2025年養(yǎng)老護理員高級考試題庫(附答案)一、生活照護模塊（含失智、失能、臨終）1.【單選】為重度失智老人設(shè)計“回憶盒”時，下列哪類物品最可能誘發(fā)攻擊行為A.1950年糧票B.孫子幼兒園手工作業(yè)C.亡配偶的剃須刀D.搪瓷茶缸答案：C2.【單選】對長期留置導尿的臨終患者，為降低尿道黏膜損傷，膀胱沖洗液溫度應(yīng)恒定在A.20～22℃B.28～30℃C.34～36℃D.38～40℃答案：C3.【單選】使用“口含冰屑法”為終末期老人緩解口渴時，單次含化時間不超過A.15sB.30sC.60sD.90s答案：B4.【單選】對帕金森晚期患者實施鼻飼，出現(xiàn)“開關(guān)現(xiàn)象”時應(yīng)優(yōu)先A.立即暫停灌注，保持右側(cè)臥B.繼續(xù)緩慢灌注，加用胃動力藥C.回抽胃液，確認胃潴留量＞200mL后暫停D.改用五號細鼻腸管答案：C5.【單選】為預防失智老人日落綜合征，下午3點后禁用的活動是A.折疊毛巾B.觀看黑白老電影C.玩填色繪本D.聽節(jié)奏強烈的搖滾樂答案：D6.【單選】對Ⅳ期壓瘡已暴露骶骨的患者，每次換藥前最可靠評估組織活力的方法是A.按壓觀察毛細血管回流B.使用20MHz超聲探測儀C.滴入3%過氧化氫看泡沫量D.采用熒光造影法答案：D7.【單選】為氣管切開老人實施說話瓣膜訓練，首次佩戴時長不得超過A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B8.【單選】對長期臥床老人進行“人工自主神經(jīng)反射”訓練，其按壓觸發(fā)點應(yīng)選在A.足背第三跖骨間隙B.內(nèi)踝上方兩橫指C.跟腱正中點D.腓骨小頭前下方答案：B9.【單選】對臨終患者實施“尊嚴療法”時，核心步驟是A.讓家屬回避B.記錄生命故事并回讀C.簽署生前預囑D.完成宗教儀式答案：B10.【單選】對失智老人使用“玩偶療法”，首次引入玩偶的最佳時間是A.晨起空腹B.午餐后30minC.黃昏躁動前1hD.夜間入睡后答案：C11.【多選】下列哪些表現(xiàn)提示老人可能處于“隱匿性抑郁”A.體重3個月內(nèi)下降≥5%B.反復主訴便秘卻拒做檢查C.堅持穿厚重衣物稱怕冷D.對往日愛好敷衍但仍參加E.多次以“怕麻煩”為由拒絕聚餐答案：ABCE12.【多選】對帕金森患者進行凍結(jié)步態(tài)訓練，可采用的視覺提示包括A.地面粘貼橫向彩條B.激光鞋投射紅線C.拐杖前端LED閃爍D.天花板懸掛擺動球E.佩戴棱鏡眼鏡答案：ABC13.【多選】關(guān)于臨終患者“瀕死喉鳴”的護理，正確的是A.皮下注射0.4mg阿托品B.抬高床頭30°C.經(jīng)口抽吸深部痰液D.關(guān)閉電視減少聽覺刺激E.向家屬解釋此為正常終末現(xiàn)象答案：ABDE14.【多選】對長期臥床老人實施“自行車運動”被動訓練，禁忌證包括A.下肢深靜脈血栓急性期B.膝人工關(guān)節(jié)術(shù)后第2天C.股骨頸骨折未固定D.嚴重髖部壓瘡E.腘窩囊腫破裂答案：ACDE15.【多選】對失智老人進行“時間定向”訓練，可借助的環(huán)境提示有A.電子日歷自動語音報時B.窗口自然光強弱C.定時更換香氛味道D.早晚播放不同年代音樂E.佩戴震動提醒手表答案：ABCD16.【判斷】對終末期老人使用嗎啡皮下泵，出現(xiàn)瞳孔散大提示過量。答案：錯誤（應(yīng)為瞳孔縮小）17.【判斷】為預防老人夜間跌倒，可在臥室地面鋪設(shè)長絨地毯。答案：錯誤（長絨地毯易絆倒）18.【判斷】對帕金森患者實施“吞咽姿勢調(diào)整”，低頭吞咽可減少誤吸。答案：正確19.【判斷】對失智老人使用“音樂療法”時，選用患者年輕時喜歡的快節(jié)奏搖滾可提高依從性。答案：錯誤（快節(jié)奏易誘發(fā)躁動）20.【判斷】臨終患者發(fā)生“瀕死發(fā)熱”時，首選物理降溫而非藥物。答案：錯誤（應(yīng)以舒適為原則，避免寒戰(zhàn)）21.【填空】對Ⅲ期壓瘡采用“負壓封閉引流”時，推薦負壓值為________mmHg，持續(xù)________小時可暫停。答案：125；7222.【填空】為氣管切開老人實施“說話瓣膜”訓練，氣囊放氣前需先回抽氣囊內(nèi)空氣，確認氣囊上滯留量＜________mL方可繼續(xù)。答案：323.【填空】對失智老人進行“空間定向”訓練，臥室墻面主色溫應(yīng)控制在________K，可減少黃昏焦躁。答案：300024.【填空】對臨終患者實施“口腔濕化”，每次噴霧量以________mL為宜，間隔不少于________分鐘。答案：0.5；1525.【填空】對長期臥床老人進行“人工咳嗽”技術(shù)，按壓腹部位置在劍突與臍連線________處，頻率為________次/分。答案：中點；626.【簡答】列出為失智老人設(shè)計“多感官刺激室”需包含的五種元素并說明作用。答案：1.光纖瀑布：提供視覺追蹤，減少焦慮；2.薰衣草香氛：激活副交感神經(jīng)，助眠；3.硅膠觸覺墻：鍛煉抓握，刺激觸覺；4.鳥聲自然音：引發(fā)愉悅回憶；5.溫控水床墊：模擬子宮環(huán)境，增加安全感。27.【簡答】簡述“臨終患者家屬哀傷輔導四階模式”。答案：1.信息期：提供病情透明信息；2.體驗期：鼓勵表達情緒；3.支持期：建立支持系統(tǒng)；4.重建期：協(xié)助恢復生活角色。28.【簡答】說明對帕金森患者實施“激光鞋”步態(tài)訓練的注意事項。答案：確保室內(nèi)光線柔和避免干擾激光可見度；每日訓練不超過30min；鞋底激光器需每日校準；避免鏡面地面防止二次反射；患者佩戴墨鏡減少眩目。29.【案例分析】題干：88歲男性，肺癌終末期，主訴左側(cè)胸痛VAS8分，伴間歇性呼吸困難，SpO?88%，已予嗎啡10mg皮下泵，仍疼痛。查體：左肺叩診濁音，聽診呼吸音消失。問題：（1）列出兩項最可能診斷；（2）給出三項護理措施；（3）指出兩項禁忌。答案：（1）惡性胸腔積液、肺不張；（2）協(xié)助醫(yī)生行胸腔穿刺放液、調(diào)整嗎啡劑量、取高斜坡臥位；（3）避免快速大量放液、避免使用NSAIDs掩蓋感染征象。30.【案例分析】題干：失智老人女性，85歲，夜間游走，曾跌倒致股骨頸骨折術(shù)后第5天，夜間試圖拔管。問題：（1）寫出兩項護理診斷；（2）給出三項即刻干預；（3）列出兩項長期策略。答案：（1）跌倒風險、意識混亂；（2）床旁低床位、安裝床報警器、給予“玩偶療法”分散注意力；（3）調(diào)整褪黑素節(jié)律、白天增加日照療法、家屬參與reminiscencetherapy。二、基礎(chǔ)照護技術(shù)（含急救、感染、營養(yǎng)）31.【單選】對鼻飼老人實施“殘余胃監(jiān)測”，若回抽量＞________mL應(yīng)暫停喂養(yǎng)A.50B.100C.200D.300答案：C32.【單選】為預防導尿管相關(guān)尿路感染，集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合水平并A.每3天更換一次B.每周更換一次C.每兩周更換一次D.每月更換一次答案：B33.【單選】對心臟驟停老人實施CPR，按壓深度為A.至少2cmB.至少3cmC.至少5cmD.胸廓前后徑1/3答案：D34.【單選】為臥床老人進行“叩背排痰”，每次叩擊時間以________min為宜A.1B.3C.5D.10答案：B35.【單選】對吞咽障礙老人采用“增稠劑”，IDDSI分級中3級稱為A.微稠B.中度稠C.高度稠D.極稠答案：B36.【單選】為預防中心靜脈導管血栓，沖管時應(yīng)使用________mL以上脈沖式?jīng)_管A.5B.10C.20D.30答案：B37.【單選】對高血糖高滲狀態(tài)老人補液，首選A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.羥乙基淀粉答案：A38.【單選】為氣管切開處更換敷料，切口周圍皮膚消毒順序為A.順時針逆時針順時針B.自上而下C.由外向內(nèi)D.由內(nèi)向外答案：D39.【單選】對帕金森患者進行“凍結(jié)步態(tài)”急救，護理員應(yīng)A.立即拖拽患者手臂B.在患者足前橫向貼彩色膠帶C.大聲喊“走”D.抱起患者移動答案：B40.【單選】對過敏性休克老人肌注腎上腺素，首選部位A.三角肌B.股外側(cè)肌C.臀大肌D.腹直肌答案：B41.【多選】下列屬于IDDSI4級“高度稠”液體特征的是A.可用吸管吸食B.可在勺內(nèi)堆疊C.傾倒時呈塊狀下落D.可用杯子直接飲用E.無需咀嚼答案：BCE42.【多選】對長期臥床老人進行“下肢靜脈泵”預防DVT，禁忌證包括A.新發(fā)肺栓塞B.下肢急性皮炎C.嚴重動脈硬化D.心力衰竭Ⅳ級E.膝關(guān)節(jié)積液答案：ABCD43.【多選】對鼻飼老人出現(xiàn)“胃潴留”時，可采取A.促胃動力藥B.降低喂養(yǎng)速度C.改為經(jīng)空腸喂養(yǎng)D.立即拔除鼻胃管E.右側(cè)臥位答案：ABC44.【多選】對中心靜脈導管實施“每日評估”內(nèi)容包括A.穿刺點紅腫B.體溫C.導管外露長度D.患者食欲E.敷料干燥度答案：ABCE45.【多選】對高血糖高滲狀態(tài)老人補液時，需監(jiān)測A.血漿滲透壓B.尿量C.電解質(zhì)D.中心靜脈壓E.瞳孔對光反射答案：ABCD46.【判斷】對鼻飼老人進行“殘余胃監(jiān)測”時，若回抽液呈咖啡色應(yīng)立即停止喂養(yǎng)并報告。答案：正確47.【判斷】為預防壓瘡，可在骨突處直接貼透明薄膜敷料。答案：錯誤（需先評估皮膚完整性）48.【判斷】對吞咽障礙老人使用“冰刺激”訓練時，可讓患者仰臥進行。答案：錯誤（應(yīng)取坐位防誤吸）49.【判斷】對過敏性休克老人，腎上腺素可經(jīng)鼻給藥。答案：錯誤（應(yīng)肌注）50.【判斷】為氣管切開患者吸痰，每次吸痰時間不超過15s。答案：正確51.【填空】對中心靜脈導管實施“沖管”時，應(yīng)采用________法，即推一下停一下，形成渦流。答案：脈沖52.【填空】對高血糖高滲狀態(tài)老人，血糖下降速度應(yīng)控制在________mmol/L/h，以防腦水腫。答案：3～453.【填空】對吞咽障礙老人進行“舌根抬高”訓練，每日________次，每次________回。答案：3；1054.【填空】對長期臥床老人進行“呼吸訓練”，使用三球呼吸器，目標流量應(yīng)達到________mL/s。答案：90055.【填空】對過敏性休克老人，腎上腺素劑量為________mg，體重≥50kg成人可給________mg。答案：0.3～0.5；0.556.【簡答】說明“鼻飼老人發(fā)生腹瀉”的三項常見原因及對應(yīng)護理。答案：1.滲透壓過高—降低營養(yǎng)液濃度；2.輸注速度過快—減慢泵速；3.低蛋白血癥—補充白蛋白并調(diào)整配方。57.【簡答】列出“中心靜脈導管相關(guān)血流感染”三項診斷標準。答案：1.導管半定量培養(yǎng)≥15CFU；2.外周血與導管血培養(yǎng)為同一菌種；3.拔除導管后癥狀緩解。58.【簡答】簡述“心臟驟停老人實施高質(zhì)量CPR”的五項指標。答案：按壓頻率100120次/分；深度胸廓前后徑1/3；回彈充分；中斷＜10s；避免過度通氣。59.【案例分析】題干：82歲女性，糖尿病30年，突發(fā)意識模糊，血糖58mmol/L，血漿滲透壓340mOsm/kg，血壓80/50