住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》模擬習(xí)題+答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.霍奇金淋巴瘤最常見的組織學(xué)類型是（）。A、富于淋巴細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）B、結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）C、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）D、淋巴細(xì)胞消減型霍奇金淋巴瘤（LDHL）E、混合細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）正確答案：B答案解析：霍奇金淋巴瘤的組織學(xué)類型可分為淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)性硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞消減型，最常見的是結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤。因此答案選B。2.下列哪項(xiàng)不是t檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)？（）A、根據(jù)資料選擇適宜的檢驗(yàn)方法B、分母不宜過小C、資料應(yīng)具備可比性D、資料應(yīng)服從正態(tài)分布E、下結(jié)論切忌絕對化正確答案：B3.男性，20歲。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即發(fā)冷、寒戰(zhàn)、體溫39.8℃；伴胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。查體：左肺下葉叩診濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音，X線檢查見左肺下葉大片致密陰影。其最可能患有（）。A、大葉性肺炎B、急性自發(fā)性氣胸C、支氣管肺炎D、肺膿腫E、病毒性肺炎正確答案：A答案解析：患者遇暴雨急性發(fā)冷、寒戰(zhàn)、體溫升高，伴胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰；X線檢查見左肺下葉大片致密陰影，符合大葉性肺炎的表現(xiàn)。因此答案選A。4.男，25歲，向心性肥胖，皮膚紫紋1年，CT提示雙側(cè)腎上腺增大，手術(shù)次全切除腎上腺，術(shù)后數(shù)月，皮膚色素逐漸加深，肥胖略減輕，X線檢查：蝶鞍增大，最可能的診斷應(yīng)為A、殘存腎上腺癌變B、病情復(fù)發(fā)C、腎上腺皮質(zhì)功能低下D、Nelson綜合征E、以上都不是正確答案：D5.橈神經(jīng)深支損傷后一個(gè)最主要的表現(xiàn)是A、手背橈側(cè)感覺消失B、不能主動(dòng)伸拇指C、不能主動(dòng)伸肘關(guān)節(jié)D、不能主動(dòng)屈掌指關(guān)節(jié)E、手腕下垂正確答案：B6.穩(wěn)定型心絞痛伴發(fā)缺血性心肌病X線檢查可見A、肺動(dòng)脈干擴(kuò)張B、上腔靜脈擴(kuò)大C、主動(dòng)脈弓突出D、心影增大、肺充血E、肺瘀血正確答案：D7.女性，30歲，婚后4年不孕。2年來月經(jīng)量少，近3個(gè)月閉經(jīng)，經(jīng)常低熱。婦科檢查見子宮小，欠活動(dòng)，雙側(cè)宮旁組織增厚，左側(cè)有2.5cm×2cm×3cm腫物，輕壓痛(+)，血沉1小時(shí)28mm，取子宮內(nèi)膜時(shí)感宮腔不規(guī)則，刮出組織少，子宮輸卵管碘油造影示輸卵管不通，有串珠樣改變，應(yīng)考慮為A、生殖器結(jié)核B、慢性盆腔炎C、宮腔粘連D、子宮內(nèi)膜異位癥E、化膿性輸卵管炎正確答案：A8.關(guān)于Graves病正確的是A、絕大多數(shù)伴突眼B、器官非特異性自身免疫病C、半數(shù)有脛骨前黏液性水腫D、1／3有指端粗厚E、新診患者3／4以上TRAb陽性正確答案：E9.關(guān)于松果體的描述，不正確的是（）。A、可調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)的功能B、調(diào)節(jié)作用無生物節(jié)律性C、可見到腦砂D、可分泌褪黑激素和5-羥色胺E、位于第三腦室頂，又稱腦上腺正確答案：B答案解析：人的松果體主要是調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)的功能，而這種調(diào)節(jié)作用具有很強(qiáng)的生物節(jié)律性，并與光線的強(qiáng)度有關(guān)。10.在分析流行病學(xué)研究中，研究者在何時(shí)可控制混雜偏倚的影響（）。A、在研究設(shè)計(jì)與結(jié)果分析階段B、在研究設(shè)計(jì)、實(shí)施和結(jié)果分析階段C、在研究設(shè)計(jì)階段D、在收集資料階段E、在研究結(jié)果分析階段正確答案：B11.最常用的平衡鹽溶液是A、IMDMB、DMEMC、HanksD、KPMU640E、McCoy5A正確答案：C答案解析：IMDM、DMEM、RPM11640、McCoy5A均為培養(yǎng)液。12.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及A、主動(dòng)脈瓣B、二尖瓣C、肺動(dòng)脈瓣D、三尖瓣E、左心房后壁正確答案：B答案解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常被累及，其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累。三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣一般不被累及。偶爾侵犯腱索和左心房壁內(nèi)膜。故正確答案為D。13.關(guān)于藥疹的治療，錯(cuò)誤的是A、可用鈣劑B、給抗過敏藥C、所有藥疹都必須內(nèi)用糖皮質(zhì)激素D、只有重癥藥疹才能內(nèi)用糖皮質(zhì)激素E、可給維生素正確答案：C14.中性黏多糖染色陽性的細(xì)胞不包括（）。A、支氣管上皮杯狀細(xì)胞B、胃黏膜表面上皮細(xì)胞C、甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞D、結(jié)腸的杯狀細(xì)胞E、前列腺上皮細(xì)胞正確答案：A答案解析：中性黏多糖染色陽性的細(xì)胞有甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞、胃黏膜表面上皮細(xì)胞、結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞、十二指腸腺、頜下腺、前列腺上皮等。因此答案選A。15.對急性細(xì)菌性前列腺炎的描述錯(cuò)誤的是A、多因鏈球菌感染引起B(yǎng)、前列腺腫大、硬韌、壓痛C、前列腺腺泡周圍有多量炎細(xì)胞浸潤D、可有膿腫形成E、可以遷延成慢性前列腺炎正確答案：A答案解析：急性細(xì)菌性前列腺炎多因大腸桿菌感染引起，其他描述均正確，本題答案為A。16.女，53歲，胃潰瘍10年。近5個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，惡心、腹脹、食欲減退，鋇餐造影檢查：胃竇部可見3．5cm×3．8cm龕影，邊緣不齊。便潛血多次陽性。本例可能是A、胃潰瘍B、胃潰瘍合并慢性胃炎C、胃潰瘍合并幽門梗阻D、胃潰瘍合并胃息肉E、胃潰瘍癌變正確答案：E答案解析：潰瘍病患者原來的疼痛規(guī)律消失，鋇餐示巨大胃潰瘍，且邊緣不齊，便潛血多次陽性，均提示胃潰瘍癌變。胃潰瘍癌變發(fā)生于潰瘍邊緣，癌變率在1％以下。17.尿毒癥最常見的死亡原因是A、心功能不全B、腦出血C、酸中毒D、電解質(zhì)紊亂E、感染正確答案：A18.對診斷霍奇金淋巴瘤最有意義的免疫組織化學(xué)標(biāo)記物是A、CD56B、LCAC、CD30D、L26E、MPO正確答案：C19.慢性肝炎時(shí)出現(xiàn)毛玻璃樣肝細(xì)胞的原因是A、核糖體增多B、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBsAg顆粒C、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBsAg顆粒D、線粒體腫脹E、高爾基復(fù)合體內(nèi)有大量HBsAg顆粒正確答案：B20.下列骨化性肌炎的臨床特點(diǎn)，應(yīng)除外A、多見于老年男性B、主要位于骨骼肌內(nèi)C、不侵犯附近的骨組織D、好發(fā)于四肢、肩部和臀部E、是發(fā)生在骨骼肌的良性骨化性瘤樣病變，罕見惡變正確答案：A21.患者，女，35歲，低熱2個(gè)月，伴有腹痛、腹脹，查體腹部移動(dòng)性濁音陽性，腹腔積液為滲出液，血沉60mm／h，最可能的診斷是A、腎病綜合征B、結(jié)核性腹膜炎C、肝硬化腹腔積液D、腹膜間皮瘤E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：B22.成人心臟攝影的焦一片距為A、100cmB、120cmC、50cmD、200cmE、85cm正確答案：D23.關(guān)于手足口病的敘述，錯(cuò)誤的是A、可通過呼吸道感染B、主要見于成年人C、由柯薩奇病毒感染D、以手、足、口出現(xiàn)水皰為特征E、抗病毒治療有效正確答案：B24.下列病毒的檢測對診斷肝癌有意義的是A、HTLVB、HBVC、HPVD、HSVE、EBV正確答案：B25.蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制主要有免疫性和非免疫性兩類，下列蕁麻疹屬非免疫性的是A、血清病型蕁麻疹B、延遲性壓力性蕁麻疹C、皮膚劃痕癥D、蛋白胨性蕁麻疹E、延遲性皮膚劃痕癥正確答案：B26.用無水乙醇固定組織，更換一次無水乙醇脫水的標(biāo)本適合A、彈力纖維染色B、糖原和尿酸鹽結(jié)晶染色C、網(wǎng)狀纖維染色D、神經(jīng)鞘染色E、膠原纖維染色正確答案：B27.臨終關(guān)懷的最主要目的是（）。A、延長病人的死亡時(shí)間B、提高病人的生命質(zhì)量C、減輕病人家屬的精神壓力D、減輕病人的疼痛E、緩解病人家屬的經(jīng)濟(jì)壓力正確答案：B答案解析：臨終關(guān)懷是一種“特殊服務(wù)”，即對臨終病人及其家屬所提供的一種全面照顧，包括醫(yī)療、護(hù)理、心理、倫理和社會(huì)等各方面，目的在于使臨終病人的生存質(zhì)量得到提高，能夠在舒適和安寧中走完人生的最后旅程，并使家屬得到慰藉和居喪照護(hù)。28.胸腺的特征性結(jié)構(gòu)是A、胸腺髓質(zhì)B、胸腺皮質(zhì)C、胸腺小體D、小梁E、脾小體正確答案：C29.不具有苔蘚樣組織反應(yīng)的皮膚病是A、扁平苔蘚B、苔蘚樣角化病C、口腔黏膜白斑D、天皰瘡E、蕈樣肉芽腫正確答案：D30.Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病中引起組織損傷作用最強(qiáng)的細(xì)胞是A、單核細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、T細(xì)胞E、血小板正確答案：C答案解析：免疫復(fù)合物通過激活補(bǔ)體成分，引起中性粒細(xì)胞為主的浸潤伴有出血、水腫、組織壞死等一系列炎癥變化和損傷。31.能引起急性腎小管壞死的原因是（）。A、不恰當(dāng)應(yīng)用慶大霉素B、金屬汞急性中毒C、急性失血性休克D、誤服有機(jī)磷殺蟲劑E、以上各項(xiàng)都可以正確答案：E答案解析：急性腎小管壞死的主要病因傳統(tǒng)上分為急性腎缺血和急性腎毒性損害等兩大類，但血管內(nèi)溶血和某些感染引起者亦不少見，有時(shí)腎缺血和腎毒性因素可同時(shí)存在。ABCD四項(xiàng)均可引起急性腎小管壞死。因此答案選E。32.上消化道大出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施應(yīng)為A、積極補(bǔ)充血容量B、去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入C、頭低位和吸氧D、緊急胃鏡檢查以明確診斷E、胃內(nèi)冰水洗胃止血正確答案：A33.免疫組織化學(xué)染色中，抗體的溫育時(shí)間是A、抗體稀釋度越高，溫育時(shí)間越長B、抗體效價(jià)高，溫育時(shí)間短C、抗體效價(jià)低，溫育時(shí)間長D、抗體濃度越高，溫育時(shí)間越長E、抗體濃度越低，溫育時(shí)間越短正確答案：A34.男性，35歲，慢性腎炎8年，水腫、少尿1個(gè)月，嘔吐3天，血壓165／95mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN42mmol／L，血鉀7.0mmol／L，最佳處理措施是A、5％的碳酸氫鈉250ml，靜脈滴注B、10％沿20ml+10％葡萄糖酸鈣10ml，靜脈推注C、10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰島素18U，靜脈滴注D、急診血液透析E、急診腹膜透析正確答案：D35.導(dǎo)致胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽的是A、血管活性腸肽B、乙酰膽堿C、促胃液素D、促胰液素E、膽囊收縮素正確答案：D36.腺垂體發(fā)生腫瘤中，最常見的是A、垂體腺癌B、嫌色性腺瘤C、嗜堿性腺瘤D、混合性腺瘤E、嗜酸性腺瘤正確答案：B37.女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月，伴反酸燒心，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)。食管造影未見異常對上述診斷最有幫助的檢查是A、食管pH監(jiān)測B、胸部CTC、胃鏡檢查D、食管動(dòng)力檢查E、食管滴酸實(shí)驗(yàn)正確答案：A38.交界性大皰性表皮松解癥的水皰位于A、致密下層B、表皮內(nèi)C、透明板內(nèi)D、真皮內(nèi)E、角質(zhì)層內(nèi)正確答案：C39.宮頸癌TNM分期中T3a是指A、腫瘤浸潤至子宮外，但未達(dá)骨盆壁或陰道下1/3B、局限于宮頸的臨床可見病變C、腫瘤浸潤至骨盆壁，或者導(dǎo)致腎積水或腎無功能D、腫瘤浸潤至陰道下1/3，未浸潤至骨盆壁E、腫瘤浸潤至膀胱黏膜或直腸黏膜或浸潤超出真骨盆以外正確答案：D答案解析：A為T2，B為T1b，C為T4，E為T3b。40.尿沉渣顯微鏡檢低倍視野下見到3個(gè)透明管型能確診管型尿嗎A、疑似管型尿B、不能確診C、生理性管型無意義D、能確診E、如是細(xì)胞管型能確診正確答案：D41.我國皮肌炎患者并發(fā)腫瘤最常見為A、鼻咽癌B、胃癌C、乳腺癌D、肺癌E、宮頸癌正確答案：A答案解析：我國皮肌炎患者并發(fā)的腫瘤中70%為鼻咽癌。42.腎上腺皮質(zhì)增生結(jié)節(jié)的特點(diǎn)不包括（）。A、雙側(cè)多發(fā)B、細(xì)胞有異型性C、無包膜，不壓迫周圍組織D、常伴發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥E、結(jié)節(jié)直徑多＜0.5～1.0cm正確答案：B答案解析：腎上腺皮質(zhì)增生結(jié)節(jié)：多發(fā)性雙側(cè)性，直徑常在1cm以下，無包膜，不壓迫周圍組織，多見于高血壓患者，常伴發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。細(xì)胞有異型性是屬于腎上腺皮質(zhì)惡變結(jié)節(jié)的特點(diǎn)。因此答案選B。43.下列藥物在低濃度有止癢作用而高濃度有腐蝕作用的是A、達(dá)克羅寧B、爐甘石C、酚D、苯唑卡因E、凡士林正確答案：C答案解析：1%酚有止癢作用，純酚有腐蝕作用。44.男性，58歲，患慢性支氣管炎，偶有輕微咳嗽，少量痰液，下列哪項(xiàng)措施最為合適A、提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染B、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰C、長期小劑量應(yīng)用抗生素治療D、少量鎮(zhèn)咳劑E、應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥正確答案：A45.下列支氣管癌的并發(fā)癥，哪項(xiàng)不能由放射療法控制或改善A、全血細(xì)胞減少B、咯血C、腫瘤肋骨轉(zhuǎn)移所致疼痛D、上腔靜脈阻塞E、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病正確答案：A46.臨床診療倫理要求醫(yī)務(wù)人員做到最優(yōu)化原則，其內(nèi)容不包括（）。A、安全無害B、效果最好C、壽命最長D、痛苦最小E、耗費(fèi)最少正確答案：C答案解析：最優(yōu)化原則是指在選擇和實(shí)施治療方案時(shí)，醫(yī)務(wù)人員盡可能用最小代價(jià)取得最大效果，使治療達(dá)到最佳程度。最優(yōu)化原則的內(nèi)涵：①治療方法的最佳化，選擇痛苦小、副作用小、費(fèi)用低、能盡快達(dá)到治療目標(biāo)的方法。②醫(yī)療服務(wù)的最優(yōu)化。47.下述哪項(xiàng)一般不會(huì)引起全身淋巴結(jié)腫大A、鏈霉素過敏B、淋巴瘤C、白血病D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、再生障礙性貧血正確答案：E48.對于老年性瘙癢癥的治療不正確的為A、使用性激素治療可能有一定療效B、可口服抗組胺藥C、可口服鎮(zhèn)靜催眠藥D、繼發(fā)濕疹樣變或苔蘚樣變者禁用皮質(zhì)激素制劑E、可根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)激素軟膏和霜?jiǎng)┱_答案：D答案解析：老年性瘙癢癥的治療方法為：可根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)激素軟膏和霜?jiǎng)?，使用性激素治療可能有一定療效，可口服抗組胺藥，繼發(fā)濕疹樣變或苔蘚樣變者可用皮質(zhì)激素制劑，可口服鎮(zhèn)靜催眠藥。49.患者，女，26歲。在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓160／100mmHg，無自覺不適，尿常規(guī)：蛋白(++)，顆粒管型少許，最可能的診斷是A、腎血管性高血壓B、尿路感染C、腎實(shí)質(zhì)性疾病D、原發(fā)性高血壓E、體位性尿蛋白正確答案：C50.慢性酒精中毒引起的最嚴(yán)重的肝臟損害是A、肝萎縮B、合并病毒性肝炎C、脂肪肝D、酒精性肝硬化E、酒精性肝炎正確答案：D51.男性，50歲。全身輕度水腫3年。血壓18．7／12kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(++)，尿沉渣：紅細(xì)胞15個(gè)／HP，顆粒管型(++)，BUN10mmol／L(28mg／dl)。最可能的診斷是A、慢性腎炎B、隱匿性腎炎C、慢性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、腎病綜合征正確答案：A52.大部分慢性腎臟疾病伴有腎功能不全和高血壓的病人，血壓上升的機(jī)制大多是由于A、腎素水平明顯增高B、血管緊張素Ⅰ增高C、血管緊張素Ⅱ增高D、水鈉潴留E、以上都不是正確答案：D53.關(guān)于空、回腸的描述，哪項(xiàng)正確？（）A、近3/5為空腸，遠(yuǎn)2/5為回腸B、在回