2026年臨床輸血安全管理與實(shí)踐面試題一、單選題（共10題，每題2分）1.在輸血前，患者血液樣本與輸血申請單的核對應(yīng)由誰最終確認(rèn)？A.輸血科技師B.血庫護(hù)士C.醫(yī)囑開具醫(yī)生D.患者本人2.我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定，同一患者一天內(nèi)需要輸注相同血液成分兩次以上時(shí)，應(yīng)如何處理？A.直接輸注，無需額外審批B.需經(jīng)上級醫(yī)師審批并記錄C.需經(jīng)輸血科會診，但無需額外審批D.僅需科室內(nèi)部討論即可3.以下哪種情況屬于輸血相關(guān)急性免疫反應(yīng)（TRALI）的高風(fēng)險(xiǎn)因素？A.重復(fù)輸注同型血液B.輸注白細(xì)胞濾除的血液制品C.患者年齡超過70歲D.輸注不規(guī)則抗體陽性血液4.當(dāng)患者因輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生B.繼續(xù)輸注，觀察是否好轉(zhuǎn)C.加快輸血速度以促進(jìn)代謝D.給予退熱藥，無需停止輸血5.以下哪種血液成分最適合用于治療慢性貧血患者？A.濃縮血小板B.冰凍紅細(xì)胞C.血漿冷沉淀D.新鮮冰凍血漿（FFP）6.輸血科在發(fā)放血液前，必須核對哪些信息？A.血液有效期、血型、交叉配血結(jié)果B.患者姓名、床號、輸血量C.輸血申請單與患者身份信息的匹配度D.以上所有7.患者輸血后出現(xiàn)急性溶血反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)重點(diǎn)檢測哪些指標(biāo)？A.肝功能酶譜、乳酸脫氫酶（LDH）B.血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）D.以上所有8.輸血科保存血液的室溫應(yīng)控制在多少度以內(nèi)？A.20℃以下B.4℃±2℃C.10℃以下D.25℃以下9.對于需要長期輸血的患者，如何預(yù)防鐵過載？A.定期監(jiān)測鐵蛋白水平并補(bǔ)充鐵劑B.盡量輸注濃縮血小板C.避免輸注新鮮冰凍血漿D.以上所有10.輸血后出現(xiàn)輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）的主要風(fēng)險(xiǎn)人群是？A.免疫抑制患者B.產(chǎn)后女性C.老年患者D.以上所有二、多選題（共5題，每題3分）1.輸血前過敏反應(yīng)的預(yù)防措施包括哪些？A.首次輸血前進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)B.對高危患者輸注抗組胺藥物預(yù)防C.使用白細(xì)胞濾除的血液制品D.輸血前詢問患者過敏史2.輸血科在處理輸血不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)記錄哪些內(nèi)容？A.不良反應(yīng)的類型、時(shí)間、處理措施B.患者生命體征變化C.實(shí)驗(yàn)室復(fù)查結(jié)果D.醫(yī)生及護(hù)士的處置過程3.以下哪些情況屬于輸血傳播感染（TTI）的高風(fēng)險(xiǎn)行為？A.血液來源不明B.輸血前未進(jìn)行病毒篩查C.重復(fù)使用單采血小板D.輸注未經(jīng)檢測的血漿制品4.輸血科對血液成分的儲存要求包括哪些？A.紅細(xì)胞4℃±2℃保存，禁止反復(fù)凍融B.血漿-18℃以下冷凍保存C.血小板22℃±2℃，需持續(xù)振搖D.全血采血后4小時(shí)內(nèi)完成分離5.輸血科與臨床科室的溝通應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.輸血適應(yīng)癥的評估B.輸血前后的監(jiān)測指標(biāo)C.輸血不良反應(yīng)的處理流程D.血液庫存的預(yù)警機(jī)制三、判斷題（共10題，每題1分）1.患者輸血前必須進(jìn)行ABO血型及RhD抗原檢測。（正確）2.輸血科發(fā)放血液時(shí)，無需核對患者身份信息。（錯(cuò)誤）3.急性溶血反應(yīng)的主要原因是血液保存不當(dāng)。（錯(cuò)誤）4.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）主要發(fā)生在免疫功能正常的人群。（錯(cuò)誤）5.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，若患者無寒戰(zhàn)，可繼續(xù)輸注。（錯(cuò)誤）6.濃縮血小板輸注前無需進(jìn)行交叉配血。（正確）7.輸血科保存的血液必須標(biāo)注明確的發(fā)放時(shí)間。（正確）8.輸血傳播感染（TTI）的風(fēng)險(xiǎn)主要來自血液來源不明。（錯(cuò)誤）9.患者輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告。（正確）10.輸血科對不合格血液的處理流程應(yīng)記錄在案。（正確）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述輸血前患者樣本核對的“三查七對”內(nèi)容。2.輸血后出現(xiàn)黃疸，可能的原因有哪些？3.如何預(yù)防輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）？4.輸血科在處理輸血不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？5.簡述輸血科對庫存血液的定期檢查內(nèi)容。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合我國臨床用血現(xiàn)狀，論述輸血科在保障血液安全中的作用與挑戰(zhàn)。2.分析輸血科與臨床科室在輸血管理中的協(xié)作機(jī)制，并提出優(yōu)化建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.D-解析：患者本人核對可避免身份混淆，但最終確認(rèn)應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員完成。2.B-解析：多次輸血需經(jīng)上級醫(yī)師審批，以評估風(fēng)險(xiǎn)和必要性。3.D-解析：輸注不規(guī)則抗體陽性血液易引發(fā)TRALI，因供血者抗體與受血者粒細(xì)胞反應(yīng)。4.A-解析：發(fā)熱反應(yīng)需立即停止輸血，以防病情惡化。5.B-解析：慢性貧血患者需補(bǔ)充紅細(xì)胞，冰凍紅細(xì)胞可長期保存且無需交叉配血。6.D-解析：核對信息需全面，包括血液標(biāo)簽、患者身份、交叉配血結(jié)果等。7.D-解析：急性溶血需綜合檢測肝功能、血常規(guī)及免疫指標(biāo)。8.B-解析：紅細(xì)胞需在4℃±2℃保存，避免變質(zhì)。9.A-解析：定期監(jiān)測鐵蛋白可預(yù)防鐵過載，補(bǔ)充鐵劑需適量。10.A-解析：免疫抑制患者輸血后易發(fā)生TA-GVHD。二、多選題答案與解析1.A、B、D-解析：過敏試驗(yàn)、預(yù)防藥物及詢問史是關(guān)鍵措施，白細(xì)胞濾除僅對部分過敏適用。2.A、B、C、D-解析：記錄需全面，包括臨床處置過程。3.A、B、D-解析：血液來源不明、未檢測及未經(jīng)篩查的血漿風(fēng)險(xiǎn)高。4.A、B、C-解析：血小板需持續(xù)振搖，血漿需冷凍，紅細(xì)胞需4℃保存。5.A、B、C、D-解析：溝通需覆蓋從評估到庫存管理的全過程。三、判斷題答案與解析1.正確-解析：ABO/RhD是輸血前必檢項(xiàng)目。2.錯(cuò)誤-解析：核對身份是防止輸錯(cuò)血的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3.錯(cuò)誤-解析：急性溶血多為免疫或技術(shù)問題。4.錯(cuò)誤-解析：TA-GVHD需輸注免疫活性細(xì)胞，主要發(fā)生在免疫功能低下者。5.錯(cuò)誤-解析：發(fā)熱反應(yīng)需警惕，可能繼續(xù)惡化。6.正確-解析：血小板無需交叉配血，但需ABO血型相合。7.正確-解析：記錄發(fā)放時(shí)間可追溯。8.錯(cuò)誤-解析：經(jīng)檢測的血液風(fēng)險(xiǎn)極低。9.正確-解析：過敏反應(yīng)需立即處理。10.正確-解析：不合格血液需規(guī)范處置并記錄。四、簡答題答案與解析1.三查七對內(nèi)容：-三查：查對標(biāo)簽、查對血樣、查對醫(yī)囑；-七對：對姓名、床號、血型、血量、血袋號、有效期、交叉配血結(jié)果。2.可能原因：-輸血反應(yīng)（如溶血）；-血液中游離血紅蛋白升高；-肝功能受損。3.預(yù)防措施：-優(yōu)先選用去白細(xì)胞血液；-避免快速輸血；-嚴(yán)格配血。4.原則：-及時(shí)報(bào)告；-追溯原因；-采取補(bǔ)救措施；-記錄在案。5.檢查內(nèi)容：-血液外觀（顏色、有無凝塊）；-有效期；-溫度記錄。五、論述題答案與解析1.輸血科在保障血液安全中的作用與挑戰(zhàn)：-