第四單元腫瘤(tumor)

腫瘤的概念定義：機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致克隆性異常增殖形成的新生物。（mass）機(jī)體局部細(xì)胞的異常增殖：①非腫瘤性增殖多克隆性增殖②腫瘤性增殖單克隆性增殖發(fā)育失分化性不同程度地失去了分化成熟能力，具有異常的形態(tài)，代謝和功能，甚至接近幼稚的胚胎細(xì)胞生長(zhǎng)持續(xù)性獲得了不斷增生的能力，表現(xiàn)為與整個(gè)機(jī)體呈不協(xié)調(diào)性生長(zhǎng)

腫瘤基本特征腫瘤性增生與非腫瘤性增生區(qū)別非腫瘤性增生腫瘤性增生協(xié)調(diào)性相協(xié)調(diào),機(jī)體需要不相協(xié)調(diào),贅生機(jī)能代謝正常異常病因消除生長(zhǎng)停止仍繼續(xù)生長(zhǎng)細(xì)胞形態(tài)分化成熟幼稚，不分化對(duì)機(jī)體影響有益有害無(wú)益1、關(guān)于腫瘤性增生的特點(diǎn)下列不正確的是A致瘤因素去除后生長(zhǎng)停止B具有異常的代謝和功能C能遺傳給子代細(xì)胞D與機(jī)體不協(xié)調(diào)有害無(wú)益E細(xì)胞形態(tài)幼稚2、有關(guān)腫瘤的概念，最確切的解釋是：A腫瘤是由于增生而在局部形成的新生物B細(xì)胞在基因水平上失去了對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)節(jié)C細(xì)胞在對(duì)損傷因子的增生性的反應(yīng)D原癌基因只有當(dāng)腫瘤發(fā)展到晚期才存在腫瘤的形態(tài)

形狀良性腫瘤皮膚或粘膜表面息肉狀、蕈狀、乳頭狀組織深部結(jié)節(jié)狀、分葉狀、囊狀、有完整包膜。惡性腫瘤皮膚或粘膜表面菜花狀，表面有壞死及潰瘍，并向深部浸潤(rùn)組織深部形狀不規(guī)則，樹(shù)根狀、蟹足狀、與周圍組織分界不清。腫瘤的組織結(jié)構(gòu)

任何腫瘤都是由腫瘤的實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分組織構(gòu)成。*腫瘤的實(shí)質(zhì)（parenchyma）

腫瘤實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱，是腫瘤的主要成分。腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)以及每種腫瘤的特殊性都是由腫瘤的實(shí)質(zhì)決定的。*腫瘤的間質(zhì)（mesenchyma,stroma） 腫瘤的間質(zhì)成分不具特異性，起著支持和營(yíng)養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用。腫瘤的間質(zhì)一般系由結(jié)締組織和血管組成，有時(shí)還可有淋巴管。間質(zhì)內(nèi)可有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。3、腫瘤組織的主要結(jié)構(gòu)成分是A成纖維細(xì)胞B腫瘤細(xì)胞C內(nèi)皮細(xì)胞D淋巴細(xì)胞E肌成纖維細(xì)胞4.決定腫瘤特性的是：

A腫瘤的實(shí)質(zhì)B腫瘤的血管C腫瘤的間質(zhì)D腫瘤的結(jié)構(gòu)腫瘤的分化和異型性分化（differentiation）—幼稚或原始細(xì)胞發(fā)育為成熟細(xì)胞的過(guò)程。異型性（atypia）：腫瘤無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，腫瘤組織都與其來(lái)源的正常組織有不同程度的差異。

腫瘤分化程度高/好----異型性小------良性腫瘤腫瘤分化程度低/差-----異型性大-----惡性腫瘤間變----惡性腫瘤細(xì)胞缺乏分化，異型性顯著，細(xì)胞多形性腫瘤細(xì)胞的異型性

腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性5、診斷惡性腫痛的組織學(xué)依據(jù)是A瘤細(xì)胞漿藍(lán)染B瘤細(xì)胞核深染C瘤細(xì)胞核多D瘤細(xì)胞核大E瘤細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)異型性6、腫瘤的分化程度低說(shuō)明其A異型性小B生長(zhǎng)緩慢C不易轉(zhuǎn)移D對(duì)機(jī)體影響小E惡性程度高7、腫瘤的異型性是指A癌和肉瘤的不同B瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的不同C瘤細(xì)胞形態(tài)不一致D瘤間質(zhì)多少的差異E．腫瘤與其來(lái)源組織之間在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)方面的差異8.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在：

A組織結(jié)構(gòu)的異型性B腫瘤細(xì)胞的異型性C核的異型性D血管的異型性腫瘤的命名和分類

上皮組織的惡性腫瘤------癌間葉組織的惡性腫瘤------肉瘤9、纖維組織來(lái)源的惡性腫瘤，按命名原則應(yīng)稱為A惡性纖維瘤B纖維瘤C纖維母細(xì)胞瘤D纖維瘤惡變E纖維肉瘤10.下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤：A纖維瘤B尤文氏瘤C骨瘤D脂肪瘤11.下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤：A乳頭狀瘤B多形性腺瘤C精原細(xì)胞瘤D囊腺瘤12.下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤：A粘液性腺瘤B乳頭狀瘤C黑色素瘤D間皮瘤13.下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤：A黑痣B節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤C何杰金病D滑膜瘤14.下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤：A蕈樣霉菌病B畸胎瘤C纖維腺瘤D大骨節(jié)病15.下列哪項(xiàng)是良性腫瘤：A腎母細(xì)胞瘤B骨母細(xì)胞瘤C綠色瘤D多發(fā)性骨髓瘤腫瘤的生長(zhǎng)方式1.膨脹性生長(zhǎng)2.外生型生長(zhǎng)3.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)：

轉(zhuǎn)移（1）淋巴道轉(zhuǎn)移：（2）血道轉(zhuǎn)移（3）種植性轉(zhuǎn)移16、腫瘤的擴(kuò)散方式概括起來(lái)有A浸潤(rùn)血管B浸潤(rùn)淋巴管C浸潤(rùn)器官全層D直接蔓延和轉(zhuǎn)移E浸潤(rùn)?quán)徑M織17.下列哪項(xiàng)易發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移：A皮膚癌B骨肉瘤C胃粘液癌D陰莖鱗癌18.腎癌易轉(zhuǎn)移到：A心B骨C皮膚D乳腺19.區(qū)別良惡性腫瘤的重要形態(tài)學(xué)依據(jù)是：A生長(zhǎng)方式B實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例C生長(zhǎng)速度D異型性

20.下列哪項(xiàng)是診斷惡性腫瘤最確切的指標(biāo)：、A生長(zhǎng)方式B生長(zhǎng)速度C轉(zhuǎn)移D繼發(fā)改變21、良惡性腫瘤在病理變化方面的區(qū)別不包括A是否浸潤(rùn)、有無(wú)包膜B是否壓迫組織、阻塞管腔C是否出現(xiàn)病理性核分裂象D有無(wú)出血和壞死E異型性的大小癌前病變、非典型性增生及原位癌

22、癌前病變是指A早期浸潤(rùn)癌B良性腫瘤的惡變C類似腫瘤的瘤樣病變D有可能癌變的良性病變E有可能轉(zhuǎn)變?yōu)轺[癌的良性病變23、原位癌是指A未發(fā)生轉(zhuǎn)移的早期癌B肉眼看不見(jiàn)的微小癌C不同程度的非典型性增生D局限在原發(fā)部位未擴(kuò)散的癌E局部上皮全層癌變但未突破基底膜的早期癌24、肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是A直接蔓延B血道轉(zhuǎn)移C淋巴道轉(zhuǎn)移D種植性轉(zhuǎn)移E醫(yī)源性轉(zhuǎn)移25、癌和肉痛的區(qū)別不包括A腫瘤異型性大小B肉眼病變特點(diǎn)C瘤細(xì)胞鏡下排列特點(diǎn)D網(wǎng)狀纖維分布部位E組織來(lái)源26、下列哪項(xiàng)不是肉瘤的典型特征：A較少見(jiàn)B起源于間葉組織C瘤細(xì)胞呈巢狀D常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移27、下列哪項(xiàng)對(duì)在形態(tài)上區(qū)分低分化癌與肉瘤最有幫助：A觀察生長(zhǎng)方式B觀察轉(zhuǎn)移途徑C患者發(fā)病年齡D網(wǎng)狀纖維染色28、基底細(xì)胞癌與多見(jiàn)于老人的：A手部B足部C面部D肝臟29、移行上皮癌常呈：A乳頭狀B潰瘍狀C皮革狀D火山狀30、Ph１染色體是下列哪個(gè)腫瘤的標(biāo)記染色體：

A何杰金氏病B慢性粒白細(xì)胞白血病C急性淋巴細(xì)胞性白血病D卵巢漿液性囊腺癌31、下列哪一項(xiàng)最符合癌的病理特征A.細(xì)胞異型性明顯B.組織異型性明顯C.癌細(xì)胞呈巢狀分布D.淋巴道轉(zhuǎn)移E.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)32、下列哪一項(xiàng)腫瘤最易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移A.胃癌B.子宮絨毛膜上皮癌C.子宮頸癌D.鼻咽癌E腸癌33、骨肉瘤的主要診斷依據(jù)是A.好發(fā)于青少年B.血道轉(zhuǎn)移C.發(fā)生于長(zhǎng)骨骨干D.出現(xiàn)腫瘤性骨質(zhì)E.可發(fā)生病理性骨折34、下列哪一項(xiàng)不符合基底細(xì)胞癌A.好發(fā)于面部B.多見(jiàn)于老年人C.生長(zhǎng)緩慢，不形成潰瘍D.對(duì)放射治療敏感E.少發(fā)生轉(zhuǎn)移35、女?huà)氚螂變?nèi)葡萄狀腫物，鏡下瘤細(xì)胞小，胞漿紅染。最可能的是A.移行細(xì)胞癌B.橫紋肌肉瘤C.脂肪肉瘤D.平滑肌肉瘤E.纖維肉瘤36、左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌的原發(fā)部位最可能是A.乳腺B.胃C.甲狀腺D.食管E.肝37、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤首先出現(xiàn)于A.淋巴結(jié)髓竇B.淋巴結(jié)邊緣竇C.淋巴結(jié)門部D.淋巴結(jié)生發(fā)中心E.淋巴結(jié)被膜38、對(duì)于診斷惡性腫瘤最主要的是A.核大B.核染色深C.核仁明顯D.