2025年全麻患者術中護理試卷含答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪項不是全麻誘導期的主要任務（）A.使患者意識消失B.建立人工氣道C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.術后鎮(zhèn)痛答案：D。全麻誘導期主要是使患者從清醒狀態(tài)進入麻醉狀態(tài)，包括意識消失、建立人工氣道以及維持循環(huán)穩(wěn)定等，術后鎮(zhèn)痛是術后階段的任務。2.全麻患者在麻醉誘導前應常規(guī)進行（）A.口腔清潔B.心電監(jiān)護C.肢體約束D.肌肉按摩答案：B。心電監(jiān)護可以實時監(jiān)測患者的心率、心律等情況，是麻醉誘導前常規(guī)進行的操作，以保障麻醉安全?？谇磺鍧?、肢體約束、肌肉按摩并非常規(guī)的麻醉誘導前操作。3.全麻過程中，最容易引起呼吸道梗阻的是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A。舌后墜是全麻過程中最常見且最容易引起呼吸道梗阻的原因，舌根后墜阻塞氣道導致通氣障礙。喉痙攣、支氣管痙攣、反流與誤吸也會引起呼吸道問題，但相對舌后墜而言不是最容易發(fā)生的。4.全麻患者術后未清醒時，應采取的體位是（）A.平臥位，頭偏向一側B.半臥位C.側臥位D.頭高腳低位答案：A。平臥位頭偏向一側可防止嘔吐物誤吸進入呼吸道，是全麻未清醒患者的安全體位。半臥位、側臥位、頭高腳低位一般不用于未清醒的全麻患者。5.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。新斯的明是常用的拮抗非去極化肌松藥殘余作用的藥物，通過抑制膽堿酯酶，增加乙酰膽堿濃度來拮抗肌松作用。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等急救；多巴胺用于抗休克等。6.全麻患者術中體溫過低的危害不包括（）A.增加切口感染的風險B.延長麻醉藥物的作用時間C.促進凝血功能D.增加心血管系統(tǒng)負擔答案：C。體溫過低會抑制凝血功能，而不是促進凝血功能。體溫過低還會增加切口感染的風險、延長麻醉藥物的作用時間以及增加心血管系統(tǒng)負擔。7.麻醉誘導時，為預防反流與誤吸，可采取的措施不包括（）A.禁食禁飲B.應用抗酸藥C.快速誘導插管D.頭低腳高位答案：D。頭低腳高位會增加反流與誤吸的風險，而不是預防措施。禁食禁飲可減少胃內容物；應用抗酸藥可降低胃液酸度；快速誘導插管可迅速建立氣道，減少反流誤吸的機會。8.全麻患者術中發(fā)生低血壓，以下處理措施錯誤的是（）A.加快輸液速度B.應用血管活性藥物C.調整麻醉深度D.立即停止手術答案：D。術中發(fā)生低血壓一般先采取加快輸液速度、應用血管活性藥物、調整麻醉深度等措施來糾正，只有在嚴重且無法糾正的情況下才考慮停止手術，而不是立即停止手術。9.以下關于全麻患者術中氣道管理的描述，錯誤的是（）A.應定期檢查氣管導管的位置B.保持氣道通暢，及時清除分泌物C.氣道壓力過高時可盲目加深麻醉D.監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓答案：C。氣道壓力過高時應查找原因，如是否存在氣管導管扭曲、痰液堵塞等，而不能盲目加深麻醉，否則可能導致更嚴重的后果。定期檢查氣管導管位置、保持氣道通暢、監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓都是氣道管理的重要措施。10.全麻患者術后蘇醒延遲的原因不包括（）A.麻醉藥物過量B.低血糖C.高碳酸血癥D.體溫過高答案：D。體溫過高一般不會導致蘇醒延遲，而麻醉藥物過量、低血糖、高碳酸血癥等都可能影響患者的蘇醒，導致蘇醒延遲。11.術中監(jiān)測中心靜脈壓（CVP）的主要目的是（）A.評估左心功能B.評估右心功能和血容量C.監(jiān)測血壓變化D.監(jiān)測心臟電活動答案：B。中心靜脈壓反映的是右心房及胸腔內上下腔靜脈的壓力，主要用于評估右心功能和血容量。評估左心功能一般通過肺毛細血管楔壓等指標；監(jiān)測血壓變化有專門的血壓監(jiān)測設備；監(jiān)測心臟電活動通過心電圖。12.全麻患者術中使用肌松藥后，判斷肌松恢復情況的金標準是（）A.抬頭試驗B.握力試驗C.四個成串刺激（TOF）D.潮氣量答案：C。四個成串刺激（TOF）是判斷肌松恢復情況的金標準，通過觀察肌肉對四個成串刺激的反應來評估肌松程度。抬頭試驗、握力試驗可作為簡單的判斷方法，但不如TOF準確；潮氣量主要反映通氣功能。13.以下哪種情況不屬于全麻患者術中的嚴重并發(fā)癥（）A.惡性高熱B.急性肺栓塞C.輕度低血壓D.心跳驟停答案：C。輕度低血壓一般通過適當處理可以糾正，不屬于嚴重并發(fā)癥。惡性高熱、急性肺栓塞、心跳驟停都是嚴重且可能危及生命的并發(fā)癥。14.全麻患者術中輸血時，以下操作錯誤的是（）A.嚴格遵守輸血操作規(guī)程B.輸血前兩人核對血型、交叉配血結果等C.快速大量輸血時不需要加溫D.密切觀察患者輸血反應答案：C?？焖俅罅枯斞獣r需要對血液進行加溫，以防止患者體溫過低等不良反應。嚴格遵守輸血操作規(guī)程、輸血前兩人核對、密切觀察輸血反應都是正確的輸血操作要點。15.全麻患者術中發(fā)生支氣管痙攣，首先應采取的措施是（）A.應用支氣管擴張劑B.加深麻醉C.吸氧D.吸痰答案：C。發(fā)生支氣管痙攣時，首先應保證患者的氧供，即吸氧，然后再根據(jù)情況應用支氣管擴張劑、加深麻醉等。吸痰一般用于清除氣道分泌物，不是支氣管痙攣的首要處理措施。16.為防止全麻患者術中發(fā)生壓瘡，可采取的措施不包括（）A.保持床單平整干燥B.定期更換體位C.使用減壓床墊D.增加患者體重答案：D。增加患者體重并不能防止壓瘡發(fā)生，保持床單平整干燥、定期更換體位、使用減壓床墊等都是預防壓瘡的有效措施。17.全麻患者術中監(jiān)測尿量的目的不包括（）A.評估腎功能B.評估血容量C.觀察麻醉藥物對泌尿系統(tǒng)的影響D.評估心臟功能答案：D。監(jiān)測尿量主要用于評估腎功能、血容量以及觀察麻醉藥物對泌尿系統(tǒng)的影響，一般不用于評估心臟功能。評估心臟功能有專門的指標如心電圖、超聲心動圖等。18.以下關于全麻患者術中液體管理的描述，正確的是（）A.應嚴格限制液體輸入量B.應根據(jù)患者的具體情況合理補液C.只需要補充晶體液D.只需要補充膠體液答案：B。全麻患者術中液體管理應根據(jù)患者的具體情況，如手術類型、失血失液情況、患者基礎狀態(tài)等合理補液，而不是嚴格限制液體輸入量，也不是只補充晶體液或膠體液，通常需要兩者合理搭配。19.全麻患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐，以下處理措施錯誤的是（）A.頭偏向一側，防止誤吸B.應用止吐藥物C.立即進食進水D.安慰患者，緩解緊張情緒答案：C。術后出現(xiàn)惡心嘔吐時，立即進食進水會加重嘔吐癥狀，應先采取頭偏向一側防止誤吸、應用止吐藥物、安慰患者緩解緊張情緒等措施，待癥狀緩解后再考慮進食進水。20.全麻患者術中發(fā)生心跳驟停，應立即進行（）A.胸外心臟按壓B.電除顫C.氣管插管D.靜脈注射腎上腺素答案：A。心跳驟停時，應立即進行胸外心臟按壓，建立人工循環(huán)，同時可進行電除顫、氣管插管、靜脈注射腎上腺素等操作，但胸外心臟按壓是首要的急救措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.全麻誘導期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.反流與誤吸E.呼吸道梗阻答案：ABCDE。全麻誘導期由于麻醉藥物的作用、患者的個體差異等因素，可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、反流與誤吸、呼吸道梗阻等并發(fā)癥。2.全麻患者術中體溫監(jiān)測的方法有（）A.口腔測溫B.腋窩測溫C.直腸測溫D.鼓膜測溫E.鼻咽測溫答案：CDE。直腸測溫、鼓膜測溫、鼻咽測溫能較準確地反映核心體溫，適用于全麻患者術中體溫監(jiān)測?？谇粶y溫在全麻患者中因氣管插管等操作難以準確測量；腋窩測溫受外界因素影響較大，也不準確。3.以下屬于全麻患者術中氣道管理的重要內容有（）A.氣管導管的固定B.氣道濕化C.呼吸參數(shù)的設置與調整D.防止氣管導管扭曲E.氣道吸引答案：ABCDE。氣管導管的固定可防止其移位或脫出；氣道濕化可保持氣道黏膜濕潤；呼吸參數(shù)的設置與調整要根據(jù)患者情況進行；防止氣管導管扭曲可保證氣道通暢；氣道吸引可清除氣道分泌物，這些都是氣道管理的重要內容。4.全麻患者術后蘇醒期的護理要點包括（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.評估患者的意識狀態(tài)D.觀察傷口有無滲血E.做好保暖措施答案：ABCDE。術后蘇醒期需要密切觀察生命體征，了解患者的循環(huán)、呼吸等情況；保持呼吸道通暢，防止窒息；評估意識狀態(tài)判斷蘇醒情況；觀察傷口有無滲血，防止出血并發(fā)癥；做好保暖措施，避免體溫過低。5.全麻患者術中輸血的注意事項有（）A.嚴格掌握輸血指征B.輸血前進行血型鑒定和交叉配血試驗C.輸血過程中密切觀察患者反應D.輸血速度應根據(jù)患者情況調整E.輸血完畢后妥善處理血袋答案：ABCDE。嚴格掌握輸血指征可避免不必要的輸血；輸血前進行血型鑒定和交叉配血試驗可防止輸血反應；輸血過程中密切觀察患者反應能及時發(fā)現(xiàn)不良反應；輸血速度應根據(jù)患者情況調整，如年齡、病情等；輸血完畢后妥善處理血袋可防止醫(yī)療廢物污染。6.全麻患者術中發(fā)生惡性高熱的臨床表現(xiàn)有（）A.體溫急劇升高B.肌肉強直C.心動過速D.呼吸急促E.高碳酸血癥答案：ABCDE。惡性高熱是一種嚴重的麻醉并發(fā)癥，可表現(xiàn)為體溫急劇升高、肌肉強直、心動過速、呼吸急促、高碳酸血癥等，病情進展迅速，如不及時處理可危及生命。7.以下哪些因素可能導致全麻患者術中發(fā)生低血壓（）A.麻醉藥物的作用B.失血失液C.過敏反應D.體位改變E.心血管疾病答案：ABCDE。麻醉藥物可抑制心血管系統(tǒng)導致低血壓；失血失液會使血容量減少引起低血壓；過敏反應可導致血管擴張、血壓下降；體位改變可能影響回心血量導致低血壓；心血管疾病患者本身心血管功能較差，術中更容易發(fā)生低血壓。8.全麻患者術中使用肌松藥的目的包括（）A.便于氣管插管B.提供良好的手術條件C.減少麻醉藥物的用量D.降低患者的代謝率E.防止患者術中體動答案：ABCDE。使用肌松藥可使肌肉松弛，便于氣管插管操作；為手術提供良好的肌肉松弛條件，利于手術進行；在一定程度上可減少麻醉藥物的用量；降低患者的代謝率，減少氧耗；防止患者術中體動，避免影響手術操作。9.全麻患者術后惡心嘔吐的常見原因有（）A.麻醉藥物的副作用B.手術刺激C.患者個體差異D.術后疼痛E.胃腸道積氣答案：ABCDE。麻醉藥物的副作用可能導致惡心嘔吐；手術刺激胃腸道等器官可引起惡心嘔吐；患者個體差異如對麻醉藥物敏感等也會增加惡心嘔吐的發(fā)生幾率；術后疼痛可刺激神經(jīng)反射引起惡心嘔吐；胃腸道積氣可導致腹脹、惡心嘔吐。10.全麻患者術中護理的關鍵環(huán)節(jié)包括（）A.麻醉誘導期的配合B.術中生命體征的監(jiān)測C.氣道管理D.液體管理E.體溫管理答案：ABCDE。麻醉誘導期的配合關系到誘導的順利進行；術中生命體征的監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況；氣道管理保障患者的呼吸功能；液體管理維持患者的循環(huán)穩(wěn)定；體溫管理可避免體溫異常帶來的不良影響，這些都是全麻患者術中護理的關鍵環(huán)節(jié)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述全麻患者術中發(fā)生呼吸道梗阻的常見原因及處理措施。答：常見原因：舌后墜：是最常見原因，多發(fā)生于意識不清或麻醉較深時，舌根后墜阻塞氣道。喉痙攣：可因淺麻醉下刺激喉部、缺氧、二氧化碳蓄積等引起。支氣管痙攣：多由過敏、氣道刺激、藥物等因素誘發(fā)。反流與誤吸：患者胃內容物反流至咽喉部，誤吸入氣道。氣管導管相關問題：如氣管導管扭曲、堵塞、移位等。處理措施：舌后墜：可將患者頭后仰、托起下頜，或放置口咽通氣道、鼻咽通氣道。喉痙攣：輕度喉痙攣可通過面罩加壓給氧緩解；嚴重喉痙攣需立即靜脈注射肌松藥，并行氣管插管。支氣管痙攣：立即吸氧，應用支氣管擴張劑如沙丁胺醇等，必要時加深麻醉。反流與誤吸：立即將患者頭偏向一側，吸引清除口腔及氣道內的反流物，給予氣管插管，用生理鹽水沖洗氣道，同時給予激素等藥物治療。氣管導管相關問題：及時調整氣管導管位置，解除扭曲或堵塞，必要時更換氣管導管。2.闡述全麻患者術后蘇醒延遲的原因及護理措施。答：原因：麻醉藥物過量：麻醉過程中使用的麻醉藥物劑量過大，或患者對麻醉藥物代謝緩慢，導致藥物在體內蓄積。代謝紊亂：如低血糖，可影響大腦能量供應；高碳酸血癥可抑制呼吸中樞和神經(jīng)系統(tǒng)；嚴重的水電解質紊亂也會影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。低溫：體溫過低會使麻醉藥物的代謝減慢，延長藥物作用時間。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：如腦梗死、腦出血等，可導致腦功能障礙，引起蘇醒延遲。其他：患者年齡較大、肝腎功能不全等因素也會影響麻醉藥物的代謝和清除，導致蘇醒延遲。護理措施：密切觀察生命體征：持續(xù)監(jiān)測體溫、血壓、心率、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。維持呼吸道通暢：確保氣管導管在位通暢，及時清除氣道分泌物，必要時進行機械通氣。糾正代謝紊亂：監(jiān)測血糖、血氣分析、電解質等指標，根據(jù)結果進行相應的處理，如補充葡萄糖、糾正酸堿失衡和電解質紊亂。復溫：如果患者體溫過低，可采用保暖措施，如使用暖風機、熱水袋等，使體溫逐漸恢復正常。評估神經(jīng)系統(tǒng)功能：觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射等，判斷神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復情況。心理護理：向患者家屬解釋蘇醒延遲的原因和可能的處理措施，緩解他們的焦慮情緒。同時，在患者意識有恢復跡象時，給予適當?shù)恼Z言刺激和心理安慰。四、案例分析題（10分）患者，男性，55歲，因胃癌行根治術，采用全身麻醉。手術過程中，患者突然出現(xiàn)血壓下降，心率減慢，面色