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居家訪視護(hù)理流程演講人2025-12-04

目錄01.居家訪視護(hù)理流程07.結(jié)語(yǔ)03.居家訪視護(hù)理的準(zhǔn)備階段05.居家訪視護(hù)理的質(zhì)量控制02.居家訪視護(hù)理概述04.居家訪視護(hù)理的實(shí)施過(guò)程06.居家訪視護(hù)理的持續(xù)改進(jìn)01ONE居家訪視護(hù)理流程

居家訪視護(hù)理流程摘要居家訪視護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的重要組成部分,能夠?yàn)榛颊咛峁﹤€(gè)性化、連續(xù)性的健康照護(hù)服務(wù)。本文從居家訪視護(hù)理的概述、準(zhǔn)備階段、實(shí)施過(guò)程、質(zhì)量控制及持續(xù)改進(jìn)等方面進(jìn)行全面闡述,旨在構(gòu)建科學(xué)、規(guī)范的居家訪視護(hù)理流程,提升患者就醫(yī)體驗(yàn)和健康水平。通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式,深入探討居家訪視護(hù)理的核心要素與操作要點(diǎn),為護(hù)理工作者提供系統(tǒng)化的指導(dǎo)。關(guān)鍵詞:居家訪視;護(hù)理流程;患者管理;健康管理;醫(yī)療護(hù)理02ONE居家訪視護(hù)理概述

1居家訪視護(hù)理的定義與意義居家訪視護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入患者家庭環(huán)境,提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)的一種新型護(hù)理模式。它打破了傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的局限,將護(hù)理服務(wù)延伸至患者最熟悉的生活環(huán)境,能夠更好地滿足患者的個(gè)性化需求。居家訪視護(hù)理的意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:-提升患者舒適度:患者在家環(huán)境中接受護(hù)理服務(wù),能夠減少因住院帶來(lái)的陌生感和心理壓力,提高治療依從性。-促進(jìn)早期康復(fù):通過(guò)定期訪視,醫(yī)護(hù)人員可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者康復(fù)過(guò)程中的問(wèn)題,提供針對(duì)性指導(dǎo),加速康復(fù)進(jìn)程。-降低醫(yī)療成本:居家訪視能夠減少不必要的住院時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用,提高醫(yī)療資源的利用效率。

1居家訪視護(hù)理的定義與意義-加強(qiáng)家庭支持:醫(yī)護(hù)人員在訪視過(guò)程中,不僅為患者提供護(hù)理服務(wù),還向家屬傳授護(hù)理知識(shí),增強(qiáng)家庭支持系統(tǒng)。

2居家訪視護(hù)理的應(yīng)用現(xiàn)狀近年來(lái),隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變和人口老齡化的加劇,居家訪視護(hù)理得到了廣泛應(yīng)用。特別是在慢性病管理、術(shù)后康復(fù)、臨終關(guān)懷等領(lǐng)域,居家訪視護(hù)理發(fā)揮了重要作用。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)居家訪視護(hù)理服務(wù)需求逐年增長(zhǎng),市場(chǎng)潛力巨大。然而,目前居家訪視護(hù)理仍面臨諸多挑戰(zhàn),如服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化程度不高、醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能不足、信息化支持不足等,這些問(wèn)題制約了居家訪視護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展。

3居家訪視護(hù)理的核心原則-以患者為中心:充分尊重患者的意愿和需求,提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。-連續(xù)性護(hù)理:確保護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性,避免因環(huán)境變化導(dǎo)致護(hù)理中斷。-安全性原則:在訪視過(guò)程中,確?;颊吆歪t(yī)護(hù)人員的雙重安全。-多學(xué)科協(xié)作:整合醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等多學(xué)科資源,提供綜合性的健康服務(wù)。居家訪視護(hù)理應(yīng)遵循以下核心原則:03ONE居家訪視護(hù)理的準(zhǔn)備階段

1患者評(píng)估與需求分析居家訪視護(hù)理的第一步是對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,了解患者的健康狀況、護(hù)理需求和家庭環(huán)境。

1患者評(píng)估與需求分析1.1健康狀況評(píng)估通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式,全面了解患者的生理、心理和社會(huì)狀況。重點(diǎn)關(guān)注患者的病情穩(wěn)定性、潛在風(fēng)險(xiǎn)和康復(fù)進(jìn)展。

1患者評(píng)估與需求分析1.2護(hù)理需求分析根據(jù)患者評(píng)估結(jié)果,確定護(hù)理需求,包括但不限于:-基礎(chǔ)護(hù)理需求:如生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、藥物管理、飲食指導(dǎo)等。-康復(fù)護(hù)理需求:如物理治療指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、日常生活能力訓(xùn)練等。-心理社會(huì)支持需求:如情緒疏導(dǎo)、心理干預(yù)、家庭溝通支持等。

1患者評(píng)估與需求分析1.3家庭環(huán)境評(píng)估了解患者家庭的居住條件、衛(wèi)生狀況、支持系統(tǒng)等,評(píng)估家庭環(huán)境對(duì)患者康復(fù)的影響。

2醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)組建與角色分工居家訪視護(hù)理需要組建專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),明確各成員的角色分工,確保服務(wù)的高效與安全。

2醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)組建與角色分工2.1團(tuán)隊(duì)成員構(gòu)成-康復(fù)師:提供康復(fù)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、輔助器具使用指導(dǎo)等。-護(hù)士:負(fù)責(zé)患者護(hù)理評(píng)估、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃、健康指導(dǎo)等。-醫(yī)生:負(fù)責(zé)病情診斷、治療方案調(diào)整、復(fù)雜病例處理等。-社工:提供心理支持、家庭溝通協(xié)調(diào)、社會(huì)資源鏈接等。理想的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括:

2醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)組建與角色分工2.2角色分工明確各成員職責(zé),避免職責(zé)交叉或遺漏:01020304-護(hù)士:主要負(fù)責(zé)日常護(hù)理、健康監(jiān)測(cè)、患者教育等。-醫(yī)生:負(fù)責(zé)病情評(píng)估和治療方案調(diào)整,必要時(shí)提供遠(yuǎn)程支持。-康復(fù)師:負(fù)責(zé)康復(fù)計(jì)劃制定和執(zhí)行,指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。05-社工:負(fù)責(zé)心理支持、家庭溝通、社會(huì)資源協(xié)調(diào)等。

3設(shè)備與物資準(zhǔn)備居家訪視需要準(zhǔn)備必要的醫(yī)療設(shè)備和護(hù)理物資,確保訪視服務(wù)的順利進(jìn)行。

3設(shè)備與物資準(zhǔn)備3.1醫(yī)療設(shè)備根據(jù)患者需求準(zhǔn)備以下設(shè)備:01-監(jiān)測(cè)設(shè)備:血壓計(jì)、血糖儀、體溫計(jì)、心電監(jiān)護(hù)儀等。02-治療設(shè)備:注射器、輸液泵、傷口護(hù)理包、吸氧設(shè)備等。03-康復(fù)設(shè)備:運(yùn)動(dòng)康復(fù)器材、輔助器具(如助行器、輪椅等)。04

3設(shè)備與物資準(zhǔn)備3.2護(hù)理物資01020304準(zhǔn)備以下護(hù)理物資:-消毒用品:消毒液、手套、口罩、護(hù)目鏡等。-傷口護(hù)理用品:敷料、繃帶、消毒棉簽、藥膏等。-藥物管理工具:藥盒、藥勺、藥物提醒器等。

4訪視計(jì)劃制定根據(jù)患者評(píng)估結(jié)果和團(tuán)隊(duì)分工,制定詳細(xì)的訪視計(jì)劃,確保訪視服務(wù)的科學(xué)性和規(guī)范性。

4訪視計(jì)劃制定4.1訪視頻率與時(shí)間根據(jù)患者病情和護(hù)理需求,確定訪視頻率,如每日、每周、每月等。同時(shí),選擇合適的訪視時(shí)間,避免對(duì)患者和家屬日常生活造成干擾。

4訪視計(jì)劃制定4.2訪視內(nèi)容明確每次訪視的具體內(nèi)容,包括:-健康評(píng)估:生命體征監(jiān)測(cè)、病情變化評(píng)估、康復(fù)進(jìn)展評(píng)估等。-護(hù)理操作:傷口換藥、輸液管理、用藥指導(dǎo)等。-心理支持:情緒疏導(dǎo)、心理干預(yù)、家庭溝通支持等。-健康指導(dǎo):疾病知識(shí)教育、生活方式指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。0102030405

4訪視計(jì)劃制定4.3訪視記錄設(shè)計(jì)統(tǒng)一的訪視記錄表格,記錄每次訪視的關(guān)鍵信息,包括:01-患者基本信息:姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等。02-訪視時(shí)間與地點(diǎn):記錄訪視日期、時(shí)間、地點(diǎn)等。03-訪視內(nèi)容與結(jié)果:記錄健康評(píng)估結(jié)果、護(hù)理操作情況、患者反饋等。04-下次訪視計(jì)劃:根據(jù)本次訪視結(jié)果,制定下次訪視計(jì)劃。0504ONE居家訪視護(hù)理的實(shí)施過(guò)程

1首次訪視流程首次訪視是居家訪視護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),需要全面了解患者情況,建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1首次訪視流程1.1護(hù)患溝通與建立信任首次訪視時(shí),護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通,介紹自己、團(tuán)隊(duì)及訪視流程,了解患者的需求和顧慮。通過(guò)真誠(chéng)的溝通,建立信任關(guān)系,為后續(xù)護(hù)理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

1首次訪視流程1.2詳細(xì)評(píng)估與信息記錄進(jìn)行全面評(píng)估,包括:-生命體征監(jiān)測(cè):測(cè)量血壓、心率、呼吸、體溫等。-病情評(píng)估:詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查、查看病歷資料等。-家庭環(huán)境評(píng)估:觀察居住條件、衛(wèi)生狀況、支持系統(tǒng)等。-心理社會(huì)評(píng)估:了解患者的情緒狀態(tài)、家庭支持情況等。將評(píng)估結(jié)果詳細(xì)記錄在訪視記錄表中,確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。010203040506

1首次訪視流程1.3護(hù)理計(jì)劃制定-健康教育:提供疾病知識(shí)、生活方式指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。-護(hù)理目標(biāo):設(shè)定短期和長(zhǎng)期護(hù)理目標(biāo),如控制血糖、改善傷口愈合等。-護(hù)理措施:制定具體的護(hù)理措施,如每日監(jiān)測(cè)血糖、定期換藥等。-家庭支持:指導(dǎo)家屬參與護(hù)理,提供心理支持等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果,制定初步的護(hù)理計(jì)劃,包括:

2定期訪視流程定期訪視是居家訪視護(hù)理的核心環(huán)節(jié),通過(guò)持續(xù)監(jiān)測(cè)和指導(dǎo),確?;颊呖祻?fù)進(jìn)程。

2定期訪視流程2.1健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估定期監(jiān)測(cè)患者生命體征和病情變化,評(píng)估康復(fù)進(jìn)展。重點(diǎn)關(guān)注以下指標(biāo):01020304-生命體征:血壓、心率、呼吸、體溫等。-病情指標(biāo):血糖、血常規(guī)、肝腎功能等。-康復(fù)指標(biāo):關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量、日常生活能力等。

2定期訪視流程2.2護(hù)理措施執(zhí)行與調(diào)整-基礎(chǔ)護(hù)理:傷口護(hù)理、藥物管理、飲食指導(dǎo)等。02-康復(fù)護(hù)理:運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)、輔助器具使用指導(dǎo)等。03根據(jù)患者病情變化,調(diào)整護(hù)理措施,確保護(hù)理的針對(duì)性和有效性。具體措施包括:01-健康教育:提供持續(xù)的疾病知識(shí)教育和生活方式指導(dǎo)。04

2定期訪視流程2.3患者與家屬教育215通過(guò)講解、演示等方式,對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育,提升自我管理能力。教育內(nèi)容包括:-疾病知識(shí):講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療等知識(shí)。-康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo):演示康復(fù)訓(xùn)練方法,指導(dǎo)家屬參與訓(xùn)練。4-生活方式指導(dǎo):提供飲食、運(yùn)動(dòng)、休息等方面的指導(dǎo)。3-用藥指導(dǎo):指導(dǎo)正確用藥、藥物不良反應(yīng)觀察等。

3特殊情況處理在居家訪視過(guò)程中,可能會(huì)遇到一些特殊情況,需要及時(shí)處理。

3特殊情況處理3.1突發(fā)病情變化-緊急評(píng)估:快速評(píng)估患者病情,判斷是否需要緊急處理。-緊急處理:如調(diào)整治療方案、緊急用藥、聯(lián)系醫(yī)院等。-家屬溝通:及時(shí)與家屬溝通,告知病情變化和處理措施。-記錄與報(bào)告:詳細(xì)記錄病情變化和處理過(guò)程,并向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)報(bào)告。如患者出現(xiàn)病情加重、突發(fā)癥狀等,應(yīng)立即采取以下措施:0201030405

3特殊情況處理3.2護(hù)理操作困難01如遇到護(hù)理操作困難,如傷口換藥困難、藥物管理混亂等,應(yīng)采取以下措施:02-尋求幫助:必要時(shí)請(qǐng)求其他醫(yī)護(hù)人員的幫助。03-調(diào)整方法:嘗試不同的護(hù)理方法,提高操作技能。04-家屬指導(dǎo):指導(dǎo)家屬參與護(hù)理,減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)。05-記錄與反饋:記錄操作過(guò)程中的問(wèn)題和改進(jìn)措施,向團(tuán)隊(duì)反饋。

3特殊情況處理3.3患者或家屬不配合1如患者或家屬不配合護(hù)理,應(yīng)采取以下措施:2-溝通理解:耐心溝通,了解不配合的原因,消除誤解。3-解釋說(shuō)明:解釋護(hù)理的重要性,爭(zhēng)取理解和配合。4-調(diào)整方案:根據(jù)患者和家屬的意愿,調(diào)整護(hù)理方案。5-尋求支持:必要時(shí)請(qǐng)求社工或心理治療師的支持。05ONE居家訪視護(hù)理的質(zhì)量控制

1質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)居家訪視護(hù)理應(yīng)遵循以下質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn):-護(hù)理規(guī)范:遵循國(guó)家及地方發(fā)布的護(hù)理規(guī)范和操作指南。-評(píng)估工具:使用標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估工具,確保評(píng)估的準(zhǔn)確性和一致性。-記錄規(guī)范:使用統(tǒng)一的記錄表格,確保記錄的完整性和規(guī)范性。-溝通規(guī)范:建立有效的溝通機(jī)制,確保信息傳遞的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

2質(zhì)量控制方法通過(guò)以下方法,確保居家訪視護(hù)理的質(zhì)量:

2質(zhì)量控制方法2.1定期培訓(xùn)與考核定期對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行培訓(xùn),提升專業(yè)技能和知識(shí)水平。通過(guò)考核,確保醫(yī)護(hù)人員的資質(zhì)和能力。

2質(zhì)量控制方法2.2護(hù)理記錄審查定期審查護(hù)理記錄,確保記錄的完整性和準(zhǔn)確性。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)反饋和改進(jìn)。

2質(zhì)量控制方法2.3患者滿意度調(diào)查定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查,了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)和建議。根據(jù)反饋,改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。

2質(zhì)量控制方法2.4病例討論與總結(jié)定期進(jìn)行病例討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平。

3風(fēng)險(xiǎn)管理與應(yīng)急預(yù)案在居家訪視護(hù)理過(guò)程中,需要建立風(fēng)險(xiǎn)管理體系,制定應(yīng)急預(yù)案,確?;颊吆歪t(yī)護(hù)人員的雙重安全。

3風(fēng)險(xiǎn)管理與應(yīng)急預(yù)案3.1風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估識(shí)別居家訪視護(hù)理過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn),如病情變化、護(hù)理操作失誤、意外傷害等。評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和嚴(yán)重程度。

3風(fēng)險(xiǎn)管理與應(yīng)急預(yù)案3.2風(fēng)險(xiǎn)防范措施1采取以下措施,降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性:2-加強(qiáng)培訓(xùn):提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。3-規(guī)范操作:遵循護(hù)理規(guī)范和操作指南,避免操作失誤。4-設(shè)備維護(hù):定期檢查和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備,確保設(shè)備正常運(yùn)行。5-環(huán)境安全:評(píng)估家庭環(huán)境的安全性,消除安全隱患。

3風(fēng)險(xiǎn)管理與應(yīng)急預(yù)案3.3應(yīng)急預(yù)案制定應(yīng)急預(yù)案,明確不同風(fēng)險(xiǎn)情況下的處理流程:01-突發(fā)病情變化:立即評(píng)估、緊急處理、家屬溝通、記錄報(bào)告。02-護(hù)理操作失誤:立即糾正、評(píng)估后果、改進(jìn)措施、記錄反饋。03-意外傷害:立即處理、評(píng)估傷情、聯(lián)系醫(yī)院、記錄報(bào)告。04-家屬?zèng)_突:立即溝通、調(diào)解矛盾、尋求支持、記錄反饋。0506ONE居家訪視護(hù)理的持續(xù)改進(jìn)

1反饋機(jī)制建立建立有效的反饋機(jī)制,收集患者、家屬和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的反饋信息,為持續(xù)改進(jìn)提供依據(jù)。

1反饋機(jī)制建立1.1患者反饋通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪談等方式,收集患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)和建議。重點(diǎn)關(guān)注患者滿意度、護(hù)理效果、服務(wù)體驗(yàn)等方面。

1反饋機(jī)制建立1.2家屬反饋通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪談等方式,收集家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)和建議。重點(diǎn)關(guān)注家屬的參與度、溝通效果、心理支持等方面。

1反饋機(jī)制建立1.3醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)反饋定期召開(kāi)團(tuán)隊(duì)會(huì)議,收集醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)和建議。重點(diǎn)關(guān)注護(hù)理流程、操作規(guī)范、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面。

2數(shù)據(jù)分析與改進(jìn)對(duì)收集到的反饋信息進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,識(shí)別問(wèn)題和改進(jìn)方向。

2數(shù)據(jù)分析與改進(jìn)2.1數(shù)據(jù)收集收集患者滿意度、家屬反饋、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)評(píng)價(jià)等數(shù)據(jù)。使用統(tǒng)一的收集工具和標(biāo)準(zhǔn),確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和一致性。

2數(shù)據(jù)分析與改進(jìn)2.2數(shù)據(jù)分析使用統(tǒng)計(jì)分析方法,分析數(shù)據(jù)中的問(wèn)題和趨勢(shì)。重點(diǎn)關(guān)注以下指標(biāo):01-患者滿意度:滿意度評(píng)分、不滿意原因分析等。02-護(hù)理效果:病情改善情況、康復(fù)進(jìn)展等。03-服務(wù)流程:流程順暢度、操作規(guī)范性等。04-團(tuán)隊(duì)協(xié)作:溝通效果、協(xié)作效率等。05

2數(shù)據(jù)分析與改進(jìn)2.3改進(jìn)措施根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果,制定改進(jìn)措施,優(yōu)化護(hù)理流程和服務(wù)質(zhì)量。具體措施包括:01-流程優(yōu)化:簡(jiǎn)化流程、減少不必要的環(huán)節(jié)、提高效率。02-技能提升:加強(qiáng)培訓(xùn)、提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和知識(shí)水平。03-服務(wù)改進(jìn):根據(jù)患者需求,提供更加個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。04-團(tuán)隊(duì)建設(shè):加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作,提升團(tuán)隊(duì)的整體服務(wù)水平。05

3持續(xù)學(xué)習(xí)與更新居家訪視護(hù)理需要不斷學(xué)習(xí)和更新,以適應(yīng)醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變和患者需求的變化。

3持續(xù)學(xué)習(xí)與更新3.1學(xué)習(xí)培訓(xùn)213定期組織醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)參加學(xué)習(xí)培訓(xùn),了解最新的護(hù)理理念、技術(shù)和方法。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括:-新知識(shí):了解最新的疾病知識(shí)、治療技術(shù)等。-新技能:學(xué)習(xí)新的護(hù)理技能,如傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等。4-新工具:學(xué)習(xí)使用新的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù),如遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、智能護(hù)理等。

3持續(xù)學(xué)習(xí)與更新3.2研究創(chuàng)新鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)參

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