2025年腫瘤行業(yè)知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肝癌的輔助診斷？A.CA125B.CEAC.AFPD.CA199答案：C。AFP（甲胎蛋白）是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成，是診斷肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物。CA125常用于卵巢癌等婦科腫瘤的輔助診斷；CEA（癌胚抗原）是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，在多種惡性腫瘤中可升高；CA199主要用于胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤的輔助診斷。2.惡性腫瘤最本質(zhì)的特征是：A.生長(zhǎng)迅速B.細(xì)胞分化不成熟C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.復(fù)發(fā)答案：B。惡性腫瘤細(xì)胞具有明顯的異型性，即細(xì)胞分化不成熟，這是惡性腫瘤最本質(zhì)的特征。生長(zhǎng)迅速、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和復(fù)發(fā)等都是惡性腫瘤的重要表現(xiàn)，但不是最本質(zhì)特征。3.以下哪項(xiàng)是乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位？A.肺B.骨C.肝D.腦答案：A。乳腺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位包括肺、骨、肝、腦等，其中肺是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。4.下列哪種化療藥物屬于烷化劑？A.順鉑B.環(huán)磷酰胺C.氟尿嘧啶D.紫杉醇答案：B。環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類(lèi)化療藥物，它能與細(xì)胞中的DNA、RNA或蛋白質(zhì)等大分子發(fā)生共價(jià)結(jié)合，使這些大分子失去活性或功能。順鉑屬于鉑類(lèi)化療藥物；氟尿嘧啶是抗代謝類(lèi)化療藥物；紫杉醇是植物類(lèi)化療藥物。5.腫瘤的TNM分期中，T代表：A.區(qū)域淋巴結(jié)B.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.原發(fā)腫瘤D.腫瘤分級(jí)答案：C。在腫瘤的TNM分期系統(tǒng)中，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤分級(jí)通常用G表示。6.以下哪種放療技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的高劑量照射，同時(shí)最大程度減少對(duì)周?chē)＝M織的損傷？A.常規(guī)放療B.三維適形放療C.調(diào)強(qiáng)放療D.伽馬刀放療答案：C。調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）是一種先進(jìn)的放療技術(shù)，它可以根據(jù)腫瘤的形狀和位置，精確調(diào)整射線(xiàn)的強(qiáng)度和方向，實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的高劑量照射，同時(shí)最大程度減少對(duì)周?chē)＝M織的損傷。常規(guī)放療對(duì)腫瘤和正常組織的區(qū)分不夠精確；三維適形放療能使高劑量區(qū)的形狀在三維方向上與腫瘤的形狀一致，但射線(xiàn)強(qiáng)度不能像調(diào)強(qiáng)放療那樣靈活調(diào)整；伽馬刀放療主要用于治療顱內(nèi)小腫瘤等特定情況。7.以下哪種因素與腫瘤的發(fā)生關(guān)系最為密切？A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.生活方式D.以上都是答案：D。腫瘤的發(fā)生是一個(gè)多因素、多步驟的過(guò)程，遺傳因素可以使個(gè)體具有患腫瘤的易感性；環(huán)境因素如化學(xué)物質(zhì)、物理輻射、生物因素等可以誘發(fā)腫瘤；生活方式如吸煙、酗酒、不合理飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等也與腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。8.對(duì)于早期非小細(xì)胞肺癌，首選的治療方法是：A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療答案：A。對(duì)于早期非小細(xì)胞肺癌，手術(shù)切除腫瘤是首選的治療方法，有可能達(dá)到根治的目的。化療、放療和靶向治療等通常作為輔助治療或晚期患者的治療手段。9.以下哪種腫瘤標(biāo)志物可用于前列腺癌的篩查？A.PSAB.CA153C.CA724D.SCC答案：A。PSA（前列腺特異性抗原）是一種由前列腺上皮細(xì)胞分泌的糖蛋白，常用于前列腺癌的篩查、診斷、病情監(jiān)測(cè)等。CA153主要用于乳腺癌的輔助診斷；CA724常用于胃癌、卵巢癌等的輔助診斷；SCC（鱗狀細(xì)胞癌抗原）主要用于鱗狀細(xì)胞癌的輔助診斷。10.腫瘤患者化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐，可選用以下哪種藥物進(jìn)行止吐治療？A.奧美拉唑B.甲氧氯普胺C.昂丹司瓊D.多潘立酮答案：C。昂丹司瓊是一種高選擇性的5羥色胺3（5HT3）受體拮抗劑，能有效抑制化療、放療等引起的惡心、嘔吐，是腫瘤患者化療期間常用的止吐藥物。奧美拉唑主要用于抑制胃酸分泌；甲氧氯普胺和多潘立酮也有一定的止吐作用，但對(duì)于化療引起的嚴(yán)重惡心、嘔吐效果不如昂丹司瓊。二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于腫瘤的三級(jí)預(yù)防措施的有：A.定期體檢B.積極治療癌前病變C.對(duì)腫瘤患者進(jìn)行康復(fù)治療D.提高患者的生活質(zhì)量答案：CD。腫瘤的三級(jí)預(yù)防是指對(duì)已患腫瘤患者，進(jìn)行合理治療，防止病情惡化，提高生存質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。對(duì)腫瘤患者進(jìn)行康復(fù)治療和提高患者的生活質(zhì)量屬于三級(jí)預(yù)防措施。定期體檢屬于一級(jí)預(yù)防中的健康促進(jìn)和健康保護(hù)措施；積極治療癌前病變屬于二級(jí)預(yù)防，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。2.常見(jiàn)的腫瘤轉(zhuǎn)移途徑有：A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：ABCD。常見(jiàn)的腫瘤轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移到區(qū)域淋巴結(jié)；血道轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞侵入血管后隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處器官；種植性轉(zhuǎn)移，體腔內(nèi)器官的腫瘤蔓延至器官表面時(shí)，腫瘤細(xì)胞可脫落并像播種一樣種植在體腔和體腔內(nèi)各器官的表面；直接蔓延，腫瘤細(xì)胞沿組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束衣連續(xù)浸潤(rùn)生長(zhǎng)，破壞臨近器官或組織。3.以下哪些是靶向治療藥物的特點(diǎn)？A.特異性強(qiáng)B.療效顯著C.副作用小D.價(jià)格昂貴答案：ABCD。靶向治療藥物是針對(duì)腫瘤細(xì)胞特定的分子靶點(diǎn)設(shè)計(jì)的，具有特異性強(qiáng)的特點(diǎn)，能夠更精準(zhǔn)地作用于腫瘤細(xì)胞；在合適的患者中，靶向治療往往療效顯著；與傳統(tǒng)化療藥物相比，靶向治療藥物的副作用相對(duì)較?。坏壳昂芏喟邢蛑委熕幬飪r(jià)格昂貴。4.以下哪些屬于生物治療方法？A.免疫治療B.基因治療C.干細(xì)胞治療D.內(nèi)分泌治療答案：ABC。生物治療是指通過(guò)生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑（BRM）來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。免疫治療是生物治療的重要組成部分，通過(guò)激活機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤；基因治療是將正常基因或有治療作用的基因?qū)氚屑?xì)胞，以糾正或補(bǔ)償基因的缺陷；干細(xì)胞治療是利用干細(xì)胞的自我更新和分化能力來(lái)治療疾病。內(nèi)分泌治療是通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平來(lái)治療某些激素依賴(lài)性腫瘤，不屬于生物治療范疇。5.腫瘤患者在飲食上應(yīng)遵循以下哪些原則？A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.低脂肪答案：ABCD。腫瘤患者由于腫瘤的消耗和治療的影響，身體處于高代謝狀態(tài)，需要保證足夠的能量供應(yīng)，因此應(yīng)攝入高熱量食物；蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和免疫功能的重要物質(zhì)，應(yīng)保證高蛋白飲食；維生素對(duì)維持身體正常生理功能至關(guān)重要，應(yīng)多攝入富含維生素的食物；同時(shí)，為了減輕身體負(fù)擔(dān)，應(yīng)適當(dāng)控制脂肪的攝入，遵循低脂肪原則。6.以下哪些是放療可能引起的不良反應(yīng)？A.皮膚損傷B.放射性肺炎C.放射性腸炎D.骨髓抑制答案：ABCD。放療是利用高能射線(xiàn)照射腫瘤組織，但也會(huì)對(duì)周?chē)＝M織產(chǎn)生一定的損傷。皮膚損傷是放療常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一，可表現(xiàn)為皮膚紅斑、干性脫皮、濕性脫皮等；放射性肺炎是胸部放療可能引起的嚴(yán)重并發(fā)癥；放射性腸炎常見(jiàn)于腹部或盆腔放療后；骨髓抑制可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞減少。7.以下哪些因素可能影響腫瘤患者的預(yù)后？A.腫瘤的分期B.腫瘤的病理類(lèi)型C.患者的身體狀況D.治療方法的選擇答案：ABCD。腫瘤的分期越早，預(yù)后通常越好；不同的病理類(lèi)型腫瘤生物學(xué)行為不同，預(yù)后也有差異；患者的身體狀況如年齡、基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況等會(huì)影響患者對(duì)治療的耐受性和恢復(fù)能力；合理的治療方法選擇對(duì)于改善患者預(yù)后至關(guān)重要。8.以下哪些是乳腺癌的高危因素？A.月經(jīng)初潮早B.絕經(jīng)晚C.未生育D.乳腺癌家族史答案：ABCD。月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚，意味著乳腺組織暴露于雌激素的時(shí)間較長(zhǎng)，增加了患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)；未生育女性乳腺組織缺乏孕激素的保護(hù)，患癌風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高；有乳腺癌家族史的女性，由于遺傳因素的影響，患乳腺癌的概率會(huì)明顯增加。9.以下哪些是化療藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)？A.脫發(fā)B.口腔潰瘍C.肝腎功能損害D.心臟毒性答案：ABCD。化療藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生一定的損傷，導(dǎo)致多種不良反應(yīng)。脫發(fā)是常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一；口腔潰瘍會(huì)影響患者的進(jìn)食和生活質(zhì)量；肝腎功能損害可能導(dǎo)致肝功能異常和腎功能減退；某些化療藥物還可能引起心臟毒性，影響心臟功能。10.以下哪些屬于腫瘤的姑息治療目的？A.緩解癥狀B.提高生活質(zhì)量C.延長(zhǎng)生存期D.根治腫瘤答案：ABC。腫瘤的姑息治療是針對(duì)無(wú)法根治的晚期腫瘤患者，其目的是緩解癥狀，如疼痛、呼吸困難等；提高患者的生活質(zhì)量，讓患者在有限的時(shí)間內(nèi)生活得更舒適；在一定程度上延長(zhǎng)患者的生存期。根治腫瘤不是姑息治療的目的。三、判斷題1.所有的腫瘤都是惡性的。（×）解析：腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤細(xì)胞分化良好，生長(zhǎng)緩慢，有包膜，一般不轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體影響較小；惡性腫瘤細(xì)胞分化不成熟，生長(zhǎng)迅速，無(wú)包膜，常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體影響較大。2.腫瘤標(biāo)志物升高就一定意味著患有腫瘤。（×）解析：腫瘤標(biāo)志物升高并不一定意味著患有腫瘤，一些非腫瘤性疾病如炎癥、感染等也可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物輕度升高。而且，即使患有腫瘤，也不是所有患者的腫瘤標(biāo)志物都會(huì)升高。腫瘤標(biāo)志物只能作為腫瘤的輔助診斷、病情監(jiān)測(cè)等指標(biāo)，確診腫瘤還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理檢查等綜合判斷。3.放療只對(duì)局部腫瘤有效，對(duì)全身轉(zhuǎn)移的腫瘤無(wú)效。（×）解析：放療雖然主要是一種局部治療手段，但對(duì)于全身轉(zhuǎn)移的腫瘤，在某些情況下也可以發(fā)揮重要作用。例如，對(duì)于骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，放療可以有效緩解疼痛；對(duì)于腦轉(zhuǎn)移瘤，放療可以控制腫瘤生長(zhǎng)，減輕癥狀，提高患者的生活質(zhì)量和生存期。4.靶向治療藥物可以適用于所有腫瘤患者。（×）解析：靶向治療藥物是針對(duì)腫瘤細(xì)胞特定的分子靶點(diǎn)設(shè)計(jì)的，只有攜帶相應(yīng)靶點(diǎn)的腫瘤患者才能從靶向治療中獲益。因此，在使用靶向治療藥物前，需要對(duì)患者進(jìn)行基因檢測(cè)等，以確定是否存在合適的靶點(diǎn)，并不是所有腫瘤患者都適合靶向治療。5.腫瘤患者在化療期間不需要運(yùn)動(dòng)。（×）解析：腫瘤患者在化療期間適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是有益的。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高免疫力，緩解化療引起的疲勞、焦慮等癥狀，改善患者的心理狀態(tài)。但運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度，避免過(guò)度勞累。6.良性腫瘤不會(huì)發(fā)生惡變。（×）解析：雖然大多數(shù)良性腫瘤不會(huì)惡變，但少數(shù)良性腫瘤在某些因素的長(zhǎng)期作用下，有可能發(fā)生惡變，轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤。例如，胃腸道的腺瘤性息肉有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)。7.腫瘤的免疫治療就是使用免疫增強(qiáng)劑。（×）解析：腫瘤的免疫治療是一個(gè)廣泛的概念，不僅僅是使用免疫增強(qiáng)劑。免疫治療包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療、腫瘤疫苗等多種方法。免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過(guò)阻斷免疫檢查點(diǎn)蛋白，解除免疫系統(tǒng)的抑制狀態(tài)，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用；過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療是將經(jīng)過(guò)體外處理和擴(kuò)增的免疫細(xì)胞回輸?shù)交颊唧w內(nèi)來(lái)攻擊腫瘤細(xì)胞；腫瘤疫苗則是通過(guò)激發(fā)機(jī)體的免疫系統(tǒng)來(lái)識(shí)別和攻擊腫瘤細(xì)胞。8.吸煙只與肺癌的發(fā)生有關(guān)，與其他腫瘤無(wú)關(guān)。（×）解析：吸煙是多種腫瘤的重要危險(xiǎn)因素，不僅與肺癌的發(fā)生密切相關(guān)，還與膀胱癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、腎癌等多種腫瘤的發(fā)生有關(guān)。煙草中的有害物質(zhì)如尼古丁、焦油等可以通過(guò)多種途徑誘發(fā)腫瘤。9.腫瘤患者的飲食應(yīng)盡量清淡，避免食用肉類(lèi)。（×）解析：腫瘤患者需要保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，肉類(lèi)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來(lái)源，對(duì)于維持患者的身體狀況和免疫功能至關(guān)重要。在飲食上應(yīng)根據(jù)患者的口味和消化能力合理搭配食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，而不是避免食用肉類(lèi)。10.手術(shù)切除腫瘤后就不會(huì)復(fù)發(fā)了。（×）解析：手術(shù)切除腫瘤后仍有復(fù)發(fā)的可能。即使手術(shù)將肉眼可見(jiàn)的腫瘤組織完全切除，但可能仍有少量腫瘤細(xì)胞殘留，這些殘留的腫瘤細(xì)胞在一定條件下可能會(huì)重新生長(zhǎng)和繁殖，導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。此外，腫瘤的復(fù)發(fā)還與腫瘤的生物學(xué)特性、分期、手術(shù)方式等多種因素有關(guān)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤的一級(jí)預(yù)防措施。答：腫瘤的一級(jí)預(yù)防是指針對(duì)病因的預(yù)防，旨在降低腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，主要措施包括：（1）健康教育：通過(guò)各種渠道宣傳腫瘤的相關(guān)知識(shí)，提高公眾對(duì)腫瘤危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。（2）合理飲食：保持均衡的飲食，多吃蔬菜水果、全谷類(lèi)食物，減少高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入，避免食用霉變、腌制、煙熏等致癌食物。（3）戒煙限酒：吸煙是多種腫瘤的重要危險(xiǎn)因素，應(yīng)鼓勵(lì)戒煙；過(guò)量飲酒也與多種腫瘤的發(fā)生有關(guān)，應(yīng)限制飲酒量。（4）適量運(yùn)動(dòng)：保持適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，也可以結(jié)合力量訓(xùn)練。（5）避免暴露于致癌環(huán)境：減少接觸化學(xué)致癌物，如石棉、苯、甲醛等；避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于紫外線(xiàn)和電離輻射下；注意職業(yè)防護(hù)，減少職業(yè)性腫瘤的發(fā)生。（6）預(yù)防感染：某些病毒、細(xì)菌感染與腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)，如乙肝病毒、丙肝病毒與肝癌，人乳頭瘤病毒與宮頸癌等，可通過(guò)接種疫苗、注意個(gè)人衛(wèi)生等措施預(yù)防感染。2.簡(jiǎn)述腫瘤患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)。答：腫瘤患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）心理護(hù)理：化療患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等心理問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)患者的訴求，給予心理支持和安慰，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）飲食護(hù)理：鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物，少量多餐。根據(jù)患者的口味和喜好調(diào)整飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。對(duì)于惡心、嘔吐嚴(yán)重的患者，可在化療前適當(dāng)使用止吐藥物，并選擇在嘔吐間歇期進(jìn)食。（3）不良反應(yīng)觀察與護(hù)理：密切觀察患者化療期間的不良反應(yīng)，如脫發(fā)、口腔潰瘍、骨髓抑制、肝腎功能損害等。對(duì)于脫發(fā)患者，可建議佩戴假發(fā)或帽子；對(duì)于口腔潰瘍患者，應(yīng)保持口腔清潔，使用漱口水漱口，避免食用過(guò)硬、過(guò)熱的食物；對(duì)于骨髓抑制患者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，根據(jù)白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)的變化，采取相應(yīng)的升白細(xì)胞、升血小板等治療措施；對(duì)于肝腎功能損害患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑給予保肝、護(hù)腎等治療。（4）靜脈輸液護(hù)理：化療藥物多通過(guò)靜脈輸注，應(yīng)選擇合適的靜脈穿刺部位，避免在同一部位反復(fù)穿刺，防止靜脈炎的發(fā)生。在輸液過(guò)程中，要密切觀察輸液速度和患者的反應(yīng)，防止藥物外滲。如果發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)的處理措施。（5）休息與活動(dòng)：保證患者充足的休息，避免過(guò)度勞累。在身體狀況允許的情況下，鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。3.簡(jiǎn)述放療的適應(yīng)證和禁忌證。答：（1）放療的適應(yīng)證①根治性放療：適用于早期腫瘤，如鼻咽癌、早期喉癌、早期宮頸癌等，通過(guò)高劑量放療有可能達(dá)到根治腫瘤的目的。②姑息性放療：用于無(wú)法根治的晚期腫瘤患者，可緩解癥狀，如骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛、腦轉(zhuǎn)移引起的頭痛、呼吸困難等，提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。③術(shù)前放療：可使腫瘤縮小，降低腫瘤分期，提高手術(shù)切除率，減少手術(shù)中腫瘤細(xì)胞的播散。④術(shù)后放療：用于手術(shù)后有殘留腫瘤組織或有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者，以降低局部復(fù)發(fā)率。⑤同步放化療：對(duì)于一些局部晚期腫瘤，如局部晚期非小細(xì)胞肺癌、食管癌等，同步放化療可以提高療效。（2）放療的禁忌證①患者全身狀況極差，如嚴(yán)重貧血、惡病質(zhì)等，無(wú)法耐受放療。②腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移，且對(duì)放療不敏感。③重要臟器功能?chē)?yán)重受損，如嚴(yán)重的心肺功能不全、肝腎功能衰竭等，不能承受放療的不良反應(yīng)。④急性感染、發(fā)熱等未得到控制。⑤放療部位有傷口未愈合。4.簡(jiǎn)述生物治療在腫瘤治療中的應(yīng)用。答：生物治療是腫瘤治療的重要手段之一，主要包括以下幾種應(yīng)用方式：（1）免疫治療①免疫檢查點(diǎn)抑制劑：通過(guò)阻斷免疫檢查點(diǎn)蛋白，如程序性死亡受體1（PD1）及其配體（PDL1）、細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原4（CTLA4）等，解除免疫系統(tǒng)的抑制狀態(tài)，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。目前已廣泛應(yīng)用于黑色素瘤、肺癌、腎癌等多種腫瘤的治療。②過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療：將經(jīng)過(guò)體外處理和擴(kuò)增的免疫細(xì)胞，如細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（CIK）、腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞（TIL）、嵌合抗原受體T細(xì)胞（CART）等回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，使其特異性地識(shí)別和攻擊腫瘤細(xì)胞。CART療法在血液系統(tǒng)腫瘤的治療中取得了顯著療效。③腫瘤疫苗：通過(guò)激發(fā)機(jī)體的免疫系統(tǒng)來(lái)識(shí)別和攻擊腫瘤細(xì)胞。腫瘤疫苗可以分為預(yù)防性疫苗和治療性疫苗，預(yù)防性疫苗如人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗可預(yù)防宮頸癌的發(fā)生；治療性疫苗則是針對(duì)已患腫瘤的患者，目前仍處于研究和臨床試驗(yàn)階段。（2）基因治療通過(guò)將正常基因或有治療作用的基因?qū)氚屑?xì)胞，以糾正或補(bǔ)償基因的缺陷，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖。例如，將抑癌基因?qū)肽[瘤細(xì)胞，恢復(fù)其正常的抑癌功能；或通過(guò)基因編輯技術(shù)對(duì)腫瘤細(xì)胞的特定基因進(jìn)行修飾，使其對(duì)治療更敏感?；蛑委熌壳斑€處于研究和探索階段。（3）干細(xì)胞治療干細(xì)胞具有自我更新和分化的能力，可用于腫瘤治療后的造血重建等。例如，在造血干細(xì)胞移植中，通過(guò)輸入健康的造血干細(xì)胞，重建患者的造血和免疫系統(tǒng)，可用于治療白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤。五、案例分析題患者，女性，55歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1個(gè)月”入院。體格檢查：右側(cè)乳房外上象限可觸及一約3cm×2cm大小的腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。雙側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)。乳腺超聲提示右側(cè)乳腺占位性病變，考慮乳腺癌可能。乳腺鉬靶檢查顯示右側(cè)乳腺高密度結(jié)節(jié)影，邊緣有毛刺。為明確診斷，行乳腺腫塊穿刺活檢，病理結(jié)果提示為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)肺部有多個(gè)小結(jié)節(jié)，考慮有肺轉(zhuǎn)移可能。問(wèn)題：1.該患者的臨床分期可能是多少？依據(jù)是什么？答：該患者的臨床分期可能為Ⅳ期。依據(jù)如下：患者乳腺腫塊較大（約3cm×2cm），質(zhì)地硬，邊界不清，活動(dòng)度差，雙側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，提示可能有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；病理結(jié)果確診為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌；進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)肺部有多個(gè)小結(jié)節(jié)，考慮有肺轉(zhuǎn)移可能。根據(jù)腫瘤的TNM分期系統(tǒng)，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M1）的腫瘤即為Ⅳ期。2.對(duì)于該患者，可選擇的治療方案有哪些？答：（1）化療：對(duì)于晚期乳腺癌伴有肺轉(zhuǎn)移的患者，化療是重要的治療手段之一?？梢赃x擇合適的化療藥物，如蒽環(huán)類(lèi)、紫杉類(lèi)等，通過(guò)全身化療來(lái)控制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，緩解癥狀，延長(zhǎng)生存期。（2）靶向治療：如果患者的腫瘤組織檢測(cè)顯示有合適的靶點(diǎn)，如人表皮生長(zhǎng)因子