成都市2026年衛(wèi)生職稱考試（康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)初級(jí)士）模擬題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.關(guān)于人體關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）的描述，正確的是A.主動(dòng)ROM一定大于被動(dòng)ROMB.被動(dòng)ROM是指患者主動(dòng)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)的最大活動(dòng)范圍C.測(cè)量時(shí)需固定近端肢體以減少代償D.肘關(guān)節(jié)伸展活動(dòng)度正常參考值為0°~150°答案：C解析：主動(dòng)ROM可能因肌力不足小于被動(dòng)ROM（A錯(cuò)誤）；被動(dòng)ROM是治療師輔助下的活動(dòng)范圍（B錯(cuò)誤）；肘關(guān)節(jié)伸展正常為0°，屈曲0°~145°（D錯(cuò)誤）；測(cè)量時(shí)固定近端可避免代償（C正確）。2.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）治療周?chē)悦姘c時(shí)，最適宜的電流參數(shù)是A.波寬100μs，頻率50HzB.波寬2000μs，頻率2HzC.波寬300μs，頻率10HzD.波寬50μs，頻率100Hz答案：C解析：周?chē)悦姘c需選擇能引起肌肉收縮但不引起疼痛的參數(shù)，波寬300~500μs（低頻），頻率10~20Hz（C正確）。50Hz為中頻（A錯(cuò)誤），2000μs過(guò)寬易致疼痛（B錯(cuò)誤），50μs波寬過(guò)窄（D錯(cuò)誤）。3.腦卒中患者Brunnstrom分期Ⅱ期的典型表現(xiàn)是A.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)B.協(xié)同運(yùn)動(dòng)隨意出現(xiàn)，痙攣明顯C.脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)D.痙攣減弱，精細(xì)運(yùn)動(dòng)接近正常答案：A解析：BrunnstromⅠ期無(wú)運(yùn)動(dòng)；Ⅱ期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)（不自主），無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)（A正確）；Ⅲ期協(xié)同運(yùn)動(dòng)隨意出現(xiàn)（B錯(cuò)誤）；Ⅳ期分離運(yùn)動(dòng)（C錯(cuò)誤）；Ⅴ~Ⅵ期痙攣減弱（D錯(cuò)誤）。4.下列哪項(xiàng)是石蠟療法的禁忌癥？A.慢性關(guān)節(jié)炎B.皮膚潰瘍愈合期C.急性化膿性炎癥D.軟組織粘連答案：C解析：石蠟療法禁忌證包括急性炎癥（C正確）、皮膚破損、出血傾向等；慢性關(guān)節(jié)炎（A）、愈合期潰瘍（B）、粘連（D）為適應(yīng)證。5.改良Barthel指數(shù)（MBI）評(píng)定中，“獨(dú)立完成如廁”的評(píng)分是A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C解析：MBI中，如廁完全獨(dú)立得10分（需穿脫褲子、擦凈），部分幫助得5分，完全依賴0分（C正確）。6.關(guān)于運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)（MRP）的核心，正確的是A.強(qiáng)調(diào)反射性運(yùn)動(dòng)模式B.以任務(wù)為導(dǎo)向的訓(xùn)練C.依賴輔助器具完成動(dòng)作D.重點(diǎn)強(qiáng)化痙攣肌群答案：B解析：MRP以“學(xué)習(xí)-實(shí)踐”為理論基礎(chǔ)，通過(guò)具體任務(wù)訓(xùn)練恢復(fù)功能（B正確）；反射性模式是Bobath技術(shù)（A錯(cuò)誤）；不依賴輔助器具（C錯(cuò)誤）；抑制痙攣（D錯(cuò)誤）。7.小兒腦性癱瘓（CP）最常見(jiàn)的類(lèi)型是A.痙攣型B.手足徐動(dòng)型C.共濟(jì)失調(diào)型D.混合型答案：A解析：痙攣型約占CP的60%~70%（A正確），因錐體束損傷導(dǎo)致肌張力增高。8.低頻電療中，能引起肌肉強(qiáng)直性收縮的電流是A.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）B.間動(dòng)電療法C.功能性電刺激（FES）D.連續(xù)波感應(yīng)電答案：D解析：連續(xù)波感應(yīng)電頻率50~100Hz，周期短于肌肉收縮-舒張時(shí)間，引起強(qiáng)直收縮（D正確）；TENS主要鎮(zhèn)痛（A錯(cuò)誤），間動(dòng)電為斷續(xù)波（B錯(cuò)誤），F(xiàn)ES多為矩形波（C錯(cuò)誤）。9.下列哪項(xiàng)屬于作業(yè)治療（OT）的核心目標(biāo)？A.增強(qiáng)肌肉力量B.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.提高日常生活活動(dòng)（ADL）能力D.緩解疼痛答案：C解析：OT以“功能獨(dú)立”為核心，重點(diǎn)訓(xùn)練ADL（C正確）；肌力、ROM是PT目標(biāo)（A、B錯(cuò)誤）；鎮(zhèn)痛是綜合目標(biāo)（D錯(cuò)誤）。10.頸椎病（神經(jīng)根型）最適宜的物理因子治療是A.高頻電療（如微波）B.冷療C.頸椎牽引（重量2~5kg）D.強(qiáng)電流電刺激答案：C解析：神經(jīng)根型頸椎病通過(guò)牽引可擴(kuò)大椎間孔，減輕壓迫（C正確）；高頻電療適用于炎癥（A錯(cuò)誤），冷療用于急性期（B錯(cuò)誤），強(qiáng)電流可能加重?fù)p傷（D錯(cuò)誤）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個(gè)或以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.運(yùn)動(dòng)療法的基本原則包括A.超負(fù)荷原則B.特異性原則C.循序漸進(jìn)原則D.制動(dòng)優(yōu)先原則答案：ABC解析：運(yùn)動(dòng)療法需遵循超負(fù)荷（逐漸增加強(qiáng)度）、特異性（針對(duì)目標(biāo)訓(xùn)練）、循序漸進(jìn)（A、B、C正確）；制動(dòng)可能導(dǎo)致廢用綜合征（D錯(cuò)誤）。2.低頻電療的適應(yīng)癥包括A.周?chē)窠?jīng)損傷B.急性乳腺炎C.肌肉萎縮D.靜脈血栓形成答案：AC解析：低頻電可促進(jìn)神經(jīng)再生、防止肌萎縮（A、C正確）；急性炎癥（B）、血栓（D）為禁忌。3.失語(yǔ)癥的常見(jiàn)類(lèi)型有A.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)（Broca失語(yǔ)）B.感覺(jué)性失語(yǔ)（Wernicke失語(yǔ)）C.傳導(dǎo)性失語(yǔ)D.命名性失語(yǔ)答案：ABCD解析：失語(yǔ)癥按損傷部位分為運(yùn)動(dòng)性、感覺(jué)性、傳導(dǎo)性、命名性等（全選正確）。4.骨折康復(fù)早期（術(shù)后1~2周）的注意事項(xiàng)包括A.絕對(duì)制動(dòng)骨折部位B.進(jìn)行鄰近關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)C.避免肌肉等長(zhǎng)收縮D.預(yù)防深靜脈血栓答案：BD解析：早期需制動(dòng)但非絕對(duì)（A錯(cuò)誤），應(yīng)進(jìn)行鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)（B正確）、肌肉等長(zhǎng)收縮（C錯(cuò)誤）、預(yù)防血栓（D正確）。5.平衡功能評(píng)定的常用方法有A.Berg平衡量表（BBS）B.功能性前伸測(cè)試（FRT）C.閉目站立試驗(yàn)（Romberg試驗(yàn)）D.徒手肌力評(píng)定（MMT）答案：ABC解析：MMT評(píng)估肌力（D錯(cuò)誤），BBS、FRT、Romberg均為平衡評(píng)定（A、B、C正確）。6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）康復(fù)治療的呼吸訓(xùn)練方法包括A.腹式呼吸B.縮唇呼吸C.用力呼氣技術(shù)（FET）D.胸式呼吸答案：ABC解析：COPD需訓(xùn)練腹式（降低呼吸功）、縮唇（增加氣道內(nèi)壓）、FET（促進(jìn)排痰）（A、B、C正確）；胸式呼吸可能加重呼吸困難（D錯(cuò)誤）。7.脊髓損傷（SCI）患者急性期的康復(fù)目標(biāo)包括A.預(yù)防壓瘡B.維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.恢復(fù)完全自主行走D.促進(jìn)呼吸功能答案：ABD解析：急性期（傷后8周內(nèi)）重點(diǎn)是預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮）、維持功能（呼吸）（A、B、D正確）；行走恢復(fù)需后期訓(xùn)練（C錯(cuò)誤）。8.關(guān)于紫外線療法的劑量分級(jí)，正確的有A.亞紅斑量：無(wú)肉眼可見(jiàn)反應(yīng)B.弱紅斑量：24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)淡紅斑C.中紅斑量：6~8小時(shí)出現(xiàn)明顯紅斑D.強(qiáng)紅斑量：2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)暗紅、水皰答案：ABCD解析：紫外線劑量根據(jù)紅斑反應(yīng)時(shí)間和程度分級(jí)（全選正確）。9.作業(yè)治療中，手功能評(píng)定的內(nèi)容包括A.手的感覺(jué)功能（痛覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)）B.手的抓握模式（如球形抓握、側(cè)捏）C.手的靈活性（如九孔插板試驗(yàn)）D.手的肌力（如握力計(jì)測(cè)量）答案：ABCD解析：手功能評(píng)定需綜合感覺(jué)、抓握模式、靈活性、肌力（全選正確）。10.腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)措施包括A.間接訓(xùn)練（如冰刺激、舌肌訓(xùn)練）B.直接訓(xùn)練（調(diào)整食物質(zhì)地）C.電刺激（如吞咽神經(jīng)肌肉電刺激）D.完全禁食，依賴鼻飼答案：ABC解析：吞咽障礙需結(jié)合間接訓(xùn)練（促進(jìn)感覺(jué)）、直接訓(xùn)練（調(diào)整飲食）、電刺激（A、B、C正確）；完全禁食可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)問(wèn)題（D錯(cuò)誤）。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）（一）患者，男，62歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力3天入院，診斷為“右側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死”。查體：意識(shí)清楚，言語(yǔ)欠清晰，左側(cè)上肢肌力1級(jí)（MMT），下肢肌力2級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性，Brunnstrom分期上肢Ⅱ期、下肢Ⅲ期，改良Ashworth量表（MAS）左側(cè)上肢屈肌2級(jí)、下肢伸肌1級(jí)，改良Barthel指數(shù)（MBI）評(píng)分35分（進(jìn)食5分，轉(zhuǎn)移5分，如廁0分，床-輪椅轉(zhuǎn)移5分，行走0分）。問(wèn)題1：根據(jù)患者情況，列出3項(xiàng)主要康復(fù)評(píng)定內(nèi)容。問(wèn)題2：制定近期（1周內(nèi)）康復(fù)治療目標(biāo)。問(wèn)題3：選擇2種針對(duì)性治療技術(shù)并說(shuō)明理由。答案及解析：?jiǎn)栴}1：主要康復(fù)評(píng)定內(nèi)容：①運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定：Brunnstrom分期（明確運(yùn)動(dòng)恢復(fù)階段）、MAS（評(píng)估痙攣程度）、MMT（肌力分級(jí)）；②言語(yǔ)功能評(píng)定：改良波士頓失語(yǔ)癥檢查（判斷是否存在失語(yǔ)及類(lèi)型）；③ADL能力評(píng)定：MBI（量化日常生活依賴程度）；④平衡功能評(píng)定：BBS（預(yù)測(cè)跌倒風(fēng)險(xiǎn)及轉(zhuǎn)移能力）。問(wèn)題2：近期康復(fù)治療目標(biāo)（1周內(nèi)）：①預(yù)防并發(fā)癥：避免壓瘡、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)攣縮；②改善運(yùn)動(dòng)功能：左側(cè)上肢出現(xiàn)微弱隨意運(yùn)動(dòng)（Brunnstrom分期提升至Ⅲ期），下肢協(xié)同運(yùn)動(dòng)控制增強(qiáng)（MAS下肢伸肌≤1級(jí)）；③提高ADL能力：MBI評(píng)分提升至45分（如如廁部分輔助5分，行走在輔助下完成5分）；④改善言語(yǔ)清晰度：能完成簡(jiǎn)單指令復(fù)述。問(wèn)題3：針對(duì)性治療技術(shù)及理由：①Bobath技術(shù)：通過(guò)關(guān)鍵點(diǎn)控制（如上肢肩后伸、肘伸展）抑制上肢屈肌痙攣（患者M(jìn)AS上肢2級(jí)），促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)（BrunnstromⅡ期向Ⅲ期過(guò)渡）；②功能性電刺激（FES）：對(duì)左側(cè)下肢脛前肌進(jìn)行電刺激，誘發(fā)踝背屈動(dòng)作（下肢肌力2級(jí)，促進(jìn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)控制），同時(shí)預(yù)防足下垂。（二）患者，女，45歲，右肱骨外科頸骨折術(shù)后2周，X線顯示骨折線清晰，內(nèi)固定穩(wěn)定。主訴：右肩活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)前屈主動(dòng)活動(dòng)度（AROM）30°，被動(dòng)活動(dòng)度（PROM）60°，三角肌、肱二頭肌肌力3級(jí)（MMT），肩部無(wú)明顯腫脹，VAS疼痛評(píng)分2分（靜息）~4分（活動(dòng)時(shí)）。問(wèn)題1：分析患者目前康復(fù)階段及主要問(wèn)題。問(wèn)題2：設(shè)計(jì)3項(xiàng)具體康復(fù)訓(xùn)練措施。問(wèn)題3：需向患者強(qiáng)調(diào)的注意事項(xiàng)。答案及解析：?jiǎn)栴}1：康復(fù)階段及主要問(wèn)題：階段：骨折術(shù)后早期（亞急性期，術(shù)后2~6周），骨折未愈合但內(nèi)固定穩(wěn)定；主要問(wèn)題：①肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限（AROM30°，PROM60°）；②肩周肌力減弱（三角肌、肱二頭肌3級(jí)）；③活動(dòng)時(shí)疼痛（VAS4分）；④潛在關(guān)節(jié)攣縮風(fēng)險(xiǎn)。問(wèn)題2：具體康復(fù)訓(xùn)練措施：①關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：被動(dòng)-助力運(yùn)動(dòng)（治療師輔助下完成肩關(guān)節(jié)前屈、外展至PROM末端，每日2次，每次10分鐘），避免超過(guò)PROM范圍以防骨折移位；②肌力訓(xùn)練：等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練（三角肌前束、岡上肌在無(wú)痛范圍內(nèi)保持收縮5秒，重復(fù)15次），逐步過(guò)渡到低負(fù)荷等張訓(xùn)練（如1kg沙袋肩前屈）；③疼痛管理：經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS，頻率100Hz，波寬50μs）作用于肩前側(cè)，每次20分鐘，緩解活動(dòng)時(shí)疼痛；④肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練：坐位下前伸-后縮肩胛骨（治療師輔助控制幅度），增強(qiáng)肩袖肌群協(xié)同作用。問(wèn)題3：注意事項(xiàng)：①避免肩部主動(dòng)抗阻訓(xùn)練（骨折未愈合，防止內(nèi)固定松動(dòng)）；②活動(dòng)時(shí)若疼痛超過(guò)VAS5分需立即停止；③每日進(jìn)行肩周皮膚檢查（預(yù)防壓瘡）；④睡眠時(shí)保持患肢外展30°中立位（使用枕頭支撐）；⑤2周后復(fù)查X線，根據(jù)愈合情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述Bobath技術(shù)的基本原理。答案：Bobath技術(shù)以神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，通過(guò)關(guān)鍵點(diǎn)控制（如頭部、軀干、近端關(guān)節(jié)）抑制異常運(yùn)動(dòng)模式（如痙攣導(dǎo)致的聯(lián)合反應(yīng)），促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式（分離運(yùn)動(dòng)）的出現(xiàn)；強(qiáng)調(diào)治療師通過(guò)手法引導(dǎo)患者主動(dòng)參與，利用反射性抑制模式（如對(duì)稱性頸反射）降低肌張力，最終實(shí)現(xiàn)功能獨(dú)立。2.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的Maitland分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：Maitland將關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)分為4級(jí)：Ⅰ級(jí)：治療師在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的起始端，小范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)；Ⅱ級(jí)：在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的中段，大范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)（不接觸終末端）；Ⅲ級(jí)：在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的終末端，大范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)（接觸終末端）；Ⅳ級(jí)：在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的終末端，小范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)（維持終末端壓力）。3.脊髓損傷（SCI）患者早期（傷后4周內(nèi)）康復(fù)的重點(diǎn)有哪些？答案：①呼吸管理：定時(shí)翻身拍背（每2小時(shí)1次），指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練，預(yù)防肺部感染；②體位管理：保持良肢位（如仰臥位時(shí)下肢中立位，防止髖關(guān)節(jié)外旋），預(yù)防壓瘡（使用氣墊床，每2小時(shí)翻身）；③關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持：每日進(jìn)行全范圍被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（肩、肘、髖、膝等），預(yù)防攣縮；④膀胱功能訓(xùn)練：間歇導(dǎo)尿（每4~6小時(shí)1次），建立規(guī)律排尿