住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》考試題（附參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.關(guān)于泌尿道惡性腫瘤的敘述，下列哪項(xiàng)不正確A、非上皮性腫瘤罕見B、腺癌少見C、腎癌細(xì)胞易在尿液中檢出D、鱗癌少見E、以移行細(xì)胞癌最常見正確答案：C2.統(tǒng)計(jì)分析的主要內(nèi)容有（）。A、描述性統(tǒng)計(jì)和統(tǒng)計(jì)圖表B、總體估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn)C、描述性統(tǒng)計(jì)和分析性統(tǒng)計(jì)D、描述性統(tǒng)計(jì)和統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)E、統(tǒng)計(jì)圖表和統(tǒng)計(jì)報(bào)告正確答案：C3.女，50歲，肝硬化5年，近日出現(xiàn)少尿，每天350ml，查體：脾肋下3cm，移動性濁音陽性。血鈉128mmol/L，血鉀3.5mmol/L，尿素12.8mmol/L，24h尿鈉115mmol。最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎并發(fā)腎衰竭B、急性腎盂腎炎并發(fā)腎衰竭C、慢性腎盂腎炎并發(fā)腎衰竭D、功能性腎衰竭E、慢性腎小球腎炎并發(fā)腎衰竭正確答案：D4.確診肝硬化可靠的檢查方法是：A、肝穿刺活檢B、腹水檢查C、B超檢查D、肝功能檢查E、纖維胃鏡檢查正確答案：A5.病毒性腦膜炎時(shí)A、IgA及IgM無明顯改變B、IgA明顯下降C、IgA增高顯著D、IgM顯著增高E、IgG下降正確答案：A6.下列哪種疾病不是病毒性心肌炎的鑒別診斷A、克山病B、二尖瓣脫垂C、肺心病D、結(jié)締組織病E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：C7.皮質(zhì)醇由下列哪部位所分泌A、腎上腺髓質(zhì)B、腎上腺皮質(zhì)C、腎上腺皮質(zhì)球狀帶D、腎上腺皮質(zhì)束狀帶E、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶正確答案：D8.對于布氏桿菌的敘述，正確的是（）。A、無動力、無芽孢、球桿菌B、有鞭毛、無芽孢、雙球菌C、有動力、有芽孢、桿菌D、有動力、無芽孢、球菌E、有動力、無芽孢、桿菌正確答案：A答案解析：布氏桿菌是一類人畜共患感染性疾病的病原菌，為革蘭陰性小桿菌或球桿菌，無動力，無芽孢和莢膜，需氧，對營養(yǎng)要求較高，在血瓊脂平板上培養(yǎng)5～7d可形成微小、灰色不溶血菌落。9.進(jìn)行診斷試驗(yàn)評價(jià)的基本方法是（）。A、確定某病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)B、與診斷某病的金標(biāo)準(zhǔn)作盲法和同步比較C、選擇合適的研究對象D、合理計(jì)算樣本含量E、以上都不是正確答案：B10.下列哪種標(biāo)志出現(xiàn)在T細(xì)胞表面A、BCRB、CD19C、CD20D、PHA-RE、CD40正確答案：D答案解析：PHA只作用于T細(xì)胞，說明PHA的受體出現(xiàn)于T細(xì)胞上。11.某病人最近一次檢測空腹血糖為11.6mmol／L，GHb為6.5％，則該病人很可能為A、糖耐量受損的病人B、新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人C、糖尿病已經(jīng)控制的病人D、未控制的糖尿病病人E、無糖尿病正確答案：B12.輸血后出現(xiàn)鉀中毒不良反應(yīng)的常見原因是A、輸血過快B、輸入過多庫存血C、輸血過慢D、輸注大量紅細(xì)胞E、加壓輸血正確答案：B13.急性胰腺炎時(shí)，最常選擇的血清酶為（）。A、胰α-淀粉酶B、胰脂肪酶C、乳酸脫氫酶D、胰凝乳蛋白酶E、胰蛋白酶正確答案：A答案解析：急性胰腺炎時(shí)，最常選擇的血清酶為胰α-淀粉酶。發(fā)生急性胰腺炎的時(shí)候，血清淀粉酶會明顯升高，超過正常值的3倍。14.影響人群對結(jié)核病易感性的因素是A、獲得性特異性抵抗力B、遺傳因素C、免疫抑制劑使用者D、營養(yǎng)不良E、機(jī)體自然抵抗力和獲得性特異性抵抗力正確答案：E15.與誘導(dǎo)支氣管平滑肌收縮無關(guān)的介質(zhì)是A、組胺B、C3bC、前列腺素D2D、白三烯E、激肽類物質(zhì)正確答案：B16.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中除按照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用（）。A、副作用大的藥品B、消毒藥劑C、麻醉藥品D、保健藥品E、有禁忌證的藥品正確答案：C答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)依法批準(zhǔn)或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械，采用合法、合規(guī)、科學(xué)的診療方法。除按照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。17.GnRH興奮試驗(yàn)的目的是檢測（）。A、卵巢或睪丸的性激素儲備能力B、下丘腦對性激素負(fù)反饋?zhàn)饔玫姆磻?yīng)能力C、腺垂體促性腺激素的儲備能力D、腺垂體對性激素負(fù)反饋?zhàn)饔玫姆磻?yīng)能力E、下丘腦GnRH的儲備能力正確答案：C答案解析：GnRH興奮試驗(yàn)是促性腺激素釋放激素（GnRH）興奮試驗(yàn)，是用來檢查垂體和卵巢儲備能力的試驗(yàn)。18.圓柱體的形態(tài)特點(diǎn)是A、紅色透明B、兩端鈍圓C、兩邊平行D、似透明管型，一端尖細(xì)，有時(shí)有扭曲或彎曲E、兩端球形正確答案：D19.2％；胸骨柄穿刺顯示有核細(xì)胞增生活躍，以晚幼紅細(xì)胞及成熟淋巴細(xì)胞為主，全片未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是A、骨髓纖維化B、再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、低增生性白血病E、淋巴瘤正確答案：B答案解析：患者全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，骨髓雖然有核細(xì)胞增生活躍，但紅系及粒系多為晚期階段，巨核細(xì)胞減少。符合再生障礙性貧血的特點(diǎn)。20.大腸菌素屬于（）。A、內(nèi)毒素B、細(xì)菌素C、抗生素D、外毒素E、色素正確答案：B答案解析：細(xì)菌素是某些細(xì)菌菌株產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)，細(xì)菌素作用范圍狹窄，僅對與產(chǎn)生該種細(xì)菌素的細(xì)菌有近緣關(guān)系的細(xì)菌才能起作用，如大腸菌素、綠膿菌素、變形菌素和弧菌素等。21.急性腎小球腎炎的尿液分析特點(diǎn)是A、尿少、比重高B、尿多、比重高C、尿少、比重正常D、尿少、比重低E、尿多、比重低正確答案：A22.下列不屬于纖溶酶的生理作用的是（）。A、水解多種凝血因子B、滅活蛋白CC、裂解纖維蛋白D、水解補(bǔ)體E、裂解纖維蛋白原正確答案：B答案解析：纖溶酶（PL）：PL是一種絲氨酸蛋白酶，作用如下：降解纖維蛋白和纖維蛋白原；水解多種凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、X、Ⅺ、Ⅻ等；使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶；水解補(bǔ)體等。23.下列關(guān)于NK細(xì)胞的敘述正確的是A、NK細(xì)胞形態(tài)具有異質(zhì)性，所有的LGL細(xì)胞均為NK細(xì)胞B、具有非特異殺傷作用，但無MHC限制性C、對所有腫瘤細(xì)胞均有作用D、NK細(xì)胞發(fā)源于骨髓干細(xì)胞，其發(fā)育、成熟依賴胸腺微環(huán)境E、NK細(xì)胞不具有細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用正確答案：B答案解析：NK細(xì)胞具有直接殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的功能，是非特異殺傷，也無MHC限制性。24.人類體細(xì)胞染色體數(shù)為A、78B、23C、56D、22E、46正確答案：E答案解析：人類體細(xì)胞染色體數(shù)為46條。25.患者，女，35歲，第二次妊娠12周后，尿液稀釋250倍后，仍出現(xiàn)尿hCG陽性，則該婦女最可能是A、延期妊娠B、惡性葡萄胎C、先兆流產(chǎn)D、不全流產(chǎn)E、人工流產(chǎn)術(shù)后正確答案：B26.關(guān)于中性粒細(xì)胞的核象變化，不正確的敘述是A、正常外周血中中性粒細(xì)胞核以2～3葉居多B、可反映粒細(xì)胞的成熟程度C、正常外周血中桿狀核與分葉核粒細(xì)胞數(shù)量之比為1：10D、是指粒細(xì)胞的核分葉情況，分為核左移和核右移兩種E、核象變化可反映某些疾病的病情和預(yù)后正確答案：C27.皰肉培養(yǎng)基適宜分離培養(yǎng)下列哪種細(xì)菌A、軍團(tuán)菌B、布魯菌C、產(chǎn)氣莢膜梭菌D、腸球菌E、幽門螺桿菌正確答案：C28.人體實(shí)驗(yàn)必須堅(jiān)持（）。A、受試者獲得經(jīng)濟(jì)利益B、受試者知情同意C、受試者絕對安全D、受試者的疾病獲得治療E、受試者沒有不適正確答案：B答案解析：根據(jù)《赫爾辛基宣言》和我國衛(wèi)生部制定的《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法（試行）》等相關(guān)文件精神，人體實(shí)驗(yàn)的倫理原則包括：①醫(yī)學(xué)目的原則；②知情同意原則；③維護(hù)受試者利益的原則；④隨機(jī)對照的原則。29.一食管癌手術(shù)治療后患者，留置胃管。術(shù)后第6天出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈黃色。查體：體溫39.3℃，呼吸9頻率32次/分，右下肺可聞及較多細(xì)濕啰音。WBC19×10/L，X線胸片示右下肺大片滲出樣改變，可見多發(fā)囊腔樣改變，并右側(cè)胸腔積液。其最可能的致病菌（）。A、軍團(tuán)桿菌B、金黃色葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌E、革蘭陰性桿菌正確答案：B答案解析：晚發(fā)HAP的常見致病菌為多重耐藥病原菌為主（銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌和不動桿菌）、MRSA、軍團(tuán)菌等。而葡萄球菌肺炎特點(diǎn)為全身中毒癥狀重，胸部CT表現(xiàn)有多樣性和多變性，可見肺氣囊，肺膿腫，氣胸，膿胸等改變。30.下列凝血因子，除哪項(xiàng)外均為無活性的酶原A、因子ⅢB、因子ⅣC、因子ⅫD、因子ⅧE、因子Ⅱ正確答案：B31.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)的指示系統(tǒng)包括（）。A、加熱滅活的病人血清B、特異性抗體和補(bǔ)體C、紅細(xì)胞和溶血素D、特異性抗原和補(bǔ)體E、特異性抗原和抗體正確答案：C答案解析：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)是指抗體與抗原反應(yīng)形成復(fù)合物，通過激活補(bǔ)體而介導(dǎo)溶血反應(yīng)，以紅細(xì)胞和溶血素作為反應(yīng)強(qiáng)度的指示系統(tǒng)，多用于病毒學(xué)檢測。32.突然起病，畏冷、發(fā)熱，體溫常在38℃以上，同時(shí)或1天以后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，每日排便十余次。精神、食欲不振、惡心、嘔吐，可能是A、慢性菌痢遷延型B、急性菌痢普通型C、慢性菌痢D、急性菌痢中毒型E、慢性菌痢急性發(fā)作型正確答案：B33.阻塞性黃疸時(shí)，重氮反應(yīng)為A、直接反應(yīng)陽性B、雙相反應(yīng)陰性C、直接反應(yīng)陰性，間接反應(yīng)強(qiáng)陽性D、雙相反應(yīng)陽性E、直接反應(yīng)陰性正確答案：A答案解析：結(jié)合膽紅素可與重氮試劑作用迅速產(chǎn)生顏色反應(yīng)，稱直接反應(yīng)陽性。阻塞性黃疸時(shí)，因結(jié)合膽紅素增加。故直接反應(yīng)陽性。34.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的骨髓象不正確的是A、紅細(xì)胞體積增大，胞漿較核成熟B、粒系細(xì)胞分葉少C、增生活躍或明顯活躍D、巨核細(xì)胞體積增大E、骨髓鐵染色常增多正確答案：B35.提示有腎臟實(shí)質(zhì)性病變的是尿中含有A、白細(xì)胞B、上皮細(xì)胞C、吞噬細(xì)胞D、除透明管型以外的管型E、紅細(xì)胞正確答案：D36.確定缺鐵性貧血，下列檢查意義最大的是（）。A、骨髓細(xì)胞外鐵缺乏B、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低D、血清總鐵結(jié)合力增高E、血清鐵減低正確答案：A答案解析：缺鐵性貧血時(shí)，骨髓細(xì)胞外鐵明顯減低，甚至消失；鐵粒幼細(xì)胞的百分率減低。經(jīng)有效鐵劑治療后，細(xì)胞外鐵增多；因此鐵染色可作為診斷缺鐵性貧血及指導(dǎo)鐵劑治療的重要方法。37.隨機(jī)尿pH值的正常參考范圍是A、5.0～6.0B、5.5～6.5C、5.0～7.0D、5.5～7.5E、4.5～8.0正確答案：E答案解析：隨機(jī)尿pH值正常參考值為4.5～8.0。38.特異性最好的糞便隱血試驗(yàn)是A、愈創(chuàng)木酯法B、鄰-甲苯胺法C、免疫學(xué)法D、還原酚酞法E、無色孔雀綠法正確答案：C39.銅綠假單胞菌的鞭毛數(shù)量是A、30～50根B、10～20根C、0～2根D、1～3根E、20～30根正確答案：D40.治療胃癌最主要且最有效的方法是：A、手術(shù)根治性切除B、抗癌藥物化療C、微波治療D、中醫(yī)中藥治療E、激光治療正確答案：A41.某精神障礙患者有危害他人安全的危險(xiǎn)情形，但其監(jiān)護(hù)人對醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出需要住院治療的診斷結(jié)論有異議，不同意對患者實(shí)施住院治療，并在收到診斷結(jié)論之日起規(guī)定期限內(nèi)向其他具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了再次診斷的要求。該期限是（）。A、3日B、7日C、30日D、15日E、5日正確答案：A答案解析：《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》規(guī)定，精神障礙患者已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的情形，患者或者其監(jiān)護(hù)人對需要住院治療的診斷結(jié)論有異議，不同意對患者實(shí)施住院治療的，可以要求再次診斷和鑒定。依照前款規(guī)定要求再次診斷的，應(yīng)當(dāng)自收到診斷結(jié)論之日起三日內(nèi)向原醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。42.載脂蛋白B族中主要成分是A、Apo848B、Apo875C、ApoB100D、ApoB41E、ApoB36正確答案：C答案解析：載脂蛋白B族包括ApoB100、ApoB48。ApoB100轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯、膽固醇，識別低密度脂蛋白，是載脂蛋白B族中主要成分，血漿濃度正常為0.60～1.12。ApoB48主要促進(jìn)腸乳糜微粒形成，轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯。43.下列正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)中，胞質(zhì)內(nèi)沒有A顆粒的是A、早幼粒細(xì)胞B、中性晚幼粒細(xì)胞和中性桿狀核粒細(xì)胞C、中性中幼粒細(xì)胞D、中性分葉核粒細(xì)胞E、原粒細(xì)胞正確答案：E44.患者男，45歲。右肋痛三個月，鞏膜輕度黃染，食欲差，肝肋下1cm，質(zhì)中等，未觸及結(jié)節(jié)，肝掃描見肝有大小不等的斑塊放射性缺損區(qū)，邊緣不整齊，實(shí)驗(yàn)室檢查：甲胎蛋白540μg/L，HBsAg(+)，最可能的診斷是（）。A、乙型肝炎B、阿米巴肝膿腫C、肝硬化D、原發(fā)性肝癌E、淤膽型肝炎正確答案：D答案解析：AFP>400μg/L，HbsAg(+)，結(jié)合影像學(xué)考慮診斷原發(fā)性肝癌。45.均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差適用于（）。A、正態(tài)分布的資料B、不對稱分布C、正偏態(tài)分布D、偏態(tài)分布E、負(fù)偏態(tài)分布正確答案：A46.與心臟是否受損關(guān)系不大的血清酶是A、ASTB、α-HBDC、CKD、LDE、ALP正確答案：E47.對于炭疽芽孢桿菌，以下說法正確的是A、不易形成芽孢B、菌體兩端齊平，呈竹節(jié)狀C、只能引起食草動物患炭疽病D、在所有培養(yǎng)基中均形成莢膜E、是致病菌中最大的革蘭陰性桿菌正確答案：B48.關(guān)于急性白血病骨髓移植治療，錯誤的是A、應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓B、應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行C、應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡有關(guān)D、可選擇自體干細(xì)胞移植E、異基因骨髓移植可能治愈急性白血病正確答案：B答案解析：移植選擇有年齡限制，目前多掌握在自體移植患者小于60歲，異基因移植小于50歲，應(yīng)在緩解后行鞏固治療4～6療程行移植以減少復(fù)發(fā)。49.卵泡刺激素的英文縮寫是A、LHB、MSHC、FSHD、OTE、PRL正確答案：C50.作O157：H7鑒別的培養(yǎng)基是A、山梨醇麥康凱培養(yǎng)基B、麥康凱培養(yǎng)基C、中國藍(lán)培養(yǎng)基D、SS瓊脂E、TCBS正確答案：A51.菌種保存中防止細(xì)菌變異的措施包括A、控制傳代次數(shù)B、用典型菌落傳代C、通過易感動物接種D、已發(fā)現(xiàn)變異但無易感動物接種的菌株，可以淘汰E、以上皆是正確答案：E答案解析：細(xì)菌的傳代過程中易發(fā)生變異，故要控制傳代次數(shù)。52.下列因素，不會導(dǎo)致真性早熟的是（）。A、下丘腦提前發(fā)生脈沖式大量釋放B、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤C、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D、腺垂體提前產(chǎn)生青春期樣LH、FSH分泌E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：E答案解析：甲狀腺功能和性腺發(fā)育無關(guān)，因此不會導(dǎo)致真性早熟。53.下列與血小板黏附功能有關(guān)的是（）。A、血管性血友病因子（vWF）B、肌球蛋白C、纖維蛋白原D、纖維蛋白質(zhì)E、β血小板球蛋白正確答案：A答案解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組