2025年衛(wèi)生消毒培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.依據(jù)2023年版《消毒技術(shù)規(guī)范》，下列關(guān)于“消毒”的定義，正確的是（）A.殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物B.殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化C.抑制傳播媒介上微生物的生長(zhǎng)繁殖D.使傳播媒介上微生物數(shù)量減少50%以上答案：B解析：消毒的核心是消除病原微生物的致病性，而非全部微生物（全部殺滅為滅菌），因此選B。2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需對(duì)發(fā)熱門診診療床單位進(jìn)行終末消毒，應(yīng)選擇的消毒水平為（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.清潔即可答案：C解析：發(fā)熱門診診療床單位可能被血液、體液或病原微生物污染，需高水平消毒（如含氯消毒劑、過氧乙酸等），故選C。3.紫外線消毒燈對(duì)空氣消毒時(shí)，有效照射距離應(yīng)≤（）A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）規(guī)定，紫外線燈消毒空氣時(shí)，有效距離不超過2米，照射時(shí)間≥30分鐘。4.配置含氯消毒劑（有效氯500mg/L）時(shí)，若使用有效氯含量為5%的84消毒液，10L水需加消毒液的量為（）A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：B解析：計(jì)算公式：所需消毒液量（ml）=（目標(biāo)濃度×體積）/消毒液濃度。即（500mg/L×10L）/（50000mg/L）=100ml（5%=50000mg/L）。5.下列哪種物品不宜用乙醇（75%）消毒？（）A.電子血壓計(jì)表面B.手術(shù)刀片C.手機(jī)屏幕D.門把手答案：B解析：乙醇對(duì)金屬有腐蝕性，且無法達(dá)到滅菌要求，手術(shù)刀片需滅菌處理（如壓力蒸汽滅菌），故選B。6.某幼兒園發(fā)生諾如病毒感染聚集性疫情，對(duì)嘔吐物污染的地面消毒時(shí)，應(yīng)首選（）A.75%乙醇B.含氯消毒劑（有效氯10000mg/L）C.季銨鹽類消毒劑D.過氧化氫（3%）答案：B解析：諾如病毒對(duì)乙醇不敏感，需高濃度含氯消毒劑（10000mg/L）處理嘔吐物及其污染區(qū)域，作用30分鐘以上。7.手衛(wèi)生中“衛(wèi)生手消毒”的要求是（）A.僅用流動(dòng)水洗手B.用肥皂和流動(dòng)水洗手后自然干燥C.用速干手消毒劑揉搓雙手，達(dá)到殺滅或抑制手部暫居菌D.需戴手套替代手消毒答案：C解析：衛(wèi)生手消毒是使用速干手消毒劑減少手部暫居菌，而非僅清洗或替代手套，故選C。8.下列關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的描述，錯(cuò)誤的是（）A.適用于不耐熱、不耐濕的精密器械B.滅菌后需解析殘留氣體C.滅菌效果監(jiān)測(cè)需使用生物指示劑（枯草桿菌黑色變種芽孢）D.可用于食品包裝材料滅菌答案：D解析：環(huán)氧乙烷具有毒性，不可用于食品包裝材料滅菌，故選D。9.某餐廳餐具采用熱力消毒（流通蒸汽），正確的作用時(shí)間是（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C解析：《食（飲）具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB14934-2016）規(guī)定，流通蒸汽消毒時(shí)間≥15分鐘，溫度≥100℃。10.對(duì)新生兒暖箱進(jìn)行日常清潔消毒時(shí)，應(yīng)避免使用（）A.含氯消毒劑（500mg/L）B.二氧化氯（200mg/L）C.過氧乙酸（0.2%）D.季銨鹽類消毒劑答案：C解析：過氧乙酸對(duì)金屬和塑料有腐蝕性，新生兒暖箱多為塑料材質(zhì)，長(zhǎng)期使用可能損壞設(shè)備，故選C。11.下列哪種情況需進(jìn)行終末消毒？（）A.普通病房每日晨間護(hù)理B.流感患者出院后C.手術(shù)室每日手術(shù)前D.食堂餐具餐后清洗答案：B解析：終末消毒是指感染源離開后（如患者出院、死亡）對(duì)其居住環(huán)境進(jìn)行的徹底消毒，故選B。12.配置好的含氯消毒液有效使用時(shí)間不超過（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：含氯消毒劑易揮發(fā)，配置后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用，超過時(shí)間需重新配置。13.紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)使用（）A.化學(xué)指示卡B.生物指示劑C.照度計(jì)D.強(qiáng)度檢測(cè)儀答案：D解析：紫外線燈強(qiáng)度需用專用強(qiáng)度檢測(cè)儀（波長(zhǎng)253.7nm）測(cè)量，新燈≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2。14.對(duì)結(jié)核分枝桿菌污染的環(huán)境表面消毒，應(yīng)選擇（）A.低水平消毒劑B.中水平消毒劑C.高水平消毒劑D.清潔即可答案：C解析：結(jié)核分枝桿菌屬于抗力較強(qiáng)的病原微生物，需高水平消毒（如含氯消毒劑、過氧乙酸）。15.某學(xué)校教室采用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒，正確的操作是（）A.消毒時(shí)保持門窗關(guān)閉，人員無需離開B.消毒時(shí)間30分鐘，燈亮后立即計(jì)時(shí)C.每10m2安裝1支30W紫外線燈D.定期用乙醇擦拭燈管表面答案：D解析：紫外線燈表面有灰塵會(huì)影響效果，需用75%乙醇擦拭；消毒時(shí)人員需離開，燈亮5-7分鐘穩(wěn)定后計(jì)時(shí)，安裝密度應(yīng)為≥1.5W/m3（30W燈覆蓋20m3空間）。16.下列關(guān)于戊二醛消毒的描述，正確的是（）A.可用于皮膚消毒B.對(duì)碳鋼有腐蝕性，需加防銹劑C.作用時(shí)間10分鐘即可達(dá)到滅菌D.無需監(jiān)測(cè)濃度答案：B解析：戊二醛對(duì)皮膚有刺激性，不可用于皮膚；滅菌需作用10小時(shí)，需每日監(jiān)測(cè)濃度（專用試紙），對(duì)碳鋼需加防銹劑，故選B。17.處理被HIV污染的醫(yī)療器械時(shí)，首選的消毒方法是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒劑（500mg/L）浸泡30分鐘C.壓力蒸汽滅菌D.紫外線照射60分鐘答案：C解析：HIV對(duì)熱力敏感，壓力蒸汽滅菌（121℃，15分鐘）可徹底殺滅，是首選方法。18.某社區(qū)開展新冠病毒感染防控培訓(xùn)，關(guān)于環(huán)境物體表面消毒的說法，錯(cuò)誤的是（）A.高頻接觸表面（如電梯按鈕）需每日消毒2-3次B.可用含氯消毒劑（500mg/L）或二氧化氯（200mg/L）擦拭C.消毒順序?yàn)椤坝晌廴緟^(qū)到清潔區(qū)”D.消毒后需用清水擦拭去除殘留答案：C解析：消毒順序應(yīng)“由清潔區(qū)到污染區(qū)”，避免交叉污染，故選C。19.對(duì)嬰兒奶嘴進(jìn)行消毒時(shí)，最安全有效的方法是（）A.含氯消毒劑浸泡B.煮沸10分鐘C.紫外線照射D.75%乙醇擦拭答案：B解析：煮沸消毒（100℃，10分鐘）無化學(xué)殘留，適合嬰兒用品；含氯消毒劑可能有殘留，乙醇無法徹底殺滅病毒，紫外線需直接照射且效果不穩(wěn)定。20.下列哪種消毒劑屬于高水平消毒劑？（）A.苯扎溴銨（新潔爾滅）B.碘伏C.過氧乙酸D.氯己定答案：C解析：高水平消毒劑可殺滅一切微生物（包括芽孢），如過氧乙酸、戊二醛、含氯消毒劑（高濃度）；碘伏、氯己定為中水平，苯扎溴銨為低水平。二、判斷題（每題1分，共15分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.消毒與滅菌的區(qū)別在于是否能殺滅細(xì)菌芽孢。（）答案：√解析：滅菌需殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物，消毒一般不要求殺滅芽孢（除高水平消毒）。2.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。（）答案：√解析：符合WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中的“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”。3.含氯消毒劑可用于彩色織物的消毒。（）答案：×解析：含氯消毒劑有漂白作用，會(huì)導(dǎo)致織物褪色，不宜用于彩色織物。4.紫外線消毒空氣時(shí)，房間相對(duì)濕度＞80%會(huì)降低消毒效果。（）答案：√解析：高濕度會(huì)導(dǎo)致空氣中微粒增多，阻擋紫外線穿透，影響效果。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療車表面應(yīng)每日用中水平消毒劑擦拭1次。（）答案：×解析：治療車屬于高頻接觸表面，需每日消毒2次（晨間、晚間），使用中水平或低水平消毒劑（如季銨鹽類）。6.對(duì)MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）污染的床單，可采用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗。（）答案：√解析：MRSA對(duì)含氯消毒劑敏感，500mg/L浸泡30分鐘可達(dá)到消毒要求。7.配制過氧乙酸時(shí)，可將原液與水直接混合。（）答案：×解析：過氧乙酸原液濃度高（15%-20%），需按比例稀釋，且需現(xiàn)配現(xiàn)用，避免劇烈震蕩。8.口腔診療器械（如牙鉗）需達(dá)到滅菌水平。（）答案：√解析：口腔器械屬于接觸黏膜的高危器械，需滅菌處理（WS506-2016《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》）。9.環(huán)氧乙烷滅菌的物品，取出后可立即使用。（）答案：×解析：環(huán)氧乙烷有毒性殘留，需解析（通風(fēng)）一定時(shí)間（根據(jù)物品材質(zhì)，通常6-24小時(shí)）后方可使用。10.幼兒園玩具（塑料類）的日常消毒可采用500mg/L含氯消毒劑浸泡15分鐘。（）答案：√解析：塑料玩具耐腐蝕性較好，500mg/L含氯消毒劑浸泡15分鐘符合《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健規(guī)范》要求。11.消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽上只需標(biāo)注“衛(wèi)消證字”即可，無需注明使用范圍。（）答案：×解析：《消毒管理辦法》規(guī)定，消毒產(chǎn)品標(biāo)簽需注明產(chǎn)品名稱、主要有效成分及含量、使用范圍、使用方法、注意事項(xiàng)等。12.對(duì)霍亂患者的排泄物，應(yīng)按照1:2比例加入含氯消毒粉（有效氯≥20%），作用2小時(shí)。（）答案：√解析：霍亂弧菌對(duì)含氯消毒劑敏感，排泄物與消毒粉比例1:2（重量比），作用時(shí)間≥2小時(shí)。13.空氣消毒機(jī)可在有人情況下使用。（）答案：√解析：部分空氣消毒機(jī)（如等離子體、過濾式）可在有人環(huán)境中使用，需符合《空氣消毒機(jī)通用技術(shù)要求》（GB28938-2012）。14.重復(fù)使用的口罩可用微波爐加熱消毒。（）答案：×解析：微波爐加熱會(huì)破壞口罩的過濾層（熔噴布），降低防護(hù)效果，不推薦。15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水消毒后，需檢測(cè)余氯含量（接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)，總余氯6.5-10mg/L）。（）答案：√解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）規(guī)定，采用含氯消毒時(shí)，接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)，總余氯6.5-10mg/L（非傳染病醫(yī)院）。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述“消毒水平”的分類及各類的適用對(duì)象。答案：消毒水平分為三類：（1）低水平消毒：僅能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）、親脂病毒等。適用于與完整皮膚接觸的物品（如地面、一般診療用品表面）。（2）中水平消毒：能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體。適用于與黏膜接觸的物品（如呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡）。（3）高水平消毒：能殺滅一切微生物（但不一定能殺滅大量細(xì)菌芽孢）。適用于與破損皮膚/黏膜接觸的物品（如手術(shù)器械、血液污染的環(huán)境表面）。2.簡(jiǎn)述含氯消毒劑的配置步驟及注意事項(xiàng)。答案：配置步驟：①計(jì)算所需消毒液量：根據(jù)目標(biāo)濃度（如500mg/L）和體積（如10L），計(jì)算所需原液量（公式：原液量=目標(biāo)濃度×體積/原液濃度）。②準(zhǔn)備容器：使用耐腐蝕的塑料桶或玻璃容器。③先加水后加藥：將清水加入容器，再緩慢倒入含氯消毒原液，攪拌均勻。④檢測(cè)濃度：使用含氯試紙檢測(cè)，確保濃度達(dá)標(biāo)。注意事項(xiàng)：①現(xiàn)配現(xiàn)用，24小時(shí)內(nèi)使用完畢；②避免與酸性物質(zhì)（如潔廁靈）混合，防止產(chǎn)生氯氣；③對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用，使用后需用清水擦拭（金屬物品）或分開消毒（織物）；④佩戴手套、口罩等防護(hù)裝備，避免接觸皮膚。3.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的正確操作流程（以肥皂流動(dòng)水洗手為例）。答案：①濕潤(rùn)雙手：用流動(dòng)水淋濕雙手。②涂抹肥皂：取適量肥皂（皂液）均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。③六步搓洗法：-掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；-手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；-掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；-彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；-右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；-將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。④搓洗時(shí)間≥20秒。⑤沖洗干凈：用流動(dòng)水沖凈雙手，避免水流回濺。⑥干燥雙手：用清潔毛巾或紙巾擦干，或使用干手器。4.列舉5種常見的低效消毒劑及其適用場(chǎng)景。答案：（1）苯扎溴銨（季銨鹽類）：適用于環(huán)境表面、皮膚（完整皮膚）、黏膜（低濃度）消毒。（2）氯己定（洗必泰）：適用于手衛(wèi)生（外科手消毒）、皮膚消毒（與乙醇復(fù)配）。（3）聚六亞甲基胍（PHMG）：適用于織物、塑料制品的日常消毒。（4）度米芬（消毒寧）：適用于口腔含漱、傷口沖洗（低濃度）。（5）雙鏈季銨鹽：適用于醫(yī)院、學(xué)校等場(chǎng)所的地面、墻面消毒。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)器械的消毒滅菌流程（以腹腔鏡器械為例）。答案：①預(yù)處理：使用后立即用流動(dòng)水初步?jīng)_洗，去除血液、組織碎屑等污染物。②清洗：采用機(jī)械清洗（超聲清洗機(jī)）或手工清洗，使用多酶清洗劑，水溫≤45℃，避免蛋白質(zhì)凝固。③漂洗：用軟化水或純化水沖洗，去除清洗劑殘留。④終末漂洗：用純化水或蒸餾水沖洗，避免礦物質(zhì)沉積。⑤干燥：使用壓力氣槍吹干管腔，或放入干燥柜（70-90℃）干燥。⑥檢查與包裝：檢查器械完整性，使用滅菌包裝材料（如紙塑袋）進(jìn)行密封包裝，標(biāo)注滅菌日期、失效期。⑦滅菌：采用環(huán)氧乙烷滅菌（因腹腔鏡器械不耐濕熱），參數(shù)為：濃度800-1000mg/L，溫度55-60℃，相對(duì)濕度60%-80%，作用時(shí)間≥3小時(shí)。⑧解析：滅菌后放入解析柜通風(fēng)，去除環(huán)氧乙烷殘留（時(shí)間≥12小時(shí)）。⑨儲(chǔ)存：放入無菌物品存放區(qū)，有效期≤180天（紙塑包裝）。四、案例分析題（共5分）某小學(xué)三年級(jí)（2）班3天內(nèi)出現(xiàn)5例惡心、嘔吐癥狀學(xué)生，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診為諾如病毒感染。作為校醫(yī)，需指導(dǎo)班級(jí)開展終末消毒工作。請(qǐng)列出具體消毒步驟及注意事項(xiàng)。