住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《神經內科》測試題與答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.腦脊液蛋白電泳α1、α2球蛋白增加常見于A、急性化膿性腦膜炎B、椎管梗阻C、腦血栓形成D、腦萎縮E、脫髓鞘病正確答案：A答案解析：α球蛋白升高主要見于中樞神經系統(tǒng)感染早期。2.以下不屬于糖原貯積性肌病類型的是A、Pompc病B、磷酸甘油酸激酶缺陷癥C、甲狀旁腺性肌病D、磷酸果糖激酶缺陷癥E、Cori-FOrhe病正確答案：C3.結核性腦膜炎時，腦脊液中糖和氯化物的典型變化是A、均升高B、糖下降，氯化物升高C、均下降D、糖升高，氯化物下降E、氯化物降低，糖正常正確答案：C4.CJD主要累及部位是A、廣泛大腦皮質B、顳葉、額葉、邊緣系統(tǒng)C、基底節(jié)區(qū)D、皮質、基底節(jié)和脊髓E、小腦、腦干正確答案：D5.單純皰疹病毒性腦炎最常侵犯的部位是A、大腦皮質B、小腦C、大腦顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)D、基底節(jié)區(qū)E、大腦頂葉、枕葉正確答案：C答案解析：單純皰疹病毒性腦炎最常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)，所以臨床多表現(xiàn)有精神癥狀、智能障礙、意識障礙。6.公共衛(wèi)生從業(yè)人員在傳染病防控中應遵循的倫理要求不包括（）。A、患者至上原則B、積極開展傳染病的防控C、遵守國家法律規(guī)定D、堅持以預防為主E、嚴格執(zhí)行隔離消毒措施正確答案：A答案解析：公共衛(wèi)生從業(yè)人員在傳染病防控中應遵循的倫理要求包括：①積極開展傳染病的防控，對廣大群眾的健康負責；②遵守國家法律規(guī)定，認真做好傳染病的監(jiān)測和報告，履行其道德和法律責任；③尊重科學，具有奉獻精神；④尊重傳染病患者的人格和權利；⑤堅持預防為主的積極防疫思想；⑥嚴格執(zhí)行隔離消毒措施和各項操作規(guī)程。BCDE四項屬于公共衛(wèi)生從業(yè)人員在傳染病防控中應遵循的倫理要求。A項，患者至上原則為臨床診療的倫理原則。7.HIV引起的周圍神經病中最常見的是A、多數性單神經病B、感覺性共濟失調性神經病C、神經節(jié)神經炎D、多發(fā)性神經病E、以上都不是正確答案：D8.如果失訪率達到多少，則研究的真實性值得懷疑？（）A、20%以上B、15%以上C、10%以上D、5%以上E、1%以上正確答案：A9.在進行配比病例對照研究時，下列哪項是正確的？（）A、通過配比可以控制信息偏倚B、所選擇的匹配變量越多越好C、匹配設計的主要目的是控制某些非研究因素的混雜效應D、研究因素與非研究因素均可作為配比條件E、對所研究疾病有影響的所有非研究因素均應列為匹配條件正確答案：C10.臨床診療的倫理原則不包括（）。A、公正原則B、最優(yōu)化原則C、知情同意原則D、患者至上原則E、保密守信原則正確答案：A答案解析：臨床診療的倫理原則包括：①患者至上原則；②最優(yōu)化原則；③知情同意原則；④保密守信原則。BCDE四項屬于臨床診療的倫理原則。A項，公正原則為醫(yī)學倫理學原則。11.下列關于正常兒童腦電圖描述，錯誤的是：A、14～18歲接近成人B、隨年齡增加，慢波減少C、以α波為主D、以慢波為主正確答案：C12.男性患者，58歲，高血壓病史多年，演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側偏癱。急診檢查患者昏迷，左側瞳孔大，光反射消失。最可能的診斷是A、頸內動脈血栓形成B、腦出血，右顳葉鉤回疝C、蛛網膜下隙出血D、腦出血，左顳葉鉤回疝E、腦出血，小腦扁桃體疝正確答案：D13.下列哪項符合淡漠型甲亢A、甲狀腺腫大明顯B、心悸、多食、多汗、無力明顯C、常見于老年人，易發(fā)生甲亢危象D、突眼征明顯E、T4不增高，而只有T3增高正確答案：C14.在自然生活下，被測個體對自己心理的自我評定或對他人行為的客觀觀察做出的量化的評估方法是（）。A、實驗法B、調查法C、觀察法D、心理測驗法E、心理評定量表法正確答案：E答案解析：心理評定量表是對自己主觀感受和他人行為的客觀觀察進行量化描述的方法。此類測驗種類和數目繁多，最早始于精神科臨床，以后推廣到其他廣泛的臨床和研究領域。因此答案選E。15.男性，40歲。進行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力減退就診。大小便無明顯障礙。體檢：左肋弓以下感覺減退，雙側腹壁反射減弱，右側膝反射亢進。該患者的診斷最可能為A、胸6水平髓外腫瘤B、胸6水平髓內腫瘤C、胸3水平髓內腫瘤D、胸3水平髓外腫瘤E、胸10水平髓外腫瘤正確答案：A16.肱二頭肌反射中樞位于A、C5-6B、C1-2C、C7D、C2-4E、C3-5正確答案：A17.糖耐量減低(IGT)是指A、目前被視為糖尿病后期B、是非糖尿病性空腹高血糖C、是葡萄糖不耐受的一種類型D、血糖水平高于糖尿病的診斷值E、一種特殊類型的糖尿病正確答案：C18.關于HIV所致神經系統(tǒng)損傷的發(fā)病機制敘述錯誤的是A、由受染單核細胞和巨噬細胞釋放的細胞因子、興奮性毒性氨基酸等引起組織的炎癥損害B、HIV是一種嗜神經病毒，一般是直接損害神經組織，引起相應病變C、通過限制性持續(xù)性的胞內感染D、伴隨感染如巨細胞病毒、單純皰疹病毒、嗜T淋巴細胞病毒等可上調HIV的表達及感染E、通過免疫介導的間接損傷正確答案：B19.阿爾茨海默病早期應與下列哪項疾病鑒別A、MCIB、MSC、MGD、MNDE、MSA正確答案：A20.有關醫(yī)療事故的說法，錯誤的是（）。A、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛是兩個不同的概念B、醫(yī)療事故的責任雙方往往是患者和醫(yī)生C、醫(yī)療事故如果情況嚴重，會追究醫(yī)生個人的刑事責任D、根據對患者人身造成的直接損害程度，醫(yī)療事故分為四級E、醫(yī)療事故是因醫(yī)護人員的過失而造成患者的人身損害正確答案：B答案解析：AE兩項，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構或其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方因診療活動引發(fā)的爭議。B項，醫(yī)療事故的責任人只能是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員。C項，醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴重的，責令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負有責任的醫(yī)務人員依照刑法關于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。D項，根據對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級，包括：一級醫(yī)療事故、二級醫(yī)療事故、三級醫(yī)療事故、四級醫(yī)療事故。21.有關癲癇癥下列哪一條不屬于根據病因分類？（）A、特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征B、癥狀性癲癇及癲癇綜合征C、狀態(tài)關聯(lián)性癲癇發(fā)作D、癲癇持續(xù)狀態(tài)E、隱源性癲癇正確答案：D答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。不屬于病因分類。22.脊髓有兩個膨大部分，其中腰膨大相當于A、T12至S2水平B、L1至S2水平C、T12至L2水平D、L2至S2水平E、L3至S3水平正確答案：B23.下列除了哪項以外，均屬于醫(yī)療事故A、急性闌尾炎行闌尾切除術，術后一年發(fā)現(xiàn)腹腔殘留紗布B、行闌尾切除術，誤切右側卵巢C、值班醫(yī)師外出，一危重病人突發(fā)病情變化，40分鐘后病人死亡D、給"B"型血病人輸"A"型血E、一病人無藥物過敏史，服用醫(yī)師開具的藥物后出現(xiàn)過敏性休克，經積極搶救無效死亡正確答案：E24.7歲患兒的一份腦電圖檢查顯示全頭部節(jié)律性3Hz棘－慢復合波，在復查腦電圖時，需要注意的誘發(fā)試驗是（）。A、閃光刺激B、睜閉眼C、睡眠誘發(fā)D、過度換氣E、藥物誘發(fā)正確答案：D答案解析：根據題意，該患兒可能診斷為典型失神發(fā)作。D項，過度換氣對誘發(fā)失神發(fā)作非常敏感有效。25.以下哪項不屬于周圍神經系統(tǒng)A、視神經B、運動細胞C、嗅神經D、脊神經根組成的脊神經E、前角細胞正確答案：D26.患者，男性，35歲，被汽車撞傷，當時昏迷，醒后感雙下肢麻木無力。查：神清，雙側上肢正常，雙側下肢截癱，平雙側肋緣以下淺感覺減退。受損部位可能是A、胸髓B、腦挫裂傷C、腰骶膨大D、頸膨大以上頸髓E、頸膨大正確答案：A27.最易并發(fā)咯血的疾病是A、支氣管內異物B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎D、良性支氣管瘤E、支氣管擴張正確答案：E28.Brown-Sequard綜合征最常見于（）。A、Guillain-Barre綜合征B、急性脊髓炎C、急性硬脊膜外膿腫D、脊髓髓外硬膜內腫瘤E、脊髓空洞癥正確答案：D答案解析：脊髓半切綜合征（Brown-Sequard綜合征）主要特點是病變節(jié)段以下同側上運動神經元性癱瘓、深感覺障礙、精細觸覺障礙及血管舒縮功能障礙，對側痛溫覺障礙。最常見于脊髓髓外硬膜內腫瘤。29.骶髓病變時，通常不應出現(xiàn)的情況是（）。A、下肢嚴重癱瘓B、大小便障礙C、馬鞍形感覺缺失D、錐體束征（－）E、肛門反射消失正確答案：A答案解析：支配下肢運動的神經來自腰膨大，故骶髓病變不會引起肢體嚴重癱瘓。30.在流腦發(fā)病機制中起主要作用的物質是（）。A、外毒素B、血漿凝固酶C、溶菌酶D、溶血素E、內毒素正確答案：E答案解析：腦膜炎奈瑟菌釋放的內毒素是流腦致病的重要因素：內毒素引起全身的施瓦茨曼反應，激活補體、血清炎癥介質明顯增加，產生循環(huán)障礙和休克。31.脊髓亞急性聯(lián)合變性：A、常由葉酸缺乏所致B、括約肌障礙出現(xiàn)較晚C、常累及腦神經D、以皮質脊髓束和脊髓丘腦束受損為主E、極少出現(xiàn)精神癥正確答案：B32.正常肌肉在完全松弛時的肌電圖表現(xiàn)是A、自發(fā)纖顫電位B、混合相C、單純相D、干擾相E、電靜息狀態(tài)正確答案：E33.下列各種研究設計類型，哪個因果論證強度最強？（）A、隨機化對照試驗B、隊列研究C、橫斷面研究D、生態(tài)學研究E、病例對照研究正確答案：A34.有關外傷性腦脊液漏，下列哪項錯誤A、腦脊液漏多可自行停止B、腦脊液漏可延遲發(fā)生C、腦脊液鼻漏見于前顱窩骨折D、大量、持續(xù)的腦脊液漏應考慮手術修補漏口E、巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏正確答案：C答案解析：腦脊液鼻漏在前、中顱窩骨折均可發(fā)生。35.偏頭痛最常見的先兆是：A、運動先兆B、言語先兆C、感覺先兆D、感覺合并運動先兆E、視覺先兆正確答案：E36.7個月男患兒，反復發(fā)作性快速點頭樣痙攣伴雙上肢外展，下肢和軀干屈曲。1～2歲發(fā)現(xiàn)有智力低下。EEG為高度節(jié)律失調。4歲后發(fā)作停止。最可能的診斷A、特異性綜合征B、特殊綜合征C、早期肌陣攣性腦病D、WestsyndromeE、Lennox-Gastautsyndrome正確答案：D答案解析：West綜合征又稱嬰兒痙攣征37.控制癲癇狀態(tài)有效的首選藥物是A、利多卡因B、異戊巴比妥C、氯硝安定D、10%水合氯醛E、安定正確答案：E38.下運動神經元徑路的損害引起的肌肉癱瘓不具備哪一項特點A、呈肌群分布B、肌電圖示神經傳導速度異常和失神經電位C、癱瘓肌肉張力增高D、肌肉萎縮正確答案：C39.男性，55歲，有吸煙史35年，活動后氣促3年。下列指標對診斷肺氣腫最有意義的是A、心電圖呈低電壓B、FEV／FVC％<70％C、最大通氣量<預計值80％D、殘氣量／肺總量比>40％E、動脈血氧分壓下降正確答案：D40.下列哪項不是蛛網膜下腔出血后頭痛的特點？（）A、持續(xù)不減的頭痛，伴不同程度的意識障礙，無發(fā)熱B、除頭痛外還有頸痛C、頭痛伴腦膜刺激征D、頭痛伴神經功能紊亂E、頭痛伴嘔吐正確答案：D答案解析：典型表現(xiàn)是突發(fā)異常劇烈全頭痛，頭痛不能緩解或呈進行性加重。多伴發(fā)一過性意識障礙和惡心、嘔吐。可伴有腦膜刺激征。D項，多見于緊張性頭痛。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.屬于皮肌炎皮膚改變的有A、甲周紅斑B、Gottron征C、網狀青斑D、瞼淡紫色皮疹E、脂膜炎正確答案：ABCDE2.下述哪項是蛛網膜下腔出血的病因膜下腔出血的病因之一。A、動靜脈畸形B、長段動脈膨脹（dolichoectatic）C、Moyamoya病靜脈系統(tǒng)血栓等也可引起蛛網膜下腔出血。長段動脈膨脹為動脈硬化性“動脈瘤”，也是蛛網D、真菌性動脈瘤E、顱內腫瘤正確答案：ABCDE答案解析：囊狀動脈瘤是蛛網膜下腔出血最常見的病因，其他四項也可引起，另外垂體卒中、腦血管炎、顱內3.丘腦綜合征可出現(xiàn)下列哪些癥狀A、病變偏身共濟失調伴舞蹈徐動癥B、短暫性對側輕偏癱C、注意力障礙、覺醒水平下降D、病變對側偏身感覺減退E、情緒不穩(wěn)，有強迫性哭笑傾向正確答案：ABCDE4.基底節(jié)由以下哪些核團組成A、尾狀核B、蒼白球C、丘腦底核D、黑質E、殼核正確答案：ABCDE5.可能出現(xiàn)分離性感覺障礙的病變包括A、脊髓亞急性聯(lián)合變性B、脊髓半側損傷C、脊髓空洞癥D、脊髓神經根炎E、脊髓內腫瘤正確答案：CE6.需與糖尿病診斷相互鑒別的疾病有A、急性應激狀態(tài)B、嗜鉻細胞瘤C、彌漫性肝病D、肢端肥大癥E、Cushing綜合征正確答案：ABCDE7.目前常用的腦電圖檢查方法包括A、動態(tài)腦電圖(腦電圖長時程監(jiān)測)B、誘發(fā)電位C、視頻腦電圖D、腦電地形圖E、常規(guī)腦電圖正確答案：ACDE8.由垂體前葉分泌的具有生理活性的激素主要有A、催產素B、生長激素C、促腎上腺皮質激素D、泌乳素E、促甲狀腺激素正確答案：BCDE9.有關眼動神經損害的臨床表現(xiàn)，下列哪些對應關系是正確的正常A、滑車神經麻痹-一患側眼球向下向外運動減弱B、外展神經核受損--產生同側的外展神經、面神經和三叉神經麻痹，對側肢體偏癱C、額中回后部病變--破壞性病灶，兩眼向病灶的同側偏斜D、后核間型眼肌麻痹--做側視運動時，病灶側眼球不能外展，而兩側內直肌正常，在側視和會聚運動時功能E、外展神經麻痹--內斜視，眼球不能向外側轉動，有復視正確答案：ABCDE10.單純部分性發(fā)作包括A、失神發(fā)作B、運動性發(fā)作C、感覺性發(fā)作D、精神癥狀性發(fā)作E、自主神經性發(fā)作正確答案：BCDE11.關于藥物遺傳多態(tài)性，敘述正確的有A、多態(tài)性的存在可能導致了許多藥物在治療中藥效和不良反應的個體差異B、是藥物基因組學的基礎C、可表現(xiàn)為藥物作用受體或靶位的多態(tài)性D、可表現(xiàn)為藥物代謝酶的多態(tài)性E、可表現(xiàn)為藥物轉運蛋白的多態(tài)性正確答案：ABCDE12.周圍神經系統(tǒng)的組成包括A、從大體上看是腦干和脊髓軟膜以外的神經組織B、從大體上看是顱骨與脊柱以外的神經組織C、從組織學上看是由神經膜細胞（雪旺細胞）包繞的神經組織D、神經肌肉接頭E、錐體束以外的全部神經結構正確答案：AC13.