衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試（神經電生理（腦電圖）技術初級師）模擬練習題及答案解析(西藏2026年)一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.關于腦電信號的產生機制，正確的描述是：A.由神經元樹突的動作電位總和形成B.主要反映神經元胞體和樹突的突觸后電位總和C.由軸突的動作電位同步發(fā)放產生D.與神經膠質細胞的代謝活動直接相關答案：B解析：腦電信號（EEG）是大腦皮層大量神經元同步化突觸后電位（主要是興奮性和抑制性突觸后電位）的總和，而非動作電位（動作電位時程短、振幅小，難以同步記錄）。神經元樹突和胞體是突觸后電位的主要發(fā)生部位，因此選B。2.國際10-20系統(tǒng)中，F(xiàn)pz電極的定位是：A.鼻根與枕外隆凸連線的前10%處，中線位置B.鼻根與枕外隆凸連線的前20%處，中線位置C.雙側耳前點連線與中線交點向前10%處D.雙側耳前點連線與中線交點向前20%處答案：A解析：國際10-20系統(tǒng)以鼻根（Nasion）、枕外隆凸（Inion）和雙側耳前點（Preauricularpoints）為標志。Fpz（額極中線）位于鼻根與枕外隆凸連線的前10%處，中線位置；Cz（中央中線）為該連線中點（50%）；Oz（枕中線）為后10%處。3.正常成人清醒閉目狀態(tài)下，枕區(qū)優(yōu)勢節(jié)律的頻率范圍是：A.4-7HzB.8-13HzC.14-20HzD.0.5-3Hz答案：B解析：正常成人清醒閉目時，枕區(qū)以α節(jié)律為主，頻率8-13Hz，波幅20-100μV，睜眼時抑制。θ波（4-7Hz）常見于兒童或成人困倦時；β波（>13Hz）多見于額顳區(qū)，精神緊張時增強；δ波（<4Hz）為深度睡眠或病理狀態(tài)下的慢波。4.過度換氣試驗中，最易誘發(fā)異常的時間段是：A.開始換氣后1分鐘內B.換氣持續(xù)2-3分鐘時C.停止換氣后1-2分鐘D.換氣持續(xù)5分鐘以上答案：B解析：過度換氣通過導致低碳酸血癥（血pH升高），引起腦血管收縮、腦血流量減少，從而誘發(fā)慢波或癲癇樣放電。通常在換氣持續(xù)2-3分鐘時，腦電變化最明顯（如慢波增多或癇樣放電），停止后5分鐘內恢復。5.以下哪種偽跡最易被誤認為癲癇樣放電？A.眼動偽跡（眨眼）B.肌電偽跡（咬牙）C.電極接觸不良偽跡D.心電圖（ECG）偽跡答案：B解析：肌電偽跡（如咀嚼、咬牙時的顳肌收縮）表現(xiàn)為高頻（20-200Hz）、低波幅、不規(guī)則的棘波樣活動，易與癲癇棘波混淆。眼動偽跡多為額區(qū)同步的尖波（與眨眼相關）；電極接觸不良為不規(guī)則的高波幅尖波；ECG偽跡為與心率同步的正弦波，均較易識別。6.兒童睡眠期常見的生理波是：A.睡眠紡錘（12-14Hz）B.K-綜合波（慢波+紡錘）C.頂尖波（額區(qū)尖波）D.以上均是答案：D解析：兒童睡眠Ⅰ期可見頂尖波（額區(qū)高波幅尖波）；Ⅱ期出現(xiàn)睡眠紡錘（12-14Hz，中央-頂區(qū)）和K-綜合波（慢波后跟隨紡錘）；Ⅲ-Ⅳ期以高波幅δ波為主。三者均為睡眠生理波。7.閃光刺激時，最易誘發(fā)癲癇放電的頻率是：A.1-3HzB.4-7HzC.10-20HzD.30Hz以上答案：B解析：閃光刺激誘發(fā)癲癇（光敏感性癲癇）多與4-7Hz的閃光頻率相關，尤其是5-6Hz。高頻閃光（>20Hz）可能引起正常視覺誘發(fā)電位，但較少誘發(fā)癇樣放電。8.以下哪項不屬于腦電圖機的基本參數要求？A.輸入阻抗≥10MΩB.時間常數0.3-1秒C.高頻濾波35-70HzD.靈敏度5μV/mm答案：D解析：腦電圖機靈敏度通常設置為7-10μV/mm（成人）或5-7μV/mm（兒童），5μV/mm屬于高靈敏度（易放大噪聲）。輸入阻抗≥10MΩ可減少信號衰減；時間常數0.3-1秒用于保留慢波；高頻濾波35-70Hz可去除肌電等高頻干擾。9.一側半球廣泛δ波（>75μV）伴對側正常，最可能的病因是：A.癲癇大發(fā)作后B.腦梗死（大面積）C.偏頭痛D.代謝性腦病答案：B解析：單側廣泛高波幅δ波（半球性慢波）常見于該側大腦半球嚴重病變（如大面積腦梗死、腦腫瘤、腦出血），因破壞皮層及皮層下結構導致同步化慢波。癲癇發(fā)作后慢波多為雙側；代謝性腦病為雙側彌漫性慢波；偏頭痛多無持續(xù)慢波。10.典型失神發(fā)作的腦電特征是：A.雙側同步3Hz棘慢復合波B.單側顳區(qū)尖波C.多棘慢復合波（>3Hz）D.廣泛性δ波答案：A解析：典型失神發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)突止的意識喪失，腦電為雙側同步對稱的3Hz棘慢復合波（棘波后跟隨慢波，周期約330ms）。多棘慢復合波常見于肌陣攣癲癇；單側顳區(qū)尖波多見于顳葉癲癇。11.電極阻抗過高（>10kΩ）會導致：A.信號放大過度B.高頻噪聲增多C.基線漂移或偽跡D.慢波被濾除答案：C解析：電極阻抗過高（正常應<5kΩ）會導致信號傳導不穩(wěn)定，表現(xiàn)為基線漂移、偽跡（如尖波樣干擾）或信號衰減。阻抗過低（<1kΩ）可能因導電膏過多導致電極間短路。12.新生兒腦電圖中，以下哪種波形屬于正常范圍？A.交替性睡眠期（AS期）與非交替性睡眠期（QS期）交替B.廣泛性高波幅δ波（>200μV）C.顳區(qū)持續(xù)性棘波D.兩側半球波幅差異>50%答案：A解析：新生兒腦電圖以不成熟的慢波為主，睡眠周期表現(xiàn)為AS期（不規(guī)則慢波+快速眼動）和QS期（規(guī)則慢波+少動）交替。廣泛性高波幅δ波（>200μV）可見于嚴重腦損傷；持續(xù)性棘波提示癲癇；雙側波幅差異>50%可能為半球病變。13.以下哪種誘發(fā)試驗需嚴格監(jiān)測患者血氣？A.過度換氣B.睡眠剝奪C.閃光刺激D.藥物誘發(fā)（如戊四氮）答案：D解析：藥物誘發(fā)（如戊四氮、貝美格）通過興奮中樞神經系統(tǒng)誘發(fā)癲癇，可能導致嚴重發(fā)作（如癲癇持續(xù)狀態(tài)），需監(jiān)測生命體征及血氣（避免呼吸抑制導致酸中毒）。過度換氣主要監(jiān)測腦電變化；睡眠剝奪和閃光刺激相對安全。14.關于腦電地形圖（BEAM）的描述，錯誤的是：A.是腦電信號的二維能量分布圖示B.可反映腦電頻率和波幅的空間分布C.能替代常規(guī)腦電圖的波形分析D.常用于癲癇灶定位的輔助檢查答案：C解析：BEAM通過計算機將腦電信號轉換為頻率-能量的地形圖，直觀顯示腦電活動的空間分布，但無法替代常規(guī)腦電圖的波形分析（如棘波、尖波的形態(tài)識別）。二者需結合使用。15.昏迷患者腦電圖呈現(xiàn)“爆發(fā)-抑制”模式，提示：A.輕度腦功能障礙B.中度腦損傷C.嚴重腦損傷（接近腦死亡）D.代謝性腦病恢復期答案：C解析：爆發(fā)-抑制表現(xiàn)為高波幅慢波或棘波的爆發(fā)，與幾乎平坦的抑制期交替出現(xiàn)，常見于嚴重腦缺氧、藥物中毒或腦死亡前期，提示腦功能嚴重受損。二、多項選擇題（共5題，每題3分，共15分，多選、錯選、漏選均不得分）1.安裝腦電圖電極時，需注意的事項包括：A.頭皮需用酒精或磨砂膏清潔，去除油脂和角質B.導電膏需覆蓋電極底部，避免過多導致電極間短路C.電極固定后需檢查阻抗，確保所有電極<5kΩD.嬰幼兒可使用一次性粘貼電極替代盤狀電極答案：ABCD解析：頭皮清潔是減少阻抗的關鍵；導電膏過多可能導致電極間電流分流（短路）；阻抗過高影響信號質量；嬰幼兒頭皮薄，粘貼電極更易固定且減少不適。2.癲癇樣放電的主要特征包括：A.時限短（棘波<70ms，尖波70-200ms）B.波幅高（>100μV）C.突然出現(xiàn)，與背景活動差異明顯D.同步雙側或局限性分布答案：ACD解析：癲癇樣放電（棘波、尖波、棘慢復合波等）的核心特征是時限短（棘波<70ms，尖波70-200ms）、形態(tài)尖銳、與背景活動不同步（突然出現(xiàn)）。波幅不一定高（部分局灶性放電波幅較低），因此B錯誤。3.睡眠腦電圖中，REM期（快速眼動睡眠）的特征包括：A.低波幅混合頻率（θ、β波）B.眼球快速運動（EOG可見尖波）C.睡眠紡錘消失D.肌電活動顯著抑制（EMG低平）答案：ABCD解析：REM期腦電類似清醒期（低波幅快波），EOG顯示快速眼動，肌電（下頜肌）抑制（低平），無睡眠紡錘和K-綜合波。4.以下哪些偽跡可通過調整電極或記錄方式消除？A.交流電干擾（50Hz正弦波）B.電極接觸不良（不規(guī)則尖波）C.出汗導致的基線漂移D.患者說話引起的肌電偽跡答案：BC解析：電極接觸不良可通過重新固定或清潔頭皮改善；出汗可通過擦干頭皮或更換導電膏減少。交流電干擾需檢查設備接地；患者說話需指導其保持安靜，無法通過調整電極消除。5.關于新生兒腦電圖的描述，正確的是：A.足月兒生后2周可見不連續(xù)的θ/δ波B.早產兒（<32周）以“不連續(xù)圖形”為主（高波幅慢波與低平段交替）C.生后1個月可見不成熟的α節(jié)律D.雙側半球活動不同步屬于正常現(xiàn)象（尤其早產兒）答案：BD解析：足月兒生后1周內腦電圖以不連續(xù)圖形為主，2周后逐漸連續(xù)；早產兒（<32周）因皮層發(fā)育不成熟，表現(xiàn)為不連續(xù)圖形；α節(jié)律通常在生后3-6個月出現(xiàn)；早產兒雙側不同步是正常的，足月兒生后2周后雙側差異應<20%。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患兒，女，6歲，因“反復短暫意識喪失1年”就診。發(fā)作時突然停止活動、凝視，呼之不應，持續(xù)約5-10秒，每日發(fā)作10余次，無抽搐。查體無異常。常規(guī)腦電圖記錄到如下表現(xiàn)：清醒期背景活動以θ波（5-7Hz）為主，過度換氣3分鐘時，雙側額-中央區(qū)同步出現(xiàn)3Hz棘慢復合波（波幅80-120μV），持續(xù)約8秒，與臨床發(fā)作同步。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？依據是什么？2.需與哪些疾病鑒別？3.過度換氣在此病例中的作用是什么？答案及解析：1.最可能的診斷是“兒童失神癲癇（CAE）”。依據：①臨床癥狀為典型失神發(fā)作（突發(fā)突止的意識喪失，無抽搐，持續(xù)數秒，頻繁發(fā)作）；②腦電圖顯示雙側同步對稱的3Hz棘慢復合波，與發(fā)作同步，且在過度換氣時誘發(fā)（CAE對過度換氣高度敏感）。2.需鑒別的疾病包括：①復雜部分性發(fā)作（意識喪失時間較長，常伴自動癥，腦電圖為單側或雙側顳區(qū)癇樣放電）；②暈厥（發(fā)作前多有誘因如體位改變，腦電圖無癇樣放電）；③良性肌陣攣（伴肌陣攣動作，腦電圖為多棘慢復合波）。3.過度換氣在此病例中的作用是誘發(fā)癲癇樣放電。CAE患兒因腦內γ-氨基丁酸（GABA）能抑制功能異常，對低碳酸血癥（過度換氣導致）敏感，易誘發(fā)3Hz棘慢復合波，從而幫助明確診斷。案例2：患者，男，35歲，因“左側肢體抽搐3天”就診。發(fā)作時左上肢不自主抽動，逐漸擴散至左下肢，持續(xù)約1分鐘，意識清楚。頭顱MRI提示右側中央前回小軟化灶。腦電圖記錄顯示：右側中央區(qū)（C4）頻繁出現(xiàn)高波幅（150μV）尖波，時限120ms，其后跟隨慢波（2Hz），間期背景活動正常。問題：1.該患者的癲癇類型是什么？依據是什么？2.腦電圖中的異常波屬于哪種癲癇樣放電？其特點是什么？3.需進一步完善哪些檢查？答案及解析：1.癲癇類型為“部分性發(fā)作（單純部分性發(fā)作，運動性）”。依據：①臨床表現(xiàn)為局限性運動發(fā)作（左肢抽搐），意識保留；②腦電圖顯示右側中央區(qū)（對應左側肢體運動皮層）局限性癇樣放電；③頭顱MRI提示右側中央前回病灶（責任灶）。2.異常波為“尖波”（時限70-200ms，該病例為120ms）。尖波是癲癇樣放電的一種，形態(tài)尖銳，上升支陡直，下降支較緩，常伴慢波（形成尖慢復合波），提示皮層局部興奮性增高。3.需進一步檢查：①長程視頻腦電圖（VEEG）：捕捉更多發(fā)作期腦電，明確放電起源；②神經心理學評估（如運動功能測試）；③必要時行腦磁圖（MEG）或PET-CT（定位致癇灶）。四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述國際10-20系統(tǒng)電極定位的基本原則。答：國際10-20系統(tǒng)以鼻根（Nasion）、枕外隆凸（Inion）和雙側耳前點（Preauricularpoints）為標志，將頭部前后（鼻根-枕外隆凸）和左右（雙側耳前點）連線各分為5等份（每等份為總長度的20%）。電極間距在起點和終點為10%（如Fpz位于鼻根后10%），其余為20%（如Fz位于鼻根后20%）。電極命名規(guī)則：F（額）、T（顳）、C（中央）、P（頂）、O（枕），z代表中線，數字偶數為右側，奇數為左側（如C3為左中央，C4為右中央）。2.過度換氣試驗的操作步驟及注意事項有哪些？答：操作步驟：①患者取坐位，平靜呼吸2分鐘；②指導其用力深呼吸（20-30次/分），持續(xù)3-5分鐘；③記錄過程中密切觀察患者反應（如頭暈、肢體麻木）；④停止后繼續(xù)記錄5分鐘，觀察恢復情況。注意事項：①嬰幼兒、嚴重心肺疾病患者慎用；②若患者出現(xiàn)明顯不適（如抽搐），立即停止；③記錄時需同步監(jiān)測心電圖（ECG），避免過度換氣誘發(fā)心律失常。3.簡述正常睡眠腦電圖的分期及各期特征。答：正常睡眠分為非快速眼動睡眠（NREM）和快速眼動睡眠（REM）。NREM分為Ⅰ-Ⅳ期：-Ⅰ期（入睡期）：α節(jié)律減少（<50%），出現(xiàn)低波幅θ波（4-7Hz），可見頂尖波（額區(qū)尖波）；-Ⅱ期（淺睡期）：出現(xiàn)睡眠紡錘（12-14Hz，中央