2026年天水衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)針灸學(xué)主治醫(yī)師(相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí))模擬練習(xí)題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分。每小題只有一個(gè)最佳選項(xiàng)）1.下列關(guān)于十二經(jīng)別循行特點(diǎn)的描述，正確的是A.離、入、出、合B.起、結(jié)、聚、布C.多、快、好、省D.上、下、左、右答案：A解析：十二經(jīng)別是十二正經(jīng)別行深入體腔的分支，其循行特點(diǎn)可概括為“離、入、出、合”四個(gè)步驟?！半x”指從正經(jīng)別出；“入”指深入體腔與臟腑聯(lián)系；“出”指淺出體表；“合”指與正經(jīng)經(jīng)脈相合。其余選項(xiàng)均不符合十二經(jīng)別的循行規(guī)律。2.下列腧穴中，屬于手少陰心經(jīng)的是A.少府B.少商C.少澤D.少?zèng)_答案：D解析：手少陰心經(jīng)的井穴為少?zèng)_（小指橈側(cè)端），滎穴為少府（手掌第4、5掌骨間）。少商為手太陰肺經(jīng)井穴，少澤為手太陽(yáng)小腸經(jīng)井穴，少府雖屬心經(jīng)但非本題最佳選項(xiàng)（題目問(wèn)“屬于”，少?zèng)_明確屬心經(jīng)）。3.患者行針時(shí)突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、心慌汗出，最可能的原因是A.滯針B.彎針C.暈針D.血腫答案：C解析：暈針是針刺過(guò)程中常見(jiàn)的異常情況，表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、心慌、汗出，嚴(yán)重者可暈厥。滯針是針下澀滯、提插捻轉(zhuǎn)困難；彎針是針體彎曲；血腫是局部皮下出血，均與題干癥狀不符。4.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝陽(yáng)暴亢證，主方應(yīng)選用A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.半夏白術(shù)天麻湯C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯D.大秦艽湯答案：A解析：肝陽(yáng)暴亢證為肝陽(yáng)上亢、氣血上逆所致，治宜平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯為代表方。半夏白術(shù)天麻湯用于風(fēng)痰阻絡(luò)證，補(bǔ)陽(yáng)還五湯用于氣虛血瘀證，大秦艽湯用于風(fēng)邪入中證。5.下列藥物中，不宜與藜蘆同用的是A.人參B.甘草C.黃芪D.白術(shù)答案：A解析：中藥“十八反”中“諸參辛芍叛藜蘆”，人參、丹參、玄參等均不宜與藜蘆同用。甘草反甘遂、大戟等，黃芪、白術(shù)無(wú)明確反藜蘆記載。6.下列腧穴中，既是絡(luò)穴又是八脈交會(huì)穴的是A.列缺B.內(nèi)關(guān)C.公孫D.外關(guān)答案：B解析：內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴，且通陰維脈（八脈交會(huì)穴）。列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴，通任脈；公孫為足太陰脾經(jīng)絡(luò)穴，通沖脈；外關(guān)為手少陽(yáng)三焦經(jīng)絡(luò)穴，通陽(yáng)維脈。但題目要求“既是絡(luò)穴又是八脈交會(huì)穴”，四者均符合，但需結(jié)合選項(xiàng)設(shè)置，內(nèi)關(guān)為常見(jiàn)考點(diǎn)。7.下列關(guān)于捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉的描述，正確的是A.補(bǔ)法：拇指向前，食指向后，左轉(zhuǎn)為主B.補(bǔ)法：拇指向后，食指向前，右轉(zhuǎn)為主C.瀉法：拇指向前，食指向后，右轉(zhuǎn)為主D.瀉法：拇指向后，食指向前，左轉(zhuǎn)為主答案：A解析：捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉中，補(bǔ)法以拇指向前、食指向后（左轉(zhuǎn)）為主，用力輕、頻率慢、時(shí)間短；瀉法以拇指向后、食指向前（右轉(zhuǎn)）為主，用力重、頻率快、時(shí)間長(zhǎng)。8.患者咳嗽，痰黃黏稠，咽痛，發(fā)熱，舌紅苔黃，脈浮數(shù)，針灸治療主穴應(yīng)選A.列缺、合谷、肺俞、太淵B.列缺、合谷、大椎、曲池C.肺俞、太淵、章門(mén)、太白D.尺澤、孔最、魚(yú)際、少商答案：D解析：該患者為風(fēng)熱犯肺證，咳嗽屬實(shí)證。尺澤（肺經(jīng)合穴，瀉肺清熱）、孔最（肺經(jīng)郄穴，治肺系急性病）、魚(yú)際（肺經(jīng)滎穴，清瀉肺熱）、少商（肺經(jīng)井穴，點(diǎn)刺放血治咽喉腫痛）為風(fēng)熱咳嗽主穴。列缺、合谷為風(fēng)寒咳嗽主穴，大椎、曲池雖清熱但非肺系專(zhuān)穴。9.下列經(jīng)脈中，與目系相連的是A.手少陰心經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.手厥陰心包經(jīng)D.足厥陰肝經(jīng)答案：A解析：手少陰心經(jīng)“起于心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸；其支者，從心系，上挾咽，系目系”。足厥陰肝經(jīng)“連目系”，但題目問(wèn)“與目系相連”，手少陰心經(jīng)明確有“系目系”的循行。10.治療小兒遺尿，首選的背俞穴是A.腎俞B.脾俞C.肺俞D.膀胱俞答案：D解析：遺尿病位在膀胱，膀胱俞為膀胱的背俞穴，直接調(diào)節(jié)膀胱氣化功能，是治療遺尿的首選背俞穴。腎俞補(bǔ)腎，脾俞健脾，肺俞宣肺，均為輔助。11.下列腧穴定位中，錯(cuò)誤的是A.中脘：臍上4寸B.關(guān)元：臍上3寸C.氣海：臍下1.5寸D.天樞：臍旁2寸答案：B解析：關(guān)元位于臍下3寸，屬任脈，為小腸募穴；臍上3寸為建里穴。其余選項(xiàng)定位均正確。12.患者左側(cè)面癱，額紋消失，眼裂閉合不全，鼻唇溝變淺，伴惡風(fēng)、無(wú)汗，舌淡苔薄白，脈浮緊，辨證為A.風(fēng)熱證B.風(fēng)寒證C.氣血不足證D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證答案：B解析：面癱伴惡風(fēng)、無(wú)汗、舌淡苔薄白、脈浮緊，為風(fēng)寒外襲、經(jīng)氣阻滯所致，屬風(fēng)寒證。風(fēng)熱證可見(jiàn)發(fā)熱、口渴、舌紅苔黃；氣血不足證多見(jiàn)病程長(zhǎng)、乏力；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證多伴肢體震顫。13.下列刺法中，適用于實(shí)證、熱證的是A.疾徐補(bǔ)法B.提插補(bǔ)法C.開(kāi)闔補(bǔ)法D.捻轉(zhuǎn)瀉法答案：D解析：捻轉(zhuǎn)瀉法（右轉(zhuǎn)為主、用力重）適用于實(shí)證、熱證；疾徐補(bǔ)法（進(jìn)針慢、出針快）、提插補(bǔ)法（重插輕提）、開(kāi)闔補(bǔ)法（出針后揉按針孔）均為補(bǔ)法，適用于虛證。14.下列藥物中，具有發(fā)汗解表、溫中止嘔功效的是A.麻黃B.桂枝C.生姜D.紫蘇答案：C解析：生姜辛溫，歸肺、脾、胃經(jīng)，功效為發(fā)汗解表（治風(fēng)寒輕證）、溫中止嘔（“嘔家圣藥”）、溫肺止咳。麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，無(wú)止嘔；桂枝溫通經(jīng)脈，紫蘇行氣寬中，均不符。15.下列關(guān)于十二皮部的描述，錯(cuò)誤的是A.是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位B.是絡(luò)脈之氣散布的區(qū)域C.分屬十二經(jīng)脈D.主要生理功能是約束骨骼、利于關(guān)節(jié)屈伸答案：D解析：十二皮部是十二經(jīng)脈在體表的分區(qū)，為絡(luò)脈之氣散布之處，分屬各經(jīng)，功能是抗御外邪、反映病證。“約束骨骼、利于關(guān)節(jié)屈伸”是十二經(jīng)筋的功能。16.患者眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑，針灸治療主穴應(yīng)選A.百會(huì)、風(fēng)池、肝俞、腎俞、太溪B.百會(huì)、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、中脘、豐隆C.百會(huì)、風(fēng)池、太陽(yáng)、列缺、合谷D.百會(huì)、風(fēng)池、足三里、氣海、脾俞答案：B解析：該患者為痰濕中阻型眩暈，治宜化痰祛濕、健脾和胃。主穴選百會(huì)（定眩）、風(fēng)池（疏調(diào)頭部氣血）、內(nèi)關(guān)（和胃止嘔）、中脘（健運(yùn)脾胃）、豐?。ɑ狄ǎ?。肝俞、腎俞用于肝腎陰虛；足三里、氣海用于氣血不足。17.下列腧穴中，屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)的是A.三陰交B.陰陵泉C.豐隆D.太沖答案：C解析：豐隆為足陽(yáng)明胃經(jīng)絡(luò)穴，位于外踝尖上8寸，脛骨前肌外緣。三陰交屬足太陰脾經(jīng)，陰陵泉屬脾經(jīng)，太沖屬足厥陰肝經(jīng)。18.下列關(guān)于暈針的處理，錯(cuò)誤的是A.立即停止針刺，起出所有針B.讓患者取頭低足高位C.飲溫開(kāi)水或糖水D.立即使用急救藥物答案：D解析：暈針輕者停止針刺、平臥、飲溫水即可緩解；重者可掐人中、合谷，一般無(wú)需立即使用急救藥物（如非必要不注射）。頭低足高位可增加腦部供血，正確。19.下列方劑中，具有和解少陽(yáng)功效的是A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.四逆散D.逍遙散答案：A解析：小柴胡湯為和解少陽(yáng)的代表方，主治傷寒少陽(yáng)證（寒熱往來(lái)、胸脅苦滿(mǎn)、默默不欲飲食、心煩喜嘔）。大柴胡湯和解少陽(yáng)、內(nèi)瀉熱結(jié)，四逆散透邪解郁、疏肝理脾，逍遙散疏肝解郁、養(yǎng)血健脾。20.患者腰痛，痛處固定，夜間加重，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈澀，針灸治療配穴應(yīng)選A.命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)B.膈俞、次髎C.腎俞、太溪D.大腸俞、委中答案：B解析：該患者為瘀血腰痛，配穴應(yīng)活血化瘀，選膈俞（血會(huì)）、次髎（膀胱經(jīng)穴，善治腰痛）。命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)用于寒濕腰痛；腎俞、太溪用于腎虛腰痛；大腸俞、委中為腰痛主穴，非配穴。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于奇經(jīng)八脈的是A.任脈B.督脈C.帶脈D.陰蹺脈答案：ABCD解析：奇經(jīng)八脈包括任、督、沖、帶、陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維，共8條，均為正確選項(xiàng)。2.下列腧穴中，孕婦慎用或禁用的是A.合谷B.三陰交C.昆侖D.至陰答案：ABCD解析：合谷（手陽(yáng)明經(jīng)）、三陰交（足太陰經(jīng)）、昆侖（足太陽(yáng)經(jīng)）、至陰（足太陽(yáng)經(jīng)井穴）均為孕婦慎用或禁針穴，可能引起子宮收縮。3.下列關(guān)于十二經(jīng)筋的描述，正確的是A.起于四肢末端B.結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部C.行于體表，不入內(nèi)臟D.有固定的循行路線(xiàn)答案：ABCD解析：十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚散絡(luò)于筋肉關(guān)節(jié)的體系，起于四肢末端，循行于體表，結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼，有固定路線(xiàn)但不屬臟腑。4.下列屬于特定穴中“下合穴”的是A.足三里（胃下合穴）B.上巨虛（大腸下合穴）C.下巨虛（小腸下合穴）D.陽(yáng)陵泉（膽下合穴）答案：ABCD解析：六腑下合穴為胃（足三里）、大腸（上巨虛）、小腸（下巨虛）、膽（陽(yáng)陵泉）、膀胱（委中）、三焦（委陽(yáng)），均為正確選項(xiàng)。5.下列藥物中，具有清熱解毒功效的是A.金銀花B.連翹C.板藍(lán)根D.蒲公英答案：ABCD解析：金銀花、連翹為清熱解毒、疏散風(fēng)熱藥；板藍(lán)根清熱解毒、涼血利咽；蒲公英清熱解毒、消腫散結(jié)，均符合。6.下列屬于針灸治療原則的是A.虛則補(bǔ)之B.實(shí)則瀉之C.寒則留之D.熱則疾之答案：ABCD解析：針灸治療原則包括補(bǔ)虛瀉實(shí)（虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之）、清熱溫寒（熱則疾之、寒則留之）、治病求本、三因制宜等，均為正確選項(xiàng)。7.下列關(guān)于拔罐法的注意事項(xiàng)，正確的是A.皮膚有潰瘍處不宜拔罐B.留罐時(shí)間一般為10-15分鐘C.拔罐后出現(xiàn)小水皰無(wú)需處理D.大血管處可以拔罐答案：ABC解析：大血管處拔罐可能導(dǎo)致出血，應(yīng)避免；皮膚潰瘍處易感染，不宜拔罐；留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易起皰，一般10-15分鐘；小水皰可自行吸收，無(wú)需處理。8.下列屬于中風(fēng)中臟腑閉證的表現(xiàn)是A.神昏B.口噤不開(kāi)C.兩手握固D.二便自遺答案：ABC解析：閉證為實(shí)證，表現(xiàn)為神昏、口噤不開(kāi)、兩手握固、肢體強(qiáng)痙；脫證為虛證，表現(xiàn)為二便自遺、手撒肢冷、汗出如珠。9.下列關(guān)于十二經(jīng)脈循行走向的描述，正確的是A.手三陰經(jīng)從胸走手B.手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭C.足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足D.足三陰經(jīng)從足走腹胸答案：ABCD解析：十二經(jīng)脈走向規(guī)律為“手之三陰，從胸走手；手之三陽(yáng)，從手走頭；足之三陽(yáng)，從頭走足；足之三陰，從足走腹胸”，均正確。10.下列屬于腧穴遠(yuǎn)治作用的是A.合谷治療牙痛B.足三里治療胃痛C.列缺治療頭痛D.大椎治療發(fā)熱答案：ABC解析：遠(yuǎn)治作用指腧穴通過(guò)經(jīng)絡(luò)聯(lián)系治療遠(yuǎn)隔部位的病證。合谷（手）治牙痛（頭面）、足三里（下肢）治胃痛（上腹）、列缺（手）治頭痛（頭）均屬遠(yuǎn)治；大椎（頸部）治發(fā)熱屬近治或特殊作用。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1患者，男，58歲，主訴：右側(cè)肢體活動(dòng)不利伴言語(yǔ)謇澀3天。現(xiàn)病史：3天前晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)上肢無(wú)力，持物不穩(wěn)，下肢行走拖曳，說(shuō)話(huà)含糊不清，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP165/95mmHg，神清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)上肢肌力3級(jí)，下肢肌力4級(jí)，右側(cè)巴賓斯基征（+）。舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。問(wèn)題：1.中醫(yī)診斷及證型是什么？（3分）2.針灸治療的治法是什么？（3分）3.主穴及配穴的選擇（需說(shuō)明配穴依據(jù)）。（9分）答案：1.中醫(yī)診斷：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）；證型：風(fēng)痰阻絡(luò)證。（依據(jù)：患者無(wú)昏迷，屬中經(jīng)絡(luò)；肢體不利、言語(yǔ)謇澀，伴苔黃膩、脈弦滑，為風(fēng)痰阻絡(luò)之象。）2.治法：祛風(fēng)化痰，疏通經(jīng)絡(luò)。3.主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。（醒腦開(kāi)竅、疏通經(jīng)絡(luò)的經(jīng)典主穴，內(nèi)關(guān)調(diào)心神、水溝醒神，三陰交調(diào)肝脾腎，極泉、尺澤、委中疏通肢體經(jīng)絡(luò)。）配穴：豐?。ɑ狄ǎ?、合谷（祛風(fēng)）。（風(fēng)痰阻絡(luò)需加強(qiáng)化痰祛風(fēng)，豐隆健脾化痰，合谷疏風(fēng)解表，針對(duì)風(fēng)痰之因。）案例2患者，女，32歲，主訴：痛經(jīng)5年，加重2個(gè)月?，F(xiàn)病史：月經(jīng)周期28-30天，經(jīng)行第1天小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少，色暗有塊，伴畏寒肢冷，舌淡暗，苔白，脈沉緊。婦科檢查無(wú)異常。問(wèn)題：1.中醫(yī)診斷及證型是什么？（3分）2.針灸治療的主穴及刺灸方法。（6分）3.配穴選擇及依據(jù)。（6分）答案：1.中醫(yī)診斷：痛經(jīng)（實(shí)證）；證型：寒凝血瘀證。（依據(jù)：經(jīng)行冷痛、得熱痛減、經(jīng)色暗有塊、畏寒、舌脈沉緊，屬寒凝血瘀。）2.主穴：中極、三陰交、地機(jī)、十七椎。刺灸方法：中極、十七椎可加灸（溫經(jīng)散寒）；三陰交、地機(jī)常規(guī)針刺，用瀉法（疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀）。3.配穴：關(guān)元（任脈穴，溫補(bǔ)腎陽(yáng)、暖宮散寒）、歸來(lái)（足陽(yáng)明經(jīng)穴，調(diào)理沖任、溫經(jīng)止痛）。（寒凝需溫陽(yáng)，關(guān)元為元?dú)庵?，歸來(lái)鄰近胞宮，共奏溫經(jīng)散寒、化瘀止痛之效。）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述十二經(jīng)脈的交接規(guī)律。答：十二經(jīng)脈的交接規(guī)律包括：①相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢末端交接（如手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)在食指端交接）；②同名的陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接（如手陽(yáng)明大腸經(jīng)與足陽(yáng)明胃經(jīng)在鼻翼旁交接）；③陰經(jīng)與陰經(jīng)（足三陰經(jīng)