執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題及答案一、藥事管理與法規(guī)【A型題（最佳選擇題）】1.根據(jù)《藥品管理法》（2019年修訂），藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施藥品追溯制度，追溯制度的核心要求是A.實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)可追溯B.實(shí)現(xiàn)藥品流通環(huán)節(jié)可追溯C.實(shí)現(xiàn)藥品最小銷售單元可追溯D.實(shí)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)可追溯答案：C2.國家藥監(jiān)局發(fā)布的《藥品注冊管理辦法》規(guī)定，對于仿制藥一致性評價(jià)，下列說法正確的是A.口服固體制劑必須完成一致性評價(jià)后方可再注冊B.注射劑無需開展一致性評價(jià)C.評價(jià)用參比制劑必須由原研企業(yè)生產(chǎn)D.評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以歐盟藥典為準(zhǔn)答案：A3.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品時(shí)，現(xiàn)場監(jiān)督人員至少應(yīng)包括A.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人＋保衛(wèi)部門人員B.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人＋紀(jì)檢部門人員C.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人＋衛(wèi)生行政部門人員D.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人＋患者代表答案：A4.2022年國家醫(yī)保目錄調(diào)整中，關(guān)于談判藥品協(xié)議有效期，下列說法正確的是A.協(xié)議有效期統(tǒng)一為1年B.協(xié)議有效期統(tǒng)一為2年C.協(xié)議有效期統(tǒng)一為3年D.協(xié)議有效期根據(jù)藥品類型分為1年、2年、3年三檔答案：B5.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》，藥品上市許可持有人對死亡病例的調(diào)查報(bào)告，應(yīng)在獲知死亡結(jié)果之日起多少日內(nèi)提交省級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)A.3日B.7日C.15日D.30日答案：C【B型題（配伍選擇題）】[68]A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)6.初步評價(jià)藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性的試驗(yàn)階段7.考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應(yīng)的試驗(yàn)階段8.首次在健康志愿者中進(jìn)行的臨床藥理學(xué)試驗(yàn)階段答案：6.B7.D8.A【X型題（多項(xiàng)選擇題）】9.根據(jù)《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》，藥品網(wǎng)絡(luò)零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)做到A.對處方進(jìn)行審核B.建立并保存處方記錄不少于5年C.向個人消費(fèi)者銷售處方藥時(shí)實(shí)行先方后藥D.展示處方藥廣告須經(jīng)過藥監(jiān)部門審批E.配送冷藏藥品應(yīng)全程記錄溫度并可追溯答案：A、B、C、E10.國家藥監(jiān)局2023年發(fā)布的《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》修訂草案中，明確要求A.說明書不良反應(yīng)項(xiàng)必須標(biāo)注“尚不明確”字樣的情形不得超過3項(xiàng)B.說明書核準(zhǔn)日期和修改日期應(yīng)當(dāng)醒目標(biāo)注C.內(nèi)標(biāo)簽至少標(biāo)注藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期D.外用藥品必須標(biāo)注紅色外用藥標(biāo)識E.注射劑內(nèi)標(biāo)簽至少標(biāo)注藥品名稱、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期答案：B、C、D二、藥學(xué)專業(yè)知識（一）【A型題】11.某藥物在體內(nèi)符合單室模型一級動力學(xué)消除，t1/2為6h，靜脈注射給藥后12h，體內(nèi)藥量約為初始藥量的A.6.25%B.12.5%C.25%D.50%答案：C12.下列關(guān)于生物利用度的描述，正確的是A.絕對生物利用度以靜脈制劑為參比B.相對生物利用度以原研口服制劑為參比C.生物利用度高則首過效應(yīng)一定低D.生物利用度與給藥劑量無關(guān)答案：A13.某弱酸性藥物pKa為4.4，在胃中（pH1.4）與血漿中（pH7.4）的未解離型藥物濃度比分別為A.1000:1與1:1000B.1:1000與1000:1C.100:1與1:100D.1:100與100:1答案：A14.下列關(guān)于藥物與血漿蛋白結(jié)合的敘述，錯誤的是A.結(jié)合型藥物不能透過血腦屏障B.結(jié)合型藥物失去藥理活性C.結(jié)合率高的藥物易受競爭性置換影響D.低白蛋白血癥患者游離藥物濃度降低答案：D15.關(guān)于細(xì)胞色素P450酶系，下列說法正確的是A.CYP3A4占肝臟P450總量的10%B.葡萄柚汁可抑制CYP2D6C.利福平是CYP3A4的經(jīng)典誘導(dǎo)劑D.奧美拉唑主要經(jīng)CYP1A2代謝答案：C【B型題】[1618]A.零級動力學(xué)B.一級動力學(xué)C.米氏動力學(xué)D.二室模型16.乙醇在常規(guī)劑量下的體內(nèi)消除規(guī)律17.苯妥英鈉大劑量時(shí)的消除規(guī)律18.青霉素G的體內(nèi)分布特征答案：16.A17.C18.D【X型題】19.下列屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.萬古霉素D.慶大霉素E.美羅培南答案：A、C、E20.可顯著降低華法林抗凝作用的藥物包括A.利福平B.苯巴比妥C.卡馬西平D.胺碘酮E.氟康唑答案：A、B、C三、藥學(xué)專業(yè)知識（二）【A型題】21.患者，男，65歲，因心房顫動服用達(dá)比加群酯110mgbid，腎功能eGFR45ml·min1·1.73m2，藥師應(yīng)建議A.維持原劑量B.減量至75mgbidC.改用華法林D.停藥觀察答案：B22.關(guān)于GLP1受體激動劑利拉魯肽的描述，錯誤的是A.每日一次皮下注射B.主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)C.可降低體重D.與胰島素聯(lián)用無需調(diào)整劑量答案：D23.患者，女，28歲，孕25周，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院，首選的全身糖皮質(zhì)激素為A.潑尼松B.甲潑尼龍C.地塞米松D.倍氯米松答案：B24.下列抗抑郁藥中，對CYP2D6抑制作用最強(qiáng)的是A.帕羅西汀B.舍曲林C.艾司西酞普蘭D.米氮平答案：A25.使用異煙肼治療結(jié)核病時(shí)，為預(yù)防周圍神經(jīng)炎，應(yīng)補(bǔ)充A.維生素B1B.維生素B6C.維生素B12D.葉酸答案：B【B型題】[2628]A.阿侖膦酸鈉B.雷洛昔芬C.特立帕肽D.降鈣素26.禁用于育齡期婦女的骨質(zhì)疏松治療藥物27.用藥后需保持直立30分鐘以上的藥物28.通過鼻噴劑給藥的藥物答案：26.B27.A28.D【X型題】29.下列屬于抗HER2靶向藥物的是A.曲妥珠單抗B.帕妥珠單抗C.拉帕替尼D.來那替尼E.貝伐珠單抗答案：A、B、C、D30.可導(dǎo)致QT間期延長的抗菌藥物包括A.莫西沙星B.紅霉素C.克拉霉素D.頭孢他啶E.磺胺甲噁唑答案：A、B、C四、綜合知識與技能【案例分析題】案例1患者，男，58歲，體重80kg，身高170cm，因“胸痛2小時(shí)”急診入院。既往：高血壓10年，糖尿病6年，吸煙30包年。查體：BP160/100mmHg，HR96次/分，SpO296%。心電圖：V1V4ST段抬高0.30.4mV。實(shí)驗(yàn)室：cTnI5.8ng/ml，隨機(jī)血糖14mmol/L，肌酐110μmol/L。診斷：急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。擬行直接PCI。31.該患者入院后應(yīng)立即給予的抗栓治療方案為A.阿司匹林300mg嚼服＋氯吡格雷600mg口服B.阿司匹林300mg嚼服＋替格瑞洛180mg口服C.阿司匹林100mg嚼服＋氯吡格雷300mg口服D.阿司匹林100mg嚼服＋替格瑞洛90mg口服答案：B32.患者術(shù)后第2天出現(xiàn)鼻出血，INR1.8，血小板180×109/L，應(yīng)首先A.停用阿司匹林B.停用替格瑞洛C.輸注血小板D.鼻腔填塞壓迫止血答案：D33.患者術(shù)后第5天出現(xiàn)腹瀉，糞便艱難梭菌毒素陽性，應(yīng)選擇的口服抗菌藥物為A.萬古霉素B.甲硝唑C.阿莫西林D.環(huán)丙沙星答案：A34.患者出院帶藥包括阿司匹林、替格瑞洛、美托洛爾、艾塞那肽、阿托伐他汀，藥師在用藥教育時(shí)應(yīng)重點(diǎn)提示A.替格瑞洛可致呼吸困難B.美托洛爾可掩蓋低血糖癥狀C.阿托伐他汀需睡前服用D.艾塞那肽需皮下注射于大腿內(nèi)側(cè)答案：A、B、D35.該患者PCI術(shù)后6個月復(fù)診，LDLC1.6mmol/L，下列處理正確的是A.將阿托伐他汀劑量從40mg/d增至80mg/dB.維持阿托伐他汀40mg/dC.加用依折麥布10mg/dD.停用阿托伐他汀，改用非諾貝特答案：B【處方審核題】36.處方：患者，女，70歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，處方如下：①沙丁胺醇?xì)忪F劑100μg×200撳2撳tid吸入②異丙托溴銨氣霧劑20μg×200撳2撳tid吸入③潑尼松片5mg×30片30mgqd口服④頭孢曲松鈉注射劑2g×3瓶2gqd靜脈滴注⑤氯化鉀緩釋片0.5g×20片1gbid口服問題：處方中需要干預(yù)的項(xiàng)目有A.潑尼松劑量過大B.頭孢曲松給藥頻次不當(dāng)C.氯化鉀緩釋片劑量不足D.異丙托溴銨與沙丁胺醇不能聯(lián)用答案：B37.該患者同時(shí)合并低鉀血癥（血鉀3.0mmol/L），應(yīng)調(diào)整A.將氯化鉀緩釋片增至2gbidB.改用門冬氨酸鉀鎂片C.靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過40mmol/LD.監(jiān)測血鉀、心電圖答案：A、C、D【計(jì)算題】38.患兒，男，6歲，體重20kg，因社區(qū)獲得性肺炎需靜脈滴注阿奇霉素，說明書推薦劑量為10mg/kgqd，最大日劑量不超過500mg。藥品規(guī)格：阿奇霉素凍干粉0.5g/瓶。計(jì)算該患兒每日所需藥品量及需要多少瓶解：劑量＝10mg/kg×20kg＝200mg0.5g/瓶＝500mg/瓶需藥量200mg＜500mg，故每日用量為200mg，需0.4瓶，臨床取整使用0.5瓶（即半瓶），剩余半瓶丟棄。答案：每日200mg，需0.5瓶39.萬古霉素持續(xù)靜脈滴注方案：成人患者體重70kg，目標(biāo)穩(wěn)態(tài)血藥濃度20mg/L，已知萬古霉素清除率CL＝5L/h，生物利用度F＝1，計(jì)算維持劑量解：Css＝20mg/L，CL＝5L/h