門診工作制度門診規(guī)章制度1．門診工作制度 ①門診部主任在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診的醫(yī)療行政管理，組織協(xié)調(diào)，督促檢查各科室的門診工作；②門診各診斷室醫(yī)師值班，調(diào)休請假由門診主任負(fù)責(zé)安排及辦相關(guān)審批手續(xù)；③門診醫(yī)師在診斷過程中，對診明確或可穎傳染病人，應(yīng)及時填寫傳染病報告卡，特殊情況及時上報；④對重病人、老年人、殘疾人，則應(yīng)協(xié)調(diào)優(yōu)先安排就診；⑤認(rèn)真規(guī)范書寫門診病歷，處方及門診日志，做到細(xì)致診斷，合理用藥，態(tài)度和藹，耐心解釋，對經(jīng)復(fù)診仍不能確診的難重病人，則應(yīng)及時請示上級醫(yī)師；⑥門診各科要注重與醫(yī)技科室、病區(qū)加強(qiáng)聯(lián)系與溝通，以便及時收治病人和早日明確診斷；⑦專家專科門診則要按時出診，特殊情況不能出診，則應(yīng)當(dāng)公示或告知病人；⑧門診大廳公開設(shè)立病人意見本及投訴箱，以便接受群眾監(jiān)督；⑨門診經(jīng)常開展多種形式的宣傳活動，以提高醫(yī)院的知名度。2．門診服務(wù)臺工作制度①門診服務(wù)臺負(fù)責(zé)導(dǎo)醫(yī)、分診、咨詢及維持大廳的工作秩序等工作。②準(zhǔn)時上班，堅守工作崗位，熱情主動接待病人。③服務(wù)臺人世間員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點(diǎn)與專長、開展治療項目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導(dǎo)病人。④病人選擇醫(yī)師時，則應(yīng)詳細(xì)介紹專業(yè)特長及相關(guān)資料，具體方法等。⑤服務(wù)人員應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。⑥主動幫助病人就醫(yī)、交費(fèi)、取藥，引導(dǎo)各項檢查，解答有關(guān)事宜，其中環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，及時給予協(xié)調(diào)解決。⑦經(jīng)常巡視候診廳，以便隨時引導(dǎo)和協(xié)助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。⑧協(xié)助門診部接待團(tuán)體體檢人員到相關(guān)科室體檢，維持秩序，負(fù)責(zé)安排個體體檢工作。⑨宣傳衛(wèi)生保健知識，發(fā)送衛(wèi)生宣傳資料，監(jiān)督保潔員，勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。⑩負(fù)責(zé)收集病人的意見，溝通醫(yī)患關(guān)系，隨時為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。⑾每日將接診情況表，統(tǒng)計上報醫(yī)院。3．門診醫(yī)師診斷室工作制度①上班15分鐘前必須到位，并作好一切就診工作準(zhǔn)備。②熱情接待病人，耐心細(xì)致地詢問病情、檢查和解答相關(guān)問題。③按規(guī)定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請單報告單，做好門診日志的登記及統(tǒng)計工作。④嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，防止交叉感染，并按照傳染病管理規(guī)定，填寫傳染病報告卡并詳細(xì)登記。⑤指導(dǎo)病人正確采集各種化驗標(biāo)本，并做好化驗和各種檢查報告單的保管，嚴(yán)防丟失。⑥病人如有特殊情況，醫(yī)師應(yīng)親自陪同檢查，并注重與醫(yī)技科室溝通。

⑦各種檢查污物器應(yīng)檢查督促保潔工作消毒處理，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生、整齊與安靜。⑧門診醫(yī)師值班、調(diào)休、請假，由門診主任通知導(dǎo)醫(yī)，以便分診。其科室所需物品由主任統(tǒng)一領(lǐng)發(fā)，個人不得領(lǐng)取。4．門診輸液室工作制度①護(hù)士工作時間必須穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，嚴(yán)格無菌操作規(guī)格，做到態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、工作認(rèn)真、手法輕巧。②注射藥物時，應(yīng)按照處方和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，保障做到一人一針一管。③對需要做皮試的藥物，在注射前必須做皮試，觀察20—30分鐘等無過敏反應(yīng)時方可注射。④嚴(yán)格觀察注射后的病人的病情變化，首次注射青霉素后，需留觀20—30分鐘，如發(fā)生注射反應(yīng)及藥物過敏等意外，則應(yīng)立即報告醫(yī)師，實施搶救措施。⑤室內(nèi)所有搶救藥品、設(shè)備、要放置定位點(diǎn)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查及時補(bǔ)充更換，并取之方便。⑥室內(nèi)空氣、地面要做到定期消毒，并做好記錄，防止交叉感染。⑦使用后的一次性物品及其它醫(yī)療廢物，要放入嚴(yán)密容器里，待保潔工外運(yùn)。⑧嚴(yán)格以文字床前交接班，清點(diǎn)藥物和設(shè)備，雙方無異議時方可離崗。5．門診體檢工作制度①單位或團(tuán)體人員在門診體檢，由門診部主任統(tǒng)一具體安排、組織和實施。②體檢項目所涉及的有關(guān)科室，應(yīng)服從門診部主任的安排，在時間及人員等方面積極配合和支持，如有工作矛盾則協(xié)商解決,共同完成體檢工作。③各種體檢申請單、報告單，則由門診部主任指定人員統(tǒng)一填寫并收回。④待體檢結(jié)束后，則及時組織專業(yè)技術(shù)人員寫出體檢結(jié)論及治療意見，并通知受檢單位或團(tuán)體負(fù)責(zé)人。⑤體檢中不得弄虛得假，注重執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，必要時告知病人來院復(fù)查。6．門診治療室工作制度①治療室工作人員上班時，必須規(guī)范著裝，做好洗手、消毒、備水、清點(diǎn)物品以及檢查設(shè)備等工作。②對病人所持醫(yī)師開具的治療申請單，要認(rèn)真核對，耐心詢問病情和以前治療情況，以便作好必要的應(yīng)對。③治療前，醫(yī)務(wù)人員要履行告知義務(wù)，詳細(xì)講解治療中有關(guān)注意事項，并調(diào)整病人的心理狀態(tài)，以便確保配合治療。④嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，密切觀察治療中的病情變化及設(shè)備運(yùn)行情況，不得擅自離開崗位，以確保治療中的安全。⑤治療中，如病人出現(xiàn)病情變化和設(shè)備故障，必須及時報告上級醫(yī)師和科主任以及有關(guān)設(shè)備管理人員，并采取積極措施。⑥治療結(jié)束后，應(yīng)反復(fù)詢問治療感覺，并交待回家后相關(guān)注意事項。⑦平時注意對設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng)，發(fā)生嚴(yán)重故障不得自行處理，要及時報告和維修。⑧保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，做到物品定位，擺放有序，取之方便，及時消毒，污物及時清理。7．門診無痛人流工作制度①人流室人員上班時，必須規(guī)范著裝，認(rèn)真檢查各種設(shè)備、藥品、器材等情況，確保良好運(yùn)行。②保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，物品擺放有序，污物及時處理，指定專人滅菌消毒，防止交叉感染。③在實施手術(shù)前，必須履行溝通簽字手續(xù)。④如本人身體不具備實施手術(shù)條件，又要求終止妊娠，醫(yī)師應(yīng)耐心勸解，并積極給予治療，待條件允許可以的情況下再實施。⑤醫(yī)師準(zhǔn)備行人流手術(shù)前，應(yīng)請麻醉師會診，提出麻醉方法、方式、有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作以及預(yù)案。⑥凡70天以上妊娠，并有可能術(shù)中發(fā)生意外者，應(yīng)收治住院，以確保病人安全。如術(shù)中遇到疑難，則應(yīng)及時請示上級醫(yī)師指導(dǎo)。⑦在實施手術(shù)前，必須履行告知義務(wù)，詳細(xì)介紹術(shù)中、術(shù)后有關(guān)注意事項、治療方法及可能出現(xiàn)的情況。設(shè)法解除病人心理恐懼狀態(tài)，確保配合手術(shù)和治療。⑧室內(nèi)所有設(shè)備器材必須保持良好狀態(tài)，定期定人維修和保養(yǎng)，防止發(fā)生故障。⑨注重隨防，告知病人通訊方式，指導(dǎo)病人康復(fù)。產(chǎn)科門診工作制度1．在門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。2．產(chǎn)科門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，確保門診工作質(zhì)量。3．對難以確診的疑難病癥，及兩次復(fù)診仍不能確診的應(yīng)及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)師診視。4．對孕婦進(jìn)行認(rèn)真檢查和高危篩查，按要求準(zhǔn)確地書寫病歷，系統(tǒng)保健卡和填寫高危監(jiān)護(hù)表，及時作出診斷及準(zhǔn)確的治療。5．對基礎(chǔ)或外地轉(zhuǎn)診來的孕要認(rèn)真診治，并寫好接診記錄，提出診治意見。6．對該轉(zhuǎn)院的危重病人，應(yīng)寫清首診記錄及轉(zhuǎn)院意見，并由一名醫(yī)護(hù)人員陪送轉(zhuǎn)院。7．門診應(yīng)經(jīng)常保持整齊、清潔、改善候診環(huán)境，有秩序地安排孕婦就診。8．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。9．與病房加強(qiáng)聯(lián)系，有計劃地收容孕婦住院治療或住院分娩婦產(chǎn)科門診工作制度1.科主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。應(yīng)指派一至二名主治醫(yī)師以上人員參加門診工作。2.門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，須有兩年以上實踐經(jīng)驗。門診醫(yī)師中主治醫(yī)師以上人員不得小于三分之二。3.科室派往門診的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，定期進(jìn)行人員調(diào)換，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科共同商量。4.門診應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員及?？漆t(yī)師擔(dān)任，應(yīng)保證診療質(zhì)量和診療時間（每一位病人診察不得少于10分鐘）。5.對疑難重癥病人二次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師定期出診時，應(yīng)解決疑難病例。6.門診工作人員要有高度責(zé)任感和同情心，關(guān)心體貼病人，熱情接待，太度和藹，耐心解答問題。盡量簡化手續(xù)，方便病人。有計劃地安排病人就診，基本消除病人就診“三長一短”現(xiàn)象。對高燒及重癥病人、老弱殘及來自遠(yuǎn)地的病人，應(yīng)提前安排就診。做好門診分診、導(dǎo)診、咨詢服務(wù)和候診宣傳管理工作。7.對病人進(jìn)行認(rèn)真檢查、簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷，科主任應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。8.門診檢驗、超聲、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時。門診藥房劃價、發(fā)藥必須做到準(zhǔn)確無誤。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍，必須有本院能勝任的醫(yī)師參加。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時親自操作。9.加強(qiáng)檢診，做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。10.門診各科與病房加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收病人住院治療。11.門診工作人員要遵守勞動紀(jì)律，準(zhǔn)時開診。不得離崗缺崗，特殊情況須請假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排，并通知醫(yī)務(wù)科。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得自行停診停號門診病歷書寫制度1.門診病歷書寫應(yīng)及時，記錄應(yīng)詳細(xì)、清楚。2.病歷客觀真實記錄醫(yī)生的問診內(nèi)容和體格檢查內(nèi)容。字跡清晰可辨，不得刮、粘、涂和其他方法去除原來的字跡，出現(xiàn)錯字應(yīng)用雙線劃在錯字上。3.就診時間正確填寫，急診病歷具體到分鐘。4.主訴內(nèi)容是主要癥狀和體征簡明扼要、規(guī)范。5.現(xiàn)病史及既往史內(nèi)容要完整、規(guī)范，初診病人須分欄寫，復(fù)診病人可連續(xù)寫。6.體檢有陽性體征及鑒別診斷的陰性體征，急診病人或危重病人須有生命體征、意識狀況描寫。7.輔助檢查結(jié)果須簡要記錄，診斷要完整、規(guī)范，處理要合理、規(guī)范。8.門診會診后須在門診病歷上記錄會診情況。

門診分診工作制度1.門診分診人員必須由有一定臨床經(jīng)驗的護(hù)士以上人員擔(dān)任。2.分診人員應(yīng)儀表端莊，衣著整潔，佩戴胸卡，準(zhǔn)時上崗，不串崗、不脫崗、不閑談。3.要熱情主動接待病人，禮貌待人，有問必答，百問不厭，熱情做好解釋工作。4.每天協(xié)助醫(yī)師做好開診前準(zhǔn)備工作，如備好血壓計、壓舌板、各種檢查申請單及整理診臺、診床，并準(zhǔn)備好漿糊、筆、紙張，隨時為病人提供方便。5.維持就診秩序，編寫就診排隊號碼，依次叫號就診，指導(dǎo)幫助病人填寫病歷封面，合理安排就診及檢查，盡量縮短候診時間。遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，盡量維持一醫(yī)一患，保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。6.對重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優(yōu)先安排就診。7.每天登記?？啤＜议T診出診時間、工作量及其它統(tǒng)計工作。

8.發(fā)放病人意見表，及時收集患者對醫(yī)院各級各類人員的意見，溝通好醫(yī)患關(guān)系，隨時為病人提供方便。9.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、每天下班前要用消毒劑擦洗臺面、清理雜物，每天中午用紫外線消毒2小時，并做好登記，防止交叉感染。10.下班之前必須關(guān)好各診室、候診室的電燈、風(fēng)扇、空調(diào)、門窗及各種電器。門診日志登記制度門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，制定本制度。1.對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登，登記日志數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)符合，符合率要求達(dá)95%以上。2.登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)住址、初診或復(fù)診、（發(fā)病日期）主要癥狀和體征、病名（初步診斷）、處治、醫(yī)師簽名等11個基本項目。3.填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清晰。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。4.對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方式。5.首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時，并按規(guī)定時間向院辦公室報告，不得漏報、遲報和瞞報。6.門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標(biāo)記。7.門診日志每本用完后，上交醫(yī)務(wù)科領(lǐng)新的，由醫(yī)各科統(tǒng)一保存。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。8.傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對本院的門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。門診藥房工作制度1.藥房收到處方后，應(yīng)詳細(xì)審查、核對病人姓名、年齡、性別、科別、日期、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、醫(yī)師簽字、藥物配伍等，確認(rèn)無誤后方可調(diào)配。急診處方必須立即審查，調(diào)配、發(fā)出。2.對錯誤處方或缺藥處方，應(yīng)退請原處方醫(yī)師更改，調(diào)劑人員不得擅自變更。對濫用藥品、配伍禁忌、超劑量的處方和涂改的處方，調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配，必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。3.調(diào)配處方時必須細(xì)心謹(jǐn)慎，嚴(yán)格執(zhí)行配方核對制度和操作規(guī)程。稱量準(zhǔn)確，不得估計取藥，調(diào)配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。一人值班時，應(yīng)與微機(jī)內(nèi)處方核對。處方合格率≥90%；處方計價誤差≤±0.1%元/張，投藥出門差錯率≤1/10000。4.應(yīng)有計劃地請領(lǐng)、儲備藥品，防止積壓、損失和浪費(fèi)。5.藥品按性質(zhì)、劑型和用途分類保管，定位存放，設(shè)有標(biāo)志。急救藥品設(shè)專柜集中存放，便于應(yīng)急取用。6.經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；及時記載存放藥品的有效期。不得發(fā)質(zhì)量不合格或過期的藥品。7.發(fā)出的藥品，瓶簽或藥袋必須寫明藥品名稱、用量、用法、藥品有效期。取藥時應(yīng)當(dāng)呼對方姓名，口頭交代有關(guān)用藥方法和注意事項。8.麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品的使用、保管、調(diào)配、必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)管理辦法。9.經(jīng)常深入臨床科室，征求意見，了解藥品使用保管情況，保證臨床必須的藥品。10.開展臨床藥學(xué)研究。掌握藥物療效及藥品不良反應(yīng)的信息，并對藥品不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)察、報告；負(fù)責(zé)臨床用藥咨詢，設(shè)有咨詢窗口，每次咨詢有詳細(xì)記錄；有用藥指導(dǎo)的資料；協(xié)助臨床搞好合理用藥，至少半年對已發(fā)出藥品處方進(jìn)行一次分析評估；評估其用藥的合理性。11.按時完成藥品盤點(diǎn)、核算及統(tǒng)計工作，并按要求統(tǒng)計上報。12.室內(nèi)設(shè)施、用具等應(yīng)保持清潔、整齊，物品放置有序。無關(guān)人員不得進(jìn)入調(diào)劑室。13.急診藥房設(shè)24小時值班員，負(fù)責(zé)值班時間內(nèi)的急救藥品供應(yīng)工作。處方管理制度1.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格并經(jīng)注冊的醫(yī)士即獲處方權(quán)，并將字樣留于藥劑科及門診辦公室。麻醉處方權(quán)，須經(jīng)市衛(wèi)計委考核合格的醫(yī)師才能獲得。2.藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡不合規(guī)定處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥，并將信息反饋給醫(yī)師及時修正。3.處方項目必須填寫齊全，須寫明年齡應(yīng)寫實足年齡，小兒年齡須寫明月份、新生兒須寫明出生天數(shù)。藥品須寫全稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法。醫(yī)師簽全名配方，填寫本人電腦編號。麻醉處方必須有麻醉處方權(quán)的兩