ICS03.080

CCSA16

34

安徽省地方標準

DB34/T5214—2025

綜合醫(yī)院康復治療服務(wù)規(guī)范

Standardsforrehabilitationtreatmentservicesingeneralhospital

2025-05-06發(fā)布2025-06-06實施

安徽省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB34/T5214—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。

本文件由中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）提出。

本文件由安徽省衛(wèi)生健康委員會歸口。

本文件起草單位：中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）、安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)

院、安徽省第二人民醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院北區(qū)（安徽省公共衛(wèi)生臨床中心）、蚌埠醫(yī)科大

學第一附屬醫(yī)院、安徽省兒童醫(yī)院、阜陽市人民醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院、合肥市第一人醫(yī)院、

合肥市第二人民醫(yī)院、合肥市第三人民醫(yī)院、利辛縣人民醫(yī)院、明光市中醫(yī)院、合肥市第八人民醫(yī)院、

六安市人民醫(yī)院、亳州市中醫(yī)院、淮北市人民醫(yī)院、安徽省皖南康復醫(yī)院（蕪湖市第五人民醫(yī)院）、中

國科學院合肥物質(zhì)科學研究院、中科（安徽）G60智慧健康創(chuàng)新研究院。

本文件主要起草人：吳鳴、馮虹、楊小靜、郭能峰、張陽、朱宗俊、陳建軍、袁遠、蔣小強、張?zhí)?/p>

寧、李軍軍、陳健、華啟海、王龍博、劉昊軼、鮑楊東、曹曉光、張朝兵、沈桂林、嚴保蕾、劉照勇、

方志、楊歡、靳輝、王靜、馬祖長、劉鄭、曾林芳、陳蘇徽、管榮、朱東東、丁增輝、倪朝民。

I

DB34/T5214—2025

綜合醫(yī)院康復治療服務(wù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了綜合醫(yī)院康復治療服務(wù)的要求、流程、內(nèi)容和管理。

本文件適用于二級以上綜合醫(yī)院的康復治療機構(gòu)/部門開展的康復治療服務(wù)，其他康復治療機構(gòu)/

部門康復治療服務(wù)宜參照執(zhí)行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T35796養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范

DB34/T4351綜合醫(yī)院康復治療中心建設(shè)規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

縱向轉(zhuǎn)介longitudinalreferra

在平級及上下級康復服務(wù)機構(gòu)之間，為了提供更適宜或更高級的康復治療服務(wù)而進行的轉(zhuǎn)診。它包

括向上轉(zhuǎn)介以獲取更專業(yè)的治療，以及向下轉(zhuǎn)介以進行后續(xù)康復或社區(qū)康復。

4服務(wù)要求

基本要求

4.1.1應(yīng)以服務(wù)對象為中心，保護其隱私權(quán)，充分溝通，尊重其知情同意權(quán)。

4.1.2明確各級綜合醫(yī)院康復治療機構(gòu)/部門按照分級診療要求，結(jié)合功能定位和學科特色，按需分類

提供康復治療服務(wù)。

4.1.3二級綜合醫(yī)院康復治療機構(gòu)/部門以為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復治療的患者（成人

/兒童）提供恢復期康復治療服務(wù)為主。

4.1.4三級綜合醫(yī)院康復治療機構(gòu)/部門以多學科協(xié)作康復早期介入、外科加速康復、疑難危重癥等疾

病的急性期、亞急性期康復治療服務(wù)為主。

4.1.5在多學科協(xié)作基礎(chǔ)上提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)和多元化服務(wù)，促進服務(wù)對象的生活自理能力、社會適應(yīng)

能力及職業(yè)功能的恢復同時，注重服務(wù)對象的心理健康和社會融入。

注：綜合醫(yī)院康復治療機構(gòu)/部門，以下稱機構(gòu)/部門。

人員

提供康復治療技術(shù)服務(wù)的人員應(yīng)為康復治療師，其人數(shù)、職稱配備應(yīng)按DB34/T4351的規(guī)定執(zhí)行。

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DB34/T5214—2025

場地

4.3.1面積應(yīng)按照DB34/T4351的要求。

4.3.2應(yīng)具有相對獨立、固定、可滿足開展各類功能障礙康復治療服務(wù)的功能場所。

4.3.3功能場所設(shè)置應(yīng)按照DB34/T4351的規(guī)定執(zhí)行。

設(shè)備

4.4.1應(yīng)配備滿足各類功能障礙康復評估和治療的設(shè)施和設(shè)備，設(shè)備應(yīng)定期維護和校準。

4.4.2設(shè)施設(shè)備配置應(yīng)符合DB34/T4351的規(guī)定執(zhí)行。

5服務(wù)流程

康復治療服務(wù)流程

見附錄A。

接診

機構(gòu)/部門的康復治療師接收由同級（或各級）康復醫(yī)學科、臨床其他學科醫(yī)生從門診、住院及其

他社區(qū)機構(gòu)縱向轉(zhuǎn)介來的服務(wù)對象。

初期評估

5.3.1在實施康復治療服務(wù)前，應(yīng)由康復醫(yī)師和康復治療師共同完成對服務(wù)對象開展的初期評估。

5.3.2應(yīng)全面了解服務(wù)對象功能狀況和障礙程度、致殘原因、康復潛力等情況，并填寫相應(yīng)的評估資

料，評估資料應(yīng)真實、完整并及時歸檔。

5.3.3應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象評估結(jié)果，選擇與功能狀況缺失部分相匹配的康復治療服務(wù)項目。

制定計劃

5.4.1應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象病情及實際的獨立生活自理能力、社會功能缺損的情況，以及家庭、社會對服

務(wù)對象個人偏好和文化背景和角色要求，為服務(wù)對象制定切合實際的個性化康復治療計劃。

5.4.2康復治療計劃實施前，應(yīng)與服務(wù)對象及監(jiān)護人共同協(xié)商并達成共識，有計劃、有步驟地提供康

復治療服務(wù)。

康復治療

5.5.1康復治療師應(yīng)根據(jù)康復計劃為服務(wù)對象實施康復治療，當發(fā)現(xiàn)服務(wù)對象出現(xiàn)不適時，應(yīng)及時中

/終止康復治療，并查明原因。

5.5.2康復治療過程中應(yīng)及時、全面、真實的完善康復治療記錄，并及時歸檔?？祻椭委熡涗浳臅?/p>

見附錄B。

中期評估

在康復治療的中期階段，應(yīng)對服務(wù)對象行中期評估，以調(diào)整康復目標和康復治療計劃。

末期評估

在康復治療過程結(jié)束后，應(yīng)對服務(wù)對象行末期評估，以確定服務(wù)對象的階段性效果。

2

DB34/T5214—2025

縱向轉(zhuǎn)介

末期評估后，需要時，在征求服務(wù)對象認可后，宜轉(zhuǎn)介到下一級康復醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、居家及其他

社會機構(gòu)繼續(xù)接受康復治療。

6服務(wù)內(nèi)容

康復評定

6.1.1二級機構(gòu)/部門應(yīng)開展符合世界衛(wèi)生組織（WHO）要求的軀體結(jié)構(gòu)與功能評定、活動與參與能力

評定。

6.1.2三級機構(gòu)/部門在二級醫(yī)院開展的基礎(chǔ)上，應(yīng)開展環(huán)境及個人因素評估，包括但不限于人工智能、

高端裝備評估的技術(shù)服務(wù)。

康復治療服務(wù)

6.2.1二級機構(gòu)/部門應(yīng)開展但不限于兒童及成人功能障礙的物理療法（運動治療、物理因子治療）、

作業(yè)療法、言語吞咽及認知療法、中國傳統(tǒng)醫(yī)學（針灸及推拿等）療法等。

6.2.2三級機構(gòu)/部門在二級醫(yī)院開展的康復治療工作基礎(chǔ)上，應(yīng)開展但不限于多學科協(xié)作的早期康

復治療、音樂心理療法、人工智能及康復機器人療法、虛擬現(xiàn)實療法、職業(yè)康復療法、輔具配置指導服

務(wù)等。

康復科普宣傳服務(wù)

應(yīng)開展康復治療相關(guān)科普宣傳服務(wù)，提高服務(wù)對象對康復醫(yī)學知識的認知，實現(xiàn)康復預防、功能障

礙的早期介入、綜合實施、主動參與和生命全周期康復治療服務(wù)。

7服務(wù)管理

檔案管理

7.1.1應(yīng)建立服務(wù)對象檔案，包括但不限于基本信息、評估記錄、知情同意書、康復計劃、康復治療

記錄。

7.1.2服務(wù)對象信息資料應(yīng)一人一檔，及時更新，內(nèi)容完整、詳實，及時歸檔。

7.1.3應(yīng)使用康復治療信息化服務(wù)，以滿足醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)接入。

安全要求

7.2.1安全管理應(yīng)按照GB/T35796的規(guī)定。

7.2.2應(yīng)做好風險識別，一旦發(fā)現(xiàn)異常，中止康復服務(wù)，及時啟動應(yīng)急預案。

應(yīng)急要求

7.3.1應(yīng)急要求應(yīng)參照《突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急工作管理辦法（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)急發(fā)〔2023〕37號）進

行。

7.3.2應(yīng)制定應(yīng)急預案，包括但不限于呼吸心臟驟停、癲癇發(fā)作、意外摔倒、窒息、低血糖發(fā)生、燙

傷、電擊傷、公共衛(wèi)生事件，應(yīng)定期開展應(yīng)急預案的全員培訓和演練。

制度要求

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DB34/T5214—2025

應(yīng)制定管理制度，包括但不限于：工作制度、醫(yī)療安全管理制度、崗位責任制度、康復治療文書書

寫制度、設(shè)施與設(shè)備管理制度、值班及交接班制度、疑難和危重病例討論制度、康復治療師職業(yè)安全防

護制度、評價與改進制度等。

質(zhì)量控制與改進

應(yīng)建立內(nèi)部應(yīng)質(zhì)量控制組織，制定質(zhì)量控制內(nèi)容和考核體系，康復治療有效率≥90％，年技術(shù)差錯

率≤1％，患者康復功能評定率>98％，病歷和診療記錄書寫合格率≥90％。

服務(wù)評價與改進

每月定期開展內(nèi)部質(zhì)量控制檢查，包括但不限于對康復治療效果、患者滿意度、服務(wù)流程順暢度等

評估并持續(xù)改進，不斷提升服務(wù)能力和水平。

4

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附錄A

（資料性）

康復治療服務(wù)流程

康復治療服務(wù)流程見圖A.1。

圖A.1康復治療服務(wù)流程圖

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附錄B

（資料性）

康復治療記錄文書

康復治療記錄文書見表A.1～表A.3。

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