高處墜落事故應(yīng)急救援預(yù)案演練方案本次高處墜落事故應(yīng)急救援演練設(shè)定為某在建工程2號樓屋面作業(yè)區(qū)域，時間定于2024年6月15日上午9:0011:30，模擬雨天作業(yè)環(huán)境，參與人員包括項目安全部、施工班組、急救中心、消防中隊等20人，重點檢驗應(yīng)急響應(yīng)速度、多部門協(xié)同能力及現(xiàn)場急救措施的有效性。演練前3日完成物資檢查：急救箱（含止血帶、無菌紗布、頸托、三角巾）、救生繩2條（承重500kg）、可調(diào)節(jié)式擔(dān)架1副、警戒帶200米、擴音器2臺、對講機8臺（頻率438.500MHz）、應(yīng)急車輛2輛（1輛救護車、1輛皮卡）；對參演人員開展培訓(xùn)，明確角色分工：總指揮由項目安全總監(jiān)擔(dān)任，負(fù)責(zé)整體協(xié)調(diào)；搶險組5人（包含2名架子工）負(fù)責(zé)現(xiàn)場救援及隱患排除；醫(yī)療組3人（1名持證急救員、2名護士）負(fù)責(zé)傷員救治；警戒組4人負(fù)責(zé)現(xiàn)場管控；通訊組2人負(fù)責(zé)信息傳遞；評估組2人（外部專家1名、公司安全主管1名）負(fù)責(zé)全程記錄。9:00演練正式啟動。設(shè)定場景為：瓦工張某（扮演者）在15米高屋面鋪設(shè)琉璃瓦時，因雨天腳手板濕滑且未正確佩戴安全帶，踩空后墜落至下方10米高操作平臺，頭部撞擊鋼管，當(dāng)場昏迷，左小腿開放性骨折，傷口持續(xù)出血。9:02，附近作業(yè)人員李某發(fā)現(xiàn)事故，立即通過對講機呼叫：“2號樓屋面東南角有人墜落，傷者無自主呼吸，腿部出血！位置在B3軸線與5軸線交叉處！”9:03，現(xiàn)場安全員王某接報后5秒內(nèi)跑步至現(xiàn)場，確認(rèn)情況，用擴音器呼喊無關(guān)人員撤離至50米外警戒區(qū)，同時用對講機向總指揮“報告總指揮，2號樓屋面發(fā)生高處墜落事故，1人重傷，需啟動一級應(yīng)急響應(yīng)！”9:04，總指揮確認(rèn)信息后，下達指令：“啟動《高處墜落事故應(yīng)急救援預(yù)案》，搶險組立即搭建救援通道，醫(yī)療組攜帶急救箱3分鐘內(nèi)抵達現(xiàn)場，警戒組設(shè)置雙層警戒帶（內(nèi)層10米、外層30米），通訊組聯(lián)系120說明傷情（昏迷、左小腿開放性骨折、頭部外傷）及具體位置（XX路XX號工地2號樓），要求5分鐘內(nèi)反饋預(yù)計到達時間?！?:05，搶險組攜帶救生繩、防滑踏板抵達，2名架子工利用已有的外腳手架快速攀爬至10米平臺，檢查平臺穩(wěn)定性（晃動幅度＜2cm，符合安全要求），在墜落點上方3米處固定救生繩錨點（使用膨脹螺栓+雙卡扣），1人穿戴防滑手套沿救生繩下滑至傷者側(cè)方，確認(rèn)無二次墜落風(fēng)險后，用三角巾簡單固定傷者頭部（防止搬運時移位），另1人在上方配合牽引。9:07，醫(yī)療組到達現(xiàn)場，急救員kneltbythepatient（單膝跪地），首先檢查生命體征：無頸動脈搏動、無自主呼吸，立即實施心肺復(fù)蘇（胸外按壓30次，人工呼吸2次，速率100120次/分）；護士A用無菌紗布按壓小腿傷口（壓力5kg，覆蓋面積超過傷口邊緣5cm），使用止血帶在大腿中上1/3處結(jié)扎（標(biāo)記時間9:07）；護士B取出頸托，固定傷者頸椎（先測量下頜到鎖骨距離調(diào)整頸托高度，再扣緊兩側(cè)搭扣）。9:09，120回復(fù)預(yù)計7分鐘到達（當(dāng)前9:09，預(yù)計9:16）。搶險組完成救援通道搭建（用3塊防滑踏板鋪成1.2米寬通道，兩側(cè)設(shè)置1.2米高臨時護欄），將傷者平移至擔(dān)架（3人協(xié)同，保持身體軸線平直），用寬繃帶固定胸部、腰部、腿部（每處2道，松緊度容納1指）。9:10，開始轉(zhuǎn)運，4人抬擔(dān)架沿通道勻速下行（速度≤0.5m/s），途中急救員持續(xù)監(jiān)測呼吸（每30秒檢查1次），發(fā)現(xiàn)傷者恢復(fù)自主呼吸（8次/分，仍需輔助），調(diào)整為頭偏向一側(cè)體位。9:13，傷員轉(zhuǎn)運至地面臨時救護點（設(shè)置在警戒區(qū)外干燥地面，鋪防水布），醫(yī)療組再次評估：血壓80/50mmHg（休克早期），小腿出血減少（紗布滲透面積＜10cm×10cm），頭部傷口滲血（用彈性繃帶加壓包扎，壓力以不影響瞳孔觀察為準(zhǔn)）。9:16，120救護車到達，醫(yī)護人員接管傷員，交接記錄：“患者男性，45歲，高處墜落致昏迷，已行心肺復(fù)蘇約5分鐘，恢復(fù)自主呼吸；左小腿開放性骨折，止血帶結(jié)扎于9:07；頸椎固定，頭部外傷?！彪S車醫(yī)生確認(rèn)止血帶時間（已超過9分鐘，未達2小時極限），檢查頸托位置（下頜角與頸托上緣齊平，符合標(biāo)準(zhǔn)），將傷員平移至救護車（使用平移板，保持脊柱穩(wěn)定），9:18出發(fā)送醫(yī)。9:20，警戒組解除內(nèi)層警戒，搶險組清理現(xiàn)場（回收腳手板、固定松動鋼管），安全總監(jiān)檢查確認(rèn)無二次風(fēng)險后，宣布“現(xiàn)場處置完畢”。9:2511:00，評估組召開總結(jié)會，重點記錄：從事故報告到啟動響應(yīng)耗時2分鐘（達標(biāo)），心肺復(fù)蘇啟動時間延遲2分鐘（因現(xiàn)場人員猶豫是否移動傷員），止血帶標(biāo)記不規(guī)范（僅寫“9:07”未注明部位），擔(dān)架轉(zhuǎn)運時1名救援人員腳步不協(xié)調(diào)導(dǎo)致?lián)軆A斜（幅度5°，未造成傷害）。針對問題提出改進