中文摘要〔摘要〕本文簡要介紹了CT的結(jié)構(gòu)組成及工作原理，目的是對CT的常見故障進(jìn)行總結(jié)分析，并提出相應(yīng)的維護(hù)保養(yǎng)的預(yù)防措施；通過文獻(xiàn)搜索的方法，閱讀書籍，期刊，報(bào)紙等等文獻(xiàn)，充分了解CT的結(jié)構(gòu)組成和CT常見的故障及維修方式；進(jìn)一步了解CT相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)；CT是一種大型的高精密度的醫(yī)療設(shè)備，是各級(jí)醫(yī)院中一種不可或缺的檢查方法，在工作過程中不可避免的會(huì)發(fā)生一些故障，會(huì)影響醫(yī)生的檢查結(jié)果；本文對CT的故障原因進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的解決方法，使CT更好的服務(wù)于各級(jí)醫(yī)院和每個(gè)患者.關(guān)鍵詞〕結(jié)構(gòu)原理;預(yù)防保養(yǎng);英文摘要abstract〕

This

paper

briefly

introduces

the

structure

and

working

principle

of

CT,

in

order

to

summarize

and

analyze

the

common

faults

of

CT

and

put

forward

the

corresponding

preventive

measures

for

maintenance;

through

the

method

of

literature

search,

reading

books,

periodicals,

newspapers

and

other

literature,

fully

understand

the

structural

composition

of

CT

and

the

common

faults

and

maintenance

methods

of

CT;

further

understand

the

knowledge

of

CT

related

fields;

CT.

It

is

a

kind

of

large

and

high

precision

medical

equipment,

and

it

is

an

indispensable

examination

method

in

hospitals

at

all

levels.

Some

failures

will

inevitably

occur

in

the

process

of

work,

which

will

affect

the

results

of

doctors'

examination.

This

paper

analyzes

the

causes

of

the

failure

of

CT,

and

puts

forward

the

corresponding

solutions

to

make

CT

better

serve

all

levels

of

hospitals

and

each

patient.

key

words〕

CT;

structure

principle;

prevention

and

maintenance正文前言1前言選題目的隨著我國醫(yī)改的不斷深入改進(jìn),高檔的醫(yī)療設(shè)備的普及程度進(jìn)一步增加，人民收入不斷增長，絕大部分人們在檢查身體時(shí)也可以接收費(fèi)用較為昂貴的檢查設(shè)施。CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描設(shè)備）在我國已經(jīng)有30多年工作歷史了，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展以及人民的身體素質(zhì)的提升做出了重要貢獻(xiàn)。CT裝置主要由投影數(shù)據(jù)獲取裝置部分，投影數(shù)據(jù)獲取裝置部分，圖像顯示與存儲(chǔ)部分組成。是一種先進(jìn)、精密的大型醫(yī)療設(shè)備，為醫(yī)生診斷病情的準(zhǔn)確性提供了重要的依據(jù)。所有，操作人員正確使用CT機(jī)，維修人員的精心維護(hù)與保養(yǎng)，提高CT機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，延長CT機(jī)的使用壽命，是極其重要的.但是,部分地區(qū)較小型醫(yī)院或者剛剛建立的醫(yī)院的工作人員對CT機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)工作并不熟悉，這就導(dǎo)致了CT機(jī)器故障頻發(fā)，甚至死機(jī)，不僅干擾到臨床診斷的準(zhǔn)確進(jìn)行，嚴(yán)重的還會(huì)引起醫(yī)療事故.研究現(xiàn)狀國內(nèi)外研究現(xiàn)狀：X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影設(shè)備(X-rayComputedTomographyEquipment,CT)是我國絕大部分醫(yī)院的現(xiàn)代影像診斷手段之一。然而，目前我國市場上90%的CT產(chǎn)品都是由GE、西門子、飛利浦、東芝等等國外的醫(yī)療器械公司所壟斷的，當(dāng)前制約國內(nèi)醫(yī)療器械公司開發(fā)我國自己的CT機(jī)的主要問題是缺乏相應(yīng)核心技術(shù)以及相應(yīng)的生產(chǎn)設(shè)備，核心技術(shù)受制于人，限制了產(chǎn)品的研發(fā)和更新?lián)Q代的能力，也大大增加了成本.但是在二零零九年三月十七日開始，我國新醫(yī)改的啟動(dòng)，國家大力支持國產(chǎn)高科技影像設(shè)備的研發(fā)，致力于打破國外影像產(chǎn)品的壟斷局面，目前已取得了一定程度的進(jìn)展，在二零一五年，我國本土的兩家醫(yī)療器械公司‘東軟’，‘聯(lián)影’相繼推出了我國自主研發(fā)的128層CT產(chǎn)品；這標(biāo)志著我國CT技術(shù)發(fā)展的進(jìn)一步發(fā)展與成功.CT在醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域發(fā)揮著越來越重要的作用，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，全球各國的CT技術(shù)都將向著多原、多排、多層、多領(lǐng)域、多用途等等方向發(fā)展，目的是使CT的掃描速度、覆蓋范國、圖像質(zhì)量、應(yīng)用價(jià)值得以改善。同時(shí)便攜化的CT技術(shù)也將成為今后CT發(fā)展的方向。綜上所述，當(dāng)今全球的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)正處于一個(gè)日新月異的時(shí)代，相信在將來CT技術(shù)將會(huì)發(fā)揮越來越重要的作用.研究內(nèi)容與意義1.3.1研究內(nèi)容本文主要研究計(jì)算機(jī)斷層攝影機(jī)的工作原理，從而深入的從本質(zhì)上理解CT機(jī)工作過程中發(fā)生故障的原因以及相應(yīng)的解決方法.1.3.2意義CT機(jī)正常穩(wěn)定的工作可以避免出現(xiàn)出現(xiàn)偽影，而當(dāng)CT機(jī)發(fā)生故障時(shí)，正確且及時(shí)的排除故障可以盡可能的避免醫(yī)療事故的發(fā)生，因此為CT機(jī)的操作人員以及維護(hù)維修人員提供一些邏輯性的思路來盡快找到故障原因以及相應(yīng)的解決方法，盡快解除CT機(jī)的故障為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的判斷依據(jù)就顯得尤為重要.2計(jì)算機(jī)斷層掃描儀2.1基本組成CT(計(jì)算斷層攝影，ComputedTomography)的結(jié)構(gòu)可概括為三部分：①投影數(shù)據(jù)獲取裝置部分：X線發(fā)生裝置(X線管，高壓發(fā)生器，準(zhǔn)直器與濾過器)，探測器與數(shù)據(jù)采集裝置（內(nèi)含前置放大器，A/D轉(zhuǎn)換器和接口電路），掃描機(jī)架與掃描床；②投影數(shù)據(jù)獲取裝置部分：操作臺(tái)，計(jì)算機(jī)，圖像重建單元，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)裝置等；③圖像顯示與存儲(chǔ)部分：圖像顯示器，多幅相機(jī)/激光相機(jī)，圖像存儲(chǔ)裝置等（如硬盤/光盤）.2.2工作原理CT機(jī)的工作原理：X射線發(fā)射裝置發(fā)射的X射線束對人體某部分組織進(jìn)行特定厚度的掃描時(shí)，部分射線被人體組織吸收，剩下的射線穿過人體被探測器接收，產(chǎn)生信號(hào)，因人體的各部分組織對X射線的吸收能力不同，X射線穿透能力不同，所以接收器接收到的X射線由強(qiáng)弱之分，再經(jīng)過A/D轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)后由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行處理后顯示在圖像顯示器上；過程如圖一：圖一：CT機(jī)工作原理圖一：CT機(jī)工作原理3CT機(jī)的安裝調(diào)試3.1前期準(zhǔn)備工作3.1.1CT機(jī)的環(huán)境要求嶄新的CT機(jī)在安裝前需保證周圍環(huán)境的濕度應(yīng)該在35%-70%左右，但不超過70%為宜。如果周圍環(huán)境不達(dá)標(biāo)：一是缺乏相應(yīng)的防潮功能，濕度超過70%會(huì)導(dǎo)致空氣中的水分達(dá)臨界溫度從而凝聚并附著在一些遇潮會(huì)發(fā)生電氣性能改變的電器元件上，從而使該電器元件的電氣性能發(fā)生改變，且電器元件容易受潮生銹，降低精密度降低，且容易引起X線高壓放電甚至擊穿；第二是因?yàn)闈穸冗^低，也會(huì)導(dǎo)致CT機(jī)的一下零部件發(fā)生形變導(dǎo)致的性能變化；為了確保CT機(jī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，要求CT機(jī)周圍無震動(dòng)，噪聲，電磁波等的干擾；確?？諝鈨艋己?；要求提前考慮CT機(jī)位置及周圍環(huán)境安全，確保有多個(gè)插座以及安全緊急開關(guān)的位置，要做好標(biāo)注，方便需要緊急斷電時(shí)能夠第一時(shí)間找到，降低意外發(fā)生的概率，在安裝電纜時(shí)要求使用暗線，避免線路相互干擾，并采用波形鋪設(shè)（光纖的易斷性）；CT機(jī)要求單獨(dú)供電，且使用獨(dú)立的變壓器，且CT機(jī)電源要求設(shè)地線，使接地阻值在4Ω以下.3.1.2CT機(jī)安裝準(zhǔn)備醫(yī)院確定安裝地點(diǎn)后并保證安裝環(huán)境支持CT機(jī)正常穩(wěn)定的工作條件后，根據(jù)CT機(jī)到貨日期，聯(lián)系供應(yīng)商以及安裝小組，確定CT機(jī)的安裝日期以及了解CT機(jī)安裝的注意事項(xiàng)；醫(yī)院確定CT機(jī)到達(dá)后，廠商以及安裝小組要到醫(yī)院確認(rèn)安裝環(huán)境是否符合安裝條件，包括機(jī)房的防潮功能,溫度控制功能，磁場強(qiáng)度，電壓等是否符合安裝條件以及非常重要的輻射防護(hù)措施是否具備；確定安裝環(huán)境符合要求后，結(jié)合儀器方向，地板的承受能力確保儀器安裝的合理性，提前檢查布線情況，確定線槽位置，確寶運(yùn)輸途徑通暢以及提前預(yù)留的安裝通道，保證機(jī)器的能夠到達(dá)安置點(diǎn)并且可以正常安裝；CT機(jī)到達(dá)指定地點(diǎn)后，綜合考慮，在機(jī)房附件選擇合適的部件安放地點(diǎn)，確保所有零部件在安全操作范圍內(nèi)，并滿足安裝要求；醫(yī)院，供應(yīng)商，安裝小組派專人負(fù)責(zé)進(jìn)行監(jiān)督，保障儀器及部件的完整性，由供應(yīng)商與裝機(jī)工程師等專業(yè)人士安排，結(jié)合機(jī)房的位置和部件大小，有條不紊的根據(jù)要CT機(jī)的安裝的順序進(jìn)行擺放，監(jiān)督人員審核查驗(yàn)送貨簽單，對比清點(diǎn)核算并確認(rèn)相應(yīng)部件數(shù)量，將相應(yīng)的儀器部件標(biāo)記，確保數(shù)量相同，一旦有缺損遺漏或者錯(cuò)發(fā)，第一時(shí)間與供應(yīng)商聯(lián)系3.2安裝與調(diào)試3.2.1安裝裝機(jī)工程師再次檢查，確保安裝前準(zhǔn)備工作做好后，開始裝機(jī)；首先調(diào)整機(jī)位，打孔，進(jìn)行機(jī)架固定，其次開始布線，連接電纜繼而完成龍門機(jī)架的合體，隨后檢查前臺(tái)工作站等，按照順序安裝，當(dāng)CT機(jī)整體安裝完成后，接通網(wǎng)絡(luò)；做好安全保障后通電，開始檢查機(jī)架運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，再檢查CT操作系統(tǒng)性能，確保CT機(jī)可以正常工作的情況下，開始安裝保護(hù)外殼，在顯眼位置處粘貼相關(guān)注意事項(xiàng)以及對應(yīng)標(biāo)語；裝機(jī)工程師與醫(yī)院工作人員核對相應(yīng)的安裝信息，清點(diǎn)余下部件并記錄，由專人存放.3.2.2調(diào)試醫(yī)院工作人員與供應(yīng)商工程師溝通后，根據(jù)醫(yī)院具體要求準(zhǔn)備CT機(jī)調(diào)試所需要的具體材料，包括放射性原材料，注射器，活度計(jì)等等，以及相應(yīng)測量工具與封裝工具，由相應(yīng)工作人員配合供應(yīng)商工程師進(jìn)行測量與調(diào)試工作；完成必要的準(zhǔn)備工作后，開機(jī)；首先運(yùn)行機(jī)架，確定其機(jī)械運(yùn)動(dòng)能否正常運(yùn)行；后檢查探測器的工作狀態(tài)，一開始的探頭識(shí)別度不可調(diào)太高；開始執(zhí)行儀器自身的性能參數(shù)自我檢查與調(diào)整，開始固有性能測試，矯正能量峰值，協(xié)調(diào)光電倍增管，觀察閃爍計(jì)數(shù)器，檢查均勻性能等等相應(yīng)數(shù)據(jù)，在此同時(shí)，針對相應(yīng)的常規(guī)檢查參數(shù)進(jìn)行檢查記錄，設(shè)置合格標(biāo)準(zhǔn)，選擇均勻的放射性面源進(jìn)行測試，確定圖像顯示結(jié)果；若圖像均勻，無亮點(diǎn)和缺損，就可判定圖像正常，CT機(jī)可正常工作；否則繼續(xù)調(diào)試，直到達(dá)到圖像正常即可.4計(jì)算機(jī)斷層掃描工作過程中常見的故障及處理方式4.1CT常見故障CT常見故障（根據(jù)CT機(jī)機(jī)構(gòu)以及工作原理分類）：硬件故障：高壓部分故障：CT球管故障，高壓發(fā)生器故障，高壓電纜故障；機(jī)械部分故障：掃描架，掃描床等；控制電路部分故障：計(jì)算機(jī)硬件故障，各部分接口處故障，各驅(qū)動(dòng)電路故障；軟件故障：計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)故障，存儲(chǔ)系統(tǒng)故障4.2CT機(jī)發(fā)生故障原因由于操作不當(dāng)導(dǎo)致的人為故障：在臨床診斷時(shí)，使用CT機(jī)進(jìn)行檢查時(shí)，操作人員必須按照相信的標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)格的順序規(guī)范要求來進(jìn)行CT機(jī)的操作，如開機(jī)前檢查CT的電源電壓，開機(jī)后預(yù)熱三分鐘，并進(jìn)行CT機(jī)自身的常規(guī)自動(dòng)矯正；否則會(huì)導(dǎo)致CT機(jī)死機(jī)，檢查圖像不清晰等等，從而導(dǎo)致檢查結(jié)果出錯(cuò)；患者自身攜帶金屬或者患者體內(nèi)殘存金屬等影響檢查結(jié)果的物品時(shí)也會(huì)導(dǎo)致CT機(jī)死機(jī)或者檢查結(jié)果出差；由CT機(jī)長時(shí)間工作引起的硬件損耗故障：首先是機(jī)床長時(shí)間工作引起的機(jī)床故障：當(dāng)前大部分CT機(jī)采用磁懸浮機(jī)床工作，以往的“正反轉(zhuǎn)”轉(zhuǎn)動(dòng)方式，機(jī)床本身工作時(shí)間太長導(dǎo)致其磨損，使機(jī)床轉(zhuǎn)數(shù)不穩(wěn)定，甚至失控，而磁懸浮機(jī)床發(fā)生這些故障幾率會(huì)大大降低；其次是CT機(jī)X射線發(fā)生器工作時(shí)間過長也會(huì)導(dǎo)致其發(fā)射的X射線數(shù)量會(huì)減少導(dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)偽影；最后是計(jì)算機(jī)硬盤，集成電路或者電子元件損壞引發(fā)的電路故障.由于環(huán)境因素不達(dá)標(biāo)導(dǎo)致的故障：CT機(jī)是高精度儀器的一種，其內(nèi)部的各種高精度零部件是支持其能夠最大程度上精確測量數(shù)據(jù)從而得出較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)結(jié)論，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的判斷；故而CT機(jī)本身對其周圍環(huán)境因素有較高的要求；如室內(nèi)溫度濕度較高時(shí)，會(huì)使CT機(jī)內(nèi)部電器元件的電氣性能發(fā)生改變，甚至損壞，從而導(dǎo)致檢查結(jié)果無效或有偽像；如果空氣中灰塵過多會(huì)使計(jì)算機(jī)電路系統(tǒng)使用壽命大大縮短,CT機(jī)容易損壞；4.3CT機(jī)故障處理方法CT機(jī)自身的自我檢查系統(tǒng)：現(xiàn)在服役的CT機(jī)自帶的系統(tǒng)，如果故障發(fā)生，其自身會(huì)自我診斷并顯示相應(yīng)的故障代碼；醫(yī)院在購買CT裝置時(shí)會(huì)附帶詳細(xì)的說明書且有對應(yīng)的維修方式；CT機(jī)沒有錯(cuò)誤提示的檢查方法：當(dāng)CT機(jī)發(fā)生故障且無錯(cuò)誤代碼提示時(shí)，維修人員應(yīng)根據(jù)具體情況，由自身經(jīng)驗(yàn)做初步判斷，一般是由機(jī)械部分，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)部分最為常見；維修人員可以通過對CT設(shè)備不同部位的指示燈進(jìn)行判斷那個(gè)部分出現(xiàn)了問題，并解決相應(yīng)問題；若CT機(jī)電路系統(tǒng)出現(xiàn)短路或者由于CT機(jī)發(fā)熱導(dǎo)致某部分燒毀，則會(huì)有燒焦味，維修人員可以對發(fā)出燒焦味道的部分進(jìn)行普查，判斷故障發(fā)生位置；而來源于設(shè)備內(nèi)部故障可以對CT機(jī)的電流電壓參數(shù)進(jìn)行對比測試，由大到小按照順序逐步排除，將故障范圍縮小，從而確定故障發(fā)生位置，最后對故障處維修或者直接更換該部件，使CT機(jī)可以正常工作.4.4CT機(jī)日常維修與保養(yǎng)確保CT機(jī)電源穩(wěn)定：確保CT機(jī)使用專用電源，電線，變壓器和備用電源.確保CT機(jī)周圍環(huán)境適宜且穩(wěn)定：溫度20-25℃左右，濕度35%-70%左右；溫度過高，CT機(jī)散熱不易，會(huì)使CT機(jī)不能正常工作；溫度過低，會(huì)使電器元件的電器性能發(fā)生改變；濕度過高或者過低都會(huì)使某些特定的材料發(fā)生溫度形變，使檢查結(jié)果不準(zhǔn)確.確保CT機(jī)工作環(huán)境的灰塵污染在一點(diǎn)范圍下：保持良好的室內(nèi)環(huán)境，注意通風(fēng)，定期清潔或者更換過濾網(wǎng)以及散熱器上的灰塵；積塵過多，CT的散熱能力越差，可能會(huì)使機(jī)器電器元件老化，導(dǎo)致機(jī)器短路甚至自燃.1嚴(yán)格按照機(jī)器常規(guī)操作流程進(jìn)行操作，開機(jī)后預(yù)熱三分鐘并進(jìn)行常規(guī)矯正；關(guān)機(jī)后不可不可馬上切斷電源，要讓CT機(jī)自然冷卻，延遲使用壽命.定期檢查易損部件的磨損情況：CT機(jī)內(nèi)較為易損的部件有滑環(huán)和碳刷，要求維修人員定期對其進(jìn)行檢查，清潔，保養(yǎng)以及更換；一般情況下，滑環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)大概四十萬圈后進(jìn)行清潔保養(yǎng)，并檢查磨損程度，并根據(jù)相應(yīng)更換標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行更換，防止故障發(fā)生.5總結(jié)與展望CT機(jī)是各級(jí)醫(yī)院的重要的檢查設(shè)備之一，且應(yīng)用十分廣泛，由于CT機(jī)本身是一種高精度的儀器，故而在長時(shí)間工作時(shí)很容易發(fā)生故障，產(chǎn)生故障的原因很多，所以CT機(jī)的維修人員要非常重視CT機(jī)的保養(yǎng)維護(hù)，定時(shí)更換一些易磨損的部件；同時(shí)要對CT機(jī)的一些常見故障的維修方法了如指掌，才能在CT機(jī)發(fā)生故障時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)的發(fā)現(xiàn)故障解決故障，以保證CT機(jī)在日常工作中診斷質(zhì)量的保證.2020年春節(jié)，在這一次全國人民共同抵抗‘新型冠狀病毒’的過程中，醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)揮了不可磨滅的貢獻(xiàn)，例如萬孚生物有限公司（300482）研發(fā)的2019-nCoV新型冠狀病毒抗原檢測試劑（免疫層析法），2019-nCoV新型冠狀病毒抗體檢測試劑（免疫層析法）順利通過廣東省醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)所注冊檢驗(yàn)，獲得了注冊檢驗(yàn)報(bào)告；還有許多醫(yī)療器械公司也在研發(fā)有關(guān)于抵抗新型冠狀病毒的醫(yī)療器材，同時(shí)在火神山，雷神山等等抗疫一線上的醫(yī)院或客廳方艙內(nèi)，各種新型醫(yī)療設(shè)備也在投入使用；經(jīng)過這一次的抗疫經(jīng)歷，我相信中國的醫(yī)療器械事業(yè)將會(huì)開始進(jìn)入更高的一個(gè)發(fā)展階段，國家會(huì)建立更加完善的緊急突發(fā)事件預(yù)防工作，而相應(yīng)的也會(huì)對醫(yī)療器械領(lǐng)域有更高的要求與期盼，CT機(jī)是醫(yī)療診斷方面重要的器械之一，我相信未來的CT機(jī)會(huì)向：CT機(jī)國產(chǎn)化，體積更加便攜，診斷更加快捷，維修維護(hù)更加方便，診斷花費(fèi)更加便宜的方向發(fā)展.參考文獻(xiàn)周克明，李曙文.CT故障的原因分析和處理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，12（06）：132+134.賀煦卉.CT故障的系統(tǒng)化功能化維修分析[J].電子測試，2014，2（S2）：131-133.周金剛，劉文玉，周麗萍.兩例CT二次電流異常的原因分析及處理[J].電力系統(tǒng)保護(hù)與控制，2010，13（15）：154-156.劉杰.GElightspeet64排CT常見故障分析與處理[J].醫(yī)療裝備，