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奧林巴斯內鏡的維修和保修概況綜述目錄TOC\o"1-3"\h\u9445奧林巴斯內鏡的維修和保修概況綜述 ③嚴重漏水。具體如圖1.3:圖1.3A級維修的NS組件Fig.1.3NScomponentsforgradeAmaintenanceB級:更換內鏡先端部組件(送氣送水管、鉗子管、物鏡組件)、噴嘴、彎曲橡皮、彎曲管及插入管;一般以先端部不良,有缺口,損毀為表現(xiàn)。具體如圖1.4所示:圖1.4B級維修的組件Fig.1.4ComponentsforgradeBmaintenanceC級:更換除CCD和先端部外的所有配件,包括鉗子管,送水送氣管堵塞、壓扁、漏水,插入管,彎曲管老化變形、壓扁、曲折或刮損等,角度鋼絲折斷等。具體如圖1.5所示:圖1.5C級維修的組件Fig.1.5ComponentsforgradeCmaintenanceD級:更換彎曲橡皮、噴嘴、角度旋鈕、開關按鈕、LG蓋玻璃、CCD蓋玻璃,調校彎曲角度ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>鄭飛</Author><Year>2016</Year><RecNum>34</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[43]</style></DisplayText><record><rec-number>34</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="zaaedaarvptz9pesfx4pdzwcaettads92at2"timestamp="0">34</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>鄭飛</author></authors></contributors><auth-address>重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院;</auth-address><titles><title>淺析醫(yī)療設備的管理維護規(guī)范</title><secondary-title>信息化建設</secondary-title></titles><pages>248</pages><number>04</number><keywords><keyword>醫(yī)療設備</keyword><keyword>管理</keyword><keyword>維護</keyword></keywords><dates><year>2016</year></dates><isbn>1008-1941</isbn><call-num>33-1216/N</call-num><urls></urls><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[\o"鄭飛,2016#34"43]。具體如圖1.6所示:圖1.6D級維修的組件Fig.1.6ComponentsforgradeDmaintenanceM級:單換鉗子管。具體如圖1.7:圖1.7M級維修的組件Fig.1.7ComponentsforgradeMmaintenance據(jù)官方維修部門稱,由于內鏡使用和清洗消毒的頻率都非常高,自身本來也是一個易損耗品,在維護保養(yǎng)及操作應用情況良好的情況下,開展2000-3000患者檢查后,開展C級維修,確保內鏡質量,保障內鏡使用壽命ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>王子璇</Author><Year>2019</Year><RecNum>47</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[44]</style></DisplayText><record><rec-number>47</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="zaaedaarvptz9pesfx4pdzwcaettads92at2"timestamp="0">47</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>王子璇</author><author>王二傳</author><author>程亞平</author></authors></contributors><auth-address>華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院內鏡中心;</auth-address><titles><title>OLYMPUS電子內窺鏡故障的回顧性分析及防護對策</title><secondary-title>實用臨床護理學電子雜志</secondary-title></titles><pages><styleface="normal"font="default"size="100%">190-192</style><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">,</style><styleface="normal"font="default"size="100%">196</style></pages><number>28</number><keywords><keyword>內窺鏡</keyword><keyword>故障</keyword><keyword>維修</keyword><keyword>防護</keyword><keyword>對策</keyword></keywords><dates><year>2019</year></dates><isbn>2096-2479</isbn><call-num>11-9369/R</call-num><urls></urls><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[\o"王子璇,2019#47"44]。具體的部件,如彎曲橡皮管通常使用為800~1000次就需要更換,所以小維修是在所難免的。因此,盡可能減少大維修,特別是A級維修是內鏡進行質量控制管理的最終目標。1.2故障原因分類內鏡的故障原因有人為原因和非人為原因兩類,即不當損耗和自然損耗兩類。自然損耗包括:①內鏡本身是高級醫(yī)療器械,是由會發(fā)生消耗的零件組合而成的產品;②內鏡每天都在苛刻的條件下使用(如觀察胃底的最大角度會對內鏡插入管的損傷);③反復打角度,鋼絲會疲勞變長,彈性降低;④清洗消毒的藥液和人體的環(huán)境(強酸性)致使插入管受損;⑤附件的插入和拔出(摩擦)會導致內鏡內部管道漸漸老化。所以自然損耗常見的表現(xiàn)為角度不足,插入管蛇形,導光束暗斷,圖像色斑異常等等。自然損耗沒有具體的避免方法,也無法避免,只有多配內鏡(因為超負荷的運轉會使內鏡過度疲勞,磨損加速),減少單鏡的使用頻率,才會延緩內鏡的自然損耗。不當損耗包括:①附件插入等原因引起的內鏡漏水,導致導光束、CCD受損等等;②洗消不徹底導致內鏡送氣送水不暢;③內鏡鏡身因過度彎曲出現(xiàn)彎折;④被病人咬導致插入管或彎曲管狹窄、破損;⑤碰撞到臺車或者轉運車或洗消槽,引起蓋玻璃破損等。不當損耗常見的表現(xiàn)有壓痕,接線座氧化,鉗道損壞,橡皮破損,CCD玻璃撞痕,圖像問題等。不當損耗通過規(guī)范操作是可以避免的,因此,了解常見故障,做到提前預防,減少大修理,降低維修費用非常重要。1.3奧林巴斯維修服務分類目前醫(yī)療設備的維修服務有單次維修服務和全保維修服務,單次維修服務是指針對單次維修單次報價,保修范圍為在雙方約定的一個保修期時間內如果該單次維修或更換的零部件出現(xiàn)問題,將免費維修,內鏡一般約定的保修期是指修理品發(fā)貨后六個月零七天(包括運輸時間)。目前奧林巴斯

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