2025年院感防控知識考核試卷含答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪項是醫(yī)務人員手衛(wèi)生的“五個時刻”中“接觸患者后”的典型場景？A.為患者測量血壓前B.從患者床旁整理病歷后C.為患者進行靜脈穿刺前D.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）前答案：B2.對耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者進行診療時，應優(yōu)先選擇的隔離措施是？A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.普通隔離答案：C3.關于含氯消毒劑的使用，下列說法錯誤的是？A.配置后應標注濃度和開啟時間B.對金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械消毒C.適用于地面、物體表面的日常消毒D.有效氯濃度越高，消毒效果越好，可隨意提高濃度答案：D4.發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”中，“三區(qū)”指的是？A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.診室區(qū)、檢查區(qū)、留觀區(qū)C.醫(yī)護辦公區(qū)、患者候診區(qū)、檢驗區(qū)D.緩沖區(qū)、消毒區(qū)、隔離區(qū)答案：A5.進行氣管插管操作時，醫(yī)務人員應佩戴的防護裝備是？A.醫(yī)用外科口罩+護目鏡B.N95/KN95口罩+護目鏡/防護面屏+手套+隔離衣C.一次性醫(yī)用口罩+工作帽D.普通紗布口罩+手套答案：B6.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：C7.下列哪項不符合ICU環(huán)境清潔消毒要求？A.每日至少2次對物體表面進行清潔消毒B.患者使用后的呼吸機管路應浸泡于含氯消毒液30分鐘后再處理C.地面采用500mg/L含氯消毒液濕式清掃D.多重耐藥菌感染患者床單元使用專用清潔工具答案：B8.醫(yī)務人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，若暴露源HBsAg陽性，且暴露者無乙肝抗體，應在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A9.關于無菌物品的存放，正確的是？A.無菌包有效期為7天（未開啟），環(huán)境符合要求時可延長至14天B.無菌物品與非無菌物品可同柜存放，標識區(qū)分即可C.無菌包潮濕后可晾干繼續(xù)使用D.一次性無菌物品拆除外包裝后可直接放入無菌柜答案：A10.下列哪種情況無需進行空氣消毒？A.結核病房患者轉(zhuǎn)出后B.普通病房患者出院后終末消毒C.新生兒暖箱使用前D.門診候診區(qū)日常通風良好時答案：D11.對確診為新型冠狀病毒感染的患者進行轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運人員應采取的防護級別是？A.一級防護（醫(yī)用外科口罩+手套）B.二級防護（N95口罩+護目鏡+隔離衣+手套）C.三級防護（正壓頭套+防護服+手套+靴套）D.普通工作裝+醫(yī)用外科口罩答案：B12.關于手消毒劑的選擇，錯誤的是？A.對酒精過敏者可選擇季銨鹽類手消毒劑B.外科手消毒應選擇含醇類+抗菌劑的復合制劑C.日常手衛(wèi)生優(yōu)先選擇速干手消毒劑D.接觸大量有機物（如血液、體液）后，可直接使用速干手消毒劑答案：D13.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的病歷應標注的顏色是？A.紅色B.黃色C.藍色D.綠色答案：B14.下列哪項是環(huán)境表面“清潔-消毒”流程的正確順序？A.先消毒，再清潔B.先清潔，再消毒C.清潔與消毒可同時進行D.僅在明顯污染時先清潔答案：B15.新生兒暖箱的日常清潔消毒要求是？A.每日更換暖箱內(nèi)墊單，每周徹底消毒1次B.每48小時更換暖箱，使用后終末消毒C.僅在患兒轉(zhuǎn)出后進行終末消毒D.每日用清水擦拭表面，無需消毒答案：A16.關于口罩的使用，正確的是？A.醫(yī)用外科口罩可重復使用至潮濕或污染B.N95口罩佩戴時需進行密合性測試C.佩戴口罩時，金屬鼻夾無需按壓塑形D.口罩污染后可翻轉(zhuǎn)使用內(nèi)側(cè)答案：B17.下列哪項屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.血壓計袖帶C.腹腔鏡D.體溫表答案：C18.對疑似傳染病患者進行急診手術時，手術間的管理要求是？A.術后使用500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面B.手術間空氣采用紫外線照射1小時C.手術器械應雙層包裝，標注“感染性”后送消毒供應中心集中處理D.醫(yī)護人員術后無需更換防護裝備即可離開手術間答案：C19.醫(yī)院污水處理的關鍵指標是？A.化學需氧量（COD）B.余氯含量C.懸浮物（SS）D.氨氮含量答案：B20.下列哪項不符合醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的處理原則？A.皮膚暴露后立即用肥皂水和流動水沖洗B.黏膜暴露后用生理鹽水反復沖洗C.暴露后48小時內(nèi)進行感染標志物基線檢測D.暴露源為HIV陽性時，應在2小時內(nèi)啟動抗病毒阻斷治療答案：C二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。多選、少選、錯選均不得分）1.標準預防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE2.下列哪些情況需佩戴醫(yī)用防護口罩（N95/KN95）？A.為肺結核患者進行支氣管鏡檢查B.參與新冠病毒感染患者的氣管插管C.普通門診為感冒患者聽診D.處理HIV患者的血液標本E.進入發(fā)熱門診污染區(qū)答案：ABE3.醫(yī)療廢物分類中屬于感染性廢物的有？A.使用后的一次性輸液器B.患者的病理切片C.被血液污染的棉球D.廢棄的化療藥物E.隔離病房的生活垃圾答案：ACE4.關于紫外線消毒，正確的是？A.消毒有效距離為1-2米B.消毒時間不少于30分鐘C.適用于有人環(huán)境的空氣消毒D.需定期監(jiān)測紫外線輻照強度（≥70μW/cm2）E.消毒時應保持環(huán)境清潔干燥答案：ABDE5.多重耐藥菌防控的“四早”措施包括？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療E.早消毒答案：ABCD6.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險因素？A.侵入性操作（如導尿、插管）B.長期使用廣譜抗生素C.患者年齡≥65歲D.免疫功能低下E.病房通風良好答案：ABCD7.關于防護服的穿脫，正確的是？A.穿防護服前需檢查是否有破損B.脫防護服時應先脫手套，再脫防護服C.脫防護服過程中避免接觸污染面D.防護服被血液污染后應立即更換E.穿好防護服后可進入清潔區(qū)答案：ACD8.發(fā)熱門診的管理要求包括？A.患者專用通道，與其他門診嚴格分流B.醫(yī)護人員實行“兩點一線”閉環(huán)管理C.患者需先進行核酸/抗原檢測再就診D.診療結束后立即進行環(huán)境終末消毒E.可收治普通感冒患者答案：ABD9.關于無菌技術操作，正確的是？A.無菌包打開后未用完，可保留24小時（環(huán)境符合要求）B.取無菌物品時需使用無菌持物鉗C.無菌區(qū)域應保持在視線水平以上D.戴無菌手套時，手套外側(cè)面不可接觸非無菌物品E.鋪好的無菌盤有效期為4小時答案：ABCDE10.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后需報告的內(nèi)容包括？A.暴露時間、地點、方式B.暴露源的種類（如血液、體液）C.暴露源的感染狀態(tài)（如HIV、HBV陽性）D.暴露者的基礎疾病史E.已采取的緊急處理措施答案：ABCE三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.接觸患者周圍環(huán)境（如床欄、床頭柜）后無需進行手衛(wèi)生。（）答案：×2.醫(yī)用外科口罩的防護效果優(yōu)于N95口罩。（）答案：×3.醫(yī)療廢物包裝袋滿3/4時應扎緊袋口。（）答案：√4.新生兒暖箱內(nèi)的濕度傳感器可使用75%酒精擦拭消毒。（）答案：√5.為多重耐藥菌感染患者進行診療時，可與其他患者共用診療器械（如血壓計）。（）答案：×6.手術器械的消毒應首選壓力蒸汽滅菌。（）答案：√7.醫(yī)務人員穿隔離衣后可進入清潔區(qū)。（）答案：×8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（）答案：√9.接觸患者黏膜（如口腔、鼻腔）時需戴無菌手套。（）答案：×（注：接觸黏膜需戴清潔手套，無菌手套用于無菌操作）10.環(huán)境表面消毒時，應按照“由污染區(qū)到清潔區(qū)”的順序進行。（）答案：×（注：應按照“由清潔區(qū)到污染區(qū)”的順序）四、簡答題（共3題，每題6分，共18分）1.簡述標準預防的定義及主要內(nèi)容。答案：標準預防是基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對所有患者采取的一組感染預防措施。主要內(nèi)容包括：①手衛(wèi)生；②正確使用防護用品（如手套、口罩、護目鏡/防護面屏、隔離衣/防護服）；③安全注射（包括避免不必要的注射、操作時防止銳器傷）；④呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀（指導患者遮蓋口鼻、佩戴口罩）；⑤環(huán)境清潔消毒（對患者周圍環(huán)境和醫(yī)療設備表面進行及時清潔消毒）；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范管理。2.列舉5種常見的多重耐藥菌（MDRO），并簡述其防控要點。答案：常見MDRO包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）、耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌。防控要點：①早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療（“四早”）；②嚴格執(zhí)行接觸隔離（如專用診療器械、戴手套+隔離衣）；③加強手衛(wèi)生；④環(huán)境表面強化消毒（使用含氯消毒液每日2次）；⑤合理使用抗菌藥物；⑥開展MDRO監(jiān)測與耐藥性分析。3.簡述發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”的具體設置及管理要求。答案：“三區(qū)”指清潔區(qū)（醫(yī)護人員休息、辦公區(qū)域，無患者及污染物品）、潛在污染區(qū)（醫(yī)護人員穿脫防護裝備、緩沖區(qū)域）、污染區(qū)（患者診療、留觀區(qū)域）?！皟赏ǖ馈敝富颊咄ǖ溃▽Ｓ萌肟?、出口，與醫(yī)護通道完全分離）和醫(yī)護通道（醫(yī)護人員專用，避免與患者交叉）。管理要求：①各區(qū)之間設置明確標識和物理隔斷；②醫(yī)護人員嚴格按照“清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)”順序進入，離開時反向脫卸防護裝備；③患者診療結束后立即進行環(huán)境終末消毒（空氣采用紫外線或過氧化氫消毒，物體表面使用1000mg/L含氯消毒液）；④患者需全程佩戴口罩，按指定路線流動。五、案例分析題（共1題，12分）案例：某醫(yī)院急診科收治一名嘔血患者（診斷為上消化道出血），護士甲在未戴手套的情況下為患者清理嘔吐物（嘔吐物含大量血液），隨后未進行手衛(wèi)生直接為下一名患者測量血壓。2日后，測量血壓的患者出現(xiàn)乙肝病毒感染（暴露源患者HBsAg陽性）。問題：1.分析該事件中存在的院感防控漏洞。（6分）2.提出針對性的改進措施。（6分）答案：1.存在的漏洞：①手衛(wèi)生執(zhí)行不到位：護士甲接觸患者血液體液（嘔吐物）時未戴手套，且接觸后未及時進行手衛(wèi)生（未遵循“接觸患者體液后”的手衛(wèi)生時刻）；②防護用品使用錯誤：清理含血液的嘔吐物屬于接觸患者體液，應佩戴手套、隔離衣（必要時）等防護裝備；③風險評估缺失：對嘔血患者的血液傳染性（如HBV、HCV、HIV）未及時評估，未采取針對性防護；④患者管理疏漏：未對嘔血患者的血液體液污染進行及時消毒（如嘔吐物應使用含氯消毒液覆蓋30分鐘后清理）。2.改進措施：①強化手衛(wèi)