卡式滅菌器標(biāo)準(zhǔn)操作流程卡式滅菌器作為口腔科、眼科、手術(shù)室等場景中小型精密器械（如牙科手機(jī)、眼科手術(shù)刀、縫合針等）快速滅菌的核心設(shè)備，其操作規(guī)范性直接影響滅菌效果與器械安全性。本文結(jié)合臨床實(shí)踐與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，梳理卡式滅菌器的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（SOP），為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供可落地的實(shí)操指南。一、滅菌前準(zhǔn)備工作（一）環(huán)境與設(shè)備檢查環(huán)境要求：滅菌區(qū)域需保持清潔干燥、通風(fēng)良好，環(huán)境溫度建議控制在10℃~30℃，相對(duì)濕度≤80%，避免陽光直射或靠近熱源（如熱水器、暖氣）。設(shè)備外觀：檢查滅菌器外殼無變形、破損，電源線/插頭無老化、松動(dòng)；確認(rèn)密封圈（腔體門/蓋處）無裂紋、磨損，必要時(shí)用干凈軟布擦拭并涂抹醫(yī)用凡士林保養(yǎng)。功能核查：開機(jī)前檢查滅菌劑余量（卡式滅菌器多采用過氧化氫或混合滅菌劑，需觀察液位或指示燈），壓力表指針應(yīng)歸零，排水口無堵塞，腔體內(nèi)部無殘留水漬、雜物。（二）器械預(yù)處理與裝載器械清洗：待滅菌器械需經(jīng)多酶清洗、漂洗、干燥（建議使用醫(yī)用干燥柜或潔凈軟布擦干），去除血漬、有機(jī)物等污染物，否則會(huì)影響滅菌劑穿透效果。包裝規(guī)范：采用滅菌專用紙塑袋或無紡布包，器械包體積≤25cm×15cm×10cm（具體參考設(shè)備說明書），包內(nèi)放置化學(xué)指示卡，包外粘貼指示膠帶（注明器械名稱、滅菌日期、失效期）。裝載要求：將器械包豎直或傾斜放置于滅菌腔托盤，包與包間距≥2cm，避免遮擋腔體頂部/側(cè)面的溫度、壓力傳感器；嚴(yán)禁超量裝載（通常不超過腔體容積的80%）。二、滅菌操作流程（一）參數(shù)設(shè)置與啟動(dòng)程序選擇：根據(jù)器械類型、材質(zhì)選擇滅菌程序（如“快速滅菌”適用于無管腔器械，周期約3~5分鐘；“標(biāo)準(zhǔn)滅菌”適用于管腔器械，周期約10~15分鐘），確認(rèn)溫度（通常為134℃~137℃）、壓力（2.1~2.4bar）、時(shí)間參數(shù)與器械耐受度匹配。啟動(dòng)運(yùn)行：關(guān)閉滅菌腔門（確保鎖緊，聽到“咔嗒”聲或指示燈提示），按下“啟動(dòng)”鍵。運(yùn)行過程中觀察顯示屏參數(shù)（溫度、壓力曲線），若出現(xiàn)異常報(bào)警（如“壓力不足”“溫度異?！保?，立即暫停并排查故障（參考“故障處理”章節(jié)）。（二）滅菌后處理自然冷卻干燥：滅菌完成后，設(shè)備自動(dòng)進(jìn)入“干燥階段”（或手動(dòng)選擇干燥程序），待腔體壓力降至0、溫度≤50℃后，方可打開腔門（避免高溫蒸汽燙傷）。嚴(yán)禁強(qiáng)制開門或用冷水沖淋腔體降溫。卸載與檢查：佩戴滅菌手套取出器械包，檢查紙塑袋/無紡布是否有破損、變色（化學(xué)指示膠帶應(yīng)呈現(xiàn)滅菌合格色標(biāo)），包內(nèi)器械干燥無潮濕。若發(fā)現(xiàn)包裝破損或滅菌指示異常，需重新滅菌。三、滅菌質(zhì)量監(jiān)測（一）化學(xué)監(jiān)測每包器械內(nèi)置化學(xué)指示卡（監(jiān)測滅菌劑穿透與溫度壓力），包外粘貼化學(xué)指示膠帶（監(jiān)測滅菌過程）。滅菌后觀察指示卡/膠帶的顏色變化，若未達(dá)到合格色標(biāo)，需追溯滅菌過程并重新處理器械。（二）生物監(jiān)測監(jiān)測頻率：每周至少進(jìn)行1次生物監(jiān)測（植入物器械滅菌需每鍋監(jiān)測），使用嗜熱脂肪桿菌芽孢生物指示劑（ATCC7953），置于滅菌腔最難滅菌的位置（如腔體底部或器械包中心）。結(jié)果判定：滅菌后將生物指示劑送培養(yǎng)（56℃~58℃培養(yǎng)48小時(shí)），若培養(yǎng)基不變色（或熒光檢測陰性），判定滅菌合格；若變色（或熒光陽性），需召回同批次器械，排查設(shè)備故障并重新滅菌。（三）滅菌記錄建立《滅菌操作記錄表》，記錄日期、器械名稱/數(shù)量、滅菌程序、溫度/壓力/時(shí)間參數(shù)、化學(xué)監(jiān)測結(jié)果、生物監(jiān)測日期/結(jié)果等信息，保存至少3年（或遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理要求），便于追溯與質(zhì)控。四、設(shè)備維護(hù)與故障處理（一）日常維護(hù)清潔保養(yǎng)：每日滅菌結(jié)束后，用中性清潔劑擦拭腔體、托盤、門密封圈，去除殘留滅菌劑；每周用軟毛刷清潔排水口，防止水垢堵塞；每月檢查進(jìn)氣過濾器（若有），必要時(shí)更換。性能核查：每月用溫度壓力驗(yàn)證儀（或廠家配套工具）檢測滅菌腔的溫度均勻性、壓力穩(wěn)定性，確保參數(shù)符合設(shè)備說明書要求。（二）常見故障處理壓力異常：若滅菌過程中壓力持續(xù)低于設(shè)定值，檢查密封圈是否老化、腔門是否關(guān)緊，或滅菌劑不足；若壓力過高，排查排氣閥是否堵塞，必要時(shí)聯(lián)系廠家維修。報(bào)警停機(jī)：設(shè)備報(bào)警時(shí)，優(yōu)先查看故障代碼（參考說明書），如“傳感器故障”需檢查傳感器是否被異物遮擋，“滅菌劑泄漏”需通風(fēng)排氣后檢查管路連接。若故障無法自行排除，立即停用并聯(lián)系售后技術(shù)人員。五、安全操作與注意事項(xiàng)人員防護(hù)：操作時(shí)佩戴耐高溫手套、護(hù)目鏡，避免直接接觸高溫腔體或蒸汽；滅菌劑儲(chǔ)存于陰涼通風(fēng)處，遠(yuǎn)離火源與食品。器械兼容性：確認(rèn)器械材質(zhì)（如塑料、橡膠、金屬）耐受滅菌溫度/壓力，管腔器械需確保管腔通暢（建議使用專用管腔清洗刷），避免因堵塞導(dǎo)致滅菌失敗。緊急情況處理：若發(fā)生滅菌劑泄漏，立即關(guān)閉設(shè)備、打開門窗通風(fēng)，人員撤離現(xiàn)場15分鐘后再處理；若遇火災(zāi)，使用二氧化碳滅火器（避免水基滅火器，防止設(shè)備短路）。結(jié)語卡式滅菌器的規(guī)范操作是“滅菌成功”的核心保障，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織操作