2025/12/08埃博拉出血熱患者的疼痛管理匯報(bào)人：背影埃博拉出血熱概述CONTENTS疼痛管理方法效果評(píng)估管理中的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)患者疼痛特點(diǎn)目錄010203040501埃博拉出血熱概述病毒引發(fā)埃博拉出血熱由埃博拉病毒引發(fā)，是

一種能導(dǎo)致嚴(yán)重出血的烈性傳染病。癥狀特征患者有發(fā)熱、乏力、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)內(nèi)出血和外出血。傳播途徑主要通過(guò)接觸患者體液傳播，如血液、唾液等，傳染性強(qiáng)。疾病定義大規(guī)模流行年份2014-2016年西非發(fā)生大規(guī)模

埃博拉疫情，造成大量人員感染

和死亡。首次爆發(fā)地點(diǎn)1976年埃博拉首次在蘇丹南部

和剛果(金)的埃博拉河地區(qū)爆

發(fā)。主要流行區(qū)域非洲中部和西部是埃博拉出血熱

主要流行區(qū)域，如幾內(nèi)亞、利比

里亞等。流行情況患者疼痛特點(diǎn)頭痛埃博拉患者常感頭痛難忍，如新聞報(bào)

道中部分患者自述頭痛劇烈。腹痛不少患者經(jīng)歷腹痛折磨，臨床有患者

因腹痛需臥床休息。肌肉痛患者會(huì)有明顯肌肉痛，像部分病例全

身肌肉酸痛影響活動(dòng)。疼痛類型重度疼痛重度頭痛發(fā)作時(shí)，埃博拉患者常

痛苦不堪，難以正常休息。中度疼痛像肌肉中度酸痛，會(huì)使患者活動(dòng)

受限，降低舒適度。輕度疼痛埃博拉患者輕度疼痛時(shí)，如腹部

隱痛，不影響日?；净顒?dòng)。疼痛程度03疼痛管理方法阿片類藥物像嗎啡可用于重度疼痛，是癌痛等劇痛治療常用藥。非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬，緩解輕中度疼痛，常見(jiàn)于一般疼痛治療。藥物治療經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)儀器電極刺激神經(jīng)，像緩解埃博拉患者腹部疼痛有效果。按摩專業(yè)按摩師為患者輕柔按摩，能減

輕肌肉疼痛，助放松身體。冷敷埃博拉患者局部疼痛時(shí)，冷敷可緩

解，如用冰袋敷腫痛關(guān)節(jié)。物理治療認(rèn)知行為療法通過(guò)改變患者對(duì)疾病和疼痛的認(rèn)知，減輕焦慮，如美國(guó)曾用此療法助患者。放松訓(xùn)練指導(dǎo)患者深呼吸、冥想等放松，緩解緊張，提升疼痛耐受，有成功案例。心理支持小組組織患者交流，分享感受，互相鼓勵(lì)，非洲有小組助患者增強(qiáng)信心。心理干預(yù)中藥內(nèi)服服用活血化瘀中藥，像血府逐瘀湯，

減輕患者身體疼痛不適。推拿按摩專業(yè)手法按摩背部經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液

循環(huán)，改善埃博拉患者痛感。針灸療法針刺特定穴位，如足三里，可調(diào)節(jié)

氣血，緩解埃博拉患者疼痛。中醫(yī)輔助治療04管理中的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)醫(yī)療資源短缺藥品供應(yīng)不足埃博拉治療藥物匱乏，如瑞德西韋常供不應(yīng)求，影響患者治療。防護(hù)設(shè)備短缺醫(yī)護(hù)人員防護(hù)面罩、防護(hù)服不足，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，阻礙治療進(jìn)程。專業(yè)人員稀缺懂埃博拉治療的醫(yī)生護(hù)士少，像非洲一些地區(qū)難滿足患者需求。防護(hù)裝備短缺埃博拉疫情期間，

一些地區(qū)

防護(hù)裝備不足，如西非曾面

臨口罩等短缺問(wèn)題。感染風(fēng)險(xiǎn)難控救治中，醫(yī)護(hù)人員有感染風(fēng)

險(xiǎn)，像美國(guó)曾有護(hù)士感染埃

博拉病毒。心理壓力巨大長(zhǎng)時(shí)間照顧患者，醫(yī)護(hù)人員

心理負(fù)擔(dān)重，如部分護(hù)士出現(xiàn)焦慮癥狀。醫(yī)護(hù)人員安全應(yīng)對(duì)策略個(gè)性化鎮(zhèn)痛方案依據(jù)患者具體情況制定專屬方案，如剛果患者依癥狀用不同藥物。心理支持干預(yù)對(duì)患者開(kāi)展心理輔導(dǎo)，像利比里亞有醫(yī)護(hù)幫患者緩解恐懼。多學(xué)科協(xié)作治療集合醫(yī)護(hù)、藥劑等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，塞拉利昂曾用此控制病情。05效果評(píng)估功能活動(dòng)改善觀察患者因疼痛受限的活動(dòng)，如行走、抬手等功能恢復(fù)情況。疼痛緩解時(shí)間記錄用藥后患者疼痛開(kāi)始緩解到完全緩解的具體時(shí)長(zhǎng)。疼痛強(qiáng)度評(píng)分采用數(shù)字評(píng)分法評(píng)估患者疼痛程度，如0分無(wú)痛，10分劇痛。評(píng)估指標(biāo)視覺(jué)模擬評(píng)分法讓患者在標(biāo)尺上標(biāo)記疼痛程度，

直觀反映埃博拉患者疼痛感受。面部表情疼痛評(píng)分法參照