工傷補助位協(xié)議書甲方：[甲方單位名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[甲方代碼]法定代表人：[甲方法人姓名]地址：[甲方地址]聯(lián)系方式：[甲方電話]乙方：[乙方姓名]身份證號碼：[乙方身份證號]地址：[乙方地址]聯(lián)系方式：[乙方電話]鑒于乙方在為甲方工作期間遭受工傷，現(xiàn)甲乙雙方就工傷補助事宜，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷情況說明乙方于[工傷發(fā)生日期]在甲方[工作地點]從事[工作崗位]工作時，因[工傷事故詳細(xì)經(jīng)過]導(dǎo)致受傷。經(jīng)[工傷認(rèn)定機構(gòu)名稱]認(rèn)定，乙方此次受傷屬于工傷，工傷認(rèn)定決定書編號為[工傷認(rèn)定決定書編號]。乙方的傷情經(jīng)[勞動能力鑒定機構(gòu)名稱]鑒定，勞動能力鑒定結(jié)論為[勞動能力鑒定等級]，停工留薪期為[X]個月，自[停工留薪起始日期]至[停工留薪結(jié)束日期]。二、補助項目及標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療費用補助1.甲方已為乙方繳納工傷保險，乙方因工傷產(chǎn)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用，由工傷保險基金支付。對于工傷保險基金支付后的不足部分，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，甲方同意按照以下方式承擔(dān)：[具體承擔(dān)比例或金額，如甲方承擔(dān)超出工傷保險基金支付范圍部分的80%，具體金額為[X]元]2.乙方在工傷治療期間，因傷情需要在統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由甲方按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。經(jīng)核算，交通、食宿費用共計[X]元，甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)支付給乙方。（二）停工留薪期工資乙方停工留薪期工資按照乙方受傷前[X]個月的平均工資計算，月工資為[X]元。因此，甲方應(yīng)向乙方支付停工留薪期工資共計[X]元，支付方式為[一次性支付/分期支付，若分期支付需明確支付時間節(jié)點，如分[X]期支付，每期支付[X]元，第一期于本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)支付，第二期于[具體日期]支付……]。（三）傷殘補助金根據(jù)乙方的勞動能力鑒定等級，甲方按照國家及地方相關(guān)規(guī)定，應(yīng)為乙方支付一次性傷殘補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為：[傷殘等級對應(yīng)的一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)，如乙方為[X]級傷殘，一次性傷殘補助金為11個月的本人工資，即[X]元]，甲方應(yīng)于收到工傷保險基金支付的一次性傷殘補助金后[X]日內(nèi)，將差額部分支付給乙方（若工傷保險基金支付金額低于應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn)）；若工傷保險基金支付金額高于應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn)，高出部分歸甲方所有。（四）傷殘津貼（若有）如乙方因工傷被鑒定為[X]級至[X]級傷殘，且保留勞動關(guān)系，由甲方安排適當(dāng)工作但乙方難以安排工作的，甲方應(yīng)按月支付傷殘津貼。傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為乙方本人工資的[X]%，即每月[X]元。傷殘津貼發(fā)放時間為每月[具體日期]，甲方應(yīng)按時足額支付。傷殘津貼根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長、生活費用變化等情況適時調(diào)整，調(diào)整辦法按照國家及地方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（五）一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金1.經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致解除或者終止勞動關(guān)系的，甲方應(yīng)按照國家及地方相關(guān)規(guī)定，向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為：一次性工傷醫(yī)療補助金為[X]元，一次性傷殘就業(yè)補助金為[X]元，共計[X]元。甲方應(yīng)于雙方勞動關(guān)系解除或終止后[X]日內(nèi)支付給乙方。2.若乙方主動提出解除勞動合同，但在解除勞動合同前甲方未按照規(guī)定為乙方足額繳納工傷保險費，導(dǎo)致乙方無法享受一次性工傷醫(yī)療補助金待遇的，甲方應(yīng)按照一次性工傷醫(yī)療補助金的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付費用。（六）其他補助1.乙方在工傷康復(fù)期間，甲方同意按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付康復(fù)補助，共計[X]天，康復(fù)補助金額為[X]元。該康復(fù)補助于乙方康復(fù)結(jié)束并提供相關(guān)證明后[X]日內(nèi)支付。2.乙方因工傷需要配置輔助器具，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，甲方應(yīng)按照規(guī)定為乙方支付輔助器具費用。輔助器具配置費用共計[X]元，甲方應(yīng)于收到相關(guān)費用發(fā)票后[X]日內(nèi)支付給乙方。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷相關(guān)的真實、有效的證明材料，如工傷認(rèn)定決定書、勞動能力鑒定結(jié)論、醫(yī)療費用發(fā)票等。在乙方違反本協(xié)議約定或法律法規(guī)規(guī)定的情況下，有權(quán)采取相應(yīng)措施維護自身合法權(quán)益。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時、足額向乙方支付各項工傷補助費用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明材料和文件。按照國家及地方相關(guān)規(guī)定，為乙方繳納工傷保險費，并在乙方工傷發(fā)生后及時向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申報工傷待遇。保障乙方在工傷治療期間的基本生活需求，不得因工傷事宜降低乙方的工資福利待遇。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得各項工傷補助費用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。在工傷治療期間，有權(quán)享受國家及地方規(guī)定的工傷醫(yī)療待遇。2.義務(wù)如實向甲方陳述工傷發(fā)生的經(jīng)過及相關(guān)情況，提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照要求提供所需材料。在工傷治療期間，遵守醫(yī)療機構(gòu)的治療規(guī)定，積極配合治療，盡快恢復(fù)健康。按照本協(xié)議約定的時間和方式領(lǐng)取工傷補助費用，不得無故拖延或拒絕領(lǐng)取。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時、足額向乙方支付工傷補助費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付的工傷補助費用及違約金。2.若乙方提供虛假證明材料騙取工傷補助費用，甲方有權(quán)追回已支付的全部費用，并要求乙方按照騙取金額的[X]倍支付違約金。乙方的行為構(gòu)成犯罪的，甲方將依法追究其刑事責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，