急診急救核心技能生命救援關(guān)鍵技術(shù)與實戰(zhàn)應(yīng)用匯報人:目錄急診急救概述01急救基本技能02常見急癥處理03創(chuàng)傷急救技術(shù)04急救設(shè)備使用05急救流程演練0601急診急救概述定義與重要性02030104急診急救的基本概念急診急救是指在突發(fā)傷病情況下，通過專業(yè)醫(yī)療手段迅速評估、干預(yù)和穩(wěn)定患者生命體征的緊急醫(yī)療行為，是醫(yī)療體系中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。急救的黃金時間原則急救的黃金時間通常指傷病發(fā)生后的最初4-6分鐘，及時有效的干預(yù)能顯著降低死亡率與后遺癥風險，強調(diào)"時間就是生命"的核心準則。大學生學習急救的必要性大學生作為社會活躍群體，面臨運動損傷、突發(fā)疾病等風險，掌握急救技能既能保護自身，也能為他人提供關(guān)鍵救助，體現(xiàn)社會責任。急救技能的學科價值急救知識融合解剖學、生理學等多學科內(nèi)容，系統(tǒng)學習可強化醫(yī)學素養(yǎng)，培養(yǎng)冷靜判斷與團隊協(xié)作能力，提升綜合實踐水平?；驹瓌t01020304急救優(yōu)先原則急救的核心是優(yōu)先處理威脅生命的緊急情況，如心臟驟停、大出血等。大學生需掌握"先救命、后治傷"的思維模式，在黃金4分鐘內(nèi)采取有效行動，為專業(yè)救治爭取時間。安全評估原則施救前必須確保環(huán)境安全，避免二次傷害。大學生應(yīng)養(yǎng)成"環(huán)境-自身-傷者"的三步評估習慣，如觸電現(xiàn)場先斷電、車禍現(xiàn)場設(shè)置警示牌等基礎(chǔ)操作。標準防護原則接觸傷者時必須做好個人防護，使用手套、口罩等屏障設(shè)備。大學生需建立標準預(yù)防意識，避免血液、體液接觸導致的交叉感染風險?？茖W施救原則所有急救措施需基于醫(yī)學證據(jù)，避免盲目操作。大學生應(yīng)學習心肺復蘇、止血包扎等標準化流程，杜絕掐人中、隨意搬動等民間誤區(qū)。常見誤區(qū)急救時盲目移動傷者遇到傷者時，許多學生第一反應(yīng)是立即移動傷者至安全區(qū)域，但不當移動可能加重脊柱或內(nèi)臟損傷，應(yīng)先評估環(huán)境安全及傷情，必要時固定傷處再轉(zhuǎn)移。過度依賴網(wǎng)絡(luò)急救視頻短視頻平臺的急救演示常缺乏專業(yè)性和完整性，大學生易模仿錯誤手法，如錯誤的心肺按壓位置或力度，應(yīng)通過正規(guī)課程學習標準化操作流程。忽視個人防護措施施救時未戴手套或口罩直接接觸血液/體液，可能引發(fā)交叉感染，需強調(diào)"先防護后救援"原則，隨身攜帶急救包中的隔離用品。誤判昏迷患者需催吐對意識不清者強行灌水催吐會導致窒息，應(yīng)保持側(cè)臥體位防止誤吸，立即檢查呼吸脈搏并啟動急救系統(tǒng)，而非采用民間偏方。02急救基本技能心肺復蘇01020304心肺復蘇的定義與重要性心肺復蘇（CPR）是針對心臟驟停患者的緊急救命技術(shù)，通過胸外按壓和人工呼吸維持血液循環(huán)與氧氣供應(yīng)，為專業(yè)醫(yī)療救援爭取黃金時間，大學生掌握CPR可顯著提升突發(fā)事件的救助成功率。心臟驟停的識別要點心臟驟停表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、呼吸停止及大動脈搏動消失，需在10秒內(nèi)快速判斷。大學生應(yīng)牢記"叫-叫-看"原則：呼叫患者、呼救120、觀察胸廓起伏，避免延誤搶救時機。胸外按壓標準操作按壓位置為兩乳頭連線中點，成人按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，保證充分回彈。大學生操作時需保持肘關(guān)節(jié)伸直，用上半身力量垂直下壓，確保按壓質(zhì)量。人工呼吸的正確方法開放氣道采用仰頭抬頦法，捏鼻后口對口吹氣1秒，見胸廓隆起即可。大學生需注意避免過度通氣，按壓與呼吸比為30:2，若不愿口對口可僅做持續(xù)胸外按壓。止血包扎止血包扎的基本原則止血包扎需遵循"快速、準確、安全"三原則，首先評估傷情，選擇合適止血方法，包扎時注意保護傷口避免感染，同時確保不影響血液循環(huán)。直接壓迫止血法用清潔敷料直接按壓出血部位，持續(xù)施加均勻壓力至少5-10分鐘，適用于大多數(shù)淺表傷口。若血液滲透敷料，需疊加新敷料而非更換。加壓包扎技術(shù)在直接壓迫基礎(chǔ)上，使用彈性繃帶螺旋式纏繞傷口，壓力需均勻適度，包扎后檢查遠端肢體顏色和溫度，防止過緊導致缺血。特殊部位止血處理針對頭部、關(guān)節(jié)等不規(guī)則部位，采用三角巾或網(wǎng)狀繃帶固定，注意避開眼耳口鼻，關(guān)節(jié)處包扎需保持功能位并留活動空間。氣道管理01020304氣道管理基礎(chǔ)概念氣道管理是急救中維持患者呼吸通暢的關(guān)鍵技術(shù)，包括識別氣道梗阻、評估呼吸狀態(tài)和采取干預(yù)措施，確保氧氣供應(yīng)，為后續(xù)搶救爭取寶貴時間。常見氣道梗阻類型氣道梗阻可分為完全性和部分性，常見原因包括異物阻塞、舌后墜或喉頭水腫，需通過聽診、觀察胸廓運動快速判斷類型并采取對應(yīng)措施。徒手開放氣道技術(shù)采用仰頭抬頦法或推舉下頜法解除舌根后墜，適用于無頸椎損傷者。操作時需保持頭部中立位，避免過度伸展導致二次損傷。簡易輔助器具使用口咽通氣管和鼻咽通氣管可維持氣道開放，選擇合適型號并正確置入是關(guān)鍵。注意鼻咽管禁用于顱底骨折患者，避免誤入顱內(nèi)。03常見急癥處理休克急救休克的定義與分類休克是機體有效循環(huán)血量銳減導致的組織灌注不足綜合征，根據(jù)病因可分為低血容量性、心源性、分布性和梗阻性休克四類，需快速識別類型以針對性施救。休克的病理生理機制休克的核心機制是微循環(huán)障礙，導致細胞缺氧和代謝紊亂。早期代償期表現(xiàn)為心率增快、血管收縮，失代償期則出現(xiàn)多器官功能衰竭，需及時干預(yù)。休克的臨床表現(xiàn)休克典型表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、尿量減少及意識改變。不同病因休克可能伴特異性癥狀，如過敏休克的蕁麻疹或呼吸困難。休克的快速評估方法采用"一看二摸三測"法則：觀察意識與膚色，觸摸脈搏和皮膚溫度，測量血壓和尿量，結(jié)合病史初步判斷休克程度與病因。中毒處理01020304中毒的基本概念與分類中毒是指有毒物質(zhì)進入人體后引發(fā)生理功能紊亂的現(xiàn)象，可分為食物中毒、藥物中毒、化學中毒等類型。了解中毒分類有助于快速識別癥狀并采取針對性急救措施。常見中毒癥狀識別中毒癥狀因毒物類型而異，常見表現(xiàn)包括惡心嘔吐、頭暈乏力、呼吸困難或皮膚變色。大學生需掌握典型癥狀特征，以便及時判斷中毒情況并啟動應(yīng)急處理。接觸性中毒的現(xiàn)場處理接觸毒物后應(yīng)立即脫離污染源，用大量清水沖洗皮膚或黏膜15分鐘以上。若為強酸強堿灼傷，需注意沖洗時避免擴大損傷范圍，同時保護施救者自身安全。食入性中毒的急救原則誤食毒物后切勿盲目催吐，腐蝕性物質(zhì)嘔吐會加重損傷。應(yīng)保留毒物樣本，立即撥打急救電話。意識清醒者可飲用適量牛奶或清水稀釋胃內(nèi)毒物濃度。過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)的定義與分類過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)對特定物質(zhì)（過敏原）的過度反應(yīng)，可分為速發(fā)型和遲發(fā)型。速發(fā)型通常在接觸后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，遲發(fā)型則需數(shù)小時至數(shù)天，臨床表現(xiàn)差異顯著。常見過敏原及暴露途徑常見過敏原包括花粉、塵螨、食物（如海鮮、堅果）、藥物（如青霉素）及昆蟲毒液。主要通過吸入、食入、注射或皮膚接觸等途徑引發(fā)過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)的病理生理機制過敏反應(yīng)由IgE介導，過敏原與肥大細胞表面IgE結(jié)合后釋放組胺等炎性介質(zhì)，導致血管擴張、平滑肌收縮及黏液分泌增加，引發(fā)多系統(tǒng)癥狀。過敏性休克的識別與評估過敏性休克表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、血壓驟降、皮膚潮紅或蒼白，伴意識障礙。需立即評估氣道、呼吸及循環(huán)狀態(tài)，并監(jiān)測生命體征變化。04創(chuàng)傷急救技術(shù)骨折固定1234骨折固定的基本原則骨折固定需遵循"復位、固定、康復"三原則，通過正確手法恢復骨骼解剖位置，采用夾板、石膏等器材維持穩(wěn)定，為愈合創(chuàng)造條件，同時避免二次損傷。常見骨折固定器材臨床常用固定器材包括小夾板、石膏繃帶、外固定支架及內(nèi)固定鋼板等，需根據(jù)骨折類型、部位及嚴重程度選擇合適器材，確保固定效果。上肢骨折固定方法處理上肢骨折時，需用三角巾懸吊前臂并固定腕肘關(guān)節(jié)，鎖骨骨折采用"8"字繃帶固定，注意保持患肢功能位并觀察末梢血運。下肢骨折固定技巧下肢骨折需用長夾板固定患肢內(nèi)外側(cè)，髖部骨折應(yīng)保持下肢中立位，脛腓骨骨折需超關(guān)節(jié)固定，搬運時避免扭轉(zhuǎn)或彎曲傷肢。燒傷處理燒傷的定義與分類燒傷是由熱力、化學物質(zhì)、電流或輻射等因素導致的皮膚或黏膜組織損傷。根據(jù)損傷深度可分為Ⅰ度（表皮層）、Ⅱ度（真皮層）和Ⅲ度（全層皮膚及皮下組織），不同分類對應(yīng)不同處理原則。燒傷現(xiàn)場急救原則燒傷急救需遵循"沖、脫、泡、蓋、送"五步法：立即用流動冷水沖洗15-20分鐘，小心移除衣物，避免撕破水泡，用清潔敷料覆蓋創(chuàng)面，并及時送醫(yī)。注意避免使用冰敷或涂抹偏方?；瘜W燒傷的特殊處理化學燒傷需立即用大量清水持續(xù)沖洗30分鐘以上，同時去除污染衣物。強酸燒傷可用弱堿（如碳酸氫鈉）中和，強堿燒傷則用弱酸（如硼酸）處理，但中和劑使用需謹慎。燒傷創(chuàng)面護理要點淺表燒傷可外用抗菌藥膏（如磺胺嘧啶銀），深Ⅱ度以上燒傷需專業(yè)清創(chuàng)。保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，避免感染，水泡完整時不必刺破，破損水泡需修剪壞死表皮并消毒包扎。傷口清創(chuàng)13傷口清創(chuàng)的定義與重要性傷口清創(chuàng)是通過物理或化學方法清除傷口壞死組織、異物及細菌的過程，是預(yù)防感染和促進愈合的關(guān)鍵步驟，直接影響創(chuàng)傷修復效果和患者預(yù)后。清創(chuàng)前的評估與準備操作前需評估傷口類型、污染程度及患者全身狀況，準備無菌器械、消毒溶液和敷料，確保環(huán)境清潔，降低交叉感染風險，為后續(xù)處理奠定基礎(chǔ)。機械清創(chuàng)的操作要點使用生理鹽水沖洗結(jié)合無菌鑷/剪清除異物和失活組織，動作需輕柔精準，避免損傷健康組織，適用于急性污染傷口或壞死組織較少的創(chuàng)面?；瘜W清創(chuàng)的適用場景通過酶制劑或抗菌敷料溶解壞死組織，適用于耐受性差或不宜機械清創(chuàng)的患者，需注意藥物過敏反應(yīng)并控制使用頻率以避免副作用。2405急救設(shè)備使用AED操作AED設(shè)備基本認知AED（自動體外除顫器）是用于心臟驟停急救的便攜設(shè)備，可自動分析心律并指導電擊除顫。大學生需掌握其橙白配色外觀、電極片位置標識及語音提示功能，確保緊急情況下快速識別。操作流程四步法遵循"開機—貼片—分析—除顫"標準化流程：啟動電源后按圖示粘貼電極片，設(shè)備自動檢測心律，若需電擊則語音提示，確保無人接觸患者后按下放電按鈕。電極片規(guī)范貼放右側(cè)電極片置于患者鎖骨下方，左側(cè)貼于左乳頭外側(cè)，兩者距離需超過8cm。粘貼前需裸露胸部并擦干汗液，避免貼放位置存在起搏器或藥物貼片。安全注意事項操作時須確保環(huán)境干燥，患者脫離水源；分析心律時禁止接觸患者，電擊前高聲警示圍觀人員撤離。設(shè)備僅適用于無意識、無呼吸、無脈搏的猝死患者。氧氣裝置01020304氧氣裝置的基本原理氧氣裝置通過物理或化學方式分離空氣中的氧氣，為患者提供高濃度氧療。核心部件包括儲氧容器、流量調(diào)節(jié)閥和輸送管路，需嚴格遵循醫(yī)用標準確保安全性和有效性。常見氧氣裝置類型臨床常用裝置包括鼻導管、簡易面罩、儲氧面罩及高流量濕化系統(tǒng)。選擇依據(jù)患者氧合需求，鼻導管適用于低流量供氧，儲氧面罩則用于高濃度氧療。氧氣流量調(diào)節(jié)規(guī)范成人常規(guī)氧流量設(shè)置為1-6L/min，需根據(jù)血氧飽和度動態(tài)調(diào)整。過高流量可能導致二氧化碳潴留，慢性阻塞性肺疾病患者需嚴格控制氧濃度。裝置使用操作流程操作分為檢查氣源、連接管路、調(diào)節(jié)流量、固定裝置四步驟。使用前需確認裝置無泄漏，佩戴后持續(xù)監(jiān)測患者生命體征及舒適度。急救包應(yīng)用01030204急救包基礎(chǔ)認知急救包是緊急醫(yī)療處置的核心工具，標準配置包含止血敷料、消毒用品、固定夾板等基礎(chǔ)物資。大學生需掌握其存放位置與定期檢查要點，確保突發(fā)情況時能快速取用。創(chuàng)傷止血技術(shù)應(yīng)用針對割傷、擦傷等開放性創(chuàng)傷，急救包中的彈性繃帶與無菌紗布可有效壓迫止血。操作時需遵循"清潔-覆蓋-加壓"原則，避免直接接觸傷口造成感染。骨折臨時固定方法利用急救包內(nèi)的鋁制夾板與三角巾可實施骨折臨時固定。注意固定需超過傷處上下關(guān)節(jié)，保持肢體功能位，減輕搬運過程中的二次損傷風險。燒傷燙傷緊急處理急救包中的燒傷凝膠敷料能快速降溫并形成保護膜。處理時應(yīng)持續(xù)沖水15分鐘以上，避免使用冰敷或涂抹油脂，防止熱損傷持續(xù)加深。06急救流程演練模擬場景心臟驟停現(xiàn)場模擬通過高仿真人體模型模擬心臟驟停場景，學員需在4分鐘內(nèi)完成心肺復蘇（CPR）和AED使用，重點訓練按壓深度、頻率及團隊協(xié)作能力。創(chuàng)傷大出血應(yīng)急處置模擬交通事故導致的肢體大出血，要求快速使用止血帶、加壓包扎等技術(shù)，強調(diào)黃金10分鐘內(nèi)的止血操作規(guī)范與心理素質(zhì)培養(yǎng)。氣道異物梗阻解救設(shè)計成人/兒童氣道梗阻案例，實踐海姆立克急救法的站位、手勢及沖擊力度控制，培養(yǎng)對不同體型患者的差異化處理能力。過敏性休克急救流程模擬藥物過敏引發(fā)的休克反應(yīng)，訓練腎上腺素筆使用、體位管理及生命體征監(jiān)測，強化對過敏反應(yīng)分級處置的臨床思維。團隊協(xié)作01020304急診急救中的團隊協(xié)作價值在急救場景中，高效的團隊協(xié)作能顯著提升救治成功率。通過明確分工與緊密配合，團隊成員可快速完成評估、處置和轉(zhuǎn)運，為患者爭取黃金搶救時間。團隊角色與職責劃分急救團隊通常包括指揮者、操作者、記錄者和支持者等角色。各角色需清晰職責邊界，如指揮者統(tǒng)籌決策，操作者執(zhí)行技術(shù)操作，確保流程無縫銜接。溝通規(guī)范與信息傳遞采用標準化溝通工具（如SBAR模式）可減少信息誤差。關(guān)鍵信息需復述確認，避免因溝通延遲或歧義導致救治失誤，保障團隊行動一致性。沖突管理與應(yīng)變協(xié)調(diào)面對急救中的突發(fā)分歧，團隊需遵循"患者優(yōu)先"原則快速達成共識。定期演練沖突場景，培養(yǎng)成員主動補位意識以應(yīng)對人