心臟的活動及發(fā)生機(jī)制想一想人的心臟是怎么跳動的？教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)熟悉心肌興奮傳導(dǎo)的特點(diǎn)。熟悉心室肌細(xì)胞興奮性的周期性變化及其特點(diǎn)。能力目標(biāo)能正確運(yùn)用所學(xué)知識，解釋心律失常、心力衰竭。素質(zhì)目標(biāo)具有為全人類健康服務(wù)的情操，努力提高護(hù)理技能。重點(diǎn)、難點(diǎn)STEP01STEP02重點(diǎn)房室延擱及其意義；心肌興奮性變化的特點(diǎn)及其意義難點(diǎn)心肌興奮性變化的特點(diǎn)及其意義一、心臟內(nèi)興奮的傳導(dǎo)房室交界優(yōu)勢傳導(dǎo)通路竇房結(jié)（+）

房室束及左右束支

浦肯野纖維網(wǎng)心房肌心室肌心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)途徑一、心臟內(nèi)興奮的傳導(dǎo)傳導(dǎo)特點(diǎn):——“兩快一慢”一、心臟內(nèi)興奮的傳導(dǎo)傳導(dǎo)特點(diǎn):左右兩個心房同步收縮，左右兩個心室同步收縮。——“兩快”閏盤一、心臟內(nèi)興奮的傳導(dǎo)傳導(dǎo)特點(diǎn):意義：使心房興奮和收縮完畢之后，心室才開始收縮，有利于心室充盈和射血。房室延擱：興奮經(jīng)房室交界區(qū)傳導(dǎo)速度減慢?！耙宦毙姆亢托氖也荒芡绞湛s。二、心肌細(xì)胞的興奮性1.心室肌細(xì)胞興奮性的周期性變化時期時間興奮性有效不應(yīng)期

0期～-60mv零或極低相對不應(yīng)期-60～-80mv低超常期-80～-90mv高二、心肌細(xì)胞的興奮性2.興奮性變化的特點(diǎn):有效不應(yīng)期特別長收縮期+舒張?jiān)缙谝饬x:心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮，有利于心臟的充盈和射血。骨骼肌的強(qiáng)直收縮二、心肌細(xì)胞的興奮性心肌收縮曲線竇性節(jié)律外加刺激標(biāo)記下一次竇房結(jié)興奮傳來之前，心臟受到額外刺激提前產(chǎn)生的一次興奮和收縮，簡稱“早搏”。期前收縮：代償間歇：期前收縮之后出現(xiàn)的一個較長時間的心室舒張期。三、心動周期心動周期：心房或心室每收縮和舒張一次，構(gòu)成一個機(jī)械活動周期。

----決定因素:心率如：心率——75次/min

心動周期=心率——100次/min?

1min

75次

0.8s

=

75次

60s

=——————

心動周期=

1min———

100次

=

60s———

100次

=

0.6s三、心動周期心動周期：心房或心室每收縮和舒張一次，構(gòu)成一個機(jī)械活動周期。

心率——75次/min

心動周期=0.8s

心率——100次/min

心動周期=0.6s心率越快心動周期越短三、心動周期心動周期的特點(diǎn)：1.心房先收縮，心室后收縮；2.房、室的收縮期

舒張期；房室延擱有效不應(yīng)期特別長＜

心房心室0.1s0.7s0.3s0.5s三、心動周期心率

心動周期室縮期室舒期0.35s1.15s0.30s0.50s0.25s0.15s3.心率加快，心動周期縮短，心舒期縮短更明顯。40次/min0.4s150次/min0.8s75次/min1.5s想一想人的心臟是怎么跳動的？心臟的活動及發(fā)生機(jī)制心動周期：心房或心室每收縮和舒張一次，構(gòu)成一個機(jī)械活動周期。心動周期的特點(diǎn)：1.心房先收縮