2025年醫(yī)療衛(wèi)生人員洗手知識(shí)技能考核練習(xí)題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生范疇？A.流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴無菌手套前手部擦拭2.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），當(dāng)手部無可見污染物時(shí)，優(yōu)先選擇的手衛(wèi)生方式是？A.流動(dòng)水洗手B.使用速干手消毒劑消毒C.外科手消毒D.先用皂液洗手，再用速干手消毒劑3.七步洗手法的正確順序是？A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕C.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕D.內(nèi)-外-夾-弓-立-大-腕4.衛(wèi)生手消毒時(shí)，使用速干手消毒劑的取液量一般為？A.1-2mlB.2-3mlC.3-5mlD.5-7ml5.外科手消毒的沖洗順序應(yīng)為？A.指尖→指縫→手掌→手背→前臂→肘部B.肘部→前臂→手背→手掌→指縫→指尖C.指尖→指縫→手背→手掌→前臂→肘部D.手掌→手背→指縫→指尖→前臂→肘部6.接觸患者黏膜或破損皮膚前，手衛(wèi)生的指征屬于？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后7.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm28.下列哪種情況必須使用流動(dòng)水洗手，不能僅用速干手消毒劑？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.接觸患者血液、體液明顯污染后C.為患者測(cè)量體溫前D.從同一患者身體清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)9.七步洗手法中“立”指的是？A.清洗指尖B.清洗拇指C.清洗指背D.清洗手腕10.外科手消毒時(shí)，刷手至肘上的距離應(yīng)為？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm11.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是？A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.（實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)-漏執(zhí)行次數(shù)）/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生合格次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%12.速干手消毒劑的主要有效成分是？A.葡萄糖酸氯己定B.過氧化氫C.乙醇（含量60%-95%）D.苯扎溴銨13.關(guān)于手衛(wèi)生的時(shí)間要求，流動(dòng)水洗手的總時(shí)間應(yīng)至少為？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒14.下列哪項(xiàng)不符合手衛(wèi)生的環(huán)境要求？A.洗手池設(shè)置在方便使用的位置B.皂液容器定期清潔消毒C.使用共用毛巾擦干雙手D.配備非手觸式水龍頭15.外科手消毒完成后，進(jìn)入手術(shù)室前的正確操作是？A.直接接觸無菌器械B.用無菌巾擦干雙手后戴手套C.保持雙手高于肘部，避免下垂D.用速干手消毒劑再次消毒后戴手套二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的核心目的包括？A.預(yù)防醫(yī)院感染B.降低病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)C.提高患者滿意度D.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全2.下列屬于手衛(wèi)生五大指征的是？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后3.外科手消毒的要求包括？A.先洗手，后消毒B.刷手時(shí)間至少2分鐘C.消毒后保持雙手干燥D.消毒范圍包括雙手、前臂及肘上E.消毒后避免接觸非無菌物品4.手衛(wèi)生合格的標(biāo)準(zhǔn)包括？A.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2B.外科手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2C.手部無可見污染物D.速干手消毒劑完全干燥5.下列哪些情況需要立即進(jìn)行手衛(wèi)生？A.脫手套后B.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作前C.接觸患者使用過的血壓計(jì)后D.給患者喂飯過程中E.處理患者嘔吐物后6.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素包括？A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足C.工作繁忙導(dǎo)致遺忘D.認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生E.速干手消毒劑刺激性強(qiáng)7.七步洗手法的注意事項(xiàng)包括？A.每個(gè)步驟至少搓揉5次B.注意清潔指縫、指甲縫等部位C.流動(dòng)水沖洗時(shí)避免污染洗手池D.沖洗后用公共毛巾擦干E.水溫控制在30-40℃為宜8.關(guān)于速干手消毒劑的使用，正確的是？A.取液后均勻涂抹雙手所有表面B.搓揉至完全干燥（約20-30秒）C.可用于處理明顯污染的手部D.開瓶后有效期不超過30天E.對(duì)酒精過敏者禁用9.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別包括？A.消毒范圍不同B.細(xì)菌菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)不同C.必須使用流動(dòng)水洗手D.需去除或殺滅暫居菌和部分常居菌E.操作時(shí)間更短10.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)包括？A.手衛(wèi)生指征的判斷B.正確的操作方法C.手衛(wèi)生產(chǎn)品的選擇D.手衛(wèi)生依從性的意義E.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)方法三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。（）2.衛(wèi)生手消毒時(shí)，只需搓揉手掌和手指，無需清潔手腕。（）3.外科手消毒后，若接觸到無菌臺(tái)邊緣，需重新消毒。（）4.速干手消毒劑開瓶后若未用完，可繼續(xù)使用至有效期結(jié)束。（）5.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后，無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）6.七步洗手法中“夾”是指雙手交叉沿指縫相互搓揉。（）7.手部有傷口時(shí)，應(yīng)佩戴手套并加強(qiáng)手衛(wèi)生。（）8.衛(wèi)生手消毒的細(xì)菌菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)于外科手消毒。（）9.流動(dòng)水洗手時(shí)，應(yīng)先關(guān)閉水龍頭再擦手。（）10.手衛(wèi)生依從性僅指醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)，與操作正確性無關(guān)。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及每一步的操作要點(diǎn)。2.列舉手衛(wèi)生的五大指征，并分別舉例說明。3.說明外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別（至少4點(diǎn)）。4.分析醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低的常見原因，并提出2項(xiàng)改進(jìn)措施。5.簡(jiǎn)述使用速干手消毒劑的正確方法及注意事項(xiàng)。五、操作題（共2題，每題10分，共20分）操作1：衛(wèi)生手消毒（對(duì)象：門診護(hù)士，場(chǎng)景：為患者靜脈采血前）要求：模擬操作過程，需體現(xiàn)關(guān)鍵步驟、時(shí)間控制及注意事項(xiàng)。操作2：外科手消毒（對(duì)象：手術(shù)醫(yī)生，場(chǎng)景：骨科手術(shù)前）要求：模擬操作過程，需體現(xiàn)刷手范圍、消毒順序、干燥方法及無菌保護(hù)要點(diǎn)。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.D（手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒，戴手套前擦拭不屬于規(guī)范定義的手衛(wèi)生）2.B（無可見污染時(shí)優(yōu)先速干手消毒劑，更高效）3.A（七步順序：內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕）4.B（衛(wèi)生手消毒取液量通常為2-3ml）5.A（外科手沖洗順序從指尖到肘部，避免污染已清潔部位）6.B（清潔/無菌操作前需手衛(wèi)生，如接觸黏膜或破損皮膚）7.B（衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2，外科手≤5CFU/cm2）8.B（明顯污染需先流動(dòng)水洗手，去除可見污染物）9.A（“立”指清洗指尖，將指尖立于另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓揉）10.B（外科刷手需至肘上10cm）11.A（依從性=實(shí)際執(zhí)行次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)×100%）12.C（速干手消毒劑主要成分為60%-95%乙醇，其他為輔助成分）13.C（流動(dòng)水洗手總時(shí)間至少20秒）14.C（共用毛巾易污染，應(yīng)使用一次性紙巾或?qū)Ｓ酶稍镌O(shè)備）15.C（外科手消毒后需保持雙手高于肘部，避免下垂污染）二、多項(xiàng)選擇題1.ABD（手衛(wèi)生核心目的是預(yù)防感染和保護(hù)雙方安全，與患者滿意度無直接關(guān)聯(lián)）2.ABCDE（五大指征完整表述）3.ADE（外科手消毒需先洗手后消毒，范圍至肘上，消毒后避免接觸非無菌物品；刷手時(shí)間≥2分鐘，消毒后需干燥但無需保持干燥狀態(tài)）4.ABCD（合格標(biāo)準(zhǔn)包括菌落數(shù)、無可見污染、消毒劑干燥）5.ABCE（喂飯過程中持續(xù)接觸患者，需在開始前和結(jié)束后手衛(wèi)生，過程中無需立即執(zhí)行）6.ABCDE（均為影響依從性的常見因素）7.ABCE（公共毛巾易污染，應(yīng)使用一次性紙巾）8.ABDE（速干手消毒劑不可用于明顯污染的手部，需先洗手）9.ABD（外科手消毒范圍更大、標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)，需去除部分常居菌，操作時(shí)間更長(zhǎng)；衛(wèi)生手消毒可不需流動(dòng)水）10.ABCDE（培訓(xùn)需覆蓋知識(shí)、技能、意義及監(jiān)測(cè)）三、判斷題1.×（手套可能破損或污染，不能替代手衛(wèi)生）2.×（衛(wèi)生手消毒需覆蓋雙手及手腕）3.√（接觸非無菌物品后需重新消毒）4.×（開瓶后有效期通?！?0天，即使未用完也需更換）5.×（接觸患者周圍環(huán)境后需手衛(wèi)生，屬于第五大指征）6.√（“夾”即交叉搓揉指縫）7.√（傷口需保護(hù)，戴手套并加強(qiáng)消毒）8.×（外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)，≤5CFU/cm2）9.×（應(yīng)先擦手再關(guān)閉水龍頭，避免二次污染）10.×（依從性包括次數(shù)和操作正確性）四、簡(jiǎn)答題1.七步洗手法步驟及要點(diǎn)：①內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏相互搓揉（重點(diǎn)清潔掌心）；②外：手心對(duì)手背沿指縫相互搓揉，交換進(jìn)行（清潔手背及指縫）；③夾：雙手交叉，指縫相互搓揉（清潔指縫）；④弓：彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓揉（清潔指背）；⑤大：一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓揉，交換進(jìn)行（清潔拇指）；⑥立：將指尖立于另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓揉（清潔指尖）；⑦腕：搓揉手腕（清潔手腕）。每步至少5次，總時(shí)間≥20秒。2.手衛(wèi)生五大指征及舉例：①接觸患者前：如為患者調(diào)整體位前；②清潔/無菌操作前：如靜脈穿刺前；③接觸患者體液暴露后：如清理痰液后；④接觸患者后：如測(cè)量血壓后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：如整理床頭柜后。3.主要區(qū)別：①范圍：外科手消毒至肘上10cm，衛(wèi)生手消毒僅雙手；②標(biāo)準(zhǔn)：外科手菌落數(shù)≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手≤10CFU/cm2；③目的：外科手需殺滅部分常居菌，衛(wèi)生手主要?dú)鐣壕泳?；④操作：外科手需先流?dòng)水洗手+消毒，衛(wèi)生手可直接消毒（無可見污染時(shí)）；⑤時(shí)間：外科手總時(shí)間≥5分鐘，衛(wèi)生手約20-30秒。4.依從性低的原因：①認(rèn)知不足：部分人員認(rèn)為手衛(wèi)生對(duì)感染控制作用有限；②設(shè)施不足：如治療車未配備速干手消毒劑；③工作繁忙：操作間隙無暇執(zhí)行；④誤區(qū)：認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)：通過案例教學(xué)強(qiáng)化感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知；②優(yōu)化設(shè)施：在治療車、床頭等關(guān)鍵位置配備速干手消毒劑；③建立監(jiān)督機(jī)制：通過同行互查或視頻監(jiān)控提高執(zhí)行率。5.速干手消毒劑使用方法及注意事項(xiàng)：方法：取2-3ml消毒劑于掌心，均勻涂抹雙手所有表面（包括指縫、指甲、手腕），按照七步洗手法搓揉至完全干燥（約20-30秒）。注意事項(xiàng)：①手部有可見污染時(shí)需先流動(dòng)水洗手；②開瓶后有效期≤30天，避免長(zhǎng)期使用；③對(duì)酒精過敏者禁用，選擇其他成分消毒劑；④搓揉時(shí)避免接觸衣物或其他物品，確保覆蓋所有表面。五、操作題操作1：衛(wèi)生手消毒（門診護(hù)士靜脈采血前）操作步驟：1.評(píng)估手部：無可見污染（若有污染先流動(dòng)水洗手）；2.取液：從速干手消毒劑容器中取2-3ml（確保容器非手觸式）；3.涂抹：均勻涂抹雙手掌、手背、指縫、指甲、手腕；4.搓揉：按照七步洗手法（內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕）搓揉，每步5次，總時(shí)間20-30秒；5.干燥：待完全干燥（無潮濕感）；6.確認(rèn)：雙手無遺漏區(qū)域，即可進(jìn)行靜脈采血。注意事項(xiàng)：避免搓揉過程中接觸治療車等非清潔表面；若消毒劑不足需補(bǔ)取，確保覆蓋所有部位。操作2：外科手消毒（骨科手術(shù)前）操作步驟：1.準(zhǔn)備：摘除手部首飾，修剪指甲（長(zhǎng)度≤0.5mm），檢查手部無傷口；2.流動(dòng)水洗手：用皂液清洗雙手、前臂至肘上10cm，時(shí)間≥2