2025年院感試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.關于手衛(wèi)生指征，下列哪項不屬于“接觸患者體液后”的范疇？A.為患者吸痰后B.接觸患者傷口滲液后C.為患者測量血壓后D.清理患者嘔吐物后2.某科室使用含氯消毒液對被朊病毒污染的物體表面進行消毒，正確的濃度及作用時間應為？A.500mg/L，作用30分鐘B.1000mg/L，作用60分鐘C.2000mg/L，作用30分鐘D.10000mg/L，作用60分鐘3.隔離病房中，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者應采用的隔離標識顏色是？A.藍色（接觸隔離）B.粉色（飛沫隔離）C.黃色（空氣隔離）D.紅色（血液/體液隔離）4.關于醫(yī)療廢物分類，下列哪項屬于感染性廢物？A.廢棄的病理組織標本B.使用后的一次性胰島素筆C.被患者血液污染的紗布D.廢棄的汞血壓計5.某手術室需對腹腔鏡器械進行滅菌，首選的滅菌方法是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過氧化氫低溫等離子體滅菌D.戊二醛浸泡滅菌6.醫(yī)務人員進入負壓隔離病房時，防護裝備穿戴的正確順序是？A.戴醫(yī)用防護口罩→穿防護服→戴護目鏡→戴手套→穿鞋套B.穿鞋套→穿防護服→戴醫(yī)用防護口罩→戴護目鏡→戴手套C.戴醫(yī)用防護口罩→戴護目鏡→穿防護服→戴手套→穿鞋套D.穿鞋套→戴醫(yī)用防護口罩→穿防護服→戴護目鏡→戴手套7.關于醫(yī)院感染的定義，下列哪項符合“醫(yī)院感染”診斷標準？A.入院時已存在的肺炎B.住院48小時后發(fā)生的尿路感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.術后3天內(nèi)出現(xiàn)的切口脂肪液化8.某ICU使用紫外線燈進行空氣消毒，下列操作錯誤的是？A.消毒前關閉門窗，減少人員流動B.紫外線燈表面用75%乙醇擦拭，每周1次C.有效照射距離不超過2米，照射時間60分鐘D.消毒后記錄累計使用時間（超過1000小時需更換）9.對多重耐藥菌（MDRO）感染患者進行診療時，下列哪項操作符合規(guī)范？A.重復使用同一副手套接觸不同患者B.聽診器使用后用清水擦拭C.盡量使用專用診療器械（如血壓計）D.患者轉(zhuǎn)出后，環(huán)境未消毒直接收治新患者10.關于安全注射原則，下列哪項錯誤？A.單劑量藥品開啟后24小時內(nèi)未用完應丟棄B.胰島素筆用后需更換針頭C.靜脈注射時，可重復使用同一副注射器抽取不同藥液D.皮膚消毒范圍應≥5cm×5cm11.某急診科接診一名疑似新型冠狀病毒感染患者，轉(zhuǎn)運至發(fā)熱門診時，正確的防護要求是？A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩，轉(zhuǎn)運人員戴一次性醫(yī)用口罩B.患者佩戴N95口罩，轉(zhuǎn)運人員穿防護服、戴護目鏡C.患者佩戴醫(yī)用外科口罩，轉(zhuǎn)運人員穿隔離衣、戴醫(yī)用防護口罩D.患者佩戴N95口罩，轉(zhuǎn)運人員戴一次性手套、穿普通工作服12.關于環(huán)境表面清潔消毒，下列哪項正確？A.普通病房物體表面用500mg/L含氯消毒液每日擦拭1次B.新生兒暖箱內(nèi)表面用95%乙醇擦拭C.感染性患者床欄用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用15分鐘D.治療車表面用清水擦拭即可13.下列哪種情況不需要進行手衛(wèi)生？A.從患者靜脈輸液架上取下空瓶后B.為患者整理床單后C.接觸患者手機后D.為同一患者更換輸液袋前后14.關于醫(yī)療廢物暫存點管理，錯誤的是？A.暫存時間不超過48小時B.地面每日用1000mg/L含氯消毒液拖拭C.利器盒裝滿3/4時封閉D.醫(yī)療廢物袋外標注“感染性廢物”15.某產(chǎn)婦分娩后診斷為產(chǎn)褥感染，最可能的病原體是？A.銅綠假單胞菌B.B族鏈球菌C.鮑曼不動桿菌D.艱難梭菌16.關于呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀，下列哪項錯誤？A.咳嗽時用紙巾遮蓋口鼻B.未戴口罩時，咳嗽應避開他人C.接觸呼吸道分泌物后立即手衛(wèi)生D.患者可隨意在候診區(qū)走動17.對結(jié)核分枝桿菌污染的環(huán)境進行消毒，首選的消毒液是？A.75%乙醇B.含氯消毒液（1000mg/L）C.過氧乙酸（0.2%）D.季銨鹽類消毒液18.關于新生兒暖箱的清潔消毒，正確的是？A.每日用清水擦拭內(nèi)壁B.連續(xù)使用超過7天需終末消毒C.更換患兒時僅更換床墊D.消毒后自然晾干即可使用19.某科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)（5例同源感染），應在多長時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時20.關于穿脫防護服的注意事項，錯誤的是？A.脫防護服前需先消毒雙手B.防護服污染面不可接觸內(nèi)層衣物C.脫卸時可直接拉拽防護服拉鏈D.脫后將防護服投入黃色醫(yī)療廢物袋二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.標準預防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.根據(jù)傳播途徑使用防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置3.下列哪些情況需穿防護服？A.為HIV患者進行靜脈穿刺B.進入新冠病毒感染患者隔離病房C.為大面積燒傷患者換藥D.處理埃博拉病毒污染的器械E.為普通肺炎患者聽診4.醫(yī)療廢物分類中，屬于病理性廢物的是？A.手術切除的子宮B.廢棄的血袋C.病理切片后廢棄的人體組織D.胎盤（患者要求自行處置）E.實驗室廢棄的細胞培養(yǎng)物5.關于空氣傳播疾病的防控措施，正確的是？A.患者安置在負壓病房B.醫(yī)務人員戴醫(yī)用防護口罩C.限制患者轉(zhuǎn)運，如需轉(zhuǎn)運需戴外科口罩D.空氣消毒采用紫外線或空氣消毒機E.病房每日通風2次，每次30分鐘6.多重耐藥菌感染防控的“四早”原則包括？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療E.早消毒7.關于內(nèi)鏡清洗消毒，正確的操作是？A.內(nèi)鏡使用后立即用清水沖洗B.采用2%戊二醛浸泡消毒，時間≥20分鐘（非結(jié)核桿菌污染）C.活檢鉗采用壓力蒸汽滅菌D.清洗槽專用，分清洗、酶洗、沖洗、消毒四槽E.消毒后用95%乙醇干燥8.下列哪些屬于醫(yī)院感染的高危人群？A.接受化療的腫瘤患者B.長期使用免疫抑制劑的器官移植受者C.新生兒D.健康體檢者E.行腹腔鏡膽囊切除的患者（無基礎疾?。?.關于銳器傷的處理，正確的是？A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.暴露源為HBV陽性時，需注射乙肝免疫球蛋白E.無需記錄暴露過程10.關于新生兒科院感防控，正確的是？A.醫(yī)護人員接觸新生兒前需用速干手消毒劑消毒B.奶具一人一用一滅菌C.暖箱內(nèi)溫濕度每日記錄D.感染患兒與非感染患兒同室安置E.探視人員需戴口罩、手消毒三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.接觸患者未戴手套時，可不進行手衛(wèi)生。（）2.含氯消毒液配制后應在24小時內(nèi)使用。（）3.重復使用的診療器械應先消毒后清洗。（）4.空氣傳播疾病患者的病房門應保持關閉。（）5.醫(yī)療廢物袋外只需標注“醫(yī)療廢物”，無需其他信息。（）6.為氣管插管患者吸痰時，需戴護目鏡或防護面屏。（）7.新生兒臍部護理時，可用75%乙醇消毒。（）8.普通病房的物體表面菌落總數(shù)應≤10CFU/cm2。（）9.手術器械滅菌后，有效期為7天（環(huán)境符合要求時）。（）10.接觸患者皮膚后，可僅用速干手消毒劑消毒。（）11.結(jié)核患者病房空氣消毒可采用紫外線燈，照射時間≥30分鐘。（）12.一次性使用的醫(yī)療器械可重復使用，只要外觀無破損。（）13.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同源感染病例。（）14.為MRSA感染患者進行口腔護理時，需穿隔離衣。（）15.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應每日更換。（）16.安全注射要求“一人一針一管一用”，包括胰島素注射。（）17.環(huán)境表面消毒時，應按照“由污染區(qū)到清潔區(qū)”的順序擦拭。（）18.接觸患者血液后，若戴有手套，可不用手衛(wèi)生。（）19.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，需使用防滲漏、防銳器穿透的專用轉(zhuǎn)運車。（）20.對疑似傳染病患者，應先隔離再進行病原學檢查。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及其具體內(nèi)容。2.標準預防的核心內(nèi)容包括哪些？請至少列出5項。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？每類的定義及處理要求是什么？4.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的防控措施包括哪些？5.醫(yī)院空氣消毒的常用方法及注意事項有哪些？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某綜合醫(yī)院ICU收治一名75歲男性患者，診斷為“重癥肺炎、呼吸衰竭”，入院第5天痰培養(yǎng)提示“耐萬古霉素腸球菌（VRE）”。問題：作為院感專職人員，應指導科室采取哪些防控措施？案例2：某社區(qū)醫(yī)院急診室接診一名發(fā)熱患者（體溫39.5℃），主訴“咳嗽、乏力3天”，有新冠病毒暴露史。問題：（1）接診時應如何進行患者安置與防護？（2）若患者核酸檢測陽性，需對哪些環(huán)境與物品進行終末消毒？消毒方法是什么？參考答案一、單項選擇題1.C2.D3.A4.C5.C6.B7.B8.B9.C10.C11.C12.A13.D14.B15.B16.D17.B18.B19.A20.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.BCD4.AC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCE三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√11.×12.×13.√14.√15.√16.√17.×18.×19.√20.√四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個時刻”及具體內(nèi)容：（1）接觸患者前：接觸患者完整皮膚（如握手）或患者周圍環(huán)境前；（2）清潔/無菌操作前：進行侵入性操作（如注射、導尿）或接觸患者黏膜、無菌部位前；（3）接觸患者體液后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物（如吸痰、換藥）后；（4）接觸患者后：接觸患者皮膚（如協(xié)助翻身）或診療設備（如血壓計）后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者床欄、床頭柜等物體表面后。2.標準預防的核心內(nèi)容（至少5項）：（1）手衛(wèi)生：接觸患者或其環(huán)境后立即清潔雙手；（2）防護用品使用：根據(jù)暴露風險選擇手套、口罩、護目鏡、防護服等；（3）呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀：指導患者遮蓋口鼻，佩戴口罩，保持社交距離；（4）診療設備管理：重復使用的器械嚴格清洗消毒，一次性物品一人一用；（5）環(huán)境清潔消毒：每日清潔高頻接觸表面，污染后及時消毒；（6）安全注射：一人一針一管，避免重復使用注射器；（7）體液暴露處理：發(fā)生血液/體液噴濺時，立即清理并消毒。3.醫(yī)療廢物分類及處理要求：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物、具有感染性的廢物（如被血液污染的紗布），需放入黃色醫(yī)療廢物袋，48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至暫存點，集中焚燒。（2）病理性廢物：手術切除的人體組織、病理標本（如胎盤），需放入專用病理性廢物袋，低溫暫存，由有資質(zhì)的機構(gòu)處理（患者要求自行處置的胎盤需簽署知情同意）。（3）損傷性廢物：銳器（如針頭、刀片），需放入硬質(zhì)防穿透的利器盒（裝滿3/4時封閉），按感染性廢物處理。（4）藥物性廢物：廢棄的藥品（如過期抗生素），需放入專用紅色袋，由專門機構(gòu)回收處理。（5）化學性廢物：廢棄的化學試劑（如甲醛），需分類收集，交有資質(zhì)的化學廢物處理機構(gòu)。4.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的防控措施：（1）隔離措施：首選單間隔離，無單間時同病種同室安置，床旁掛接觸隔離標識。（2）人員防護：接觸患者或其環(huán)境時戴手套，可能污染時穿隔離衣，操作后立即手衛(wèi)生。（3）環(huán)境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭高頻接觸表面（如床欄、監(jiān)護儀），作用30分鐘；終末消毒增加濃度至2000mg/L。（4）診療器械管理：盡量使用專用器械（如血壓計），共用時用后嚴格消毒。（5）醫(yī)療廢物處理：使用雙層黃色袋，標注“MDRO感染性廢物”。（6）監(jiān)測與及時報告MDRO檢測結(jié)果，對接觸者進行篩查（如醫(yī)護人員手、環(huán)境表面）。（7）培訓與督導：對醫(yī)護人員進行MDRO防控知識培訓，定期檢查措施落實情況。5.醫(yī)院空氣消毒的常用方法及注意事項：（1）自然通風：每日開窗通風2-3次，每次30分鐘以上，適用于普通病房（非感染性疾病）。注意：通風時避免對流風直吹患者，冬季需保暖。（2）紫外線消毒：適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒，有效距離≤2米，照射時間≥60分鐘，燈管表面每周用75%乙醇擦拭。注意：消毒時人員離開，消毒后通風30分鐘去除臭氧。（3）空氣消毒機：動態(tài)消毒（有人狀態(tài)下使用），選擇符合衛(wèi)生部規(guī)范的設備，每日開機≥2次，每次≥60分鐘。注意：定期更換濾網(wǎng)，記錄消毒時間。（4）化學消毒（如過氧乙酸）：用于終末消毒，0.2%過氧乙酸噴霧（8ml/m3），作用60分鐘。注意：刺激性強，消毒后徹底通風。（5）負壓病房：用于空氣傳播疾?。ㄈ缃Y(jié)核、新冠），維持負壓（-5Pa至-10Pa），新風量≥15次/小時，排風口高于人群活動區(qū)。注意：定期檢測壓差，確保氣流方向（清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)）。五、案例分析題案例1參考答案：（1）隔離措施：將患者安置于單間病房，無單間時與其他VRE感染患者同室，床旁懸掛“接觸隔離”標識。（2）人員防護：醫(yī)護人員接觸患者或其環(huán)境前戴手套，操作中可能污染時穿隔離衣；離開病房前脫卸防護用品（手套→隔離衣→手衛(wèi)生），避免交叉污染。（3）環(huán)境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床欄、床頭柜、監(jiān)護儀等高頻接觸表面，作用30分鐘；患者使用的醫(yī)療設備（如呼吸機管路）用后嚴格消毒（首選高水平消毒）。（4）醫(yī)療廢物管理：患者產(chǎn)生的所有廢物放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，袋外標注“VRE感染性廢物”，利器放入專用利器盒（3/4滿時封閉）。（5）診療器械管理：為患者配備專用血壓計、聽診器，不可共用；如需共用，用后立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭。（6）監(jiān)測與篩查：對患者同病房其他患者、醫(yī)護