國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南試題及答案(繼續(xù)教育)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》，下列屬于抗高血壓基本藥物的是A.纈沙坦氫氯噻嗪片B.阿利吉侖片C.貝尼地平片D.特拉唑嗪片答案：A2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)2型糖尿病患者首選的口服降糖基本藥物是A.格列美脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.西格列汀答案：B3.國(guó)家基本藥物中，用于成人社區(qū)獲得性肺炎經(jīng)驗(yàn)治療首選的口服青霉素類(lèi)藥物是A.芐星青霉素B.青霉素V鉀C.阿莫西林克拉維酸鉀D.苯唑西林答案：C4.下列關(guān)于基本藥物硝苯地平緩釋片的敘述，正確的是A.可掰開(kāi)服用以減量B.可用于高血壓急癥靜脈給藥C.禁用于妊娠期婦女D.服藥期間應(yīng)避光保存答案：D5.基本藥物清單中，治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈用藥是A.苯巴比妥鈉B.地西泮注射液C.丙戊酸鈉緩釋片D.左乙拉西坦片答案：B6.對(duì)青霉素過(guò)敏的孕婦梅毒治療可選的基本藥物是A.頭孢曲松鈉B.阿奇霉素C.紅霉素D.多西環(huán)素答案：C7.基本藥物中，可用于兒童水痘抗病毒治療的是A.阿昔洛韋片B.利巴韋林顆粒C.奧司他韋膠囊D.金剛烷胺片答案：A8.下列屬于國(guó)家基本藥物抗結(jié)核組合制劑的是A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B.鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸鈉C.利福噴丁+左氧氟沙星D.環(huán)絲氨酸+丙硫異煙胺答案：A9.基本藥物呋塞米注射液與氨基糖苷類(lèi)合用時(shí)最容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.低鉀血癥B.耳毒性加重C.高尿酸血癥D.血糖升高答案：B10.國(guó)家基本藥物目錄中，治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期可選的長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑是A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.特布他林片C.福莫特羅干粉吸入劑D.異丙托溴銨氣霧劑答案：C11.基本藥物阿司匹林腸溶片在心腦血管二級(jí)預(yù)防中的推薦劑量是A.50mg/dB.75100mg/dC.300mg/dD.500mg/d答案：B12.下列關(guān)于基本藥物左甲狀腺素鈉片的用藥教育，錯(cuò)誤的是A.空腹頓服B.與鈣片同服可提高吸收C.初始劑量宜小，逐漸遞增D.妊娠期需增加劑量答案：B13.基本藥物中，治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選的NSAIDs是A.布洛芬緩釋膠囊B.吲哚美辛栓C.雙氯芬酸鈉腸溶片D.塞來(lái)昔布膠囊答案：C14.國(guó)家基本藥物目錄中，用于HIV暴露后阻斷的核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑組合是A.齊多夫定+拉米夫定B.替諾福韋+恩曲他濱C.阿巴卡韋+拉米夫定D.司他夫定+去羥肌苷答案：B15.基本藥物硝酸甘油舌下片正確的保存條件是A.避光、密閉、25℃以下B.冷藏28℃C.可放透明塑料藥盒隨身攜帶D.開(kāi)封后效期一年答案：A16.下列屬于基本藥物口服補(bǔ)液鹽Ⅲ的正確配制方法的是A.一包溶于500ml涼開(kāi)水B.一包溶于1000ml沸水C.可加入果汁調(diào)味D.24小時(shí)內(nèi)未用完可煮沸再用答案：A17.基本藥物中，治療成人缺鐵性貧血口服鐵劑的療程應(yīng)至血紅蛋白正常后繼續(xù)A.12周B.34周C.36個(gè)月D.1年答案：C18.國(guó)家基本藥物中，治療急性細(xì)菌性鼻竇炎首選的口服抗菌藥物是A.頭孢克洛B.阿莫西林C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：B19.基本藥物多巴胺注射液靜脈滴注時(shí)，為減少外滲導(dǎo)致組織壞死，應(yīng)首選A.手背小靜脈B.足背靜脈C.中心靜脈或粗大外周靜脈D.頭皮靜脈答案：C20.下列關(guān)于基本藥物氯化鉀注射液靜脈給藥的敘述，正確的是A.可直接靜推B.濃度不超過(guò)0.3%，速度不超過(guò)0.75g/hC.可與葡萄糖酸鈣同管輸注D.疼痛時(shí)可加入利多卡因答案：B21.基本藥物中，治療成人急性腹瀉伴發(fā)熱膿血便首選的抗菌藥物是A.諾氟沙星B.復(fù)方磺胺甲噁唑C.阿奇霉素D.多西環(huán)素答案：A22.國(guó)家基本藥物目錄中，用于妊娠高血壓首選的靜脈降壓藥是A.硝普鈉B.拉貝洛爾C.尼卡地平D.二氮嗪答案：B23.基本藥物中，治療癲癇小發(fā)作（失神發(fā)作）首選的藥物是A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.加巴噴丁答案：B24.下列關(guān)于基本藥物布地奈德福莫特羅粉吸入劑的使用，錯(cuò)誤的是A.吸后需漱口B.可用于急性緩解C.長(zhǎng)期維持需每日規(guī)律使用D.劑量無(wú)需個(gè)體化答案：D25.基本藥物中，治療急性肺水腫首選的靜脈利尿劑是A.氫氯噻嗪B.托拉塞米C.呋塞米D.螺內(nèi)酯答案：C26.國(guó)家基本藥物中，用于兒童化膿性腦膜炎經(jīng)驗(yàn)治療的第三代頭孢菌素是A.頭孢唑林B.頭孢呋辛C.頭孢曲松D.頭孢哌酮答案：C27.基本藥物中，治療慢性乙型肝炎首選的核苷類(lèi)藥物是A.拉米夫定B.阿德福韋酯C.恩替卡韋D.替比夫定答案：C28.下列關(guān)于基本藥物華法林鈉片的用藥監(jiān)測(cè)，正確的是A.監(jiān)測(cè)APTTB.目標(biāo)INR23（機(jī)械瓣膜除外）C.與維生素K同服增強(qiáng)療效D.起效迅速，可立即替代肝素答案：B29.基本藥物中，治療成人急性哮喘發(fā)作首選的吸入短效β?激動(dòng)劑是A.福莫特羅B.沙丁胺醇C.茚達(dá)特羅D.維蘭特羅答案：B30.國(guó)家基本藥物目錄中，用于預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)的藥物是A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.青蒿琥酯答案：B31.基本藥物中，治療急性帶狀皰疹神經(jīng)痛首選的口服鎮(zhèn)痛藥物是A.曲馬多B.加巴噴丁C.對(duì)乙酰氨基酚D.哌替啶答案：B32.下列關(guān)于基本藥物胰島素注射液保存的敘述，正確的是A.未開(kāi)封需冷凍B.開(kāi)封后室溫可保存4周C.可陽(yáng)光直射D.乘飛機(jī)可托運(yùn)答案：B33.基本藥物中，治療急性細(xì)菌性結(jié)膜炎首選的局部抗菌藥物是A.左氧氟沙星滴眼液B.妥布霉素地塞米松滴眼液C.阿昔洛韋滴眼液D.色甘酸鈉滴眼液答案：A34.國(guó)家基本藥物中，治療成人慢性便秘首選的滲透性瀉藥是A.比沙可啶B.聚乙二醇4000散C.酚酞片D.液狀石蠟答案：B35.基本藥物中，治療急性酒精中毒催醒的靜脈藥物是A.納洛酮B.維生素B1C.葡萄糖酸鈣D.氟馬西尼答案：A36.下列關(guān)于基本藥物甲硝唑片的用藥教育，錯(cuò)誤的是A.服藥期間禁酒B.可致尿液發(fā)黑C.孕婦早期禁用D.與華法林合用無(wú)需調(diào)整劑量答案：D37.基本藥物中，治療成人急性蕁麻疹首選的第二代抗組胺藥是A.氯苯那敏B.賽庚啶C.氯雷他定D.異丙嗪答案：C38.國(guó)家基本藥物中，用于新生兒出血癥預(yù)防的維生素是A.維生素AB.維生素DC.維生素K1D.維生素E答案：C39.基本藥物中，治療急性化膿性扁桃體炎首選的口服抗菌藥物是A.阿莫西林克拉維酸鉀B.頭孢克肟C.阿奇霉素D.克林霉素答案：A40.下列關(guān)于基本藥物對(duì)乙酰氨基酚片的用藥劑量，正確的是A.成人每日不超過(guò)4gB.兒童每次15mg/kg，每日不超過(guò)5次C.可與含對(duì)乙酰氨基酚復(fù)方感冒藥同時(shí)超量使用D.長(zhǎng)期服用可致耳毒性答案：A二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【4145】A.阿莫西林B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.克林霉素E.萬(wàn)古霉素41.對(duì)β內(nèi)酰胺類(lèi)過(guò)敏的社區(qū)獲得性肺炎患者首選42.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎首選43.妊娠期梅毒青霉素過(guò)敏替代44.兒童化膿性腦膜炎經(jīng)驗(yàn)治療45.支原體肺炎首選答案：41.C42.E43.D44.B45.C【4650】A.二甲雙胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.胰島素E.羅格列酮46.2型糖尿病合并急性心肌梗死首選47.以餐后高血糖為主的老年患者首選48.1型糖尿病唯一選擇49.慢性腎病4期慎用50.可降低體重且減少心血管事件的口服藥答案：46.D47.C48.D49.A50.A【5155】A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.托伐普坦E.甘露醇51.急性肺水腫伴腎功能正常首選52.肝硬化腹水聯(lián)合白蛋白53.低鈉血癥排水保鈉54.腦水腫降顱壓55.痛風(fēng)患者慎用答案：51.A52.C53.D54.E55.B【5660】A.華法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.低分子肝素E.阿哌沙班56.機(jī)械瓣膜置換術(shù)后長(zhǎng)期抗凝57.非ST段抬高型急性冠脈綜合征雙抗之一58.房顫患者新型口服抗凝藥59.妊娠期抗凝首選60.心腦血管二級(jí)預(yù)防抗血小板答案：56.A57.C58.E59.D60.B三、綜合分析選擇題（每題2分，共20分。每題一個(gè)最佳答案）【6163】患者，男，65歲，高血壓15年，糖尿病10年，近日出現(xiàn)雙下肢水腫，BP160/100mmHg，Scr110μmol/L，尿蛋白++。61.首選的降壓基本藥物組合是A.貝那普利+氨氯地平B.纈沙坦+氫氯噻嗪C.美托洛爾+呋塞米D.可樂(lè)定+螺內(nèi)酯答案：A62.若出現(xiàn)頑固性低鉀，應(yīng)加用A.阿米洛利B.螺內(nèi)酯C.氯化鉀緩釋片D.停用呋塞米答案：B63.患者突發(fā)胸痛2小時(shí)，ST段抬高，已予阿司匹林+氯吡格雷，下一步基本藥物再灌注首選A.尿激酶B.阿替普酶C.鏈激酶D.替奈普酶答案：B【6466】患兒，3歲，發(fā)熱39℃，咽痛，頸部淋巴結(jié)腫大，咽拭子A組鏈球菌陽(yáng)性，青霉素過(guò)敏。64.首選基本藥物A.阿莫西林B.頭孢克洛C.阿奇霉素D.克林霉素答案：C65.療程應(yīng)為A.3天B.5天C.7天D.10天答案：D66.若出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹，需警惕A.川崎病B.風(fēng)濕熱C.麻疹D.藥物疹答案：B【6770】患者，女，28歲，孕24周，心慌手抖，F(xiàn)T3↑、FT4↑、TSH↓，診斷為Graves病。67.首選基本藥物A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.碘化鉀答案：B68.用藥期間需監(jiān)測(cè)A.肝功能B.腎功能C.視力D.聽(tīng)力答案：A69.若出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，應(yīng)A.減量繼續(xù)B.停藥并升白治療C.換甲巰咪唑D.加用GCSF預(yù)防答案：B70.分娩后哺乳可選A.甲巰咪唑≤20mg/dB.丙硫氧嘧啶≤300mg/dC.普萘洛爾禁用D.放射性碘治療答案：A四、判斷題（每題1分，共10分。正確“√”，錯(cuò)誤“×”）71.基本藥物目錄中，布洛芬可用于早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉關(guān)閉治療。答案：√72.國(guó)家基本藥物規(guī)定，所有抗菌藥物均可作為非處方藥銷(xiāo)售。答案：×73.基本藥物氯化鉀注射液禁止直接靜脈推注。答案：√74.阿托品化指標(biāo)之一為瞳孔縮小。答案：×75.基本藥物中，維生素D3可用于佝僂病治療。答案：√76.國(guó)家基本藥物目錄每5年調(diào)整一次，不可臨時(shí)增補(bǔ)。答案：×77.基本藥物硝酸甘油舌下片開(kāi)封后應(yīng)丟棄剩余部分。答案：×78.對(duì)乙酰氨基酚可用于G6PD缺乏者退熱。答案：√79.基本藥物中，青霉素皮試陽(yáng)性者絕對(duì)禁用頭孢曲松。答案：×80.國(guó)家基本藥物制度要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物。答案：√五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）81.簡(jiǎn)述國(guó)家基本藥物制度中“優(yōu)先使用基本藥物”的具體措施。答案：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂處方集和藥品供應(yīng)目錄時(shí)，基本藥物品種占比應(yīng)達(dá)到一定比例，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用，二級(jí)醫(yī)院基本藥物品種數(shù)占比不低于80%，三級(jí)醫(yī)院不低于60%。（2）處方點(diǎn)評(píng)與績(jī)效考核掛鉤，對(duì)無(wú)正當(dāng)理由未首選基本藥物的處方進(jìn)行通報(bào)并扣減績(jī)效。（3）醫(yī)保支付比例傾斜，基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物，降低患者自付比例。（4）信息系統(tǒng)強(qiáng)制干預(yù)，醫(yī)生開(kāi)具處方時(shí)若未首選基本藥物需填寫(xiě)理由，系統(tǒng)實(shí)時(shí)提醒。（5）開(kāi)展培訓(xùn)與宣傳教育，提高醫(yī)務(wù)人員和公眾對(duì)基本藥物療效、經(jīng)濟(jì)性、可及性的認(rèn)知，形成優(yōu)先使用氛圍。82.試述二甲雙胍在國(guó)家基本藥物中的地位、主要適應(yīng)證及臨床使用注意事項(xiàng)。答案：地位：二甲雙胍是《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》中唯一列入的口服降糖藥，是2型糖尿病一線首選治療藥物。適應(yīng)證：?jiǎn)渭冿嬍撑c運(yùn)動(dòng)控制不佳的2型糖尿病，尤其適用于超重或肥胖患者；可與胰島素及其他