江門(mén)市建設(shè)工程（含臨時(shí)建設(shè)）規(guī)劃許可申請(qǐng)表（市政類(lèi)）收件時(shí)間：年月日編號(hào)：建設(shè)單位（個(gè)人）基本信息*建設(shè)單位（個(gè)人）*聯(lián)系電話*建設(shè)單位屬性□行政機(jī)關(guān)□事業(yè)單位□企業(yè)單位□部隊(duì)□其他單位￡個(gè)人（在□內(nèi)打√）*證件類(lèi)型（代碼）□中國(guó)大陸身份證￡港澳臺(tái)身份證□護(hù)照□國(guó)外身份證□組織機(jī)構(gòu)代碼￡統(tǒng)一社會(huì)信用代碼□其他（在□內(nèi)打√）*證件號(hào)碼（代碼）*通訊地址（郵遞地址）*法定代表人*聯(lián)系電話委托代理人（文書(shū)送達(dá)收件人）聯(lián)系電話建設(shè)項(xiàng)目基本信息*項(xiàng)目名稱(chēng)*項(xiàng)目代碼（發(fā)改編碼號(hào)）*行政區(qū)名稱(chēng)行政區(qū)代碼*建設(shè)位置*工程類(lèi)型￡01建設(shè)工程（含臨時(shí)建設(shè)）規(guī)劃許可證核發(fā)（建筑工程項(xiàng)目）□02建設(shè)工程（含臨時(shí)建設(shè)）規(guī)劃許可證核發(fā)（管線工程項(xiàng)目）□03建設(shè)工程（含臨時(shí)建設(shè)）規(guī)劃許可證核發(fā)（交通工程項(xiàng)目）□04建設(shè)工程（含臨時(shí)建設(shè)）規(guī)劃許可證核發(fā)（其他工程項(xiàng)目）（在□內(nèi)打√）*投資類(lèi)型□政府投資類(lèi)￡社會(huì)投資類(lèi)□其他（在□內(nèi)打√）是否重點(diǎn)項(xiàng)目□是￡否（在□內(nèi)打√）管線工程規(guī)劃方案信息*管線類(lèi)型管線分級(jí)*管線長(zhǎng)度管線管徑敷設(shè)方式排水方式交通工程規(guī)劃方案信息用地面積道路等級(jí)道路長(zhǎng)度標(biāo)準(zhǔn)橫斷面寬度軌道交通類(lèi)型軌道長(zhǎng)度軌道控制線寬度其他工程規(guī)劃方案信息*用地面積土地用途建筑面積長(zhǎng)度申報(bào)事項(xiàng)*業(yè)務(wù)辦理類(lèi)型□新設(shè)□延期￡變更（在□內(nèi)打√）*建設(shè)性質(zhì)□新建□改建□擴(kuò)建□遷建□其他（在□內(nèi)打√）*電子監(jiān)管號(hào)（建設(shè)用地規(guī)劃許可）規(guī)劃條件編號(hào)設(shè)計(jì)（勘察）單位設(shè)計(jì)證書(shū)編號(hào)變更許可證填寫(xiě)*原《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》編號(hào)原單位蓋章原單位名稱(chēng)原項(xiàng)目名稱(chēng)原地點(diǎn)名稱(chēng)*變更（延期）原因*文書(shū)送達(dá)方式￡服務(wù)窗口領(lǐng)取□郵政速遞（郵費(fèi)到付）（在□內(nèi)打√）申請(qǐng)人承諾本單位（個(gè)人）承諾對(duì)申報(bào)資料的真實(shí)性及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性（含一式多份圖紙的一致性及電子文件與圖紙的一致性）負(fù)責(zé)，若有任何虛報(bào)、瞞報(bào)、造假等不正當(dāng)手段，本單位（個(gè)人）自愿承擔(dān)虛報(bào)、瞞報(bào)、造假等不正當(dāng)手段而產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任。建設(shè)單位（個(gè)人）（簽章）：年月日申報(bào)須知（市政類(lèi)）一、申請(qǐng)辦理市政類(lèi)建設(shè)工程規(guī)劃許可所需材料（一）共性材料1、申請(qǐng)表1份；2、營(yíng)業(yè)執(zhí)照或組織機(jī)構(gòu)代碼證件復(fù)印件、法定代表人身份證復(fù)印件各1份(核原件，適用法人申報(bào))；3、自然人身份證明材料復(fù)印件1份(核原件，適用個(gè)人申報(bào))；4、授權(quán)委托書(shū)原件、受委托代理人身份證復(fù)印件各1份（核原件，適用于委托代辦）。（二）專(zhuān)項(xiàng)材料1、市政工程設(shè)計(jì)方案圖（包括道路、橋隧、給排水、路燈、燃?xì)?、電力、通訊等市政管線、廣場(chǎng)或其它市政設(shè)施），方案圖由具有相應(yīng)資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位編制。設(shè)計(jì)方案圖紙使用AutoCad2006以下版本DWG格式（非天正版）文件，文字材料的電子數(shù)據(jù)格式要求：DOC文件、DWG、JPG文件。原件各1式2份，電子文件1份；2、土地權(quán)屬證明文件（復(fù)印件1份，核對(duì)原件）；3、發(fā)改部門(mén)的項(xiàng)目批準(zhǔn)、核準(zhǔn)或備案文件或經(jīng)商務(wù)部門(mén)的項(xiàng)目批準(zhǔn)文件（復(fù)印件1份，核對(duì)原件）；4、原建設(shè)工程規(guī)劃許可證原件（適用于變更或延期）。二、其他說(shuō)明（一）專(zhuān)家評(píng)審、規(guī)委會(huì)（專(zhuān)委會(huì)）審議、公示、評(píng)估以及聽(tīng)證等時(shí)間不納入審批時(shí)