住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》模擬試題（含答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)于子宮內(nèi)膜周期中的（）。A、分泌期早期B、分泌期中期C、增生期中期D、分泌期晚期E、增生期晚期正確答案：A答案解析：分泌早期是指月經(jīng)周期第15～19日。此期內(nèi)膜腺體更長，彎曲更明顯，腺上皮細(xì)胞開始出現(xiàn)含糖原的核下空泡，為該期的組織學(xué)特征；間質(zhì)水腫，螺旋小動脈繼續(xù)增生、彎曲。2.外陰鱗狀上皮增生的敘述正確的是A、外陰瘙癢是最主要癥狀B、多見于生育年齡婦女C、皮膚增厚，皮膚顏色變淺D、不同部位的病損形態(tài)多一致E、外陰病損范圍常不對稱正確答案：A3.治療宮縮乏力，應(yīng)用縮宮素的注意事項(xiàng)中，正確的是（）。A、常用于靜脈推注B、用藥后宮縮越強(qiáng)，效果越佳C、出現(xiàn)胎兒窘迫立即停藥D、適用于中骨盆和出口狹窄E、適用于不協(xié)調(diào)宮縮乏力正確答案：C答案解析：應(yīng)用縮宮素時，應(yīng)有醫(yī)師或助產(chǎn)士在床旁守護(hù)，監(jiān)測宮縮、胎心、血壓及產(chǎn)程進(jìn)展等狀況，出現(xiàn)胎兒窘迫立即停藥。4.對于不孕癥檢查，月經(jīng)第三天常用的激素5項(xiàng)測定包括A、LH，F(xiàn)SH，PRL，E2,TB、LH，F(xiàn)SH，P，T9E2C、PRL，LH，F(xiàn)SH，E2，PD、E2，P，LH,FSH,TE、FSH，E2，P，T,PRL正確答案：A答案解析：月經(jīng)第三天測的5項(xiàng)激素不包括孕激素。5.患者32歲，孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色。體格檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整，血壓110/90mmHg。除給子宮收縮劑外首先的處理為A、止血劑B、抗感染C、迅速按摩子宮止血D、子宮腔內(nèi)紗布填塞E、髂內(nèi)動脈結(jié)扎正確答案：C答案解析：患者有子宮肌瘤，胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色，檢查宮底高、子宮軟都提示子宮收縮乏力。子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血除給子宮收縮劑外，還應(yīng)迅速按摩子宮促進(jìn)子宮收縮止血。6.子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)是A、痛經(jīng)為經(jīng)期輕，經(jīng)后重B、痛經(jīng)與月經(jīng)無關(guān)C、痛經(jīng)發(fā)生在月經(jīng)前D、痛經(jīng)發(fā)生在月經(jīng)前，經(jīng)期加重，經(jīng)后緩解E、痛經(jīng)多為原發(fā)性的正確答案：D7.導(dǎo)致尖銳濕疣的病原體是A、HBVB、VINC、HPVD、HIVE、HSV正確答案：C8.異位妊娠發(fā)病率約為A、1%B、2%C、5%D、5‰E、1‰正確答案：B9.關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù)，提示胎兒缺氧的是A、偶發(fā)變異減速B、早期減速C、NST無反應(yīng)型D、胎動時胎心加速E、晚期減速正確答案：E10.妊娠期乳房變化恰當(dāng)?shù)氖茿、妊娠晚期可有乳汁分泌B、乳頭增大，乳暈變黑C、大量雌激素刺激乳腺腺池發(fā)育D、大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育E、初乳為淡黃濃稠液體正確答案：B11.下列哪種情形中，無需注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊的是（）A、醫(yī)師死亡的B、醫(yī)師負(fù)有民事責(zé)任的C、醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動滿兩年的D、醫(yī)師被宣告失蹤的E、醫(yī)師受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰的正確答案：B12.關(guān)于不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力正確的是（）A、強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥療效顯著B、較少發(fā)生胎兒窘迫C、比協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力多見D、產(chǎn)婦多無不適感覺E、子宮收縮弱而無力正確答案：A13.對于慢性宮頸炎，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模浚ǎ〢、鱗柱狀上皮交界區(qū)可隨雌激素水平升高而外移，形成生理性宮頸糜爛B、鱗狀上皮化生為癌前病變C、鱗狀上皮化是宮頸糜爛的愈合過程D、宮頸腺囊腫是在宮頸糜爛愈合過程中形成的E、柱狀上皮覆蓋宮頸外口部分，外觀呈顆粒狀紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛正確答案：B答案解析：鱗狀上皮化生是指暴露于子宮頸陰道部的柱狀上皮受陰道酸性影響，柱狀上皮下未分化儲備細(xì)胞開始增殖，并逐漸轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，繼之柱狀上皮脫落，被復(fù)層鱗狀細(xì)胞所替代。屬正常生理現(xiàn)象，不是癌前病變。14.子宮內(nèi)膜癌與下列疾病有關(guān)的是A、卵巢功能早衰B、排卵性功血C、多囊卵巢綜合征D、子宮內(nèi)膜異位癥E、分泌甲狀腺素的卵巢瘤正確答案：C15.下列選項(xiàng)中不符合細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、勻質(zhì)、稀薄的陰道分泌物B、陰道pH＜4．5C、氨臭味試驗(yàn)陽性D、分泌物涂片高倍光鏡下見到＞20％的線索細(xì)胞E、每個高倍光鏡下，形態(tài)典型的乳酸桿菌≤5個，兩種或兩種以上其他形態(tài)細(xì)菌≥6個正確答案：B16.關(guān)于胎盤，下列選項(xiàng)錯誤的是A、母體血與胎兒血直接接觸，進(jìn)行物質(zhì)交換B、一個初級絨毛干及其分支形成一個胎兒葉，一個胎盤包括多個胎兒葉C、母體血經(jīng)子宮螺旋動脈進(jìn)入絨毛間隙，胎兒血經(jīng)臍動脈至絨毛毛細(xì)血管D、胎兒血與母體血隔著絨毛毛細(xì)血管壁、絨毛間質(zhì)及絨毛表面細(xì)胞層進(jìn)行物質(zhì)交換E、底蛻膜板長出的胎盤隔將胎盤分隔成若干胎盤小葉正確答案：A17.卵巢的形態(tài)學(xué)特征正確的是A、卵巢內(nèi)側(cè)以骨盆漏斗韌帶與子宮相連B、成年婦女卵巢大小約4cm×3cm×1cmC、卵巢白膜是一層平滑肌組織D、卵巢表面有腹膜覆蓋E、髓質(zhì)內(nèi)含數(shù)以萬計(jì)的原始卵泡正確答案：B18.對梅毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、母親患有梅毒可經(jīng)過胎盤傳給胎兒而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，因此孕期應(yīng)積極治療B、因藥物不足治療不徹底，可轉(zhuǎn)為潛伏梅毒，亦無傳染性C、孕婦對青霉素過敏可選用紅霉素D、青霉素是首選藥物E、對青霉素過敏者可用多西環(huán)素、紅霉素正確答案：B19.下面哪些患者不宜做子宮鏡檢查？（）A、輸卵管堵塞B、生殖道結(jié)核未治療者C、子宮肌瘤D、宮腔可疑殘留物E、有習(xí)慣性流產(chǎn)史正確答案：B答案解析：子宮鏡：①絕對禁忌證：急、亞急性生殖道感染。心、肝、腎衰竭急性期及其他不能耐受手術(shù)者。②相對禁忌證：體溫＞37.5℃。子宮頸瘢痕，不能充分?jǐn)U張者。近期（3個月內(nèi)）有子宮穿孔史或子宮手術(shù)史者。浸潤性子宮頸癌、生殖道結(jié)核未經(jīng)系統(tǒng)抗結(jié)核治療者。20.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周。規(guī)律宮縮24小時，檢查宮口開大4cm，胎頭前囟位于恥骨聯(lián)合后方，胎膜已破，羊水混濁綠色，胎心104次/分。本例最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)為A、靜脈滴注縮宮素B、等待宮口開全產(chǎn)鉗助娩C、等待自然分娩D、靜脈滴注地諾前列酮E、剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：E21.關(guān)于泌乳過程正確的是（）A、產(chǎn)后是低雌激素、高孕激素水平B、吸吮使乳腺腺泡周圍上皮細(xì)胞收縮C、雌激素雖促進(jìn)乳腺發(fā)育，但對泌乳無影響D、下丘腦分泌的催乳激素是乳汁分泌的基礎(chǔ)E、吸吮是乳腺持續(xù)不斷泌乳的關(guān)鍵正確答案：E22.若胎盤剝離后滯留，應(yīng)首先給予何種處理A、排空膀胱B、清宮C、牽拉臍帶D、給予子宮收縮藥E、按摩子宮正確答案：A23.對閉經(jīng)的分析，下列說法錯誤的是（）A、孕激素試驗(yàn)陽性，提示卵巢能分泌雌性激素B、雌激素試驗(yàn)陰性，病因可能在子宮C、垂體興奮試驗(yàn)陽性，說明垂體分泌促性腺激素D、基礎(chǔ)體溫雙相，病因可能在子宮E、血泌乳素異常升高，病因是垂體瘤正確答案：E24.妊娠高血壓綜合征基本病理生理變化中最重要的是（）。A、肝被膜下出血B、水鈉潴留C、全身小動脈痙攣D、彌散性血管內(nèi)凝血E、胎盤絨毛退行性變正確答案：C答案解析：娠高血壓綜合征的基本病理生理變化是全身小血管痙攣和血管內(nèi)皮損傷。25.下列哪項(xiàng)與宮頸癌的發(fā)病無關(guān)A、慢性盆腔炎B、包皮垢的影響C、慢性宮頸炎及宮頸裂傷D、早婚、早育、多產(chǎn)E、皰疹病毒Ⅱ型及人乳頭瘤病毒感染正確答案：A26.女，50歲，反復(fù)外陰瘙癢3年，體檢外陰有多個灰白丘疹，活檢示VINⅡ級，最佳的治療方法是（）A、廣泛外陰切除B、激光治療C、微波治療D、5％氟尿嘧啶外涂E、單純外陰切除正確答案：E27.28歲，婚后5年，計(jì)劃內(nèi)妊娠10周，下腹部墜脹5天，G3P0。婦科檢查：子宮14周妊娠大，宮體前壁高低不平，可觸及多個結(jié)節(jié)，B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。該病例的處理原則是A、觀察隨訪B、肌注黃體酮20mg／dC、肌注HCG1000U／dD、日服硫酸舒喘靈2．4mg／6hE、人流后行肌瘤切除正確答案：A28.女性，53歲，近2～3年來月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為周期延長，經(jīng)量增多且淋漓不凈。此次停經(jīng)3個月，陰道出血十余天，量多，給予診刮止血，刮出物組織學(xué)檢查為子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過長。對該患者的最佳治療方案是（）A、全子宮切除術(shù)B、診刮后觀察隨訪C、診刮后應(yīng)用強(qiáng)效孕激素D、診刮后抗炎治療E、子宮內(nèi)膜電切術(shù)正確答案：A29.下列哪項(xiàng)組織與子宮脫垂的發(fā)生無關(guān)A、主韌帶B、子宮骶韌帶C、卵巢固有韌帶D、圓韌帶E、肛提肌正確答案：C30.有關(guān)肛提肌的描述，不恰當(dāng)?shù)氖茿、是骨盆底內(nèi)層的肌肉B、有加強(qiáng)盆底托力的作用C、有加強(qiáng)肛門括約肌的作用D、肛提肌分為恥尾肌、髂尾肌和坐尾肌E、一旦損傷坐尾肌，可引起直腸膨出正確答案：E31.腎上腺生殖綜合征發(fā)生于A、單純型生殖腺發(fā)育不全B、真兩性畸形C、混合性生殖腺發(fā)育不全D、女性假兩性畸形E、男性假兩性畸形正確答案：D32.宮頸肥大因A、宮頸息肉形成B、子宮頸肌纖維增粗C、血液回流受阻D、宮頸長期充血、水腫以及腺體和間質(zhì)增生E、纖維結(jié)締組織增生正確答案：D33.患者女，29歲，下腹部陣發(fā)性疼痛及陰道流血2天。停經(jīng)48天。婦科檢查：子宮稍大，宮口開大2cm，胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)。本例最可能的診斷是A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、肌瘤流產(chǎn)E、完全流產(chǎn)正確答案：B答案解析：該患者停經(jīng)48天后下腹部陣發(fā)性疼痛及陰道流血2天，考慮流產(chǎn)或異位妊娠。婦科檢查子宮稍大，宮口開大2cm，胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，可排除異位妊娠，確診為流產(chǎn)。不全流產(chǎn)雖宮頸口擴(kuò)張，宮頸口有妊娠物堵塞，但子宮是小于停經(jīng)周數(shù)，本題干未有描述，所以是難免流產(chǎn)。34.按肌瘤和子宮肌層的關(guān)系，子宮肌瘤可分類為A、黏膜下、漿膜下、肌壁間肌瘤B、宮體肌瘤與宮頸肌瘤C、平滑肌瘤和間質(zhì)瘤D、有蒂肌瘤與無蒂肌瘤E、宮體瘤與闊韌帶肌瘤正確答案：A35.下面有關(guān)子宮肉瘤的說法不恰當(dāng)?shù)氖茿、多見于50歲左右圍絕經(jīng)期婦女B、最多見的是子宮平滑肌肉瘤C、早期癥狀不明顯D、占子宮惡性腫瘤的10%～15%E、是高度惡性的女性生殖道腫瘤正確答案：D36.關(guān)于BraxtonHicks收縮描述不-當(dāng)?shù)氖茿、妊娠24周以后出現(xiàn)B、稀發(fā)C、不規(guī)則D、不對稱E、無痛正確答案：A答案解析：BraxtonHicks收縮在妊娠12～14周以后出現(xiàn)。37.在醫(yī)療實(shí)踐中，能體現(xiàn)不傷害原則的措施是（）。A、一視同仁地對待所有患者B、尊重患者的隱私權(quán)C、同情所有患者D、選擇對患者、社會均有利的衛(wèi)生保健措施E、在診療活動中杜絕有意傷害和責(zé)任傷害正確答案：E答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括尊重、不傷害、有利和公正。不傷害原則是指醫(yī)務(wù)人員在整個醫(yī)療行為中，無論動機(jī)還是效果，均應(yīng)避免對患者造成傷害。不傷害原則是底線原則，是對醫(yī)務(wù)人員的最基本要求。38.Ⅲ度子宮脫垂患者，陰道掉出物的特點(diǎn)是（）A、腫物呈囊性位于陰道前壁，表面為陰道黏膜B、有長蒂與腫物相連C、腫物呈球形，兩側(cè)見輸卵管開口D、呈茄子狀，末端為子宮頸外口E、腫物表面呈暗紅色海綿狀正確答案：D39.患者女，29歲，結(jié)婚兩年未育，現(xiàn)停經(jīng)8+周，感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸口未擴(kuò)張，子宮50+天孕大，軟，雙附件正常。該患者首選的處理是A、手術(shù)切除子宮B、保胎治療C、診斷性刮宮術(shù)D、藥物人工周期治療E、抗感染治療正確答案：B答案解析：該患者有停經(jīng)史，現(xiàn)下腹隱痛伴陰道少許流血，考慮流產(chǎn)或異位妊娠，但婦科檢查見陰道少許+血液，宮頸口未擴(kuò)張，子宮50天孕大，軟，雙附件正常，可排除異位妊娠。因?qū)m頸口未擴(kuò)張，應(yīng)考慮先兆流產(chǎn)，首選保胎治療。40.36歲，已分娩育有一正常女孩，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯增多1年。婦科檢查及超聲檢查提示單發(fā)子宮肌瘤（直徑10cm）。血常規(guī)提示：Hb70gL，MCV65fl，MCHC28％。如選擇手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)（）A、診斷性刮宮B、雄激素治療C、誘導(dǎo)絕經(jīng)D、雙側(cè)子宮動脈栓塞E、改善貧血正確答案：E41.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)分期，Ⅱb期是指癌組織（）A、侵犯附件B、侵犯直腸黏膜C、侵犯肌層＞12D、侵犯陰道穹隆E、侵犯宮頸間質(zhì)正確答案：E42.平素月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期為28日有排卵的女性，若于月經(jīng)周期第14日刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜應(yīng)為A、分泌期早期B、分泌期晚期C、增殖期晚期D、增殖期中期E、分泌期中期正確答案：C43.診斷子宮內(nèi)膜脫落不全時，診刮時間需在A、月經(jīng)第5天B、月經(jīng)來潮24小時內(nèi)C、月經(jīng)第2天D、任何時間診刮均可E、月經(jīng)第1天正確答案：A44.28歲婦女，停經(jīng)7周，陰道少量出血3天，今晨突感左下腹劇痛，伴肛門墜脹感，下述哪項(xiàng)特征不應(yīng)出現(xiàn)？（）A、后穹隆飽滿B、宮頸舉痛C、子宮如孕近50天大小、質(zhì)軟D、移動性濁音（±）E、腹部壓痛及反跳痛正確答案：C答案解析：結(jié)合臨床癥狀及體征，考慮產(chǎn)婦存在腹腔內(nèi)出血，可有宮頸舉痛、后穹隆飽滿、腹部壓痛及反跳痛、移動性濁音（±）、陰道后穹隆穿刺見不凝血，可能為異位妊娠，子宮大小小于停經(jīng)時間。45.輸卵管妊娠自體輸血回收腹腔血液時，不符合條件的是A、鏡下紅細(xì)胞破壞率＜30%B、胎膜未破C、出血時間＜24小時D、血液未受污染E、妊娠＞12周正確答案：E答案解析：適于妊娠＜12周者。46.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是A、內(nèi)膜樣腺癌B、內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤C、腺鱗癌D、漿液性乳頭樣腺癌E、透明細(xì)胞癌正確答案：A47.妊娠期易患右側(cè)急性腎盂腎炎的機(jī)制，下列選項(xiàng)錯誤的是A、