2026年外科主治醫(yī)師面試題含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.關于甲狀腺功能亢進手術準備，錯誤的是？A.服用碘劑使甲狀腺縮小變硬B.擇期手術前需控制心率＜90次/分C.甲亢危象時首選丙硫氧嘧啶D.術前需行喉鏡檢查評估聲帶功能E.術前無需禁食水2.腹部閉合性損傷伴休克，首要處理措施是？A.立即輸血補液B.急診剖腹探查C.靜脈滴注止血藥物D.行腹部CT檢查E.禁食水并胃腸減壓3.直腸癌Miles手術術后護理，錯誤的是？A.術后早期下床活動預防血栓B.肛門放置引流管預防吻合口漏C.腸道恢復排氣后可進流質飲食D.術后需預防性使用抗生素E.定期擴肛預防肛門狹窄4.開放性骨折清創(chuàng)時，哪項操作不正確？A.徹底切除失活組織B.用生理鹽水沖洗傷口C.保留有活力的血管和神經(jīng)D.清創(chuàng)后立即縫合創(chuàng)面E.使用抗生素預防感染5.膽囊結石合并膽管炎時，首選治療是？A.非手術治療B.緊急膽囊切除術C.膽總管探查引流術D.腹腔鏡膽囊切除術E.內鏡下括約肌切開術6.乳腺癌根治術后，哪項是錯誤的？A.行胸肌和背闊肌聯(lián)合切除B.術后需行放療C.腋窩淋巴結清掃術后需預防性使用抗凝藥D.術后需長期口服他莫昔芬E.術后需密切監(jiān)測患側上肢腫脹7.腎結石體外沖擊波碎石術后，錯誤的是？A.多飲水促進結石排出B.術后需臥床休息C.使用排石藥物加速排泄D.術后需禁食肉類預防結石復發(fā)E.定期復查腎臟超聲8.腹股溝疝修補術后，錯誤的是？A.術后需限制下床活動B.術后需使用陰囊托帶C.術后需預防性使用抗生素D.術后可早期進食普食E.術后需避免劇烈運動9.骨肉瘤化療后出現(xiàn)骨髓抑制，首選處理是？A.增加化療劑量B.輸注血小板C.使用升白針D.減少化療頻率E.使用免疫抑制劑10.甲狀腺功能減退術后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是？A.喉頭水腫B.切口出血C.氣管塌陷D.呼吸肌麻痹E.肺部感染二、多選題（共5題，每題3分）1.甲狀腺功能亢進術后出現(xiàn)甲減，可能的原因包括？A.甲狀腺殘留過多B.甲狀腺切除范圍不足C.術后腎上腺皮質功能減退D.甲狀腺術后出血壓迫E.術后使用過多碘劑2.腹部外傷行腹腔探查時，可能發(fā)現(xiàn)哪些情況？A.肝破裂B.脾破裂C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.胰腺損傷E.腎挫裂傷3.直腸癌根治術后并發(fā)癥包括？A.吻合口漏B.腸梗阻C.尿失禁D.肛門狹窄E.切口感染4.開放性骨折的治療原則包括？A.徹底清創(chuàng)B.及時復位固定C.抗生素預防感染D.早期功能鍛煉E.石膏固定5.乳腺癌術后可能出現(xiàn)的轉移途徑包括？A.淋巴結轉移B.血行轉移C.腋窩復發(fā)D.肺轉移E.骨轉移三、簡答題（共4題，每題5分）1.簡述甲狀腺功能亢進術前準備的主要措施。2.簡述腹部閉合性損傷伴休克的治療原則。3.簡述直腸癌Miles手術的適應癥。4.簡述骨肉瘤的綜合治療策略。四、病例分析題（共2題，每題10分）1.患者，男，45歲，突發(fā)上腹部劇痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱3天。查體：體溫38.5℃，腹部壓痛反跳痛，Murphy征陽性。實驗室檢查：白細胞16×103/μL，中性粒細胞占比90%。提問：（1）可能診斷是什么？（2）首選檢查是什么？（3）治療措施包括哪些？2.患者，女，30歲，因車禍導致右脛腓骨開放性骨折，傷口約5cm×3cm，出血較多。提問：（1）緊急處理措施有哪些？（2）術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（3）康復期需要注意什么？答案及解析一、單選題答案及解析1.E解析：甲亢術前需禁食水以減少麻醉風險，其他選項均正確。2.B解析：腹部閉合性損傷伴休克需緊急剖腹探查明確出血來源。3.B解析：Miles手術無需放置引流管，其他選項均正確。4.D解析：清創(chuàng)后需延期縫合，過早縫合易導致感染。5.C解析：膽管炎需緊急膽總管探查引流，其他選項不適用。6.A解析：乳腺癌根治術需切除胸肌和背闊肌，但非聯(lián)合切除。7.D解析：術后無需禁食肉類，多飲水和排石藥物更關鍵。8.D解析：術后需限制飲食，過早進食易導致腹壓增高。9.B解析：骨髓抑制需輸注血小板支持，其他選項不適用。10.A解析：呼吸困難最可能是喉頭水腫，需緊急處理。二、多選題答案及解析1.A、B、D解析：甲減多因甲狀腺殘留或切除范圍不足，出血壓迫少見。2.A、B、C、E解析：腹部外傷可能損傷肝、脾、胃、腎等器官。3.A、B、D解析：尿失禁非直腸癌根治術常見并發(fā)癥。4.A、B、C、D解析：開放性骨折需清創(chuàng)、復位、固定和抗感染。5.A、B、C、E解析：乳腺癌轉移多經(jīng)淋巴和血行，腋窩復發(fā)少見。三、簡答題答案及解析1.甲狀腺功能亢進術前準備的主要措施：-碘劑準備（如復方碘溶液）-控制心率（β受體阻滯劑）-穩(wěn)定情緒（避免應激）-抗甲狀腺藥物減量-麻醉評估2.腹部閉合性損傷伴休克的治療原則：-快速補液抗休克-緊急剖腹探查-控制出血-抗感染治療-必要時手術止血3.直腸癌Miles手術的適應癥：-遠端癌腫距肛緣＞5cm-無遠處轉移-患者一般情況良好-排便功能正常4.骨肉瘤的綜合治療策略：-新輔助化療-根治性手術（如截肢或保肢）-輔助放療-姑息治療四、病例分析題答案及解析1.（1）可能診斷：膽囊炎伴膽管炎（2）首選檢查：腹部B超（明確膽囊及膽管情況）（3）治療措施：抗生素、補