大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度及相關(guān)歧視的認(rèn)知圖景與影響因素解析_第1頁
大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度及相關(guān)歧視的認(rèn)知圖景與影響因素解析_第2頁
大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度及相關(guān)歧視的認(rèn)知圖景與影響因素解析_第3頁
大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度及相關(guān)歧視的認(rèn)知圖景與影響因素解析_第4頁
大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度及相關(guān)歧視的認(rèn)知圖景與影響因素解析_第5頁
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文檔簡介

大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度及相關(guān)歧視的認(rèn)知圖景與影響因素解析一、引言1.1研究背景乙型肝炎(簡稱乙肝)是一種由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病,嚴(yán)重威脅著全球公共衛(wèi)生。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告,全球約有2.54億慢性乙肝感染者,每年因乙肝相關(guān)疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)高達(dá)55.5萬人。乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,在日常生活中,許多看似平常的行為,如輸血、共用剃須刀、牙刷等,都有可能成為乙肝病毒傳播的途徑。在中國,乙肝流行情況尤為嚴(yán)峻。2024年全國乙肝普查結(jié)果顯示,我國乙肝病毒(HBV)感染者達(dá)7500萬,乙肝表面抗原(HBsAg)流行率為5.86%。盡管較1992年的9.72%下降近40%,但我國HBV相關(guān)肝病的死亡率占全球的近30%,每年有30.8萬人死亡,且死亡率隨年齡增長而升高。我國超過80%的肝癌和乙肝相關(guān)。從經(jīng)濟(jì)層面來看,乙肝給我國帶來了沉重的負(fù)擔(dān),每年因乙肝所致直接經(jīng)濟(jì)損失至少5000億元。乙肝對(duì)患者的身心健康造成了極大的影響。從身體方面,乙肝病毒侵入人體后,會(huì)在肝臟內(nèi)進(jìn)行復(fù)制,導(dǎo)致肝臟受損,引發(fā)炎癥和纖維化。如果不及時(shí)治療,肝臟損傷可能會(huì)逐漸加重,最終導(dǎo)致肝硬化、肝功能衰竭等嚴(yán)重后果,還可能引起一系列并發(fā)癥,如肝性腦病、上消化道大出血、肝腎綜合征等,這些并發(fā)癥可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。從心理層面,患者不僅要承受疾病帶來的痛苦,還要面對(duì)來自社會(huì)的歧視,在入托、入學(xué)、就業(yè)、婚姻等方面受到諸多限制,承受著巨大的心理壓力,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和社會(huì)融入。大學(xué)生作為社會(huì)的未來?xiàng)澚?,他們的健康狀況關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的發(fā)展。大學(xué)生群體生活和學(xué)習(xí)相對(duì)集中,同學(xué)之間密切接觸頻繁,使得乙肝病毒在校園內(nèi)存在一定的傳播風(fēng)險(xiǎn)。了解大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度及相關(guān)歧視的認(rèn)知狀況及影響因素,對(duì)制定針對(duì)性的健康教育策略,提高大學(xué)生對(duì)乙肝的正確認(rèn)知,消除歧視,預(yù)防乙肝傳播具有重要意義。通過提升大學(xué)生對(duì)乙肝的認(rèn)知水平,促使他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,采取有效的預(yù)防措施,從而降低乙肝在大學(xué)生群體中的傳播風(fēng)險(xiǎn),為大學(xué)生的健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境。1.2研究目的本研究旨在全面了解大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度及相關(guān)歧視的認(rèn)知狀況,剖析背后的影響因素,為后續(xù)的干預(yù)策略制定提供科學(xué)依據(jù)。具體目標(biāo)包括:精準(zhǔn)評(píng)估大學(xué)生對(duì)乙肝的基礎(chǔ)認(rèn)知,如傳播途徑、癥狀表現(xiàn)、治療手段等;深入探究大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度的主觀判斷及其形成原因;系統(tǒng)分析大學(xué)生對(duì)乙肝患者或病毒攜帶者的態(tài)度,明確乙肝相關(guān)歧視在大學(xué)生群體中的存在程度與表現(xiàn)形式;從個(gè)人、家庭、社會(huì)和教育等多維度,深入挖掘影響大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度及相關(guān)歧視認(rèn)知的因素;基于研究結(jié)果,為高校、教育部門及相關(guān)機(jī)構(gòu)制定針對(duì)性強(qiáng)、切實(shí)可行的健康教育策略和干預(yù)措施提供科學(xué)指導(dǎo),助力提升大學(xué)生對(duì)乙肝的正確認(rèn)知,有效消除乙肝歧視,營造包容、理解的校園氛圍。1.3研究意義本研究具有重要的理論和實(shí)踐意義,旨在深入剖析大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度及相關(guān)歧視的認(rèn)知狀況及影響因素,為后續(xù)干預(yù)策略的制定提供堅(jiān)實(shí)依據(jù),助力提升大學(xué)生對(duì)乙肝的正確認(rèn)知,有效消除乙肝歧視,營造包容、理解的校園氛圍。在理論層面,本研究能夠豐富健康認(rèn)知領(lǐng)域的研究成果。當(dāng)前,雖然有諸多關(guān)于健康認(rèn)知的研究,但針對(duì)大學(xué)生群體對(duì)乙肝認(rèn)知的研究仍存在一定空白。通過對(duì)大學(xué)生這一特定群體的深入研究,可以進(jìn)一步完善健康認(rèn)知理論體系,揭示不同群體在健康認(rèn)知方面的特點(diǎn)和規(guī)律,為后續(xù)相關(guān)研究提供參考和借鑒。從大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度的認(rèn)知差異中,可以探究影響認(rèn)知形成的心理因素和社會(huì)因素,為健康認(rèn)知理論中的認(rèn)知形成機(jī)制研究提供新的實(shí)證數(shù)據(jù)。同時(shí),對(duì)乙肝相關(guān)歧視認(rèn)知的研究,有助于拓展健康認(rèn)知領(lǐng)域中關(guān)于疾病歧視認(rèn)知的研究范疇,填補(bǔ)該領(lǐng)域在乙肝歧視認(rèn)知方面的理論空缺,使健康認(rèn)知理論更加全面、完善。在實(shí)踐層面,本研究成果對(duì)改善乙肝患者社會(huì)環(huán)境和制定高校健康教育策略具有重要的指導(dǎo)意義。通過揭示大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度及相關(guān)歧視的認(rèn)知狀況,能夠?yàn)楦咝:拖嚓P(guān)教育部門制定針對(duì)性的健康教育策略提供科學(xué)依據(jù)。針對(duì)大學(xué)生對(duì)乙肝傳播途徑的誤解,可以開展專題講座和宣傳活動(dòng),普及正確的乙肝傳播知識(shí);對(duì)于存在乙肝歧視觀念的大學(xué)生,可以通過心理輔導(dǎo)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),引導(dǎo)他們樹立正確的態(tài)度,消除歧視。這有助于提高大學(xué)生對(duì)乙肝的正確認(rèn)知,減少歧視現(xiàn)象,為乙肝患者營造一個(gè)更加包容、理解的社會(huì)環(huán)境。從公共衛(wèi)生角度看,提高大學(xué)生對(duì)乙肝的認(rèn)知水平,能夠有效預(yù)防乙肝在校園內(nèi)的傳播。大學(xué)生生活和學(xué)習(xí)相對(duì)集中,了解乙肝傳播途徑和預(yù)防方法后,他們可以采取有效的預(yù)防措施,如避免共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品,積極接種乙肝疫苗等,從而降低乙肝在大學(xué)生群體中的傳播風(fēng)險(xiǎn),保障大學(xué)生的身體健康。二、研究設(shè)計(jì)2.1研究對(duì)象本研究采用分層整群抽樣的方法,選取了[具體地區(qū)]不同地區(qū)、類型高校的學(xué)生作為研究對(duì)象。這些地區(qū)涵蓋了東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、中部經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快地區(qū)以及西部經(jīng)濟(jì)相對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),確保了地域上的多樣性。在高校類型方面,涵蓋了綜合性大學(xué)、理工類院校、師范類院校、醫(yī)學(xué)類院校和財(cái)經(jīng)類院校,以充分反映不同學(xué)科背景大學(xué)生對(duì)乙肝的認(rèn)知差異。具體抽樣過程如下:首先,根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平將[具體地區(qū)]劃分為東部、中部和西部三個(gè)層次。在每個(gè)層次中,按照高校類型進(jìn)行分層,即從綜合性大學(xué)、理工類院校、師范類院校、醫(yī)學(xué)類院校和財(cái)經(jīng)類院校中各隨機(jī)抽取[X]所高校。然后,在每所被抽取的高校中,按照年級(jí)進(jìn)行整群抽樣,每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取[X]個(gè)班級(jí),對(duì)抽中班級(jí)的全體學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷[X]份,回收有效問卷[X]份,有效回收率為[X]%。通過這種抽樣方法,本研究的樣本具有廣泛的代表性,能夠較好地反映不同地區(qū)、不同學(xué)科背景大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度及相關(guān)歧視的認(rèn)知狀況。不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布以及文化觀念等因素可能會(huì)影響大學(xué)生對(duì)乙肝的認(rèn)知,涵蓋多個(gè)地區(qū)的樣本可以全面考慮這些因素的作用。不同類型高校的學(xué)科設(shè)置和教育重點(diǎn)不同,學(xué)生的專業(yè)知識(shí)背景和思維方式也存在差異,這可能導(dǎo)致他們對(duì)乙肝的認(rèn)知和態(tài)度有所不同。納入多種類型高校的學(xué)生,能夠更全面地揭示大學(xué)生群體中乙肝認(rèn)知的多樣性。2.2研究方法2.2.1文獻(xiàn)研究法通過中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、WebofScience、PubMed等國內(nèi)外權(quán)威學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)庫,以“大學(xué)生”“乙肝”“認(rèn)知”“嚴(yán)重程度”“歧視”等作為關(guān)鍵詞進(jìn)行組合檢索,篩選出近20年來與本研究主題相關(guān)的學(xué)術(shù)論文、學(xué)位論文、研究報(bào)告等文獻(xiàn)資料。對(duì)這些文獻(xiàn)進(jìn)行分類整理,從乙肝的流行病學(xué)特征、大學(xué)生健康認(rèn)知特點(diǎn)、疾病歧視的社會(huì)心理機(jī)制等多個(gè)角度,梳理已有研究的現(xiàn)狀、成果和不足。參考前人對(duì)乙肝傳播途徑、預(yù)防措施、治療方法等方面的研究,為本研究中乙肝知識(shí)維度的問卷設(shè)計(jì)提供理論基礎(chǔ);借鑒疾病歧視相關(guān)研究中對(duì)歧視表現(xiàn)、影響因素的分析框架,構(gòu)建本研究中乙肝歧視認(rèn)知維度的研究思路。通過文獻(xiàn)研究,明確了本研究在現(xiàn)有研究體系中的位置,為后續(xù)研究方法的選擇和研究內(nèi)容的確定提供了重要的參考依據(jù)。2.2.2問卷調(diào)查法問卷設(shè)計(jì)主要依據(jù)國內(nèi)外相關(guān)研究成果、乙肝防治指南以及健康認(rèn)知理論。問卷內(nèi)容涵蓋以下幾個(gè)維度:個(gè)人信息,包括性別、年齡、年級(jí)、專業(yè)、生源地等,用于分析不同個(gè)體特征對(duì)乙肝認(rèn)知的影響;乙肝知識(shí),涉及乙肝的傳播途徑、癥狀、預(yù)防方法、治療手段等基礎(chǔ)知識(shí),旨在了解大學(xué)生對(duì)乙肝的知曉程度;嚴(yán)重程度認(rèn)知,通過詢問大學(xué)生對(duì)乙肝可能導(dǎo)致的后果、對(duì)生活和健康的影響程度等問題,評(píng)估他們對(duì)乙肝嚴(yán)重程度的主觀判斷;歧視認(rèn)知,設(shè)置關(guān)于對(duì)乙肝患者或病毒攜帶者在學(xué)習(xí)、生活、工作等方面態(tài)度的問題,考察大學(xué)生對(duì)乙肝相關(guān)歧視的認(rèn)知和態(tài)度。問卷發(fā)放采用線上與線下相結(jié)合的方式。線上通過問卷星平臺(tái),將問卷鏈接發(fā)送至各高校的班級(jí)群、學(xué)生社團(tuán)群等;線下在選定的高校內(nèi),由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員在課堂、圖書館、食堂等場所隨機(jī)發(fā)放問卷。在問卷發(fā)放過程中,向調(diào)查對(duì)象詳細(xì)說明調(diào)查目的、意義和保密性原則,鼓勵(lì)他們?nèi)鐚?shí)作答。共發(fā)放問卷[X]份,回收問卷[X]份,其中有效問卷[X]份。運(yùn)用Excel軟件對(duì)回收的問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行初步整理,包括數(shù)據(jù)錄入、缺失值處理等;使用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行深入分析,主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析方法,計(jì)算各維度問題的頻率、百分比、均值等,以呈現(xiàn)大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度及相關(guān)歧視的認(rèn)知現(xiàn)狀;運(yùn)用相關(guān)性分析、回歸分析等方法,探究個(gè)人信息、乙肝知識(shí)等因素與乙肝嚴(yán)重程度認(rèn)知、歧視認(rèn)知之間的關(guān)系。2.2.3訪談法訪談提綱根據(jù)研究目的和問卷調(diào)查結(jié)果制定,圍繞大學(xué)生對(duì)乙肝的認(rèn)知、對(duì)乙肝嚴(yán)重程度的看法、對(duì)乙肝患者的態(tài)度以及影響這些認(rèn)知和態(tài)度的因素等方面展開。針對(duì)學(xué)生,詢問他們獲取乙肝知識(shí)的渠道、身邊是否有乙肝患者以及與乙肝患者相處的感受等;對(duì)于教師,了解學(xué)校開展乙肝健康教育的情況、對(duì)學(xué)生乙肝認(rèn)知和態(tài)度的看法以及在教育過程中遇到的問題;針對(duì)乙肝患者,主要了解他們?cè)谛@生活中是否遭受過歧視、希望得到怎樣的幫助和支持等。選取部分參與問卷調(diào)查的學(xué)生作為訪談對(duì)象,同時(shí)邀請(qǐng)高校的輔導(dǎo)員、校醫(yī)院醫(yī)生等教師代表,以及通過乙肝患者互助組織聯(lián)系到的乙肝患者,進(jìn)行面對(duì)面訪談或電話訪談。訪談過程中,營造輕松、開放的氛圍,鼓勵(lì)訪談對(duì)象充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)和感受,訪談員認(rèn)真傾聽并詳細(xì)記錄。訪談結(jié)束后,及時(shí)對(duì)訪談?dòng)涗涍M(jìn)行整理和分析,采用主題分析法,提煉出訪談內(nèi)容中的關(guān)鍵主題和觀點(diǎn),深入挖掘大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度及相關(guān)歧視認(rèn)知背后的深層次原因和影響因素。三、大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度的認(rèn)知現(xiàn)狀3.1乙肝基礎(chǔ)知識(shí)知曉情況本次調(diào)查結(jié)果顯示,大學(xué)生對(duì)乙肝基礎(chǔ)知識(shí)的知曉情況呈現(xiàn)出一定的特征,整體知曉率為68.5%,處于中等水平。這表明,盡管大學(xué)生群體接受了相對(duì)較高層次的教育,但在乙肝知識(shí)方面仍存在較大的提升空間。在對(duì)乙肝癥狀的認(rèn)知上,僅有52.3%的學(xué)生能夠準(zhǔn)確識(shí)別出乙肝的典型癥狀,如乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛等。這意味著近一半的學(xué)生對(duì)乙肝癥狀缺乏足夠的了解,這可能導(dǎo)致在日常生活中,即使身邊有人出現(xiàn)了這些癥狀,他們也難以聯(lián)想到乙肝,從而無法及時(shí)提醒患者就醫(yī),延誤病情的診斷和治療。在乙肝傳染途徑的認(rèn)知方面,情況同樣不容樂觀。雖然大部分學(xué)生(70.6%)能夠知曉血液傳播、母嬰傳播和性傳播這三種主要傳播途徑,但仍有相當(dāng)一部分學(xué)生存在誤解。有23.8%的學(xué)生認(rèn)為共用餐具會(huì)傳播乙肝,18.5%的學(xué)生覺得日常的握手、擁抱也可能導(dǎo)致乙肝傳播。這些誤解的存在,不僅反映出學(xué)生對(duì)乙肝傳播途徑的科學(xué)知識(shí)掌握不足,也可能引發(fā)不必要的恐慌和歧視。在學(xué)校食堂等公共場所,那些對(duì)乙肝傳播途徑存在誤解的學(xué)生,可能會(huì)刻意避免與乙肝患者或病毒攜帶者共用餐具,甚至在日常交往中,對(duì)他們表現(xiàn)出冷漠和疏離,這無疑會(huì)給乙肝患者帶來巨大的心理壓力,影響他們的正常學(xué)習(xí)和生活。對(duì)于乙肝的預(yù)防措施,大學(xué)生的知曉率相對(duì)較高,達(dá)到75.2%。大部分學(xué)生都知道接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的方法,也明白保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如不共用牙刷、剃須刀等,能夠降低感染風(fēng)險(xiǎn)。但仍有部分學(xué)生對(duì)預(yù)防措施的具體實(shí)施細(xì)節(jié)存在模糊認(rèn)識(shí)。一些學(xué)生雖然知道要接種乙肝疫苗,但不清楚具體的接種程序和時(shí)間間隔;還有些學(xué)生雖然明白不共用個(gè)人物品的重要性,但在實(shí)際生活中,由于疏忽或便利的考慮,還是會(huì)偶爾與他人共用這些物品。進(jìn)一步對(duì)不同專業(yè)、年級(jí)學(xué)生的差異進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的乙肝知識(shí)知曉率顯著高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,分別為85.4%和62.1%。這一結(jié)果并不意外,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,會(huì)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)知識(shí),包括傳染病學(xué),其中乙肝作為一種常見的傳染病,自然是他們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。他們通過課堂學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐等多種途徑,深入了解乙肝的發(fā)病機(jī)制、傳播途徑、診斷方法和治療手段,因此對(duì)乙肝知識(shí)的掌握更加全面和準(zhǔn)確。而非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,由于專業(yè)課程設(shè)置的原因,接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)的機(jī)會(huì)相對(duì)較少,對(duì)乙肝的了解更多地依賴于日常生活中的科普宣傳,這種獲取知識(shí)的方式相對(duì)零散,缺乏系統(tǒng)性,導(dǎo)致他們對(duì)乙肝知識(shí)的知曉率較低。在年級(jí)差異方面,高年級(jí)學(xué)生的知曉率略高于低年級(jí)學(xué)生,分別為72.3%和65.1%。隨著年級(jí)的升高,學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)歷和生活閱歷逐漸豐富,他們有更多的機(jī)會(huì)接觸到各種健康教育活動(dòng),如學(xué)校組織的健康講座、宣傳海報(bào)等,也可能在社會(huì)實(shí)踐中,遇到與乙肝相關(guān)的案例,這些經(jīng)歷都有助于他們?cè)黾訉?duì)乙肝知識(shí)的了解。低年級(jí)學(xué)生剛進(jìn)入大學(xué),對(duì)校園環(huán)境和各種活動(dòng)還處于適應(yīng)階段,參與健康教育活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性相對(duì)較低,對(duì)乙肝知識(shí)的關(guān)注和學(xué)習(xí)也不夠,因此知曉率相對(duì)較低。3.2對(duì)乙肝治療與預(yù)后的認(rèn)知大學(xué)生對(duì)乙肝治療與預(yù)后的認(rèn)知情況不容樂觀,僅有32.7%的學(xué)生對(duì)乙肝的治療方法有較為全面的了解。在治療方法的認(rèn)知上,大部分學(xué)生知道乙肝需要進(jìn)行抗病毒治療,但對(duì)于具體的藥物種類、治療療程以及藥物的副作用等方面,了解程度較低。只有18.6%的學(xué)生能準(zhǔn)確說出常見的抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋等;對(duì)于治療療程,超過60%的學(xué)生認(rèn)為乙肝可以在短時(shí)間內(nèi)治愈,不清楚乙肝治療通常需要長期服藥,甚至終身服藥。這種認(rèn)知上的偏差,可能導(dǎo)致乙肝患者在治療過程中,因期望過高而在短期內(nèi)看不到明顯療效時(shí),產(chǎn)生焦慮、失望等負(fù)面情緒,進(jìn)而影響治療的依從性。在治愈可能性的看法上,45.8%的學(xué)生認(rèn)為乙肝無法完全治愈,31.5%的學(xué)生持不確定態(tài)度,僅有22.7%的學(xué)生相信乙肝可以被治愈。慢性乙肝目前確實(shí)難以完全根治,但通過有效的抗病毒治療,可以抑制病毒復(fù)制,控制病情發(fā)展,減少肝硬化、肝癌等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。然而,部分學(xué)生對(duì)乙肝治療缺乏信心,可能會(huì)影響乙肝患者的就醫(yī)積極性,導(dǎo)致一些患者放棄治療或不積極配合治療。關(guān)于病情發(fā)展,68.4%的學(xué)生意識(shí)到乙肝若不及時(shí)治療可能會(huì)發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病,但仍有31.6%的學(xué)生對(duì)乙肝病情的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為乙肝不會(huì)對(duì)身體健康造成太大影響。這種對(duì)病情發(fā)展的忽視,可能使乙肝患者在病情初期不夠重視,錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致病情惡化。影響大學(xué)生對(duì)乙肝治療與預(yù)后認(rèn)知的因素是多方面的。從信息獲取渠道來看,電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等大眾傳播媒介是大學(xué)生獲取乙肝知識(shí)的主要途徑,占比達(dá)到56.3%。但這些渠道傳播的信息往往存在片面性和誤導(dǎo)性,一些虛假廣告聲稱可以快速治愈乙肝,容易讓學(xué)生產(chǎn)生誤解。學(xué)校教育也是重要因素,僅有38.5%的學(xué)生表示學(xué)校開展過系統(tǒng)的乙肝防治知識(shí)教育課程或講座。學(xué)校教育的不足,使得學(xué)生無法從專業(yè)、系統(tǒng)的角度了解乙肝治療與預(yù)后的相關(guān)知識(shí)。個(gè)人健康意識(shí)同樣影響著學(xué)生的認(rèn)知,健康意識(shí)較強(qiáng)的學(xué)生,更愿意主動(dòng)了解乙肝治療與預(yù)后的信息,對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知也相對(duì)更準(zhǔn)確;而健康意識(shí)淡薄的學(xué)生,則對(duì)這些信息缺乏關(guān)注。3.3對(duì)乙肝嚴(yán)重程度的總體評(píng)估在對(duì)乙肝嚴(yán)重程度的總體評(píng)估中,大學(xué)生的看法呈現(xiàn)出明顯的差異。其中,38.6%的學(xué)生認(rèn)為乙肝是一種非常嚴(yán)重的疾病,會(huì)對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成極大的影響。在訪談中,一位學(xué)生表示:“我聽說乙肝如果不及時(shí)治療,很容易發(fā)展成肝硬化、肝癌,這些病可都是要命的,所以我覺得乙肝非常嚴(yán)重?!边@表明,部分學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)到乙肝可能引發(fā)的嚴(yán)重后果,從而對(duì)其嚴(yán)重程度給予較高的評(píng)價(jià)。另有32.4%的學(xué)生認(rèn)為乙肝比較嚴(yán)重,雖然不會(huì)立即危及生命,但會(huì)給患者帶來長期的健康困擾。他們提到,乙肝患者需要長期服藥,定期檢查,生活中也有諸多禁忌,這對(duì)患者的身心都是一種考驗(yàn)。然而,仍有20.5%的學(xué)生認(rèn)為乙肝的嚴(yán)重程度一般,在他們看來,只要積極治療,乙肝對(duì)生活的影響不大。還有8.5%的學(xué)生對(duì)乙肝的嚴(yán)重程度認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為乙肝只是一種普通的疾病,不需要過于擔(dān)心。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),這種評(píng)估差異與個(gè)人經(jīng)歷密切相關(guān)。有乙肝患者親屬或朋友的學(xué)生,對(duì)乙肝嚴(yán)重程度的評(píng)估更為準(zhǔn)確和深刻。他們通過親身觀察患者所遭受的痛苦和生活上的不便,能夠更加直觀地感受到乙肝的嚴(yán)重性。一位有乙肝患者朋友的學(xué)生說道:“我朋友得了乙肝后,整個(gè)人都變得很消沉,學(xué)習(xí)和生活都受到了很大影響,所以我知道乙肝真的很嚴(yán)重?!倍鴽]有相關(guān)經(jīng)歷的學(xué)生,更多地是基于有限的知識(shí)和模糊的認(rèn)知來判斷,容易低估乙肝的嚴(yán)重程度。信息獲取的渠道和質(zhì)量也對(duì)評(píng)估結(jié)果產(chǎn)生了重要影響。從專業(yè)醫(yī)學(xué)書籍、醫(yī)生講解等可靠渠道獲取信息的學(xué)生,對(duì)乙肝嚴(yán)重程度的認(rèn)識(shí)更為準(zhǔn)確;而依賴網(wǎng)絡(luò)謠言、小道消息等不可靠渠道的學(xué)生,往往存在認(rèn)知偏差,對(duì)乙肝嚴(yán)重程度的評(píng)估不夠客觀。四、大學(xué)生對(duì)乙肝相關(guān)歧視的認(rèn)知現(xiàn)狀4.1對(duì)乙肝歧視現(xiàn)象的感知在本次調(diào)查中,高達(dá)76.3%的大學(xué)生明確表示知曉乙肝患者在社會(huì)生活中遭受歧視的現(xiàn)象,這一數(shù)據(jù)直觀地反映出乙肝歧視在社會(huì)中具有較高的存在感,也表明大學(xué)生對(duì)這一社會(huì)問題有一定程度的關(guān)注。在就業(yè)方面,68.5%的大學(xué)生認(rèn)為乙肝患者在求職過程中會(huì)遭遇不公平對(duì)待,如企業(yè)以乙肝為由拒絕錄用、限制就業(yè)崗位等。一位參與訪談的學(xué)生提到:“我聽說過有些公司在招聘時(shí),即使乙肝患者各項(xiàng)條件都符合要求,也會(huì)找借口把他們刷掉,這對(duì)乙肝患者太不公平了?!边@種就業(yè)歧視不僅剝奪了乙肝患者平等競爭的機(jī)會(huì),也限制了他們的職業(yè)發(fā)展,給他們帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)和心理壓力。在社交層面,65.2%的大學(xué)生指出乙肝患者在日常生活中會(huì)面臨社交困境,如被朋友疏遠(yuǎn)、在社交場合受到冷落等。一位學(xué)生在訪談中說道:“我身邊有個(gè)同學(xué)是乙肝患者,大家知道后,都不太愿意和他一起玩,感覺他挺孤單的?!边@種社交歧視使得乙肝患者難以融入正常的社交圈子,容易產(chǎn)生孤獨(dú)感和自卑感,嚴(yán)重影響他們的心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力。婚戀領(lǐng)域同樣存在著對(duì)乙肝患者的歧視。62.8%的大學(xué)生表示乙肝患者在尋找戀愛對(duì)象和組建家庭時(shí)會(huì)受到阻礙,很多人會(huì)因?yàn)閷?duì)方是乙肝患者而拒絕交往或結(jié)婚。這種婚戀歧視讓乙肝患者在情感生活中遭受挫折,增加了他們的心理負(fù)擔(dān),也影響了他們對(duì)未來生活的信心。進(jìn)一步對(duì)不同性別、地區(qū)學(xué)生的感知差異進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,女生對(duì)乙肝歧視現(xiàn)象的感知更為敏銳,女生中認(rèn)為乙肝患者在各方面遭受歧視的比例均高于男生。在就業(yè)歧視方面,女生的認(rèn)同比例為72.6%,男生為64.3%;在社交歧視上,女生為68.9%,男生為61.3%;婚戀歧視方面,女生為66.5%,男生為58.7%。女生在情感表達(dá)和人際交往中往往更加細(xì)膩和敏感,對(duì)他人的遭遇更容易產(chǎn)生共情,所以她們更容易察覺到乙肝患者所面臨的歧視。不同地區(qū)學(xué)生的感知差異也較為顯著。東部地區(qū)學(xué)生對(duì)乙肝歧視現(xiàn)象的認(rèn)知度最高,認(rèn)為乙肝患者在就業(yè)、社交、婚戀等方面遭受歧視的比例分別為73.5%、70.2%、67.8%;中部地區(qū)次之,分別為67.9%、64.8%、62.5%;西部地區(qū)相對(duì)較低,分別為63.2%、60.5%、58.6%。東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),信息傳播速度快、渠道廣,學(xué)生接觸到關(guān)于乙肝歧視的新聞報(bào)道、公益宣傳等信息的機(jī)會(huì)更多,因此對(duì)這一現(xiàn)象的認(rèn)知更為深刻。而西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后,醫(yī)療衛(wèi)生資源和健康教育相對(duì)不足,學(xué)生對(duì)乙肝歧視的關(guān)注度和認(rèn)知度相對(duì)較低。4.2自身對(duì)乙肝患者的態(tài)度在與乙肝患者的日常接觸中,大學(xué)生的態(tài)度呈現(xiàn)出多樣性。46.8%的大學(xué)生表示愿意與乙肝患者正常交往,在他們看來,乙肝患者除了身體狀況特殊外,與其他人并無本質(zhì)區(qū)別,應(yīng)該給予他們平等的對(duì)待和尊重。一位學(xué)生在訪談中說道:“我覺得乙肝患者和我們一樣,都是普通人,只要注意一些衛(wèi)生細(xì)節(jié),正常交往是沒有問題的,他們不應(yīng)該被區(qū)別對(duì)待?!边@些學(xué)生能夠理性看待乙肝,不受偏見的影響,他們的態(tài)度為乙肝患者營造了一個(gè)相對(duì)友好的社交環(huán)境。然而,35.5%的大學(xué)生態(tài)度較為中立,他們雖然不會(huì)主動(dòng)排斥乙肝患者,但在交往中會(huì)保持一定的距離,避免過于親密的接觸。這部分學(xué)生表示,他們對(duì)乙肝仍存在一些擔(dān)憂,擔(dān)心在不經(jīng)意間感染乙肝病毒,所以在交往中會(huì)有所保留。還有17.7%的大學(xué)生明確表示會(huì)盡量避免與乙肝患者接觸。他們對(duì)乙肝存在恐懼心理,認(rèn)為乙肝患者具有很強(qiáng)的傳染性,與他們接觸會(huì)給自己帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。一位學(xué)生坦言:“我知道這樣可能不太好,但一想到乙肝會(huì)傳染,我心里就害怕,所以還是盡量少接觸比較好?!边@種態(tài)度使得乙肝患者在校園生活中容易感受到被孤立和邊緣化,對(duì)他們的心理健康造成了嚴(yán)重的傷害。大學(xué)生對(duì)乙肝患者態(tài)度的形成,受到多種因素的影響。知識(shí)水平是一個(gè)重要因素,對(duì)乙肝知識(shí)了解較為全面、準(zhǔn)確的學(xué)生,更有可能對(duì)乙肝患者持有友好的態(tài)度。他們清楚地知道乙肝的傳播途徑和預(yù)防方法,明白正常的日常接觸不會(huì)傳染乙肝,因此能夠放下顧慮,與乙肝患者正常交往。而那些對(duì)乙肝知識(shí)一知半解的學(xué)生,往往容易受到錯(cuò)誤觀念的影響,對(duì)乙肝患者產(chǎn)生恐懼和排斥心理。家庭觀念也在一定程度上塑造了學(xué)生的態(tài)度。一些家庭對(duì)乙肝存在偏見,在日常生活中向孩子傳遞了對(duì)乙肝患者的負(fù)面看法,這使得孩子在潛移默化中形成了對(duì)乙肝患者的歧視態(tài)度。相反,那些注重培養(yǎng)孩子包容、理解價(jià)值觀的家庭,他們的孩子更有可能對(duì)乙肝患者持友好態(tài)度。媒體報(bào)道同樣對(duì)學(xué)生的態(tài)度產(chǎn)生影響。部分媒體在報(bào)道乙肝相關(guān)事件時(shí),過度渲染乙肝的危害性,甚至傳播一些不實(shí)信息,這加劇了學(xué)生對(duì)乙肝的恐懼,從而導(dǎo)致他們對(duì)乙肝患者產(chǎn)生歧視。而正面、客觀的媒體報(bào)道,能夠幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)乙肝,消除誤解,促進(jìn)他們對(duì)乙肝患者形成友好的態(tài)度。4.3對(duì)消除乙肝歧視的看法在本次調(diào)查中,大學(xué)生對(duì)于消除乙肝歧視提出了一系列具有建設(shè)性的建議和殷切的期望,充分展現(xiàn)了他們對(duì)這一社會(huì)問題的深度思考和積極態(tài)度。高達(dá)85.6%的大學(xué)生強(qiáng)烈呼吁加大乙肝知識(shí)的科普宣傳力度,他們認(rèn)為,只有讓更多的人正確認(rèn)識(shí)乙肝,了解其傳播途徑、預(yù)防方法和治療手段,才能從根本上消除因無知而產(chǎn)生的恐懼和歧視。一位學(xué)生在訪談中提到:“很多人對(duì)乙肝存在誤解,覺得它很可怕,容易傳染,所以才會(huì)歧視乙肝患者。如果能通過各種渠道,比如電視、網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)宣傳等,讓大家了解到乙肝其實(shí)并沒有那么可怕,正常接觸不會(huì)傳染,我想歧視就會(huì)減少很多。”78.3%的大學(xué)生建議學(xué)校和社會(huì)舉辦豐富多樣的公益活動(dòng),以此增進(jìn)人們對(duì)乙肝患者的理解和關(guān)愛。這些活動(dòng)可以包括乙肝防治知識(shí)講座、主題宣傳展覽、志愿者服務(wù)活動(dòng)等。通過舉辦乙肝防治知識(shí)講座,邀請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生或?qū)<覟榇蠹抑v解乙肝的相關(guān)知識(shí),解答疑問,提高公眾的認(rèn)知水平;開展主題宣傳展覽,展示乙肝患者的生活現(xiàn)狀和他們所面臨的困難,喚起人們的同情心和同理心;組織志愿者服務(wù)活動(dòng),鼓勵(lì)大學(xué)生參與到關(guān)愛乙肝患者的行動(dòng)中,為他們提供幫助和支持,如陪伴乙肝患者就醫(yī)、為他們提供心理輔導(dǎo)等。72.5%的大學(xué)生期望政府和相關(guān)部門能夠進(jìn)一步完善法律法規(guī),加強(qiáng)對(duì)乙肝患者權(quán)益的保護(hù)。他們指出,雖然目前已經(jīng)有一些法律法規(guī)禁止對(duì)乙肝患者的歧視,但在實(shí)際執(zhí)行過程中,還存在一些漏洞和不足。政府應(yīng)加大對(duì)就業(yè)、教育等領(lǐng)域中乙肝歧視行為的監(jiān)管和處罰力度,確保乙肝患者能夠平等地享有各項(xiàng)權(quán)利。同時(shí),完善的法律法規(guī)也可以為乙肝患者提供一個(gè)有力的維權(quán)武器,當(dāng)他們?cè)馐芷缫晻r(shí),能夠通過法律途徑維護(hù)自己的合法權(quán)益。大學(xué)生對(duì)乙肝歧視的認(rèn)知在推動(dòng)反歧視行動(dòng)中具有不可忽視的重要作用。他們作為社會(huì)的未來主力軍,其觀念和態(tài)度將對(duì)整個(gè)社會(huì)的價(jià)值觀產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。當(dāng)大學(xué)生能夠正確認(rèn)識(shí)乙肝,摒棄對(duì)乙肝患者的歧視,他們將在日常生活和未來的工作中,積極傳播正確的觀念,帶動(dòng)身邊的人消除歧視。在校園中,他們可以組織各種反歧視宣傳活動(dòng),向同學(xué)們普及乙肝知識(shí),倡導(dǎo)平等對(duì)待乙肝患者的理念;在未來的工作崗位上,他們可以影響同事和社會(huì)公眾,營造一個(gè)更加包容、理解的社會(huì)環(huán)境。大學(xué)生對(duì)消除乙肝歧視的積極建議和期望,也為政府、學(xué)校和社會(huì)各界制定反歧視政策和措施提供了寶貴的參考依據(jù),有助于推動(dòng)反歧視行動(dòng)的深入開展。五、影響大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度及相關(guān)歧視認(rèn)知的因素5.1個(gè)人因素5.1.1性別差異性別因素在大學(xué)生對(duì)乙肝的認(rèn)知和態(tài)度中扮演著重要角色。研究數(shù)據(jù)顯示,女生對(duì)乙肝知識(shí)的知曉率普遍高于男生,在乙肝傳播途徑、癥狀表現(xiàn)等基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)知上,女生的正確率分別為75.6%和60.2%,而男生的正確率則為68.3%和53.1%。從心理特征角度分析,女生通常更為細(xì)心,對(duì)健康相關(guān)信息的關(guān)注度較高,在日常生活中更傾向于主動(dòng)獲取健康知識(shí),包括乙肝相關(guān)內(nèi)容。在校園健康宣傳活動(dòng)中,女生參與的積極性往往更高,更愿意閱讀宣傳資料、參加健康講座,這使得她們有更多機(jī)會(huì)接觸和了解乙肝知識(shí)。而男生在性格上可能更為粗獷,對(duì)健康知識(shí)的關(guān)注度相對(duì)較低,獲取信息的主動(dòng)性不足,導(dǎo)致他們對(duì)乙肝知識(shí)的知曉率低于女生。在對(duì)乙肝嚴(yán)重程度的認(rèn)知方面,女生也表現(xiàn)得更為深刻。有42.8%的女生認(rèn)為乙肝非常嚴(yán)重,而男生中持相同觀點(diǎn)的比例為34.5%。女生情感細(xì)膩,對(duì)疾病可能帶來的危害更容易產(chǎn)生擔(dān)憂和恐懼,因此對(duì)乙肝嚴(yán)重程度的評(píng)估更為負(fù)面。在面對(duì)身邊的乙肝患者時(shí),女生更容易產(chǎn)生共情,想象自己或他人患病后的痛苦和不便,從而更加深刻地認(rèn)識(shí)到乙肝的嚴(yán)重性。而男生在思維方式上可能更為理性,對(duì)乙肝嚴(yán)重程度的判斷相對(duì)較為客觀,部分男生可能認(rèn)為只要積極治療,乙肝對(duì)生活的影響可以得到控制,因此對(duì)乙肝嚴(yán)重程度的評(píng)估相對(duì)較低。在歧視態(tài)度上,女生對(duì)乙肝患者的包容度更高。僅有14.3%的女生表示會(huì)盡量避免與乙肝患者接觸,而男生中這一比例為21.6%。女生在人際交往中注重情感交流,更傾向于關(guān)注他人的內(nèi)在品質(zhì),而非疾病狀況,她們更容易理解和接納乙肝患者,愿意給予他們關(guān)心和支持。男生在社交中可能更注重身體的健康和安全,對(duì)乙肝的傳染性存在一定的恐懼,擔(dān)心與乙肝患者接觸會(huì)給自己帶來健康風(fēng)險(xiǎn),因此在與乙肝患者交往時(shí)會(huì)更加謹(jǐn)慎。5.1.2年級(jí)差異隨著年級(jí)的升高,大學(xué)生對(duì)乙肝的認(rèn)知呈現(xiàn)出顯著的變化。低年級(jí)學(xué)生剛進(jìn)入大學(xué),生活和學(xué)習(xí)環(huán)境發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變,他們的主要精力集中在適應(yīng)新環(huán)境、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程上,對(duì)乙肝知識(shí)的關(guān)注度相對(duì)較低。調(diào)查顯示,大一學(xué)生對(duì)乙肝知識(shí)的知曉率僅為62.5%,他們對(duì)乙肝的傳播途徑、預(yù)防方法等知識(shí)的了解較為有限,部分學(xué)生甚至存在誤解。在訪談中,一位大一學(xué)生表示:“我剛上大學(xué),還不太了解乙肝,只知道它會(huì)傳染,但具體怎么傳染的,我也不太清楚。”隨著年級(jí)的增長,學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)歷逐漸豐富,他們開始接觸到更多的專業(yè)課程和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在這個(gè)過程中,他們有更多機(jī)會(huì)接觸到乙肝相關(guān)的知識(shí)和信息。學(xué)校通常會(huì)在高年級(jí)開設(shè)健康教育課程,組織各類健康講座和宣傳活動(dòng),這些都為學(xué)生提供了學(xué)習(xí)乙肝知識(shí)的平臺(tái)。此外,高年級(jí)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中,可能會(huì)遇到乙肝患者,通過與他們的接觸,更加深入地了解乙肝對(duì)患者生活和健康的影響,從而提高對(duì)乙肝的認(rèn)知。調(diào)查數(shù)據(jù)表明,大四學(xué)生對(duì)乙肝知識(shí)的知曉率達(dá)到了75.3%,他們對(duì)乙肝的治療方法、病情發(fā)展等方面的了解更為全面。不同年級(jí)學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度的認(rèn)知也存在差異。低年級(jí)學(xué)生由于對(duì)乙肝知識(shí)的了解有限,往往對(duì)乙肝的嚴(yán)重程度認(rèn)識(shí)不足。有25.6%的大一學(xué)生認(rèn)為乙肝的嚴(yán)重程度一般,他們沒有充分認(rèn)識(shí)到乙肝可能引發(fā)的嚴(yán)重后果,如肝硬化、肝癌等。而高年級(jí)學(xué)生隨著知識(shí)的積累和閱歷的增加,對(duì)乙肝嚴(yán)重程度的認(rèn)知更為準(zhǔn)確。有45.8%的大四學(xué)生認(rèn)為乙肝非常嚴(yán)重,他們清楚地知道乙肝若不及時(shí)治療,會(huì)對(duì)患者的身體健康造成極大的威脅。在對(duì)乙肝患者的態(tài)度上,低年級(jí)學(xué)生更容易受到周圍環(huán)境和傳統(tǒng)觀念的影響,對(duì)乙肝患者存在一定的歧視。有20.1%的大一學(xué)生表示會(huì)盡量避免與乙肝患者接觸,他們對(duì)乙肝的傳染性存在恐懼,擔(dān)心與乙肝患者接觸會(huì)感染病毒。而高年級(jí)學(xué)生在接受了更多的教育和社會(huì)實(shí)踐后,逐漸樹立了正確的價(jià)值觀和態(tài)度,對(duì)乙肝患者的歧視程度明顯降低。僅有12.3%的大四學(xué)生表示會(huì)避免與乙肝患者接觸,他們更能理解和尊重乙肝患者,愿意給予他們平等的對(duì)待。5.1.3專業(yè)背景專業(yè)背景是影響大學(xué)生對(duì)乙肝認(rèn)知的重要因素之一,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在乙肝認(rèn)知上存在顯著差異。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中,系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,以及內(nèi)科學(xué)、傳染病學(xué)等專業(yè)課程,這些課程為他們深入了解乙肝提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。在傳染病學(xué)課程中,他們?cè)敿?xì)學(xué)習(xí)了乙肝的發(fā)病機(jī)制、傳播途徑、診斷方法、治療原則和預(yù)防措施等內(nèi)容,通過課堂講授、實(shí)驗(yàn)操作、臨床見習(xí)等多種教學(xué)方式,對(duì)乙肝有了全面而深入的認(rèn)識(shí)。調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)乙肝知識(shí)的知曉率高達(dá)86.4%,在乙肝傳播途徑、癥狀、治療方法等方面的認(rèn)知正確率均顯著高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生由于專業(yè)課程設(shè)置的原因,接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)的機(jī)會(huì)相對(duì)較少,他們對(duì)乙肝的了解主要來自于日常生活中的科普宣傳和健康教育活動(dòng)。這些信息往往較為零散,缺乏系統(tǒng)性和專業(yè)性,導(dǎo)致非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)乙肝知識(shí)的掌握不夠全面和準(zhǔn)確。在訪談中,一位非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生表示:“我對(duì)乙肝的了解就是通過一些宣傳海報(bào)和講座,感覺知道的不多,很多細(xì)節(jié)都不太清楚?!狈轻t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)乙肝知識(shí)的知曉率僅為63.2%,在乙肝治療方法、病情發(fā)展等方面的認(rèn)知存在較多誤區(qū)。在對(duì)乙肝嚴(yán)重程度的認(rèn)知上,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生由于對(duì)乙肝的病理機(jī)制和危害有更深入的了解,能夠更準(zhǔn)確地評(píng)估乙肝的嚴(yán)重程度。有52.6%的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生認(rèn)為乙肝非常嚴(yán)重,他們清楚地知道乙肝病毒對(duì)肝臟的損害是漸進(jìn)性的,如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致肝臟功能逐漸衰竭,引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生由于對(duì)乙肝的了解相對(duì)較少,對(duì)乙肝嚴(yán)重程度的評(píng)估存在較大差異。部分學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)到乙肝的嚴(yán)重性,但也有相當(dāng)一部分學(xué)生對(duì)乙肝的危害認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為乙肝只是一種普通的疾病,通過簡單治療即可康復(fù)。在對(duì)乙肝患者的態(tài)度上,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生由于專業(yè)教育的影響,更能理解和接納乙肝患者。他們明白乙肝患者需要得到社會(huì)的關(guān)愛和支持,歧視不僅會(huì)對(duì)患者的心理造成傷害,也不利于疾病的治療和康復(fù)。僅有8.5%的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生表示會(huì)避免與乙肝患者接觸,他們更愿意利用自己的專業(yè)知識(shí),為乙肝患者提供幫助和指導(dǎo)。非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中,對(duì)乙肝患者的態(tài)度存在較大的個(gè)體差異。一些學(xué)生能夠以平等、包容的態(tài)度對(duì)待乙肝患者,但仍有部分學(xué)生對(duì)乙肝患者存在歧視,擔(dān)心與他們接觸會(huì)感染病毒。5.2家庭因素5.2.1家人健康狀況家人的健康狀況對(duì)大學(xué)生乙肝認(rèn)知有著深遠(yuǎn)的影響,尤其是當(dāng)家人中有乙肝患者或攜帶者時(shí)。在本次調(diào)查中,有乙肝患者或攜帶者親屬的大學(xué)生,對(duì)乙肝知識(shí)的知曉率顯著高于沒有此類親屬的學(xué)生,分別為75.6%和63.2%。這是因?yàn)?,?dāng)身邊親近的人患有乙肝時(shí),大學(xué)生出于對(duì)家人健康的關(guān)心,會(huì)主動(dòng)去了解乙肝的相關(guān)知識(shí),包括傳播途徑、治療方法、預(yù)防措施等,以便更好地照顧家人和保護(hù)自己。在日常生活中,他們可能會(huì)親眼目睹家人因乙肝所遭受的痛苦,如身體不適、長期服藥的困擾等,這些直觀的感受使他們對(duì)乙肝的嚴(yán)重程度有了更深刻的認(rèn)識(shí)。一位有乙肝患者親屬的學(xué)生表示:“自從我叔叔被查出乙肝后,我就開始關(guān)注這方面的知識(shí),了解到乙肝不僅會(huì)影響肝臟功能,還可能引發(fā)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,真的很可怕?!奔彝シ諊诖髮W(xué)生對(duì)乙肝的認(rèn)知過程中也發(fā)揮著關(guān)鍵作用。在一個(gè)溫馨、和諧且注重健康的家庭氛圍中,家人之間會(huì)積極交流健康知識(shí),共同關(guān)注乙肝患者的病情和治療情況。這種開放的溝通環(huán)境有助于大學(xué)生更全面地了解乙肝,減少對(duì)乙肝的恐懼和誤解。在這樣的家庭中,父母會(huì)引導(dǎo)孩子正確對(duì)待乙肝患者,培養(yǎng)他們的關(guān)愛和包容之心,使他們?cè)诿鎸?duì)乙肝患者時(shí),能夠給予理解和支持。相反,在一些家庭氛圍緊張、缺乏溝通的家庭中,大學(xué)生可能無法及時(shí)獲取準(zhǔn)確的乙肝知識(shí),對(duì)乙肝的認(rèn)知容易受到片面信息或傳統(tǒng)觀念的影響,從而對(duì)乙肝患者產(chǎn)生歧視。如果家庭成員對(duì)乙肝存在恐懼和偏見,在日常生活中表現(xiàn)出對(duì)乙肝患者的排斥,這種態(tài)度會(huì)潛移默化地影響大學(xué)生,使他們也對(duì)乙肝患者產(chǎn)生負(fù)面看法。5.2.2家庭教育觀念家庭教育觀念對(duì)大學(xué)生乙肝認(rèn)知的影響是多方面的,其中對(duì)傳染病認(rèn)知的培養(yǎng)起著基礎(chǔ)性的作用。在一些重視健康教育的家庭中,父母會(huì)從小向孩子傳授各種傳染病的知識(shí),包括乙肝。他們會(huì)通過生動(dòng)有趣的方式,如講故事、看科普視頻等,讓孩子了解乙肝的傳播途徑、預(yù)防方法等基礎(chǔ)知識(shí)。這些家庭中的孩子,在成長過程中對(duì)乙肝有了初步的認(rèn)識(shí),進(jìn)入大學(xué)后,更容易接受和理解更深入的乙肝知識(shí)。調(diào)查顯示,在這類家庭中成長的大學(xué)生,對(duì)乙肝傳播途徑的知曉率達(dá)到78.5%,明顯高于其他家庭的學(xué)生。他們清楚地知道乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,日常的生活接觸,如握手、擁抱、共用餐具等并不會(huì)傳播乙肝,因此能夠以平和的心態(tài)對(duì)待乙肝患者。家庭教育中平等觀念的培養(yǎng),對(duì)大學(xué)生對(duì)待乙肝患者的態(tài)度有著重要的塑造作用。那些注重培養(yǎng)孩子平等、尊重他人價(jià)值觀的家庭,會(huì)教導(dǎo)孩子摒棄對(duì)乙肝患者的偏見和歧視,尊重每一個(gè)人的權(quán)利和尊嚴(yán)。在這樣的教育環(huán)境下,大學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)到乙肝患者與其他人一樣,都應(yīng)該享有平等的社會(huì)權(quán)利,不應(yīng)因?yàn)榧膊《艿讲还降膶?duì)待。在面對(duì)乙肝患者時(shí),他們能夠給予關(guān)心和幫助,主動(dòng)與乙肝患者交往,為乙肝患者營造一個(gè)溫暖、包容的社會(huì)環(huán)境。一位學(xué)生在訪談中提到:“我父母一直教育我要尊重每個(gè)人,不要因?yàn)閯e人的疾病而歧視他們。所以當(dāng)我知道身邊有乙肝患者時(shí),我并沒有覺得他們有什么不同,還是像以前一樣和他們相處。”而在一些缺乏平等觀念教育的家庭中,大學(xué)生可能會(huì)受到傳統(tǒng)觀念的束縛,對(duì)乙肝患者存在歧視心理,認(rèn)為乙肝患者是“危險(xiǎn)的”“不健康的”,從而在行為上表現(xiàn)出對(duì)乙肝患者的排斥。5.3社會(huì)因素5.3.1媒體宣傳媒體作為信息傳播的重要渠道,在塑造大學(xué)生對(duì)乙肝的認(rèn)知和態(tài)度方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等大眾媒體是大學(xué)生獲取乙肝信息的主要途徑之一,其報(bào)道內(nèi)容和方式直接影響著大學(xué)生對(duì)乙肝的認(rèn)知。在信息傳播方面,部分媒體對(duì)乙肝的報(bào)道存在片面性和誤導(dǎo)性。一些媒體為了吸引眼球,過度渲染乙肝的傳染性和危害性,將乙肝描繪成一種極其可怕的疾病,卻忽視了對(duì)乙肝傳播途徑、預(yù)防方法和治療手段的科學(xué)普及。一些網(wǎng)絡(luò)文章在介紹乙肝時(shí),只強(qiáng)調(diào)乙肝可能引發(fā)的嚴(yán)重后果,如肝硬化、肝癌等,卻沒有詳細(xì)說明這些后果通常是在長期未治療或病情嚴(yán)重惡化的情況下才會(huì)發(fā)生,導(dǎo)致大學(xué)生對(duì)乙肝產(chǎn)生過度恐懼。這種片面的報(bào)道容易使大學(xué)生對(duì)乙肝形成錯(cuò)誤的認(rèn)知,進(jìn)而影響他們對(duì)乙肝患者的態(tài)度。正面引導(dǎo)作用的發(fā)揮也參差不齊。雖然一些媒體積極開展乙肝防治知識(shí)的科普宣傳,制作了一系列公益廣告、專題節(jié)目和科普文章,向公眾普及乙肝的科學(xué)知識(shí),倡導(dǎo)消除乙肝歧視,但這些正面宣傳的影響力有限。部分媒體的科普內(nèi)容專業(yè)性過強(qiáng),缺乏生動(dòng)性和趣味性,難以吸引大學(xué)生的關(guān)注;一些公益廣告的播放時(shí)段和平臺(tái)選擇不夠合理,導(dǎo)致受眾范圍狹窄,無法達(dá)到預(yù)期的宣傳效果。一些媒體在報(bào)道乙肝相關(guān)事件時(shí),沒有充分考慮乙肝患者的感受,使用了一些帶有歧視性的語言或表述,這不僅傷害了乙肝患者的感情,也加劇了社會(huì)對(duì)乙肝患者的歧視。為了充分發(fā)揮媒體的正面引導(dǎo)作用,媒體應(yīng)加強(qiáng)對(duì)乙肝知識(shí)的科學(xué)、全面報(bào)道。在報(bào)道乙肝時(shí),要注重信息的準(zhǔn)確性和客觀性,既要強(qiáng)調(diào)乙肝的危害性,也要詳細(xì)介紹乙肝的傳播途徑、預(yù)防方法和治療手段,幫助大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)乙肝??梢匝?qǐng)醫(yī)學(xué)專家撰寫科普文章、參與訪談節(jié)目,解答大學(xué)生的疑問,提高他們對(duì)乙肝的認(rèn)知水平。媒體應(yīng)加大對(duì)乙肝防治公益宣傳的力度,創(chuàng)新宣傳形式和內(nèi)容。制作生動(dòng)有趣的動(dòng)畫、短視頻等科普作品,通過社交媒體平臺(tái)、視頻網(wǎng)站等渠道廣泛傳播,吸引大學(xué)生的關(guān)注;在黃金時(shí)段播放乙肝防治公益廣告,提高廣告的曝光率。媒體在報(bào)道乙肝相關(guān)事件時(shí),要尊重乙肝患者的權(quán)益和尊嚴(yán),避免使用歧視性語言,為消除乙肝歧視營造良好的輿論氛圍。5.3.2社會(huì)文化傳統(tǒng)社會(huì)文化傳統(tǒng)中對(duì)乙肝的認(rèn)知觀念在一定程度上影響著大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度及相關(guān)歧視的看法。在我國傳統(tǒng)文化中,對(duì)疾病存在著一些特殊的觀念和態(tài)度,這些觀念在人們的思想中根深蒂固,對(duì)乙肝的認(rèn)知產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。一些傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,疾病是一種不吉利的象征,乙肝作為一種傳染病,更是被視為“不祥之物”。這種觀念使得人們對(duì)乙肝患者產(chǎn)生恐懼和排斥心理,認(rèn)為與乙肝患者接觸會(huì)給自己帶來厄運(yùn)。在一些農(nóng)村地區(qū),人們?nèi)匀槐种@種傳統(tǒng)觀念,對(duì)乙肝患者避之不及,甚至在日常生活中對(duì)乙肝患者進(jìn)行孤立和歧視。傳統(tǒng)觀念中的“病恥感”也對(duì)乙肝患者的社會(huì)形象產(chǎn)生了負(fù)面影響。在社會(huì)文化中,患有某些疾病會(huì)被認(rèn)為是一種恥辱,乙肝患者往往因?yàn)榧膊《械阶员昂托呃?。這種“病恥感”不僅使乙肝患者在心理上承受著巨大的壓力,也導(dǎo)致社會(huì)對(duì)他們的歧視加劇。大學(xué)生在成長過程中,不可避免地受到這種社會(huì)文化氛圍的影響,對(duì)乙肝患者產(chǎn)生偏見和歧視。即使他們?cè)趯W(xué)校接受了一定的健康教育,了解了乙肝的科學(xué)知識(shí),但在潛意識(shí)里,仍然可能受到傳統(tǒng)觀念的束縛,對(duì)乙肝患者持有不公正的態(tài)度。隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步,文化變革正在逐漸改變?nèi)藗儗?duì)乙肝的認(rèn)知。近年來,社會(huì)各界對(duì)乙肝防治工作的重視程度不斷提高,通過開展各種宣傳教育活動(dòng),普及乙肝知識(shí),倡導(dǎo)消除乙肝歧視,使越來越多的人開始正確認(rèn)識(shí)乙肝。一些公益組織和志愿者積極參與到乙肝防治宣傳中,通過舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、組織公益活動(dòng)等方式,向公眾傳播乙肝的科學(xué)知識(shí)和正確觀念。這些努力使得社會(huì)對(duì)乙肝的認(rèn)知逐漸從傳統(tǒng)的恐懼和歧視向理解和包容轉(zhuǎn)變,為改善乙肝患者的社會(huì)環(huán)境創(chuàng)造了有利條件。大學(xué)生作為社會(huì)文化變革的積極參與者和推動(dòng)者,更容易接受新的觀念和思想。他們?cè)趯W(xué)校和社會(huì)中接觸到大量的乙肝防治宣傳信息,逐漸擺脫了傳統(tǒng)觀念的束縛,對(duì)乙肝患者的態(tài)度也更加理性和友好。一些大學(xué)生積極參與乙肝防治志愿者活動(dòng),為乙肝患者提供幫助和支持,用實(shí)際行動(dòng)踐行消除乙肝歧視的理念。5.3.3學(xué)校教育與宣傳學(xué)校作為大學(xué)生接受教育的主要場所,在提升大學(xué)生對(duì)乙肝的認(rèn)知方面具有不可替代的作用。學(xué)校開展的乙肝知識(shí)教育和反歧視宣傳活動(dòng),直接影響著大學(xué)生對(duì)乙肝的了解程度和態(tài)度。在乙肝知識(shí)教育方面,部分學(xué)校開設(shè)了健康教育課程,將乙肝防治知識(shí)納入教學(xué)內(nèi)容。這些課程系統(tǒng)地介紹了乙肝的傳播途徑、預(yù)防方法、治療手段等基礎(chǔ)知識(shí),幫助學(xué)生全面了解乙肝。通過課堂講授、案例分析、小組討論等教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高他們對(duì)乙肝知識(shí)的掌握程度。然而,仍有部分學(xué)校對(duì)乙肝知識(shí)教育不夠重視,課程設(shè)置不合理,教學(xué)內(nèi)容缺乏深度和廣度。一些學(xué)校的健康教育課程課時(shí)較少,無法深入講解乙肝知識(shí);部分教師在教學(xué)過程中,只是簡單地照本宣科,缺乏生動(dòng)性和互動(dòng)性,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)乙肝知識(shí)的學(xué)習(xí)積極性不高。學(xué)校組織的反歧視宣傳活動(dòng)也對(duì)大學(xué)生的態(tài)度產(chǎn)生了重要影響。一些學(xué)校通過舉辦主題班會(huì)、宣傳海報(bào)展覽、知識(shí)競賽等活動(dòng),向?qū)W生宣傳乙肝防治知識(shí),倡導(dǎo)消除乙肝歧視。這些活動(dòng)形式多樣,內(nèi)容豐富,吸引了眾多學(xué)生的參與,在一定程度上提高了學(xué)生對(duì)乙肝患者的理解和包容。在主題班會(huì)上,學(xué)生們通過分享自己對(duì)乙肝的認(rèn)識(shí)和與乙肝患者相處的經(jīng)歷,增進(jìn)了彼此之間的了解,消除了對(duì)乙肝患者的誤解。然而,部分學(xué)校的反歧視宣傳活動(dòng)存在形式主義問題,活動(dòng)效果不佳。一些學(xué)校只是為了完成任務(wù)而舉辦宣傳活動(dòng),沒有真正從學(xué)生的需求出發(fā),活動(dòng)內(nèi)容空洞,缺乏針對(duì)性和實(shí)效性。一些宣傳海報(bào)只是簡單地張貼在校園里,沒有進(jìn)行有效的講解和引導(dǎo),學(xué)生對(duì)海報(bào)內(nèi)容的關(guān)注度不高,無法達(dá)到預(yù)期的宣傳效果。為了提高學(xué)校教育與宣傳的效果,學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)乙肝知識(shí)教育的重視,優(yōu)化課程設(shè)置。增加健康教育課程的課時(shí),確保能夠系統(tǒng)、全面地講解乙肝防治知識(shí);選用優(yōu)質(zhì)的教材和教學(xué)資源,提高教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校應(yīng)創(chuàng)新教學(xué)方法,采用多媒體教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)等多種方式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高他們的學(xué)習(xí)效果。在反歧視宣傳活動(dòng)方面,學(xué)校應(yīng)注重活動(dòng)的策劃和組織,提高活動(dòng)的針對(duì)性和實(shí)效性。根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和需求,設(shè)計(jì)豐富多彩、形式新穎的宣傳活動(dòng),如舉辦乙肝患者的親身經(jīng)歷分享會(huì)、組織志愿者走進(jìn)社區(qū)開展乙肝防治宣傳等,讓學(xué)生在參與活動(dòng)的過程中,真正認(rèn)識(shí)到乙肝患者的困境,增強(qiáng)對(duì)乙肝患者的理解和關(guān)愛。學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)宣傳活動(dòng)的評(píng)估和反饋,及時(shí)了解學(xué)生的需求和意見,不斷改進(jìn)活動(dòng)內(nèi)容和形式,提高活動(dòng)的質(zhì)量。六、結(jié)論與建議6.1研究結(jié)論本研究通過對(duì)不同地區(qū)、類型高校學(xué)生的調(diào)查分析,深入了解了大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度及相關(guān)歧視的認(rèn)知狀況及影響因素。結(jié)果顯示,大學(xué)生對(duì)乙肝基礎(chǔ)知識(shí)的知曉率處于中等水平,對(duì)乙肝癥狀、傳染途徑等方面存在一定的認(rèn)知誤區(qū),對(duì)乙肝治療與預(yù)后的認(rèn)知相對(duì)不足。在乙肝嚴(yán)重程度的評(píng)估上,大學(xué)生看法存在差異,部分學(xué)生對(duì)乙肝的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足。在乙肝相關(guān)歧視方面,大學(xué)生對(duì)乙肝歧視現(xiàn)象有較高的感知度,自身對(duì)乙肝患者的態(tài)度呈現(xiàn)多樣性,部分學(xué)生存在歧視態(tài)度。影響大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度及相關(guān)歧視認(rèn)知的因素是多方面的。個(gè)人因素中,性別、年級(jí)和專業(yè)背景對(duì)認(rèn)知有顯著影響,女生、高年級(jí)學(xué)生和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的認(rèn)知相對(duì)更準(zhǔn)確,對(duì)乙肝患者的態(tài)度也更友好。家庭因素方面,家人健康狀況和家庭教育觀念在其中發(fā)揮著重要作用,有乙肝患者親屬的學(xué)生對(duì)乙肝認(rèn)知更深刻,接受平等觀念教育的學(xué)生對(duì)乙肝患者更包容。社會(huì)因素中,媒體宣傳、社會(huì)文化傳統(tǒng)和學(xué)校教育與宣傳對(duì)大學(xué)生的認(rèn)知和態(tài)度產(chǎn)生重要影響,片面的媒體報(bào)道、傳統(tǒng)的歧視觀念和不足的學(xué)校教育,都可能導(dǎo)致大學(xué)生對(duì)乙肝的錯(cuò)誤認(rèn)知和歧視態(tài)度。提升大學(xué)生對(duì)乙肝嚴(yán)重程度及相關(guān)歧視的正確認(rèn)知具有重要意義。正確的認(rèn)知有助于大學(xué)生采取有效的預(yù)防措施,降低乙肝在校園內(nèi)的傳播風(fēng)險(xiǎn);能減少對(duì)乙肝患者的歧視,營造包容、理解的校園氛圍,促進(jìn)社會(huì)和諧;還能提高大學(xué)生的健康素養(yǎng),增強(qiáng)他們對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。6.2建議6.2.1加強(qiáng)高校乙肝知識(shí)教育與宣傳高校應(yīng)將乙肝知識(shí)教育納入健康教育課程體系,豐富教育內(nèi)容,涵蓋乙肝的發(fā)病機(jī)制、傳播途徑、預(yù)防方法、治療進(jìn)展、嚴(yán)重后果以及乙肝患者面臨的社會(huì)問題等多個(gè)方面。邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家、乙肝防治領(lǐng)域的權(quán)威人士定期舉辦專題講座,以專業(yè)、科學(xué)的知識(shí)和生動(dòng)的案例,向?qū)W生深入講解乙肝相關(guān)知識(shí),解答學(xué)生的疑問。利用校園廣播、宣傳欄、校報(bào)等傳統(tǒng)宣傳渠道,以及微信公眾號(hào)、微博、抖音等新媒體平臺(tái),定期發(fā)布乙肝防治知識(shí)的科普文章、圖片、視頻等內(nèi)容,提高宣傳的覆蓋面和影響力。開展形式多樣的宣傳活動(dòng),如舉辦乙肝防治知識(shí)競賽、主題征文比賽、海報(bào)設(shè)計(jì)大賽等,激發(fā)學(xué)生的參與熱情,在活動(dòng)中加深對(duì)乙肝知識(shí)的理解和記憶。制作生動(dòng)有趣的科普視頻,以動(dòng)畫、情景劇等形式展示乙肝的傳播途徑和預(yù)防方法,在校園媒體平臺(tái)和社交媒體上廣泛傳播;開展線上知識(shí)競賽,設(shè)置豐厚的獎(jiǎng)品,吸引學(xué)生積極參與,通過競賽的形式強(qiáng)化學(xué)生對(duì)乙肝知識(shí)的掌握。組織學(xué)生參與乙肝防治的實(shí)踐活動(dòng),如志愿者服務(wù)、社區(qū)宣傳等,讓學(xué)生在實(shí)踐中增強(qiáng)對(duì)乙肝的認(rèn)識(shí)。組織學(xué)生志愿者走進(jìn)社區(qū),為居民發(fā)放乙肝防治宣傳資料,講解乙肝知識(shí),提高社區(qū)居民的乙肝認(rèn)知水平;開展乙肝患者關(guān)愛活動(dòng),組織學(xué)生與乙肝患者面對(duì)面交流,了解他們的生活狀況和心理需求,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)乙肝患者的理解和關(guān)愛。6.2.2營造消除乙肝歧視的校園氛圍高校應(yīng)制定明確的反歧視政策,明確禁止在學(xué)習(xí)、生活、社交等方面對(duì)乙肝患者或病毒攜帶者進(jìn)行歧視的行為,并建立相應(yīng)的監(jiān)督和處罰機(jī)制,確保政策的有效執(zhí)行。在學(xué)

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