流行性感冒診療方案(2025年版)培訓考核試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內）1.2025年版《流行性感冒診療方案》中，將流感定義為：由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其潛伏期通常為（）。A.1～2天B.2～4天C.4～7天D.7～10天答案：B2.下列哪一型流感病毒被2025版方案列為“僅感染人類且對全球公共衛(wèi)生威脅最高”的型別？（）A.A(H1N1)pdm09B.A(H3N2)C.B(Victoria)D.C型答案：B3.2025版方案首次將“流感相關腦病”列為重癥預警指標，其診斷須同時滿足高熱、意識障礙及（）。A.腦脊液流感病毒核酸陽性B.腦電圖彌漫性慢波C.頭顱MRI雙側丘腦對稱性病變D.血清IL6>500pg/mL答案：C4.對于妊娠合并流感患者，2025版方案推薦的首選抗病毒藥物為（）。A.奧司他韋B.扎那米韋C.帕拉米韋D.巴洛沙韋答案：A5.2025版方案將“流感抗原檢測”標本采集最佳時間窗調整為發(fā)病后（）。A.0～12小時B.12～24小時C.24～48小時D.48～72小時答案：C6.兒童流感患者使用奧司他韋時，2025版方案新增的禁忌體重下限為（）。A.足月新生兒≥3kgB.早產(chǎn)兒≥2.5kgC.早產(chǎn)兒≥1.5kgD.足月新生兒≥2kg答案：C7.2025版方案將“流感病毒性心肌炎”列為獨立并發(fā)癥，其診斷標準中必備的心肌損傷標志物升高項目為（）。A.CKMBB.cTnI或cTnTC.NTproBNPD.LDH答案：B8.對于免疫功能低下者，2025版方案建議抗病毒療程延長至（）。A.5天B.7天C.10天D.14天或至病毒轉陰答案：D9.2025版方案中，下列哪項不是流感重癥化的獨立危險因素？（）A.慢性肝病ChildPughA級B.病態(tài)肥胖（BMI≥40kg/m2）C.長期口服糖皮質激素D.年齡≥65歲答案：A10.2025版方案首次提出“流感康復期肺功能隨訪”建議，對重癥出院患者推薦首次隨訪時間為出院后（）。A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C11.2025版方案規(guī)定，流感抗病毒治療“黃金48小時”是指（）。A.發(fā)病至首次用藥≤48小時B.發(fā)病至首次就診≤48小時C.首次就診至病毒轉陰≤48小時D.首次用藥至體溫正常≤48小時答案：A12.2025版方案將“流感合并侵襲性曲霉病”列為特殊人群并發(fā)癥，其高危基礎疾病不包括（）。A.血液系統(tǒng)惡性腫瘤化療中B.既往12個月內接受造血干細胞移植C.長期口服奧美拉唑D.粒細胞缺乏≥10天答案：C13.2025版方案對流感疑似院感暴發(fā)定義為：7天內同一病區(qū)出現(xiàn)流感樣病例≥（）例，且至少2例病原學確認。A.2B.3C.5D.10答案：C14.2025版方案推薦的流感快速多重PCR檢測平臺，其最低檢出限為（）。A.10copies/反應B.50copies/反應C.100copies/反應D.500copies/反應答案：B15.對于長期護理機構入住者，2025版方案建議的流感疫苗接種覆蓋率目標為（）。A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：C16.2025版方案將“流感相關急性腎損傷”診斷標準定為：48小時內Scr升高≥（）μmol/L。A.26.5B.44.2C.50.0D.88.4答案：A17.2025版方案指出，下列哪種藥物與奧司他韋聯(lián)用可顯著降低耐藥突變率？（）A.金剛烷胺B.利巴韋林C.巴洛沙韋D.阿比多爾答案：C18.2025版方案規(guī)定，兒童流感患者使用巴洛沙韋的單次劑量上限為（）。A.20mgB.40mgC.80mgD.體重≥80kg者可用至單劑80mg，無兒童上限答案：B19.2025版方案將“流感病毒性肺炎”影像學進展速度定義為：48小時內CT磨玻璃影增加≥（）。A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C20.2025版方案首次提出“流感抗病毒藥物血藥濃度監(jiān)測”建議，對肥胖患者奧司他韋目標谷濃度為（）。A.≥50ng/mLB.≥100ng/mLC.≥200ng/mLD.≥500ng/mL答案：B21.2025版方案將“流感合并細菌感染”經(jīng)驗性抗菌治療首選方案定為（）。A.頭孢曲松+阿奇霉素B.哌拉西林他唑巴坦+萬古霉素C.美羅培南+利奈唑胺D.頭孢噻肟+克拉霉素答案：A22.2025版方案規(guī)定，醫(yī)務人員暴露后預防用藥時限為暴露后（）。A.12小時內B.24小時內C.48小時內D.72小時內答案：B23.2025版方案將“流感相關急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）”柏林診斷標準中，氧合指數(shù)閾值調整為（）。A.≤200mmHgB.≤150mmHgC.≤100mmHgD.≤300mmHg答案：A24.2025版方案指出，下列哪項實驗室指標對預測流感重癥死亡最具價值？（）A.白細胞>10×10?/LB.淋巴細胞<0.8×10?/LC.鐵蛋白>1000ng/mLD.CRP>100mg/L答案：C25.2025版方案將“流感疫苗接種后免疫失敗”定義為：接種≥14天后仍感染同型別流感病毒，且HI抗體滴度升高<（）。A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B26.2025版方案規(guī)定，ICU流感患者實施ECMO指征中，PaO?/FiO?應<（）。A.50mmHgB.80mmHgC.100mmHgD.150mmHg答案：B27.2025版方案將“流感相關橫紋肌溶解”診斷標準定為：CK升高≥（）倍正常上限伴肌紅蛋白尿。A.2B.5C.10D.20答案：C28.2025版方案指出，下列哪類人群不建議使用扎那米韋？（）A.慢性阻塞性肺疾病B.妊娠早期C.肝功能ChildPughC級D.年齡>65歲答案：A29.2025版方案將“流感院內感染”判定標準中，潛伏期縮短為（）。A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時答案：B30.2025版方案規(guī)定，流感患者解除隔離須滿足：退熱≥（）小時且癥狀明顯緩解。A.12B.24C.48D.72答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.2025版方案列出的流感重癥預警臨床表現(xiàn)包括（）。A.持續(xù)高熱>3天B.呼吸頻率>30次/分C.氧飽和度<93%D.舒張壓≥90mmHgE.意識模糊答案：ABCE32.2025版方案推薦的流感病原學檢測標本包括（）。A.鼻咽拭子B.鼻咽吸取物C.支氣管肺泡灌洗液D.唾液E.糞便答案：ABC33.2025版方案指出，下列哪些情況可延長奧司他韋療程至10天（）。A.免疫抑制宿主B.重癥流感C.合并侵襲性曲霉病D.接受ECMO治療E.肥胖（BMI>35kg/m2）答案：ABD34.2025版方案將“流感相關腦病”影像學分型包括（）。A.急性壞死性腦病B.后循環(huán)可逆性腦病C.出血性腦炎D.彌漫性腦水腫E.多發(fā)性硬化樣病變答案：ACD35.2025版方案列出的流感疫苗接種禁忌證為（）。A.對雞蛋嚴重過敏B.吉蘭巴雷綜合征病史C.急性中重度疾病伴發(fā)熱D.妊娠期E.既往接種流感疫苗出現(xiàn)嚴重過敏反應答案：ACE36.2025版方案指出，兒童流感抗病毒藥物劑量調整需依據(jù)（）。A.體重B.年齡C.肌酐清除率D.合并用藥E.肝功能分級答案：AC37.2025版方案推薦的流感院內感控措施包括（）。A.負壓隔離病房B.醫(yī)用防護口罩C.手衛(wèi)生D.疫苗接種E.預防性抗菌藥物答案：ABCD38.2025版方案將“流感合并真菌感染”高危因素歸納為（）。A.長期糖皮質激素B.血液系統(tǒng)腫瘤C.糖尿病酮癥酸中毒D.實體器官移植E.慢性腎病3期以上答案：ABD39.2025版方案指出，下列哪些實驗室指標提示流感預后不良（）。A.乳酸>2mmol/LB.D二聚體>2mg/LC.鐵蛋白>2000ng/mLD.白細胞<2×10?/LE.血小板<100×10?/L答案：ABCDE40.2025版方案規(guī)定，流感患者出院標準包括（）。A.體溫正常>24小時B.呼吸道癥狀明顯好轉C.流感病毒核酸陰性D.無并發(fā)癥或并發(fā)癥穩(wěn)定E.可經(jīng)口進食答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）41.2025版方案首次將“流感相關急性腎損傷”納入流感重癥診斷標準。（）答案：√42.2025版方案推薦對所有流感患者常規(guī)使用糖皮質激素以減輕炎癥反應。（）答案：×43.2025版方案指出，巴洛沙韋可用于妊娠合并流感患者的初始治療。（）答案：×44.2025版方案規(guī)定，流感疫苗接種后仍需常規(guī)進行抗病毒暴露后預防。（）答案：×45.2025版方案將“流感相關急性壞死性腦病”列為法定報告疾病。（）答案：×46.2025版方案建議，對肥胖流感患者奧司他韋劑量無需調整。（）答案：√47.2025版方案指出，流感病毒對75%酒精敏感，可用于環(huán)境消毒。（）答案：√48.2025版方案規(guī)定，流感患者死亡后需進行尸檢病毒分離。（）答案：×49.2025版方案將“流感相關橫紋肌溶解”定義為CK升高≥10倍伴肌紅蛋白尿。（）答案：√50.2025版方案首次提出“流感康復者血漿”可用于重癥患者被動免疫治療。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版方案將流感潛伏期定義為________天，平均________天。答案：1～4，252.流感重癥高危人群“5P”原則包括：Pregnant、Pediatric、Pulmonary、________、________。答案：Pandemic、ImmunosuPressed（或Pulmonary、Pandemic、Immunosuppressed、Pediatric、Pregnant，任填兩個）53.2025版方案推薦的流感快速抗原檢測最佳采樣部位為________與________。答案：鼻咽、口咽54.兒童流感患者奧司他韋劑量為________mg/kg/次，每日________次。答案：2～3，255.2025版方案將“流感相關急性壞死性腦病”MRI特征性表現(xiàn)描述為________對稱性病變。答案：雙側丘腦56.2025版方案規(guī)定，流感患者ECMO模式首選________，若合并右心衰可加用________。答案：VVECMO，VAECMO57.2025版方案將“流感疫苗”推薦接種時間提前至每年________月啟動，優(yōu)先覆蓋________人群。答案：9，醫(yī)務人員58.2025版方案指出，流感病毒對________含氯消毒劑敏感，常用濃度為________mg/L。答案：有效氯，100059.2025版方案將“流感相關急性腎損傷”RIFLE分級中，Risk期定義為Scr升高________倍或尿量<________mL/kg/h持續(xù)6小時。答案：1.5，0.560.2025版方案建議，對免疫抑制流感患者抗病毒療程至少________天，或至病毒________轉陰。答案：10，核酸五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025版《流行性感冒診療方案》中流感重癥化的五項早期預警指標。答案：（1）持續(xù)高熱>3天，體溫≥39℃；（2）呼吸頻率>30次/分或氧飽和度<93%；（3）外周