2025年心理咨詢師考試題庫及答案(必刷)一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.心理咨詢中“共情”的核心是（）。A.對來訪者情緒的簡單重復B.站在來訪者角度體驗其內(nèi)心世界C.用專業(yè)術(shù)語分析來訪者問題D.給予來訪者具體的解決方案答案：B解析：共情（Empathy）是心理咨詢的核心技術(shù)之一，指咨詢師能設(shè)身處地體驗來訪者的精神世界，如同自己的精神世界一般，但又不喪失“如同”的界限。選項B準確描述了共情的本質(zhì)，其他選項均偏離了“體驗”的核心。2.根據(jù)精神分析理論，個體在兒童期未解決的心理沖突會通過（）影響成年后的行為。A.自我防御機制B.集體無意識C.操作性條件反射D.最近發(fā)展區(qū)答案：A解析：精神分析理論認為，個體在成長過程中若未妥善處理早期沖突（如口欲期、肛欲期的固著），會通過壓抑、投射等自我防御機制將沖突保留在潛意識中，最終以異常行為或心理問題的形式表現(xiàn)。集體無意識是榮格的概念，操作性條件反射屬于行為主義，最近發(fā)展區(qū)是維果茨基的發(fā)展心理學理論，均不符合題意。3.針對社交焦慮障礙患者，認知行為療法（CBT）的首要干預(yù)目標是（）。A.改變患者對社交場景的不合理信念B.增加患者社交頻率以脫敏C.分析社交恐懼的童年創(chuàng)傷D.提升患者的社交技能訓練答案：A解析：CBT的核心假設(shè)是“認知決定情緒和行為”，因此針對社交焦慮，首先需要識別并修正患者“我一定會出丑”“別人都會嘲笑我”等不合理信念（如絕對化、災(zāi)難化思維），再通過行為實驗或暴露療法鞏固認知改變。其他選項雖可能涉及，但并非“首要”目標。4.心理咨詢中“保密原則”的例外情況不包括（）。A.來訪者明確表示要傷害他人B.來訪者出現(xiàn)嚴重自傷傾向C.司法機關(guān)要求提供咨詢記錄（已獲合法授權(quán)）D.來訪者分享童年被虐待的經(jīng)歷（已成年）答案：D解析：保密例外主要包括：來訪者有自傷或傷害他人的明確危險；法律要求披露（如法院合法調(diào)?。?；未成年人或無民事行為能力者受虐待/忽視（需報告相關(guān)部門）。成年來訪者回顧童年被虐待經(jīng)歷，若當前無危險，不屬于必須突破保密的情況。5.人本主義療法中“無條件積極關(guān)注”的關(guān)鍵在于（）。A.對來訪者所有行為表示認可B.接納來訪者的全部體驗，不評判其價值C.給予來訪者物質(zhì)或精神獎勵D.幫助來訪者設(shè)定具體行為目標答案：B解析：羅杰斯提出的“無條件積極關(guān)注”指咨詢師對來訪者的接納是整體性的，無論其表達的內(nèi)容是積極還是消極，咨詢師都不進行價值評判，而是傳遞“你值得被理解”的態(tài)度。選項A錯誤，因“認可所有行為”可能縱容不當行為；C、D屬于行為主義或認知療法的技術(shù)。6.兒童分離焦慮障礙的核心癥狀是（）。A.害怕獨處超過30分鐘B.與主要依戀對象分離時產(chǎn)生過度焦慮C.拒絕上學但在家表現(xiàn)正常D.對黑暗或陌生人的恐懼答案：B解析：分離焦慮障礙（DSM-5）的核心是與依戀對象分離時出現(xiàn)過度的、與發(fā)育水平不相符的焦慮，如擔心依戀對象受傷、拒絕離開對方、因分離出現(xiàn)軀體癥狀（頭痛、嘔吐）等。其他選項可能是伴隨癥狀，但非核心。7.以下哪項屬于心理咨詢中的“雙重關(guān)系”？（）A.咨詢師為朋友的孩子提供低價咨詢B.咨詢師在超市偶遇來訪者并禮貌打招呼C.咨詢師與來訪者討論共同的興趣愛好以建立信任D.咨詢師在咨詢結(jié)束3年后與來訪者成為普通朋友答案：A解析：雙重關(guān)系指咨詢師與來訪者存在專業(yè)關(guān)系外的其他角色（如朋友、商業(yè)伙伴、親屬），可能影響專業(yè)判斷。選項A中“朋友的孩子”涉及親屬關(guān)系，即使低價也構(gòu)成雙重關(guān)系；B屬于偶然相遇，非主動建立；C是正常的共情表達；D在咨詢結(jié)束足夠時間后（通常建議2年以上）可謹慎發(fā)展。8.貝克認知療法中“自動化思維”的特點是（）。A.需刻意努力才能覺察B.與情緒反應(yīng)無關(guān)C.快速、自發(fā)且常未被意識到D.僅出現(xiàn)在心理障礙患者中答案：C解析：自動化思維是貝克認知模型中的核心概念，指個體在面對情境時自動產(chǎn)生的、未經(jīng)驗證的思維，通?？焖偾也槐徊煊X（如“他沒回消息=他討厭我”），常伴隨情緒反應(yīng)（如焦慮）。健康人群也會有自動化思維，只是心理障礙患者的思維更消極、扭曲。9.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括（）。A.創(chuàng)傷性事件的閃回B.情感麻木或疏離C.過度警覺D.持續(xù)的情緒高漲答案：D解析：PTSD的核心癥狀包括：闖入性癥狀（閃回、噩夢）、回避行為（回避相關(guān)場景或回憶）、負性認知和情緒（情感麻木、自責）、警覺性增高（易激惹、過度警覺）。持續(xù)情緒高漲屬于躁狂癥狀，與PTSD無關(guān)。10.心理咨詢中“具體化技術(shù)”的主要作用是（）。A.幫助來訪者明確模糊的感受或事件細節(jié)B.引導來訪者關(guān)注未來而非過去C.總結(jié)來訪者的主要問題D.挑戰(zhàn)來訪者的不合理信念答案：A解析：具體化技術(shù)指咨詢師通過提問（如“當時具體發(fā)生了什么？”“你說的‘很痛苦’具體是怎樣的感受？”）幫助來訪者澄清模糊、籠統(tǒng)的表達，避免咨詢停留在抽象層面。其他選項分別對應(yīng)聚焦技術(shù)、總結(jié)技術(shù)、面質(zhì)技術(shù)。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.心理咨詢的基本原則包括（）。A.保密性原則B.助人自助原則C.價值中立原則D.強制干預(yù)原則答案：ABC解析：心理咨詢的基本原則包括：保密性（核心倫理）、助人自助（促進來訪者自主成長）、價值中立（不強行灌輸咨詢師的價值觀）。強制干預(yù)僅在危機情況下使用，非法定義務(wù)原則。2.以下屬于行為療法技術(shù)的有（）。A.系統(tǒng)脫敏法B.自由聯(lián)想C.陽性強化D.合理情緒想象答案：AC解析：行為療法基于經(jīng)典條件反射和操作性條件反射，技術(shù)包括系統(tǒng)脫敏（對抗焦慮）、陽性強化（增加良好行為）、行為塑造等。自由聯(lián)想是精神分析技術(shù)，合理情緒想象屬于認知療法（RET）。3.青少年常見的心理問題包括（）。A.同一性混亂B.考試焦慮C.分離性身份障礙D.網(wǎng)絡(luò)成癮答案：ABD解析：青少年處于自我認同關(guān)鍵期，易出現(xiàn)同一性混亂（如角色混淆）；學業(yè)壓力常導致考試焦慮；網(wǎng)絡(luò)使用失控可能發(fā)展為網(wǎng)絡(luò)成癮。分離性身份障礙（多重人格）極為罕見，且多與嚴重童年創(chuàng)傷相關(guān)，非青少年常見問題。4.心理咨詢中“阻抗”的表現(xiàn)形式包括（）。A.遲到或取消咨詢B.沉默不語C.過度傾訴無關(guān)話題D.突然情緒爆發(fā)答案：ABCD解析：阻抗是來訪者對咨詢過程的無意識抵抗，表現(xiàn)多樣：行為阻抗（遲到、取消）、語言阻抗（沉默、繞話題）、情緒阻抗（突然憤怒或哭泣）、認知阻抗（拒絕討論某些話題）。5.抑郁癥的典型癥狀包括（）。A.興趣減退或喪失B.睡眠過多或過少C.思維聯(lián)想加速D.自罪感或無價值感答案：ABD解析：抑郁癥核心癥狀為“三低”：情緒低落、興趣減退、精力下降；伴隨癥狀包括睡眠障礙（失眠或嗜睡）、食欲改變、自罪感、自殺觀念等。思維聯(lián)想加速是躁狂的特征。三、案例分析題（每題20分，共2題）案例1：來訪者，女，25歲，公司職員，主訴“近3個月無法集中注意力工作，一想到要開會發(fā)言就心跳加速、手心出汗，甚至想請假逃避?！边M一步了解：來訪者從小被父母要求“必須表現(xiàn)完美”，大學時曾因上臺演講忘詞被同學嘲笑，之后盡量避免公開講話。最近因晉升需要頻繁匯報，癥狀加重，已影響工作績效。問題：1.請判斷來訪者的主要心理問題，并說明依據(jù)。2.若采用認知行為療法（CBT），請設(shè)計干預(yù)步驟。答案：1.主要心理問題：社交焦慮障礙（特定場景下的社交恐懼）。依據(jù)：①癥狀符合DSM-5診斷標準：對社交場景（開會發(fā)言）產(chǎn)生顯著恐懼，恐懼程度與實際威脅不符；②回避行為（請假逃避）；③癥狀持續(xù)3個月以上，已造成社會功能損害（影響工作）；④存在心理社會因素：童年完美主義要求、大學負性經(jīng)歷強化了“發(fā)言=出丑=被否定”的核心信念。2.CBT干預(yù)步驟：①建立治療聯(lián)盟：共情來訪者的痛苦，解釋CBT“認知-情緒-行為”的關(guān)聯(lián)模型，增強其改變動機。②認知評估：通過“思維記錄”幫助來訪者識別自動化思維（如“我一定會忘詞”“同事會覺得我能力差”），并標注其中的認知扭曲（災(zāi)難化、過度概括）。③認知重構(gòu)：引導來訪者用證據(jù)檢驗思維（如“過去發(fā)言有成功的時候嗎？”“同事是否真的只關(guān)注你的失誤？”），發(fā)展更合理的替代認知（如“偶爾忘詞是正常的，同事更關(guān)注內(nèi)容本身”）。④行為實驗：設(shè)計逐級暴露任務(wù)（從“在小組內(nèi)讀報告”到“獨立匯報5分鐘”），記錄暴露前后的焦慮值（0-10分），驗證新認知的正確性。⑤鞏固與預(yù)防復發(fā)：總結(jié)干預(yù)中的成功經(jīng)驗，制定應(yīng)對未來類似場景的策略（如深呼吸放松、提前演練），鼓勵來訪者將新認知泛化到其他社交場景。案例2：來訪者，男，40歲，企業(yè)高管，因“長期失眠、情緒低落”就診。咨詢中透露：“妻子半年前出軌，雖然選擇原諒，但總懷疑她還在聯(lián)系對方，看到她玩手機就忍不住發(fā)火，覺得自己‘沒尊嚴’‘失敗’。”來訪者童年時父親出軌，母親長期抱怨“男人沒一個好東西”。問題：1.分析來訪者當前情緒問題的深層心理機制。2.若采用精神分析療法，咨詢師應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？答案：1.深層心理機制：①童年創(chuàng)傷的激活：父親出軌的經(jīng)歷使來訪者潛意識中形成“親密關(guān)系不可靠”“男性易被背叛”的核心信念，妻子出軌事件觸發(fā)了這一未解決的沖突，導致“被背叛=自我價值否定”的過度反應(yīng)。②防御機制的運用：來訪者的懷疑、憤怒是對“被拋棄恐懼”的防御，通過控制（監(jiān)控妻子）緩解內(nèi)心的無力感；“沒尊嚴”的自我否定則是將對妻子的憤怒轉(zhuǎn)向自身（反向形成）。③現(xiàn)實壓力與認知偏差：盡管選擇原諒，但未處理的創(chuàng)傷情緒（屈辱、憤怒）持續(xù)消耗心理資源，導致失眠、情緒低落。2.精神分析療法的關(guān)注重點：①潛意識沖突的覺察：通過自由聯(lián)想，引導來訪者探索童年父親出軌事件對其親密關(guān)系認知的影響（如“母親的抱怨是否影響了我對婚姻的期待？”），識別“害怕被背叛”背后的深層恐懼（如對孤獨、無價值的恐懼）。②移情分析：觀