住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔修復(fù)科》?？荚囶}一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.男，46歲。左上后牙咀嚼痛2個(gè)月。近3天疼痛加重，夜晚因疼痛不能入眠，自服消炎止痛藥無(wú)效。檢查發(fā)現(xiàn)左面部微腫，左上第二磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲深，探診不敏感，叩痛（＋＋＋），齦頰溝變淺、觸痛，有輕度波動(dòng)感，該患者最可能出現(xiàn)的疼痛性質(zhì)是（）。A、搏動(dòng)性痛B、持續(xù)性脹痛C、放散性痛D、閃電樣痛E、冷熱刺激痛正確答案：A答案解析：急性化膿性根尖周炎有自覺(jué)癥狀，疼痛很劇烈，呈持續(xù)性，搏動(dòng)性痛?；佳烂黠@伸長(zhǎng)，不敢咬合；牙髓無(wú)活力，溫度測(cè)和電測(cè)無(wú)反應(yīng)；叩診（＋＋＋）、Ⅲ度松動(dòng)、相應(yīng)部位牙齦捫痛（＋＋＋）。2.無(wú)牙頜印模邊緣伸展原則應(yīng)是（）。A、應(yīng)伸展到一切非硬性倒凹區(qū)B、應(yīng)伸展到唇、頰、舌溝的底部C、以不妨礙周邊軟組織活動(dòng)為準(zhǔn)盡可能地伸展D、包括整個(gè)邊緣區(qū)E、伸展到離唇、頰、舌溝底約0.5cm正確答案：C答案解析：基托的伸展應(yīng)以不妨礙周邊軟組織活動(dòng)為準(zhǔn)盡可能地伸展，增大受力面積，減小單位面積所承受咬合力的大小，減緩牙槽骨的吸收。3.Kennedy第三類缺失是指A、牙弓前部牙缺失，天然牙在缺隙的遠(yuǎn)中B、一側(cè)后牙缺失，且缺隙兩端有天然牙C、兩側(cè)后牙游離缺失D、一側(cè)后牙游離缺失正確答案：B4.某患者下頜牙列缺失，上頜天然牙列，戴用全口義齒多年，現(xiàn)欲重新修復(fù)，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜前部牙槽嵴松軟，治療時(shí)應(yīng)采取的處理措施是A、停戴舊義齒1個(gè)月左右再行修復(fù)B、取印模時(shí)避免對(duì)該區(qū)域過(guò)度加壓C、服用消炎藥D、必須手術(shù)切除E、不必采取處理措施正確答案：B答案解析：對(duì)于松軟的牙槽嵴，可不手術(shù)切除，但在取模時(shí)要注意防止壓力過(guò)大致其變形。5.一患者上中切牙因冠折1／4（未露髓），進(jìn)行金屬烤瓷冠修復(fù)，但粘固已1個(gè)多月，自訴遇冷熱刺激后疼痛明顯，其原因最可能是A、創(chuàng)傷性咬合B、根尖周炎C、牙髓炎D、牙周炎E、牙本質(zhì)過(guò)敏正確答案：C答案解析：患者上中切牙因冠折1／4（未露髓），行金屬烤瓷冠修復(fù)。這一修復(fù)過(guò)程中，由于牙體預(yù)備時(shí)的損傷，粘固時(shí)消毒藥物的刺激，戴冠時(shí)的機(jī)械刺激，以及粘固劑中的游離酸刺激，會(huì)引起患牙牙本質(zhì)過(guò)敏癥，出現(xiàn)短時(shí)疼痛，但此種疼痛數(shù)日內(nèi)即自行消失，所以E錯(cuò)誤。若粘固已1個(gè)多月，自訴遇冷熱刺激的疼痛明顯，說(shuō)明牙髓受激惹嚴(yán)重，或已發(fā)展為牙髓炎，則C正確。創(chuàng)傷性咬合會(huì)出現(xiàn)咬合痛，因此A錯(cuò)誤。根尖周炎和牙周炎沒(méi)有冷熱刺激痛，因此B、D錯(cuò)誤。所以本題應(yīng)選C。6.戴用全口義齒后，休息時(shí)義齒穩(wěn)固但說(shuō)話及張口時(shí)脫位，最不可能的原因是（）。A、基托邊緣過(guò)短B、人工牙排列位置不當(dāng)C、基托磨光面外形不好D、基托邊緣過(guò)長(zhǎng)E、系帶區(qū)基托未緩沖正確答案：A答案解析：口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒固位尚好，但張口、說(shuō)話、打呵欠時(shí)義齒易脫位，這是由于基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚，唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動(dòng)；人工牙排列的位置不當(dāng)，排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè)，影響周圍肌肉的活動(dòng)；義齒磨光面外形不好等原因造成的。應(yīng)磨改基托過(guò)長(zhǎng)或過(guò)厚的邊緣，緩沖系帶部位的基托，形成基托磨光面應(yīng)有的外形，或適當(dāng)磨去部分人工牙的頰舌面，減小人工牙的寬度。7.牙體預(yù)備體常見(jiàn)的固位形不包括A、溝固位形B、環(huán)抱固位形C、倒凹固位形D、釘洞固位形E、洞固位形正確答案：C答案解析：預(yù)備體常見(jiàn)的固位形包括：環(huán)抱固位形、釘洞固位形、溝固位形和洞固位形。8.以切牙乳突排列人工牙間的總寬度A、可以決定牙列中線的位置B、可以決定上中切牙唇舌向的位置C、可以決定上尖牙的位置D、可以決定E、以上均對(duì)正確答案：E9.決定全口義齒基托伸展范圍的是A、人工牙的種類B、黏膜的厚度C、基托的種類D、力的大小E、在不妨礙周圍組織正?；顒?dòng)的情況下，基托邊緣盡量伸展正確答案：D10.患者，女，56歲，因腫瘤切除術(shù)后遺留頰部洞穿性缺損，行左前臂皮瓣游離移植，移植后出現(xiàn)血管危象，皮瓣顏色變暗、發(fā)紺，其原因是A、動(dòng)脈缺血B、動(dòng)脈淤血C、靜脈淤血D、靜脈缺血E、動(dòng)靜脈同時(shí)缺血正確答案：C答案解析：如果皮瓣顏色變暗、發(fā)紺，則說(shuō)明是靜脈淤血；如為灰白，則為動(dòng)脈缺血。11.衛(wèi)生法的執(zhí)法范圍不包括（）。A、行政強(qiáng)制B、行政復(fù)議C、行政許可D、刑事處罰E、行政處罰正確答案：D答案解析：衛(wèi)生法的執(zhí)法范圍非常廣泛，包括行政許可、行政強(qiáng)制、行政處罰、行政復(fù)議等，不包括刑事處罰。12.下述不屬于可摘局部義齒支持部分的是（）A、天然牙B、基托覆蓋的粘膜，骨組織C、基托覆蓋的粘膜D、天然牙和基托覆蓋的粘膜、骨組織E、人工牙正確答案：E13.以下哪個(gè)區(qū)域應(yīng)屬全口義齒制作中的緩沖區(qū)？（）A、切牙乳突區(qū)B、舌側(cè)翼緣區(qū)C、磨牙后墊區(qū)D、牙槽嵴頂E、后堤區(qū)正確答案：A答案解析：緩沖區(qū)指需要緩沖咀嚼壓力的區(qū)域。主要指上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。該區(qū)表面覆蓋有很薄的黏膜，不能承受咀嚼壓力。全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理，以免因壓迫導(dǎo)致疼痛，或形成支點(diǎn)而影響義齒的穩(wěn)定。14.慢性齦緣炎的臨床表現(xiàn)不包括A、牙齦質(zhì)地松軟B、發(fā)生附著喪失C、假性牙周袋形成D、探診出血E、可發(fā)生于任何年齡正確答案：B15.并聯(lián)試驗(yàn)可提高篩檢試驗(yàn)的（）。A、陰性預(yù)測(cè)值B、靈敏度C、特異度D、可靠性E、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值正確答案：B答案解析：并聯(lián)試驗(yàn)指全部篩檢試驗(yàn)中，任何一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性就可定為陽(yáng)性。并聯(lián)試驗(yàn)會(huì)提高靈敏度、降低特異度。16.患者女，63歲。戴全口義齒月余，義齒僅在功能狀態(tài)下易脫落。舊全口義齒無(wú)此現(xiàn)象?？赡茉斐闪x齒固位差的原因是A、咬合不平衡B、基托邊緣伸展過(guò)長(zhǎng)C、后堤區(qū)處理不當(dāng)D、基托邊緣伸展不足E、基托與黏膜不密合正確答案：A答案解析：B造成的問(wèn)題是口腔休息狀態(tài)時(shí)，固位尚好，但張口、說(shuō)話、打哈欠時(shí)義齒易脫位；C、D、E造成的問(wèn)題是口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒易發(fā)生松動(dòng)脫落。故選A。17.假性牙周袋與真性牙周袋的區(qū)別是A、牙周袋的深度B、牙周袋的形狀C、牙周袋底的位置D、牙齦有無(wú)增生和腫脹E、牙齦有無(wú)炎癥正確答案：C答案解析：當(dāng)牙齦水腫或增生時(shí)，齦溝探診深度可達(dá)3mm以上，但上皮附著（即齦溝底）的位置仍在釉牙骨質(zhì)界處，無(wú)附著喪失，形成的是假性牙周袋。18.關(guān)于覆蓋義齒無(wú)牙區(qū)基托的設(shè)計(jì)，下列錯(cuò)誤的是A、在狹窄的棍棒形牙槽嵴，基托邊緣的伸展由固位附著體的就位道決定B、為獲得良好的美觀效果，在容易看到的部位，人工牙要與無(wú)牙區(qū)牙槽嵴直接相接觸C、基托要終止于牙槽嵴的觀測(cè)線，避免過(guò)分伸展D、覆蓋基牙附近有較大骨突時(shí)，基托為了充分伸展到黏膜轉(zhuǎn)折，應(yīng)盡量緩沖E、在無(wú)牙區(qū)覆蓋義齒基托伸展和形態(tài)與總義齒接近正確答案：D19.某男性患者，58歲，高血壓史多年。臨床：全口齦緣及齦乳頭增生明顯，增生牙齦覆蓋牙冠的1／3～1／2。此患者若診斷為藥物性牙齦肥大，哪一個(gè)藥物與之關(guān)系最密切A、異山梨酯B、苯妥英鈉C、環(huán)孢素D、阿司匹林E、硝苯地平正確答案：E答案解析：硝苯地平、苯妥英鈉、環(huán)孢素均可引起藥物性牙齦肥大，但只有硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑類降壓藥。20.固定義齒修復(fù)中，固定橋最常用的固位體是（）A、套筒冠B、全冠C、精密附著體D、樁冠E、3/4冠正確答案：B21.頜面部骨折復(fù)位的順序?yàn)锳、從下向上，從內(nèi)向外B、從下向上，從外向內(nèi)C、從上向下，從內(nèi)向外D、從上向下，從外向內(nèi)E、以上都不正確正確答案：B答案解析：下頜骨骨質(zhì)較厚，強(qiáng)度大，發(fā)生粉碎性骨折的幾率較上頜骨小。22.牙周組織和牙髓組織的交通途徑不包括A、側(cè)支根管B、副根管C、牙本質(zhì)小管D、根尖孔E、牙周膜正確答案：E23.口腔頜面部外傷出血最有效的止血方法是A、藥物止血B、包扎止血C、結(jié)扎止血D、填塞止血E、指壓止血正確答案：C24.某患者戴用全口義齒后4周復(fù)診，自感咀嚼無(wú)力，面部酸痛，說(shuō)話含糊不清，常需取下休息。其原因可能是A、頜位關(guān)系不對(duì)B、關(guān)節(jié)病變C、患者不會(huì)咬合D、垂直距離過(guò)低E、垂直距離過(guò)高正確答案：E25.為了更準(zhǔn)確地了解唇舌部位的病變范圍和性質(zhì)，臨床檢查時(shí)一般用A、口鏡和敷料鑷B、口鏡和一手的拇指C、敷料鑷和一手的示指D、一手的拇指和示指E、分別用雙手的拇指和示指正確答案：D答案解析：對(duì)于唇、頰、舌部的病變，可行雙指雙合診，檢查時(shí)以一手的拇指和示指置于病變部位上下或兩側(cè)進(jìn)行。故E選項(xiàng)錯(cuò)誤，正確選項(xiàng)為D。本題需區(qū)分雙指雙合診和雙手雙合診。26.常見(jiàn)的固位形有（）A、洞固位B、釘固位C、溝固位D、以上都對(duì)E、以上都不對(duì)正確答案：D27.患者，女，63歲。全口義齒戴用一周，舌系帶感覺(jué)疼痛。檢查見(jiàn)，舌系帶處有一1mm左右小潰瘍，引起舌系帶疼痛的主要原因是（）A、舌系帶過(guò)短B、舌系帶過(guò)長(zhǎng)C、基托在舌系帶處緩沖不足D、基托在舌系帶處不密合E、以上都對(duì)正確答案：C28.雙端固定橋受力時(shí)，基牙產(chǎn)生A、負(fù)重反應(yīng)B、同時(shí)存在負(fù)重反應(yīng)與屈矩反應(yīng)C、內(nèi)壓力D、外張力E、屈矩反應(yīng)正確答案：B答案解析：雙端固定橋受力時(shí)，基牙不但有負(fù)重反應(yīng)，還有抵抗或防止兩端向上的力矩反應(yīng)。這種由橋基內(nèi)由屈應(yīng)力所產(chǎn)生的力矩反應(yīng)稱為屈矩。29.磷酸鋅水門汀刺激牙髓及牙齦的主要原因是（）A、固化后會(huì)產(chǎn)生丁香酸鋅B、固化后使材料周圍呈堿性C、凝固時(shí)和凝固后會(huì)釋放出游離磷酸D、其成分中含有氧化鋅E、凝固時(shí)和凝固后會(huì)釋放出聚丙烯酸正確答案：C30.在舌腹部黏膜的左右傘襞及舌腹的中線三角內(nèi)有A、舌下神經(jīng)、舌動(dòng)脈及舌靜脈B、舌下神經(jīng)、舌深動(dòng)脈及舌深靜脈C、舌下神經(jīng)、舌深動(dòng)脈及舌神經(jīng)D、舌神經(jīng)、舌深動(dòng)脈及舌深靜脈E、舌神經(jīng)、咽升動(dòng)脈及舌下靜脈正確答案：D31.烤瓷構(gòu)筑結(jié)束后，牙冠比天然牙冠實(shí)際大A、15％～20％B、5％C、20％～30％D、1％E、1.5％正確答案：C32.全口義齒戴入后，一般不會(huì)引起基托折斷的是A、（牙合）力不平衡B、基托較薄C、牙槽骨繼續(xù)吸收D、基托與黏膜不貼合E、垂直距離恢復(fù)的不夠正確答案：E答案解析：全口義齒基托折斷與（牙合）力不平衡、基托較薄、牙槽骨繼續(xù)吸收以及基托與黏膜不貼合均有關(guān)，而與義齒恢復(fù)的垂直距離過(guò)短無(wú)直接關(guān)系，所以該題答案為E。33.全口義齒初戴，義齒唇頰側(cè)邊緣應(yīng)是A、越厚越好，固位力強(qiáng)B、越薄越好，舒適輕巧C、讓開(kāi)唇、頰系帶處D、圓形離開(kāi)唇頰溝E、半圓形略越過(guò)唇頰溝正確答案：C答案解析：全口義齒初戴時(shí)，要特別注意唇、頰系帶處，觀察邊緣切跡是否讓開(kāi)，有無(wú)妨礙系帶活動(dòng)情況，如有，要用柱形石磨改。34.對(duì)上頜后堤區(qū)的描述，錯(cuò)誤的是（）A、位于前后顫動(dòng)線之間B、寬約2～12mm，平均8.2mmC、有利于義齒封閉D、此區(qū)無(wú)彈性E、有利于義齒固位正確答案：D35.固定義齒修復(fù)中，如缺牙間隙過(guò)寬，可對(duì)橋體進(jìn)行如下處理改善美觀，不包括（）。A、擴(kuò)大唇面近遠(yuǎn)中鄰間隙B、橋體唇面制作橫向的發(fā)育溝紋C、如缺失牙為前磨牙，可將橋體頰面的頰嵴向近中移動(dòng)D、酌情添加一較小的人工牙E、加大橋體唇面突度正確答案：B答案解析：橫向的發(fā)育溝紋會(huì)使橋體看起來(lái)更寬，對(duì)于過(guò)寬的缺牙間隙，橋體唇面應(yīng)制作縱向的發(fā)育溝紋。36.2%氯胺-T溶液主要用于（）。A、根管沖洗B、牙周沖洗C、器皿消毒D、黏膜沖洗E、皮膚消毒正確答案：A答案解析：氯胺-T溶液：2%溶液用作根管沖洗或窩洞消毒。0.5%～1%溶液用于餐具和各種器皿的消毒。37.右側(cè)上頜中切牙、第二前磨牙、第一磨牙、左側(cè)上頜中切牙、第一前磨牙、第一、二磨牙缺失，可摘局部義齒修復(fù)，右側(cè)上頜第一前磨牙、第二磨牙、左側(cè)上頜尖牙、第二前磨牙作基牙，選擇就位道時(shí)，模型在觀測(cè)臺(tái)上如何放置（）A、向左傾斜B、平放C、向后傾斜D、向前傾斜E、向右傾斜正確答案：B38.單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)的較適合的年齡在A、1-2歲B、6-8歲C、1-2月D、3-6歲E、3-6個(gè)月正確答案：E39.用于研究的人胚胎干細(xì)胞只能通過(guò)下列方式獲得，但應(yīng)除外（）。A、體外受精時(shí)多余的配子或囊胚B、自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞C、其他動(dòng)物的生殖細(xì)胞D、自愿捐獻(xiàn)的生殖細(xì)胞E、體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚正確答案：C答案解析：2004年，我國(guó)科技部和衛(wèi)生部共同頒布的《人胚胎干細(xì)胞研究指導(dǎo)原則》第五條明確規(guī)定，用于研究的人胚胎干細(xì)胞只能通過(guò)下列方式獲得：①體外受精時(shí)多余的配子或囊胚；②自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞；③體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚；④自愿捐獻(xiàn)的生殖細(xì)胞。40.暈厥發(fā)生時(shí)下列處理方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、停止注射B、讓患者坐起C、松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢D、氧氣吸入E、靜脈注射高滲葡萄糖正確答案：B答案解析：試題難度：易，此題是基本知識(shí)題，考查考生對(duì)局部麻醉并發(fā)癥處置原則的掌握。發(fā)生暈厥時(shí)應(yīng)立即停止注射、迅速放平坐椅，置患者于頭低位等。故正確答案是B。41.下頜阻生的第三磨牙拔除后2周，患者仍感到下唇麻木，常見(jiàn)的原因是A、麻藥中帶有乙醇B、下牙槽神經(jīng)的損傷C、麻藥中帶有雜質(zhì)D、注射針刺中了下牙槽神經(jīng)E、患者感覺(jué)異常正確答案：B42.需與牙周膿腫鑒別的是A、齦膿腫和牙槽膿腫B、慢性牙周炎C、根端囊腫D、急性壞死性齦炎E、侵襲性牙周炎正確答案：A43.患者，女性，50歲。出現(xiàn)右頰黏膜腫塊2個(gè)月，腫塊質(zhì)硬，與周圍組織粘連，伴疼痛，1個(gè)多月前出現(xiàn)下唇麻木最有可能的診斷為A、右頰部重型阿弗他潰瘍B、右頰部腺樣囊性癌C、右頰部黏液腺囊腫D、右頰間隙感染E、右頰部淋巴管畸形正確答案：B44.男性，26歲，1年前因車禍致右髁突骨折，行保守治療，3個(gè)月后即出現(xiàn)進(jìn)行性的開(kāi)口受限，半年前開(kāi)口僅有5mm，現(xiàn)因開(kāi)口困難前來(lái)就診。針對(duì)其可選用的最恰當(dāng)?shù)闹委煘锳、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)B、開(kāi)口練習(xí)C、局部封閉D、理療E、開(kāi)放手術(shù)正確答案：E答案解析：試題難度：難；此題為基礎(chǔ)知識(shí)臨床應(yīng)用題。首先考查考生對(duì)開(kāi)口受限的原因分析是否正確，即由于髁突骨折造成的顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。其次是考查考生是否知道顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直分為真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直和假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直兩類。前者是由關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性或骨性粘連引起，也稱關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直；后者是因軟組織損傷產(chǎn)生的瘢痕限制下頜運(yùn)動(dòng)造成的，也稱頜間攣縮。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直需開(kāi)放手術(shù)治療。45.基牙形態(tài)正常，固位力最大的固位體是A、嵌體B、根內(nèi)固位體C、部分冠D、全冠E、樁核冠正確答案：D答案解析：固位力最大的固位體是全冠。46.一患者頦部被鈍器打擊后，出現(xiàn)雙側(cè)后牙早接觸，前牙開(kāi)（牙合），雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)腫脹疼痛，你認(rèn)為是A、雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位B、雙側(cè)髁突頸部骨折C、雙側(cè)升頜肌群痙攣D、雙側(cè)關(guān)節(jié)盤穿孔破裂E、雙側(cè)翼外肌痙攣正確答案：B答案解析：顳