患者走失應(yīng)急處理預(yù)案一、總則（一）編制目的為規(guī)范醫(yī)院患者走失應(yīng)急處置流程，快速、有效地開展走失患者搜尋工作，最大限度保障患者生命安全與合法權(quán)益，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及不良影響，維護(hù)醫(yī)院正常診療秩序，特制定本預(yù)案。（二）編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國民法典》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況編制。（三）適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院內(nèi)所有住院患者、急診留觀患者、門診特殊患者（如老年癡呆、精神障礙、意識模糊、兒童等易走失人群）發(fā)生走失事件的預(yù)防、應(yīng)急處置及善后處理工作。（四）工作原則預(yù)防為主，提前預(yù)警：加強(qiáng)易走失患者風(fēng)險(xiǎn)評估與管理，完善預(yù)防措施，提前識別并干預(yù)走失風(fēng)險(xiǎn)?？焖夙憫?yīng)，協(xié)同處置：一旦發(fā)現(xiàn)患者走失，立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，相關(guān)部門及人員快速聯(lián)動(dòng)、協(xié)同開展搜尋工作。以人為本，生命至上：始終將患者生命安全放在首位，優(yōu)先采取保障患者安全的處置措施。規(guī)范流程，責(zé)任到人：明確各部門、各崗位職責(zé)，嚴(yán)格按照既定流程開展應(yīng)急處置，確保各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。二、組織架構(gòu)及職責(zé)（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長：院長/分管副院長副組長：醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任、保衛(wèi)科科長成員：各臨床科室主任、護(hù)士長，門診部、急診科、后勤保障科、信息科等部門負(fù)責(zé)人職責(zé)：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮患者走失應(yīng)急處置工作，決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急響應(yīng)。審議應(yīng)急處置方案，協(xié)調(diào)解決應(yīng)急處置過程中的重大問題。負(fù)責(zé)與患者家屬溝通協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌善后處理工作。監(jiān)督應(yīng)急處置工作的落實(shí)情況，總結(jié)評估應(yīng)急處置效果。（二）應(yīng)急工作小組應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)4個(gè)工作小組，各小組在領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下開展工作：搜尋實(shí)施組組長：保衛(wèi)科科長成員：保衛(wèi)科安保人員、走失患者所在科室醫(yī)護(hù)人員、后勤保障科相關(guān)人員職責(zé)：立即組織開展現(xiàn)場勘查，了解患者走失時(shí)間、地點(diǎn)、方向及相關(guān)線索。制定搜尋方案，劃分搜尋區(qū)域（如醫(yī)院內(nèi)部各樓層、病區(qū)、停車場、綠化帶、周邊道路等），明確搜尋人員及職責(zé)分工，開展全方位搜尋工作。調(diào)取醫(yī)院監(jiān)控錄像，追蹤患者行走軌跡，為搜尋工作提供依據(jù)。必要時(shí)聯(lián)系公安部門協(xié)助搜尋，配合公安部門開展相關(guān)工作。醫(yī)療保障組組長：醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任成員：走失患者所在科室主任、護(hù)士長及骨干醫(yī)護(hù)人員，急診科醫(yī)護(hù)人員職責(zé)：立即梳理患者病情、既往病史、用藥情況、身體狀況及可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)（如跌倒、突發(fā)疾病等），為搜尋及后續(xù)救治提供醫(yī)療專業(yè)支持。準(zhǔn)備應(yīng)急救治藥品、器械，組建應(yīng)急救治團(tuán)隊(duì)，隨時(shí)待命，確?；颊弑徽业胶竽艿谝粫r(shí)間得到有效醫(yī)療處置。負(fù)責(zé)記錄患者走失及應(yīng)急處置過程中的醫(yī)療相關(guān)信息，完善醫(yī)療文書。溝通協(xié)調(diào)組組長：醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部指定負(fù)責(zé)人成員：走失患者所在科室醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院醫(yī)患溝通辦公室人員職責(zé)：第一時(shí)間與患者家屬取得聯(lián)系，如實(shí)告知患者走失情況，安撫家屬情緒，引導(dǎo)家屬配合開展搜尋工作。及時(shí)向家屬反饋搜尋進(jìn)展情況，解答家屬疑問，協(xié)調(diào)處理家屬提出的合理訴求?；颊弑徽业胶螅蚣覍僬f明患者身體狀況及后續(xù)診療安排；若發(fā)生不良后果，配合領(lǐng)導(dǎo)小組做好家屬安撫及善后溝通工作。后勤保障組組長：后勤保障科科長成員：信息科、物業(yè)管理人員等相關(guān)人員職責(zé)：保障應(yīng)急處置過程中的物資供應(yīng)（如照明設(shè)備、通訊設(shè)備、交通工具等）。協(xié)調(diào)信息科保障監(jiān)控系統(tǒng)正常運(yùn)行，協(xié)助調(diào)取、查看監(jiān)控錄像。維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部秩序，避免因患者走失事件引發(fā)圍觀、混亂等情況。負(fù)責(zé)應(yīng)急處置過程中的其他后勤保障工作。三、預(yù)防措施加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評估：各臨床科室、門診對入院/就診患者開展走失風(fēng)險(xiǎn)評估，重點(diǎn)關(guān)注老年癡呆、精神障礙、意識模糊、認(rèn)知功能障礙、兒童、無家屬陪護(hù)等易走失人群，建立易走失患者臺賬，標(biāo)注風(fēng)險(xiǎn)等級。完善告知與溝通：對存在走失風(fēng)險(xiǎn)的患者及家屬，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，明確家屬陪護(hù)責(zé)任，簽署《患者走失風(fēng)險(xiǎn)告知書》。同時(shí)，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，了解患者心理狀態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒。強(qiáng)化日常管理：

對易走失患者佩戴身份標(biāo)識腕帶，標(biāo)注患者姓名、性別、年齡、住院號、科室、聯(lián)系方式等信息。加強(qiáng)病區(qū)出入口管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，對進(jìn)出病區(qū)的人員進(jìn)行必要詢問和登記。醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)巡視，尤其是對易走失患者，增加巡視頻次，發(fā)現(xiàn)患者情緒異?；蛴谐鲎邇A向時(shí)，及時(shí)干預(yù)并通知家屬。在病區(qū)顯眼位置張貼防走失提示標(biāo)語，提醒患者及家屬注意安全。完善設(shè)施設(shè)備：醫(yī)院在關(guān)鍵區(qū)域（如病區(qū)出入口、走廊、電梯口等）安裝監(jiān)控設(shè)備，確保監(jiān)控覆蓋無死角；對有條件的病區(qū)，可安裝門禁系統(tǒng)，加強(qiáng)出入管理。開展培訓(xùn)演練：定期組織醫(yī)護(hù)人員、安保人員等開展患者走失應(yīng)急處置培訓(xùn)及演練，提升相關(guān)人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識和應(yīng)急處置能力。四、應(yīng)急處置流程（一）發(fā)現(xiàn)與報(bào)告醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他人員發(fā)現(xiàn)患者走失后，應(yīng)立即向患者所在科室護(hù)士長/主任報(bào)告，同時(shí)查看患者病房、衛(wèi)生間、病區(qū)走廊、開水間等周邊區(qū)域，初步確認(rèn)患者是否真的走失。科室護(hù)士長/主任接到報(bào)告后，應(yīng)立即核實(shí)患者走失情況（如走失時(shí)間、最后出現(xiàn)地點(diǎn)、患者特征、是否有家屬陪護(hù)等），并在5分鐘內(nèi)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組副組長（醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任、保衛(wèi)科科長）報(bào)告。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組副組長接到報(bào)告后，應(yīng)立即向組長（院長/分管副院長）匯報(bào)，由組長決定是否啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。若啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，應(yīng)立即通知各應(yīng)急工作小組成員趕赴現(xiàn)場開展工作。（二）應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)后處置信息匯總與分析：各應(yīng)急工作小組迅速匯總相關(guān)信息，包括患者基本信息（姓名、性別、年齡、外貌特征、衣著打扮等）、病情信息、走失時(shí)間、最后出現(xiàn)地點(diǎn)、監(jiān)控線索、家屬聯(lián)系方式等，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組召開簡短會議，分析患者可能的走失方向和目的地，制定搜尋方案。全方位搜尋：

搜尋實(shí)施組按照搜尋方案，劃分區(qū)域開展搜尋工作：醫(yī)院內(nèi)部重點(diǎn)搜尋各樓層、病區(qū)、電梯、樓梯、停車場、綠化帶、食堂、超市等區(qū)域；醫(yī)院外部重點(diǎn)搜尋周邊道路、公交站臺、公園、社區(qū)等患者可能前往的地點(diǎn)。信息科協(xié)助調(diào)取醫(yī)院及周邊監(jiān)控錄像，追蹤患者行走軌跡，及時(shí)將監(jiān)控線索反饋給搜尋實(shí)施組。若搜尋1小時(shí)內(nèi)未找到患者，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)聯(lián)系當(dāng)?shù)毓膊块T報(bào)案，請求公安部門協(xié)助搜尋，并向公安部門提供患者相關(guān)信息及監(jiān)控線索。溝通協(xié)調(diào)組及時(shí)與患者家屬溝通，告知家屬搜尋進(jìn)展，引導(dǎo)家屬提供患者可能前往的親友住址、常去地點(diǎn)等線索，并組織家屬參與合理范圍的搜尋工作。醫(yī)療保障準(zhǔn)備：醫(yī)療保障組根據(jù)患者病情，準(zhǔn)備好應(yīng)急救治藥品、器械，組建應(yīng)急救治團(tuán)隊(duì)，隨時(shí)待命。若患者被找到時(shí)出現(xiàn)意識不清、外傷、突發(fā)疾病等情況，立即開展現(xiàn)場救治，必要時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科或相關(guān)科室進(jìn)一步治療。信息發(fā)布與聯(lián)動(dòng)：必要時(shí)，在醫(yī)院官方網(wǎng)站、公眾號或周邊社區(qū)發(fā)布患者走失尋人信息，尋求社會力量協(xié)助；同時(shí)，加強(qiáng)與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等單位的聯(lián)動(dòng)，告知相關(guān)單位若發(fā)現(xiàn)走失患者，及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系。過程記錄：各應(yīng)急工作小組在處置過程中，應(yīng)安排專人記錄工作開展情況，包括時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員、搜尋進(jìn)展、溝通內(nèi)容等，確保應(yīng)急處置過程可追溯。（三）患者找到后的處置患者被找到后，搜尋實(shí)施組應(yīng)立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，同時(shí)將患者安全帶回醫(yī)院（若患者在外地，應(yīng)協(xié)調(diào)安排交通工具將患者接回）。醫(yī)療保障組立即對患者進(jìn)行全面身體檢查，評估患者身體狀況，根據(jù)患者情況開展相應(yīng)的醫(yī)療處置：若患者身體狀況良好，無不適癥狀，可將患者送回原科室繼續(xù)治療，并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)；若患者出現(xiàn)外傷、脫水、意識模糊等情況，應(yīng)立即進(jìn)行救治，必要時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療。溝通協(xié)調(diào)組及時(shí)將患者被找到及身體狀況告知家屬，安撫家屬情緒，向家屬說明后續(xù)診療安排，爭取家屬理解與配合?；颊咚诳剖裔t(yī)護(hù)人員完善患者醫(yī)療文書，詳細(xì)記錄患者走失及找回過程、身體狀況變化、診療措施等信息。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)患者情況，決定是否終止應(yīng)急響應(yīng)。（四）未找到患者的后續(xù)處置若經(jīng)過長時(shí)間搜尋仍未找到患者，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)持續(xù)與公安部門保持溝通，跟進(jìn)搜尋進(jìn)展，同時(shí)組織家屬繼續(xù)提供線索，配合公安部門開展工作。溝通協(xié)調(diào)組持續(xù)與家屬溝通，及時(shí)反饋搜尋進(jìn)展，做好家屬情緒安撫工作，避免引發(fā)醫(yī)患糾紛。若患者走失超過24小時(shí)，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告。若最終確認(rèn)患者發(fā)生意外或死亡，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好善后處理工作，協(xié)助家屬處理后續(xù)事宜。五、善后處理患者找回后，相關(guān)科室應(yīng)加強(qiáng)對患者的監(jiān)護(hù)和管理，進(jìn)一步完善預(yù)防措施，避免再次發(fā)生走失事件。同時(shí)，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，了解患者走失原因，做好心理疏導(dǎo)工作。若患者在走失過程中發(fā)生人身損害或財(cái)產(chǎn)損失，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織相關(guān)部門對事件原因進(jìn)行調(diào)查分析，明確責(zé)任，按照相關(guān)規(guī)定處理賠償?shù)仁乱?。?yīng)急響應(yīng)終止后，各應(yīng)急工作小組應(yīng)及時(shí)總結(jié)應(yīng)急處置工作情況，梳理工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，形成書面總結(jié)報(bào)告上報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織召開總結(jié)會議，對患者走失事件及應(yīng)急處置工作進(jìn)行全面評估，針對存在的問題，修訂完善本預(yù)案及相關(guān)管理制度，進(jìn)一步加強(qiáng)患者安全管理工作。六、責(zé)任追究在患者走失事件預(yù)防及應(yīng)急處置過程中，對嚴(yán)格遵守本預(yù)案及相關(guān)規(guī)定，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人，醫(yī)院予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。對因未履行風(fēng)險(xiǎn)評估、日常管理等預(yù)防職責(zé)，或在應(yīng)急處置過程中遲報(bào)、漏