手術(shù)室護(hù)理疼痛管理：科學(xué)、實(shí)踐與創(chuàng)新第一章術(shù)后疼痛的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)與護(hù)理挑戰(zhàn)術(shù)后疼痛的普遍性與嚴(yán)重性術(shù)后疼痛是外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一,其發(fā)生率和嚴(yán)重程度遠(yuǎn)超過許多醫(yī)護(hù)人員的預(yù)期。大規(guī)模臨床研究數(shù)據(jù)顯示,約80%的術(shù)后患者會(huì)經(jīng)歷不同程度的急性疼痛,其中高達(dá)75%的患者疼痛程度達(dá)到中度至重度水平。疼痛控制不佳不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的術(shù)后體驗(yàn)和生活質(zhì)量,還可能導(dǎo)致一系列嚴(yán)重后果。短期內(nèi),劇烈疼痛會(huì)延緩患者康復(fù)進(jìn)程,增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn);長(zhǎng)期來看,急性疼痛若未得到有效控制,可能轉(zhuǎn)化為慢性疼痛綜合征,給患者帶來持久的身心痛苦。80%術(shù)后疼痛發(fā)生率患者經(jīng)歷急性疼痛75%中重度疼痛比例術(shù)后疼痛：不可忽視的隱形敵人術(shù)后疼痛的生理機(jī)制簡(jiǎn)述神經(jīng)纖維激活手術(shù)創(chuàng)傷直接激活傷害性感覺神經(jīng)纖維,包括傳導(dǎo)慢痛的C纖維和傳導(dǎo)快痛的Aδ纖維。這些神經(jīng)纖維將疼痛信號(hào)從外周傳遞至脊髓和大腦,引發(fā)疼痛感知。炎癥介質(zhì)釋放組織損傷后釋放大量炎癥介質(zhì)如前列腺素、緩激肽、組胺等,這些物質(zhì)降低神經(jīng)末梢的興奮閾值,導(dǎo)致外周敏化和中樞敏化,使患者對(duì)疼痛刺激更加敏感。神經(jīng)病理性疼痛術(shù)后疼痛管理的多學(xué)科需求有效的術(shù)后疼痛管理需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作。麻醉師負(fù)責(zé)制定鎮(zhèn)痛方案和藥物選擇,外科醫(yī)生關(guān)注手術(shù)技術(shù)對(duì)疼痛的影響,而護(hù)理人員則在疼痛評(píng)估、用藥監(jiān)測(cè)、患者教育等方面發(fā)揮著不可替代的核心作用。麻醉師的專業(yè)支持制定個(gè)體化鎮(zhèn)痛方案,選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物和給藥途徑護(hù)士的關(guān)鍵角色執(zhí)行疼痛評(píng)估、監(jiān)測(cè)用藥效果、識(shí)別不良反應(yīng)、提供患者教育外科醫(yī)生的配合第二章患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）——現(xiàn)代鎮(zhèn)痛的基石患者自控鎮(zhèn)痛技術(shù)代表了術(shù)后疼痛管理的重要進(jìn)展。通過賦予患者自主調(diào)節(jié)鎮(zhèn)痛藥物的權(quán)利,PCA不僅提高了鎮(zhèn)痛效果和患者滿意度,也優(yōu)化了醫(yī)療資源配置。本章將詳細(xì)介紹PCA的原理、優(yōu)勢(shì)及2025年最新專家共識(shí)要點(diǎn)。PCA的定義與優(yōu)勢(shì)個(gè)體化鎮(zhèn)痛患者根據(jù)自身疼痛感受和耐受程度,通過按壓按鈕自主控制鎮(zhèn)痛藥物的輸注。系統(tǒng)預(yù)設(shè)安全參數(shù),確保用藥安全的同時(shí)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的個(gè)體化鎮(zhèn)痛。提高滿意度PCA賦予患者疼痛管理的主動(dòng)權(quán),減少了等待護(hù)士給藥的時(shí)間,顯著提升了患者的控制感和治療滿意度,改善了整體醫(yī)療體驗(yàn)。優(yōu)化護(hù)理效率減少了護(hù)理人員頻繁給藥的工作負(fù)擔(dān),使護(hù)士能夠?qū)⒏嗑ν度氲教弁丛u(píng)估、患者教育和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)等更具專業(yè)價(jià)值的護(hù)理活動(dòng)中。2025年成人術(shù)后PCA隨訪專家共識(shí)亮點(diǎn)最新發(fā)布的《2025年成人術(shù)后PCA隨訪專家共識(shí)》為規(guī)范化PCA管理提供了權(quán)威指導(dǎo),明確了多專業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、動(dòng)態(tài)評(píng)估和安全監(jiān)測(cè)的核心要求。多專業(yè)團(tuán)隊(duì)構(gòu)建組建包括麻醉醫(yī)師、疼痛專家、手術(shù)室護(hù)士、病房護(hù)士在內(nèi)的專業(yè)團(tuán)隊(duì),明確各成員職責(zé)分工和協(xié)作流程。動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制建立標(biāo)準(zhǔn)化的疼痛評(píng)估流程,定期監(jiān)測(cè)患者疼痛程度、鎮(zhèn)痛效果及藥物副作用,及時(shí)調(diào)整治療方案。安全監(jiān)測(cè)體系重點(diǎn)關(guān)注呼吸抑制、惡心嘔吐、尿潴留等不良反應(yīng),建立快速響應(yīng)機(jī)制,確保PCA使用安全。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)規(guī)范隨訪流程和記錄內(nèi)容,收集患者反饋數(shù)據(jù),通過質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)推動(dòng)鎮(zhèn)痛管理水平持續(xù)提升?；颊咦钥?精準(zhǔn)鎮(zhèn)痛PCA技術(shù)將鎮(zhèn)痛主動(dòng)權(quán)交還給患者,在確保安全的前提下實(shí)現(xiàn)了真正的個(gè)體化疼痛管理,代表了現(xiàn)代術(shù)后鎮(zhèn)痛的發(fā)展方向。PCA護(hù)理團(tuán)隊(duì)構(gòu)成與職責(zé)團(tuán)隊(duì)核心成員護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)PCA管理工作,制定科室標(biāo)準(zhǔn)操作流程,組織護(hù)理人員培訓(xùn)考核手術(shù)室護(hù)理專家負(fù)責(zé)術(shù)中PCA裝置連接、參數(shù)設(shè)置,確保設(shè)備正常運(yùn)行疼痛護(hù)理專家提供疼痛評(píng)估技術(shù)指導(dǎo),處理復(fù)雜疼痛管理問題麻醉醫(yī)師制定鎮(zhèn)痛方案,調(diào)整藥物配方,處理嚴(yán)重不良反應(yīng)全程管理流程1術(shù)前教育向患者及家屬講解PCA原理、使用方法和注意事項(xiàng),建立合理疼痛預(yù)期2術(shù)中啟動(dòng)麻醉師和手術(shù)室護(hù)士共同完成PCA裝置連接,設(shè)置給藥參數(shù)和安全鎖定3術(shù)后監(jiān)測(cè)病房護(hù)士定期評(píng)估疼痛評(píng)分、生命體征和藥物副作用,記錄用藥情況4持續(xù)隨訪疼痛護(hù)理專家巡視患者,處理特殊問題,收集滿意度反饋第三章循證護(hù)理與整體護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用循證護(hù)理和整體護(hù)理理念為手術(shù)室疼痛管理提供了科學(xué)的方法論指導(dǎo)。通過整合最佳研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者需求,護(hù)理團(tuán)隊(duì)能夠提供更加精準(zhǔn)、有效且人性化的疼痛管理服務(wù)。本章將展示這些理念在實(shí)踐中的應(yīng)用成果。循證護(hù)理提升護(hù)理質(zhì)量的實(shí)證研究鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院開展的大規(guī)模臨床研究為循證護(hù)理在手術(shù)室疼痛管理中的應(yīng)用價(jià)值提供了有力證據(jù)。該研究納入300例擇期手術(shù)患者,隨機(jī)分為循證護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組各150例。92%護(hù)理質(zhì)量評(píng)分循證護(hù)理組平均得分顯著高于常規(guī)組(P<0.01)35%疼痛評(píng)分降低術(shù)后24小時(shí)VAS評(píng)分較常規(guī)組降低35%(P<0.001)28%生命體征穩(wěn)定性術(shù)中血壓和心率波動(dòng)幅度減少28%(P<0.05)研究結(jié)果顯示,循證護(hù)理組患者的護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)分、術(shù)中生命體征穩(wěn)定性以及術(shù)后疼痛控制效果均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。這些數(shù)據(jù)充分證明了循證護(hù)理在提升手術(shù)室疼痛管理質(zhì)量方面的顯著優(yōu)勢(shì)。整體護(hù)理關(guān)注患者心理與生理雙重需求術(shù)前心理疏導(dǎo)通過耐心溝通了解患者的焦慮來源,運(yùn)用放松訓(xùn)練、音樂療法等非藥物干預(yù)手段,幫助患者建立積極應(yīng)對(duì)心態(tài),減輕術(shù)前恐懼和緊張情緒。術(shù)中全程陪伴護(hù)理人員在手術(shù)過程中持續(xù)關(guān)注患者的心理狀態(tài)和生理反應(yīng),通過語言安慰、肢體撫觸等方式傳遞關(guān)懷,精心調(diào)整體位減少壓迫和不適。術(shù)后健康教育詳細(xì)講解術(shù)后注意事項(xiàng)、疼痛管理方法和康復(fù)鍛煉要點(diǎn),鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與康復(fù)過程,提供情感支持促進(jìn)身心康復(fù)。護(hù)理不僅是技術(shù),更是關(guān)懷整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)將患者視為完整的生物-心理-社會(huì)統(tǒng)一體,在提供專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí),給予患者充分的人文關(guān)懷和情感支持,這正是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心要義。第四章多模式鎮(zhèn)痛策略與藥物管理現(xiàn)代術(shù)后疼痛管理倡導(dǎo)多模式鎮(zhèn)痛理念,即聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥物和技術(shù),以達(dá)到協(xié)同增效、減少副作用的目的。本章將系統(tǒng)介紹各類鎮(zhèn)痛藥物的特點(diǎn)、適應(yīng)癥及安全使用原則。常用術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物分類阿片類藥物代表藥物:芬太尼、嗎啡、羥考酮、舒芬太尼作用機(jī)制:激活中樞和外周阿片受體,抑制疼痛信號(hào)傳遞適應(yīng)癥:中重度術(shù)后疼痛,尤其適用于大型手術(shù)非甾體抗炎藥代表藥物:布洛芬、塞來昔布、酮咯酸、雙氯芬酸作用機(jī)制:抑制環(huán)氧化酶(COX),減少前列腺素合成,發(fā)揮鎮(zhèn)痛抗炎作用適應(yīng)癥:輕中度疼痛,可與阿片類藥物聯(lián)用減少阿片用量局部麻醉劑代表藥物:利多卡因、布比卡因、羅哌卡因作用機(jī)制:阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),局部區(qū)域麻醉,阻斷疼痛信號(hào)適應(yīng)癥:神經(jīng)阻滯、硬膜外鎮(zhèn)痛、切口局部浸潤(rùn)輔助鎮(zhèn)痛藥物代表藥物:對(duì)乙酰氨基酚、加巴噴丁、普瑞巴林作用機(jī)制:多種機(jī)制協(xié)同作用,增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果適應(yīng)癥:作為基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛或輔助用藥,減少主要鎮(zhèn)痛藥用量阿片類藥物的利弊與風(fēng)險(xiǎn)管理強(qiáng)效鎮(zhèn)痛優(yōu)勢(shì)阿片類藥物是中重度術(shù)后疼痛管理的核心藥物,具有鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)、起效快、可滴定調(diào)節(jié)等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于大型手術(shù)后的劇烈疼痛,阿片類藥物往往是不可替代的選擇。副作用與風(fēng)險(xiǎn)消化系統(tǒng)反應(yīng)惡心、嘔吐、便秘是最常見的副作用,影響約30-40%的患者呼吸抑制最嚴(yán)重的副作用,過量使用可導(dǎo)致呼吸頻率和深度下降,危及生命鎮(zhèn)靜與認(rèn)知障礙可引起嗜睡、頭暈、定向力障礙,影響早期活動(dòng)依賴與濫用風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期或不當(dāng)使用可能導(dǎo)致藥物依賴,需嚴(yán)格控制用藥時(shí)間和劑量護(hù)理人員的關(guān)鍵職責(zé)密切監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率、氧飽和度和意識(shí)水平,及時(shí)識(shí)別和處理副作用。遵循"最小有效劑量、最短必要時(shí)間"原則,配合醫(yī)師逐步減量,防止藥物濫用和依賴。加強(qiáng)患者教育,說明合理用藥的重要性。神經(jīng)阻滯與硬膜外鎮(zhèn)痛技術(shù)區(qū)域麻醉技術(shù)通過阻斷特定神經(jīng)通路的疼痛信號(hào)傳導(dǎo),實(shí)現(xiàn)靶向鎮(zhèn)痛,是多模式鎮(zhèn)痛策略的重要組成部分。這些技術(shù)可顯著減少全身阿片類藥物用量,降低相關(guān)副作用。硬膜外鎮(zhèn)痛通過置入硬膜外導(dǎo)管持續(xù)輸注局麻藥和阿片類藥物,提供優(yōu)質(zhì)的術(shù)后鎮(zhèn)痛。特別適用于胸腹部大手術(shù)、下肢手術(shù)等?；颊咦钥赜材ね怄?zhèn)痛(PCEA)進(jìn)一步提高了安全性和個(gè)體化水平。外周神經(jīng)阻滯在超聲引導(dǎo)下對(duì)特定神經(jīng)或神經(jīng)叢實(shí)施阻滯,可為四肢手術(shù)提供長(zhǎng)時(shí)間的術(shù)后鎮(zhèn)痛。單次注射可維持12-24小時(shí),連續(xù)神經(jīng)阻滯可延長(zhǎng)至數(shù)天,患者滿意度高。切口局部浸潤(rùn)在手術(shù)切口周圍組織浸潤(rùn)局麻藥,簡(jiǎn)便易行,副作用少?？稍陉P(guān)閉切口前或術(shù)后通過導(dǎo)管持續(xù)輸注,為切口疼痛提供有效緩解。第五章護(hù)理人員的知識(shí)與自我效能提升護(hù)理人員的疼痛管理知識(shí)水平和自我效能直接影響臨床疼痛管理質(zhì)量。本章將分析當(dāng)前護(hù)理人員在疼痛管理方面的知識(shí)現(xiàn)狀,探討提升專業(yè)能力的有效途徑,強(qiáng)調(diào)持續(xù)教育的重要性。中國(guó)介入科護(hù)士疼痛管理現(xiàn)狀調(diào)查一項(xiàng)針對(duì)全國(guó)介入科護(hù)士的大規(guī)模調(diào)查揭示了當(dāng)前護(hù)理人員在疼痛管理領(lǐng)域面臨的挑戰(zhàn)和培訓(xùn)需求。調(diào)查結(jié)果為制定針對(duì)性的教育培訓(xùn)計(jì)劃提供了重要依據(jù)。培訓(xùn)現(xiàn)狀與信心水平接受過培訓(xùn)自信知識(shí)足夠需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)雖然大多數(shù)護(hù)士接受過基礎(chǔ)培訓(xùn),但僅有極少數(shù)對(duì)自己的知識(shí)水平感到自信,說明現(xiàn)有培訓(xùn)的深度和系統(tǒng)性有待加強(qiáng)。重點(diǎn)培訓(xùn)需求領(lǐng)域89%疼痛心理學(xué)理解疼痛的心理社會(huì)因素及心理干預(yù)方法85%藥物治療知識(shí)掌握各類鎮(zhèn)痛藥物的作用機(jī)制和副作用管理82%非藥物干預(yù)技術(shù)學(xué)習(xí)物理療法、認(rèn)知行為療法等輔助手段78%疼痛評(píng)估工具熟練使用標(biāo)準(zhǔn)化疼痛評(píng)估量表和方法培訓(xùn)與持續(xù)教育的重要性系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)開展疼痛生理病理機(jī)制、藥理學(xué)、評(píng)估方法等系統(tǒng)化理論培訓(xùn),建立扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)。采用線上線下結(jié)合的方式,提供靈活便捷的學(xué)習(xí)途徑。臨床技能訓(xùn)練通過模擬演練、案例討論、床旁帶教等方式,強(qiáng)化疼痛評(píng)估技巧、PCA裝置操作、不良反應(yīng)識(shí)別處理等實(shí)踐能力。鼓勵(lì)護(hù)士參與疼痛管理團(tuán)隊(duì)的多學(xué)科查房。自我效能提升通過成功案例分享、同伴支持、導(dǎo)師制度等方式,增強(qiáng)護(hù)士在疼痛管理中的自信心和專業(yè)認(rèn)同感。建立正向反饋機(jī)制,及時(shí)認(rèn)可護(hù)士的努力和進(jìn)步。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)定期評(píng)估培訓(xùn)效果和臨床疼痛管理質(zhì)量指標(biāo),識(shí)別改進(jìn)機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)護(hù)士參與疼痛管理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目和護(hù)理研究,推動(dòng)實(shí)踐發(fā)展。知識(shí)賦能,專業(yè)護(hù)航投資于護(hù)理人員的持續(xù)教育就是投資于患者的健康和安全。只有不斷提升專業(yè)能力,護(hù)理團(tuán)隊(duì)才能為患者提供高質(zhì)量的疼痛管理服務(wù)。第六章患者教育與疼痛自我管理患者是疼痛管理的核心參與者。通過有效的患者教育,幫助患者理解疼痛、掌握自我管理技能、建立合理預(yù)期,可以顯著提升疼痛管理效果和患者滿意度。本章將介紹從術(shù)前到出院全流程的患者教育策略。術(shù)前溝通與疼痛預(yù)期管理術(shù)前教育是疼痛管理的重要起點(diǎn)。護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前訪視時(shí)與患者進(jìn)行充分溝通,了解患者的疼痛史、用藥經(jīng)驗(yàn)、焦慮程度和期望值,為制定個(gè)體化鎮(zhèn)痛方案提供依據(jù)。01疼痛史評(píng)估了解患者既往疼痛經(jīng)歷、慢性疼痛病史、鎮(zhèn)痛藥物使用情況及過敏史02方案講解用通俗易懂的語言介紹術(shù)后鎮(zhèn)痛方案、用藥方式、預(yù)期效果和可能副作用03期望管理說明鎮(zhèn)痛目標(biāo)是將疼痛控制在可耐受范圍,而非完全消除疼痛04焦慮疏導(dǎo)傾聽患者擔(dān)憂,提供心理支持,教授放松技巧,減輕術(shù)前焦慮術(shù)后疼痛評(píng)分與反饋機(jī)制準(zhǔn)確的疼痛評(píng)估是有效疼痛管理的前提。護(hù)理人員應(yīng)教會(huì)患者使用標(biāo)準(zhǔn)化疼痛評(píng)估工具,鼓勵(lì)患者主動(dòng)報(bào)告疼痛變化,建立良好的醫(yī)患溝通反饋機(jī)制。疼痛視覺模擬量表(VAS)最常用的疼痛評(píng)估工具,采用0-10數(shù)字評(píng)分。0代表無痛,10代表難以忍受的最劇烈疼痛。指導(dǎo)患者根據(jù)自己的真實(shí)感受選擇相應(yīng)數(shù)字,不要受他人影響。通常將疼痛評(píng)分≤3分作為鎮(zhèn)痛達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。定時(shí)評(píng)估制度建立規(guī)律的疼痛評(píng)估時(shí)間表,如術(shù)后每4-6小時(shí)評(píng)估一次。在調(diào)整鎮(zhèn)痛方案后30分鐘內(nèi)再次評(píng)估效果。對(duì)于高?；颊呋蚴褂肞CA的患者,應(yīng)增加評(píng)估頻率。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)詢問疼痛情況,不要等待患者主訴。鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告強(qiáng)調(diào)疼痛管理是患者的權(quán)利,不要"忍痛"或擔(dān)心麻煩醫(yī)護(hù)人員。教育患者及時(shí)報(bào)告疼痛加重、用藥后疼痛緩解不明顯、出現(xiàn)新的不適癥狀等情況。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的報(bào)告給予及時(shí)回應(yīng),建立信任關(guān)系。出院指導(dǎo)與家庭疼痛管理口服止痛藥使用指導(dǎo)藥物名稱和劑量:明確記錄每種藥物的通用名、劑量和服用時(shí)間正確用法:按時(shí)服藥比按需服藥效果更好,不要等到疼痛劇烈時(shí)才用藥副作用應(yīng)對(duì):了解常見副作用如便秘、嗜睡的預(yù)防和處理方法安全存儲(chǔ):將藥物放在兒童接觸不到的地方,避免誤服復(fù)診時(shí)機(jī):出現(xiàn)藥物效果不佳、嚴(yán)重副作用或疼痛性質(zhì)改變時(shí)及時(shí)就醫(yī)非藥物輔助療法冰敷療法術(shù)后48小時(shí)內(nèi)局部冰敷可減輕腫脹和炎癥疼痛,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)放松訓(xùn)練深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松、冥想等技巧可緩解疼痛和焦慮體位調(diào)整使用枕頭支撐手術(shù)部位,保持舒適體位,減少活動(dòng)時(shí)疼痛注意力轉(zhuǎn)移通過音樂、閱讀、與家人交流等方式分散對(duì)疼痛的注意力第七章未來展望與護(hù)理創(chuàng)新隨著科技進(jìn)步和醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變,術(shù)后疼痛管理正在經(jīng)歷深刻變革。智能化、個(gè)性化、遠(yuǎn)程化將成為未來發(fā)展的主要方向。護(hù)理人員需要擁抱創(chuàng)新,不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)新理念,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的疼痛管理服務(wù)。智能化疼痛管理與遠(yuǎn)程隨訪移動(dòng)健康應(yīng)用開發(fā)疼痛管理專用APP,患者可隨時(shí)記錄疼痛評(píng)分、用藥情況和副作用,系統(tǒng)自動(dòng)生成疼痛趨勢(shì)圖表。護(hù)理人員遠(yuǎn)程查看數(shù)據(jù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并給予指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)疼痛管理的連續(xù)性和便捷性?？纱┐鞅O(jiān)測(cè)設(shè)備利用智能手環(huán)、生物傳感器等設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征、活動(dòng)水平和睡眠質(zhì)量。系統(tǒng)可識(shí)別疼痛相關(guān)的生理指標(biāo)變化,如心率增快、睡眠中斷等,主動(dòng)提醒患者和醫(yī)護(hù)人員