11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》考試題與答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.可摘局部義齒戴入后基牙疼痛的原因不可能有A、卡環(huán)、基托于基牙接觸過(guò)緊B、基牙牙周病C、義齒不穩(wěn)定對(duì)基牙產(chǎn)生扭力D、基牙齲病E、基托折裂正確答案：E2.腭大孔阻滯麻醉時(shí)，常出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象，其原因?yàn)椋ǎ?。A、過(guò)敏反應(yīng)B、麻醉了腭小神經(jīng)C、中毒反應(yīng)D、麻醉了鼻腭神經(jīng)E、麻醉了腭大神經(jīng)正確答案：B答案解析：因腭大、腭小神經(jīng)距離較近，麻藥量稍大或進(jìn)針點(diǎn)稍靠后均可麻醉腭小神經(jīng)使軟腭等麻痹而產(chǎn)生惡心、嘔吐的癥狀。3.3|3腭側(cè)各有兩條神經(jīng)吻合，它們是（）。A、腭前神經(jīng)與鼻腭神經(jīng)B、鼻腭神經(jīng)與上齒槽前神經(jīng)C、腭前神經(jīng)與腭后神經(jīng)D、腭前神經(jīng)與上齒槽中神經(jīng)E、腭中神經(jīng)與鼻腭神經(jīng)正確答案：A答案解析：尖牙腭側(cè)遠(yuǎn)中部分有腭前神經(jīng)和鼻腭神經(jīng)交叉分布，所以拔除3|3時(shí)不能只麻醉鼻腭神經(jīng)，還應(yīng)輔以局部浸潤(rùn)麻醉或腭前神經(jīng)阻滯麻醉。4.隊(duì)列研究設(shè)計(jì)在確定暴露因素時(shí)要全面考慮的問(wèn)題有（）。A、等級(jí)指標(biāo)、暴露先后、暴露主次、暴露起始期B、量化指標(biāo)、暴露有無(wú)、暴露來(lái)源、暴露間歇期C、概率指標(biāo)、暴露性質(zhì)、暴露強(qiáng)弱、暴露組距長(zhǎng)短D、定量指標(biāo)、暴露水平、暴露時(shí)間、暴露連續(xù)性E、定性指標(biāo)、暴露早晚、暴露方式、暴露終止時(shí)間正確答案：D5.以下是固定橋禁忌證的是A、缺失側(cè)基牙有慢性根尖周炎B、缺失側(cè)基牙有Ⅰ度松動(dòng)C、臨床牙冠短，髓腔較大，髓角高D、缺失牙超過(guò)3個(gè)以上E、以上均不是正確答案：C6.牙髓電活力測(cè)試時(shí)注意A、用單電極測(cè)試B、不要隔離唾液C、先測(cè)對(duì)照牙，后測(cè)患牙D、在牙面的頸1／3部位測(cè)試E、結(jié)果用(+)、（-）表示正確答案：C答案解析：牙髓電活力測(cè)試時(shí)注意事項(xiàng)，先測(cè)對(duì)髓牙，后測(cè)患牙，所以C選項(xiàng)正確。不是用單電極測(cè)試，所以A錯(cuò)誤。測(cè)量前要吹干被測(cè)牙并隔離唾液，所以B錯(cuò)誤。在牙面的中1／3部位測(cè)試，所以D錯(cuò)誤。結(jié)果用讀數(shù)表示或用"有，無(wú)"表示，因此E錯(cuò)誤。所以此題選C。7.可摘局部義齒固位力的調(diào)節(jié)中，哪項(xiàng)不正確A、調(diào)整固位臂進(jìn)入倒凹的深度B、設(shè)計(jì)直接固位體數(shù)目，一般2～4個(gè)C、調(diào)整基牙上固位體的固位形，倒凹深度小于1mm，坡度大于20°D、用鍛絲卡增加縱向固位力E、調(diào)整就位道正確答案：D8.切牙舌向移動(dòng)1mm需要間隙A、1.5mmB、2mmC、3mmD、1mmE、2.5mm正確答案：B9.可摘局部義齒初戴時(shí)就位困難正確的處理方法是A、確定阻礙部位后逐步調(diào)改、緩沖B、緩沖卡環(huán)體C、調(diào)整（牙合）支托D、緩沖基托組織面E、用力將義齒戴入正確答案：A10.Down綜合征的特點(diǎn)不包括A、發(fā)育遲緩，智力低下B、常有上頜發(fā)育不足C、家族性D、菌斑、牙石等局部刺激的量與牙周破壞成正比E、嚴(yán)重的牙周炎正確答案：D11.患者女性，32歲，因左顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛1周就診，患者有左顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)彈響史5年，1周前彈響消失，臨床檢查開(kāi)口輕度受限，開(kāi)口型偏向左側(cè)，左髁突前方疼痛，關(guān)節(jié)造影，開(kāi)口可見(jiàn)造影存留前束內(nèi)，最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）A、左顳下頜關(guān)節(jié)翼外肌痙攣B、左顳下頜關(guān)節(jié)咀嚼肌群痙攣C、左顳下頜關(guān)節(jié)滑膜炎D、左顳下頜關(guān)節(jié)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位E、左顳下頜關(guān)節(jié)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位正確答案：D答案解析：不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的典型特點(diǎn)有：①關(guān)節(jié)彈響病史，繼之有間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史；進(jìn)而彈響消失。②開(kāi)口受限，開(kāi)口時(shí)下頜偏向患側(cè)，關(guān)節(jié)區(qū)疼痛。③測(cè)量被動(dòng)開(kāi)口度時(shí)，開(kāi)口度不能增大。④許勒位片常見(jiàn)關(guān)節(jié)前間隙增寬，造影片或MRI可證實(shí)為不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位。該患者左顳下頜關(guān)節(jié)病變，故診斷為左顳下頜關(guān)節(jié)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位。12.患者女，35歲。發(fā)現(xiàn)舌背白色病損4個(gè)月，檢查發(fā)現(xiàn)其舌背左側(cè)約0.5cm×0.5cm白色角化病損，邊界欠清楚，表面光滑略呈淡紫色?；颊甙l(fā)病前有精神創(chuàng)傷史，下肢皮膚有多角形紫紅色丘疹，表面有Wickham紋。分析該患者診斷可能是A、白斑B、扁平苔蘚C、白色角化癥D、梅毒斑E、盤狀紅斑狼瘡正確答案：B答案解析：雖然本題的5個(gè)答案都可出現(xiàn)口腔黏膜白色病損，但從題干可得知本病同時(shí)有口腔黏膜和皮膚損害，是皮膚一黏膜病，因而首先可排除答案A和C。根據(jù)皮損發(fā)生在下肢，不是盤狀紅斑狼瘡好發(fā)的部位，可排除答案E。根據(jù)皮損特點(diǎn)Wickham紋可確定答案是B，而非D。因此本題應(yīng)選B。13.全口義齒平衡（牙合）的主要作用是A、與天然牙列咬合形式相區(qū)別B、在下頜義齒做非正中（牙合）滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，義齒穩(wěn)定不移動(dòng)C、提高咀嚼效率D、防止咬頰、舌E、增進(jìn)義齒美觀正確答案：B答案解析：全口義齒平衡（牙合）的作用主要表現(xiàn)在當(dāng)上下頜義齒在咬合接觸狀態(tài)下做前伸、側(cè)方等非正中（牙合）滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，在食物于前牙區(qū)或一側(cè)后牙區(qū)被咬切后進(jìn)一步咀嚼研磨時(shí)，上、下義齒（牙合）面間有三點(diǎn)或多點(diǎn)接觸，義齒穩(wěn)定不移動(dòng)。平衡（牙合）是全口義齒咬合形式與天然牙列咬合形式的主要區(qū)別。14.以下哪種情況應(yīng)暫緩拔牙？（）A、急性智齒冠周炎伴嚼肌間隙感染B、高血壓血壓控制在160/100mmHg以下C、糖尿病的血糖8.0mmol/L，尿糖（＋），無(wú)酸中毒D、妊娠第4、5、6個(gè)月E、甲狀腺功能亢進(jìn)治療后心率低于100次/min正確答案：A答案解析：急性智齒冠周炎伴嚼肌間隙感染時(shí)應(yīng)該先控制炎癥后再拔牙，以免引起膿毒血癥，引發(fā)患者生命危險(xiǎn)。15.影細(xì)胞主要見(jiàn)于A、牙源性腺樣瘤B、牙源鈣化囊腫C、牙源性鈣化上皮瘤D、良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤E、成釉細(xì)胞瘤正確答案：B答案解析：牙源鈣化囊腫基底層上方為星網(wǎng)狀細(xì)胞，其中可見(jiàn)影細(xì)胞，臨近基底層下方可見(jiàn)發(fā)育不良的牙本質(zhì)，纖維囊壁可見(jiàn)子囊，易可見(jiàn)影細(xì)胞。16.下頜正中頦部雙側(cè)頦孔區(qū)骨折或粉碎性骨折均可使舌后墜引起呼吸困難，甚至窒息，其原因是A、頦舌肌的牽引B、二腹肌的牽引C、頦結(jié)節(jié)區(qū)所附著肌肉的牽引D、下頜舌骨肌的牽引E、舌骨舌肌的牽引正確答案：C17.金屬烤瓷固定橋初診時(shí)在椅旁進(jìn)行的工作內(nèi)容除了A、比色B、備牙C、制作金屬橋架D、取印模E、記錄咬合關(guān)系正確答案：C18.與下頜管關(guān)系密切的牙是A、下頜第二前磨牙B、下頜第三磨牙C、下頜第一磨牙D、下頜第一前磨牙E、下頜第二磨牙正確答案：B19.齦上邊緣的主要優(yōu)點(diǎn)是A、適宜于老年患者B、邊緣密合C、不宜菌斑附著D、牙周刺激小E、美觀正確答案：D20.腮腺淺葉切除手術(shù)中不會(huì)遇到的結(jié)構(gòu)為A、面神經(jīng)B、副神經(jīng)C、耳大神經(jīng)D、顳淺動(dòng)脈E、面后靜脈正確答案：B答案解析：副神經(jīng)不在腮腺解剖區(qū)域。21.用單純的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作就可以拔除的牙是（）。A、上頜第一磨牙B、下頜第二前磨牙C、上頜切牙D、下頜第二磨牙E、下頜切牙正確答案：C答案解析：上頜中切牙牙根為單根，近似圓錐形，牙根較直，根端圓鈍，根的橫切面近于圓形，唇側(cè)的牙槽骨壁較薄。拔除步驟：向唇、腭側(cè)搖動(dòng)，向遠(yuǎn)中及近中扭轉(zhuǎn)，沿牙根原有的縱軸方向牽引脫位。22.兒童生長(zhǎng)發(fā)育期牙弓長(zhǎng)度每年增長(zhǎng)約A、4mmB、5mmC、6mmD、2mmE、3mm正確答案：E23.作為關(guān)節(jié)功能面，許多關(guān)節(jié)病最早破壞的髁狀突關(guān)節(jié)斜面是（）A、前斜面B、后斜面C、外側(cè)斜面D、內(nèi)側(cè)斜面E、以上都不是正確答案：A24.冠周炎最常見(jiàn)于A、上頜尖牙B、上頜第三磨牙C、下頜第三磨牙D、上頜磨牙E、下頜磨牙正確答案：C25.關(guān)于序列拔牙矯治的原則和步驟，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、拔除第一乳磨牙，讓第一前磨牙盡早萌出B、拔除第一前磨牙，讓尖牙萌出到第一前磨牙的位置上C、拔除尖牙，讓側(cè)切牙調(diào)整到正常的位置D、序列拔牙只適用于恒牙期（11～13歲）牙列中度擁擠者E、適用于替牙期牙列嚴(yán)重?fù)頂D正確答案：D答案解析：ABC三項(xiàng)，序列拔牙法的治療程序?yàn)椋孩俚谝黄冢喊纬榧庋?，?dāng)側(cè)切牙萌出時(shí)嚴(yán)重?fù)頂D、錯(cuò)位，約在9歲時(shí)拔除乳尖牙，讓側(cè)切牙利用乳尖牙的間隙調(diào)整到正常的位置；②第二期：拔除第一乳磨牙，9～10歲時(shí)拔除第一乳磨牙讓第一前磨牙盡早萌出；③第三期：拔除第一前磨牙，序列拔牙法的目的是最終拔除第一前磨牙，讓尖牙萌出到第一前磨牙的位置上。DE兩項(xiàng)，序列拔牙的適應(yīng)證：①對(duì)擁擠量大于8mm確診為嚴(yán)重牙列擁擠及有家族史擁擠傾向的患兒；②無(wú)恒牙胚缺失；③無(wú)明顯牙頜面關(guān)系異常；④肌功能基本正常。26.修復(fù)體修復(fù)患牙，為了防止繼發(fā)齲的發(fā)生，要做到A、修復(fù)體要正確地恢復(fù)患牙的解剖形態(tài)B、修復(fù)體要恢復(fù)患牙的功能C、修復(fù)體盡可能厚些，隔絕細(xì)菌侵入D、修復(fù)體邊緣線要位于自潔區(qū)E、以上均是正確答案：E27.桑葚狀磨牙是由于母體孕期以下哪種疾病所致A、感冒B、內(nèi)分泌功能紊亂C、腹瀉D、梅毒、風(fēng)疹E、以上都是正確答案：D28.由于觀察組和對(duì)照組兩組病人所采用的測(cè)量和觀察方法不一致所造成的系統(tǒng)誤差，稱為（）。A、選擇性偏倚B、平均性偏倚C、測(cè)量性偏倚D、混雜性偏倚E、樣本偏倚正確答案：C29.患者要求前牙美容治療，自覺(jué)自牙齒萌出后牙面有花斑，而且周圍鄰面也有類似表現(xiàn)。查：全口牙列均可見(jiàn)不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑。該患牙診斷是（）。A、淺齲B、特納牙C、四環(huán)素牙D、氟牙癥E、遺傳性乳光牙本質(zhì)正確答案：D答案解析：AB兩項(xiàng)，淺齲、特納牙一般只見(jiàn)于個(gè)別牙。C項(xiàng)，四環(huán)素牙引起牙著色與在牙發(fā)育期攝入四環(huán)素類藥物有關(guān)。因此，為防止四環(huán)素牙，妊娠和哺乳婦女以及8歲以下兒童不宜使用四環(huán)素類藥物。D項(xiàng)，氟牙癥引起的牙著色和釉質(zhì)發(fā)育不全多見(jiàn)于全口恒牙列，乳牙列很少見(jiàn)，而且有高氟區(qū)生活史。E項(xiàng)，遺傳性乳光牙本質(zhì)是一種常染色體顯性遺傳病，牙冠通常微黃半透明，光照下呈現(xiàn)乳光，常可見(jiàn)釉質(zhì)缺損。30.治療顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位時(shí)，最常選用的方法為（）。A、口內(nèi)法手法復(fù)位B、口外法手法復(fù)位C、頜間彈性牽引復(fù)位D、全麻下復(fù)位E、切開(kāi)復(fù)位正確答案：A答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)急性脫位后，應(yīng)及時(shí)復(fù)位，否則在脫位髁突周圍和關(guān)節(jié)窩內(nèi)逐漸有纖維組織增生后，則難以復(fù)位。復(fù)位后應(yīng)限制下頜運(yùn)動(dòng)。最常用的復(fù)位方法為口內(nèi)法手法復(fù)位，這一方法充分利用了顳頜關(guān)節(jié)與下頜骨解剖特點(diǎn)，而且副作用最小。31.全口義齒制作，取功能性印模目的A、使義齒容易取得平衡（牙合）B、使口腔組織受壓均勻C、使印模邊緣圓滑D、解剖標(biāo)志清晰E、使義齒獲得良好的邊緣封閉正確答案：E32.臨床上顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位的病因不明，但最主要的是（）A、冷熱刺激B、骨關(guān)節(jié)發(fā)育異常C、精神因素D、（牙合）關(guān)系E、損傷正確答案：E33.與牙周病有關(guān)的全身易感因素包括（）。A、遺傳因素B、性激素水平C、糖尿病D、免疫功能缺陷E、以上都是正確答案：E答案解析：與牙周病的全身促進(jìn)因素包括遺傳因素、性激素、吸煙、有關(guān)的系統(tǒng)?。ㄈ缣悄虿。?、免疫功能缺陷以及精神壓力。34.一病員因舌受外傷致比較嚴(yán)重的出血，急診止血的方法應(yīng)選擇（）。A、頸外動(dòng)脈結(jié)扎B、縫合止血C、指壓患例側(cè)總動(dòng)脈D、紗布填塞E、注射止血藥物正確答案：B答案解析：縫合止血是常用而可靠的止血方法。如果條件許可，對(duì)于創(chuàng)口內(nèi)出血的血管斷端都應(yīng)用止血鉗夾住，作結(jié)扎或縫扎止血。緊急情況下，也可先用止血鉗夾住血管斷端，連同止血鉗一起妥善包扎后送醫(yī)院。35.磷酸鋅水門汀應(yīng)用于牙體缺損治療的墊底和修復(fù)體粘結(jié)是因?yàn)槠洌ǎ?。A、該水門汀導(dǎo)電、導(dǎo)熱B、可滲入牙體和修復(fù)體細(xì)微結(jié)構(gòu)中，形成一定機(jī)械嵌合力C、對(duì)深齲可直接墊底D、不溶于略帶酸性的唾液E、對(duì)牙髓無(wú)刺激正確答案：B答案解析：磷酸鋅水門汀凝固時(shí)釋放游離磷酸，對(duì)牙髓造成刺激，因此不能用于深齲直接墊底。該水門汀為電和熱的不良導(dǎo)體，但可溶于略帶酸性的唾液。它與牙齒之間借助機(jī)械嵌合力而固位。36.下列骨性前牙反(牙合)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，不包括（）。A、近中磨牙關(guān)系，下頜不能后退至前牙對(duì)刃B、ANB角＜0°（恒牙期）C、ANB角＜2°（替牙期）D、伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)、和位置異常E、ANB角＞5°正確答案：E答案解析：一般來(lái)說(shuō)，臨床骨性前牙反(牙合)的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下方面：①近中磨牙關(guān)系；②ANB角小于0°，Ⅲ類骨面型；或ANB角小于2°（替牙期）；③下頜不能后退至前牙對(duì)刃，或下頜雖可后退但后退位時(shí)ANB角小于0°；④伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)和位置異常；⑤前牙代償明顯。37.下列涎腺腫瘤中不含肌上皮細(xì)胞的是A、多形性低惡度腺癌B、腺樣囊性癌C、肌上皮瘤D、多形性腺瘤E、黏液表皮樣癌正確答案：E答案解析：黏液表皮樣癌由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞構(gòu)成。38.患者男，60歲。全口義齒修復(fù)，戴牙3天后訴戴牙后下牙床疼痛，檢查：下頜牙槽嵴左側(cè)頰面黏膜一局限性破損，有壓痛，觸有小骨突，正確的處理是A、相應(yīng)組織面緩沖B、暫不處理，繼續(xù)觀察C、組織面重襯D、調(diào)整咬合E、調(diào)短相應(yīng)義齒邊緣正確答案：A答案解析：戴牙后黏膜有局部潰瘍意味著義齒基托有明確壓痛點(diǎn)，觸有小骨突更證實(shí)了這一診斷。作相應(yīng)組織面緩沖即可解除疼痛。39.急性牙髓炎的自然結(jié)局是A、牙髓變性B、牙髓萎縮C、牙髓壞死D、牙髓鈣化E、牙髓充血正確答案：C答案解析：在急性牙髓炎早期，牙髓血管擴(kuò)張充血、血管通透性增加、液體滲出、組織水腫，隨著炎癥加重、成牙本質(zhì)細(xì)胞變性壞死，釋放出大量的炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子。炎性介質(zhì)進(jìn)一步增加血管的通透性，趨化更多的中性粒細(xì)胞向炎癥中心集中，使局部組織液化壞死，形成膿腫。此時(shí)，若炎性滲出未得到及時(shí)引流，髓腔壓力極度增加，最終使整個(gè)牙髓液化壞死。選C。40.有關(guān)牙槽骨松質(zhì)骨的描述，不正確的是A、骨髓在幼年時(shí)期為紅骨髓，老年后含脂肪多為黃骨髓，B、位于密質(zhì)骨和固有牙槽骨之間C、前牙區(qū)骨松質(zhì)含量最少，甚至可缺如D、承受咬合力大的區(qū)域，骨小梁粗大致密E、兩牙之間骨小梁排列與牙根表面平行，在根尖周圍放射狀排列正確答案：E41.一位研究者為了探討新生兒黃疸的病因，他選擇了100名患此病的嬰兒，并同時(shí)在同一所醫(yī)院選擇了100名未患此病的新生嬰兒，然后查閱了嬰兒母親的孕期保健和產(chǎn)科分娩記錄，以確定產(chǎn)前和分娩中各種暴露因素。該項(xiàng)研究屬于（）。A、病例對(duì)照研究B、隊(duì)列研究C、生態(tài)比較研究D、橫斷面研究E、臨床試驗(yàn)研究正確答案：A42.顳下頜關(guān)節(jié)檢查不包括A、咀嚼肌檢查B、外形與動(dòng)度C、咀嚼效率檢查D、下頜運(yùn)動(dòng)檢查E、咬合關(guān)系檢查正確答案：C43.關(guān)于阻生牙的概念錯(cuò)誤的是（）A、阻力來(lái)源于鄰牙B、阻力來(lái)源于牙齦C、只能部分萌出或完全不能萌出D、常見(jiàn)部位為下頜第三磨牙及上頜第一磨牙E、阻力來(lái)源于骨組織正確答案：D44.X線檢查可輔助診斷以下牙病，除了（）。A、鄰面齲和繼發(fā)齲B、牙內(nèi)、外吸收C、髓石和彌漫鈣變D、慢性根尖周炎E、急性牙髓炎正確答案：E答案解析：急性牙髓炎無(wú)明顯的影像學(xué)診斷結(jié)果，故不能通過(guò)X線檢查診斷急性牙髓炎。45.新生兒頜骨骨髓炎多發(fā)生于A、顴骨B、上頜骨C、下頜骨D、顳骨E、鼻骨正確答案：B46.女，27歲。下頜骨體部隆起，無(wú)疼痛、麻木等癥狀，有創(chuàng)傷史。曲面體層片顯示有一直徑約3cm大小的圓形透光陰影，邊界不