2026年公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學題庫及答案一、流行病學基礎與暴發(fā)調查【A1型題】1.2025年夏，某沿海城市出現O1群埃爾托型霍亂病例，首發(fā)病例為52歲男性，發(fā)病前48小時食用未煮熟的毛蚶。若用“病例對照研究”驗證毛蚶與霍亂的關聯，下列哪項是首要對照來源？A.同期住院的骨折病人B.病例鄰居中未發(fā)病的同性別同齡人C.病例同事中食用毛蚶者D.同期腹瀉但培養(yǎng)陰性者E.病例配偶答案：B2.某縣2024年1—6月報告手足口病累計發(fā)病率320/10萬，顯著高于過去5年同期均值（120/10萬）。經核實無診斷標準變化與報告程序調整，其流行強度應判定為：A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.地方性答案：C3.在隊列研究中，關于“失訪”對效應估計的影響，下列說法正確的是：A.失訪率>5%即可產生嚴重偏倚B.失訪與暴露狀態(tài)無關時不會引入選擇偏倚C.失訪率高低與樣本量無關D.失訪必然導致OR被高估E.失訪只能通過擴大樣本量控制答案：B【A2型題】4.2025年10月，某大學出現23例諾如病毒感染；首例為食堂員工。調查時發(fā)現：病例均在同一樓層宿舍宿舍樓層飲用直飲水機的口咽拭子檢出諾如病毒GII.2攻擊率：飲用該飲水機者36%，不飲用者2%下列措施中效果最確切的是：A.關閉整棟宿舍樓B.全校停課C.停用該飲水機并消毒D.對病例隔離治療7天E.給全校師生服用利巴韋林答案：C【A3/A4型題】（5—7題共用題干）2026年1月，某島礁作業(yè)基地出現高熱、頭痛、眶后痛、皮疹病例，潛伏期4—7天。實驗室：NS1抗原陽性，IgM陽性。基地共600人，1周內發(fā)病60人。5.該事件最可能的病原體是：A.登革病毒B.基孔肯雅病毒C.寨卡病毒D.黃熱病毒E.漢坦病毒答案：A6.若基地無伊蚊孳生地，但飛機每周運輸一次淡水。下列哪項最支持“外來蚊輸入”假設？A.布雷圖指數=0B.病例出現時間距上一班飛機72小時C.飛機貨艙捕獲雌性白紋伊蚊D.病例均集中在同一宿舍E.室外成蚊密度<1只/人·小時答案：C7.為快速終止傳播，首選的媒介控制措施是：A.噴灑有機磷殺幼劑B.飛機貨艙殺蟲劑熏殺C.清除室內積水D.空間噴灑擬除蟲菊酯E.釋放沃爾巴克氏體感染蚊答案：D【B1型題】（8—10題共用備選答案）A.罹患率B.二代發(fā)病率C.感染率D.標化死亡比E.病死率8.某養(yǎng)老院2025年流感暴發(fā)，首例后14天內密切接觸者中發(fā)生流感癥狀的比例，應計算：答案：B9.某市2024年普查HBsAg陽性率為7.1%，該指標為：答案：C10.某醫(yī)院ICU耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌感染30例，死亡12例，計算：答案：E【案例分析題】11.2025年9月，某縣報告“不明原因肝炎”聚集性疫情，病例以青少年為主，ALT>500U/L，HBV、HCV、HEV、HAVRNA均陰性，EBVDNA陰性。病例均有“電子香煙”使用史。（1）提出病因假設（至少2條）。（2）設計一項“病例對照研究”驗證假設，寫出暴露定義、對照選擇、樣本量估算公式及主要偏倚控制。（3）若證實電子煙液含脂溶性維生素E醋酸酯，如何實施公共衛(wèi)生干預？答案：（1）①電子煙液中維生素E醋酸酯致急性肝損傷；②電子煙溶劑（丙二醇/甘油）熱解產物致毒；③摻假合成大麻素肝毒性。（2）暴露：發(fā)病前60天內使用含維生素E醋酸酯電子煙≥3次；對照：同期同社區(qū)ALT正常青少年，按性別、年齡1:4匹配；樣本量：假設暴露率對照組10%，OR=4，α=0.05，β=0.2，公式n=[Zα√2p(1p)+Zβ√p1(1p1)+p2(1p2)]2/(p1p2)2，得病例≥52例；偏倚：采用盲法實驗室檢測、統一問卷、控制回憶偏倚。（3）立即下架相關產品，建立電子煙成分白名單，立法強制標注添加劑，開展青少年健康教育，建立肝損傷監(jiān)測哨點。二、環(huán)境衛(wèi)生與職業(yè)衛(wèi)生【A1型題】12.2026年新版《生活飲用水衛(wèi)生標準》將出廠水游離余氯上限由4mg/L調整為：A.1mg/LB.2mg/LC.3mg/LD.5mg/LE.維持4mg/L答案：B13.某蓄電池廠工人尿鉛0.68mg/L，復查后0.72mg/L，依據GBZ372025，其醫(yī)學處置級別為：A.觀察對象B.輕度中毒C.中度中毒D.重度中毒E.不需處置答案：B14.關于“室內PM2.5滲透系數”描述正確的是：A.與大氣壓力呈負相關B.建筑氣密性越高系數越大C.系數=室內PM2.5/室外PM2.5D.開窗通風可降低系數E.與風速無關答案：C【A2型題】15.某新建高鐵站采用氟利昂直膨空調系統，投入運營后工作人員主訴眼刺激、咽干。檢測：CO?1200ppm，HCHO0.12mg/m3，臭氧0.06mg/m3，細菌總數3200CFU/m3。最可能的危險因素是：A.甲醛B.臭氧C.CO?D.細菌E.氟利昂泄漏答案：B【案例分析題】16.2025年11月，某鋰電池回收企業(yè)發(fā)生火災，消防廢水進入周邊農田。災后第7天，稻田土壤pH3.8，鎘含量2.4mg/kg（背景值0.2mg/kg）。（1）給出農田土壤鎘風險管控值（GB156182025）并判斷超標倍數。（2）提出3項健康風險評估步驟。（3）若當地居民每日稻米攝入0.35kg，糙米鎘0.8mg/kg，計算成人每日暴露量（BW=60kg）。答案：（1）水田鎘風險篩選值0.6mg/kg，超標4倍。（2）①危害識別；②劑量反應評估；③暴露評估；④風險表征。（3）暴露量=(0.8×0.35)/60=0.0047mg/kg·d。三、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生【A1型題】17.2026版DRIs建議18—50歲成人維生素D的EAR為：A.8μg/dB.10μg/dC.12μg/dD.15μg/dE.20μg/d答案：B18.關于“反式脂肪酸”限量，下列食品類別中2025年已全面禁用部分氫化油的是：A.嬰幼兒配方奶粉B.代可可脂巧克力C.植脂末D.人造奶油E.以上全部答案：E19.某品牌即食雞胸肉檢出單增李斯特菌103CFU/g，依據GB299212025，該結果：A.合格B.不合格，n=5c=0m=0C.不合格，n=5c=1m=100D.需復檢E.僅對高危人群有風險答案：B【A2型題】20.2025年某高校進行“輕斷食”干預試驗，干預組每日僅攝入600kcal液體膳食，4周后受試者出現乏力、心悸，血鉀2.8mmol/L。首要處理應為：A.口服氯化鉀緩釋片B.靜脈補鉀并心電監(jiān)護C.停止干預，評估腎功能后補鉀D.增加膳食能量至1200kcalE.給予胰島素葡萄糖溶液答案：C【案例分析題】21.2026年3月，某縣出現“亞硝酸鹽中毒”事件，一家四口進食自制“醬牛肉”后30分鐘出現發(fā)紺、頭痛，高鐵血紅蛋白28%。檢測剩余肉制品亞硝酸鹽含量4500mg/kg。（1）計算成人攝入0.2kg該肉制品的亞硝酸鹽攝入量。（2）列出2項特效解毒劑及用法。（3）給出家庭自制肉制品預防亞硝酸鹽中毒的3條建議。答案：（1）攝入量=4500×0.2=900mg。（2）①1%亞甲藍1—2mg/kg靜注；②維生素C1—2g靜注。（3）①不購買工業(yè)亞硝酸鹽；②醬牛肉改用商業(yè)腌制鹽并計量<30mg/kg；③腌制后充分水焯棄湯。四、兒童少年衛(wèi)生與學校衛(wèi)生【A1型題】22.依據《兒童青少年近視防控適宜技術指南（2025年版）》，小學低年級學生每天戶外活動推薦時間為：A.0.5小時B.1小時C.1.5小時D.2小時E.3小時答案：D23.2025年調查顯示某市12歲男生超重率28%，女生24%，若按“中國學齡兒童青少年超重肥胖篩查BMI分類標準”，男生超重界值點為：A.≥18.5kg/m2B.≥19.4kg/m2C.≥20.2kg/m2D.≥21.0kg/m2E.≥21.9kg/m2答案：E【A2型題】24.某中學出現“群體性癔癥”樣表現，女生為主，主訴頭暈、四肢麻木，無陽性體征。首要干預：A.立即送醫(yī)B.分散注意力，穩(wěn)定情緒C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.通知家長接回E.停課答案：B五、慢性非傳染性疾病防控【A1型題】25.2025年《中國居民慢性病及營養(yǎng)監(jiān)測》顯示，18歲及以上人群糖尿病知曉率為：A.16.0%B.26.0%C.36.0%D.46.0%E.56.0%答案：C26.根據《中國成人血脂異常防治指南（2025年修訂）》，ASCVD10年風險≥10%者LDLC目標值為：A.<3.4mmol/LB.<2.6mmol/LC.<1.8mmol/LD.<1.4mmol/LE.<1.0mmol/L答案：C【案例分析題】27.某社區(qū)2025年篩查發(fā)現高血壓患病率42%，服藥率38%，控制率僅11%。（1）給出“高血壓三率”定義。（2）設計一項基于“社區(qū)健康助理”的干預方案，寫出核心模塊與評價指標。答案：（1）患病率=篩查檢出高血壓/篩查人數；服藥率=高血壓患者中近2周服藥者/高血壓患者；控制率=高血壓患者中血壓<140/90mmHg者/高血壓患者。（2）核心模塊：①健康助理入戶血壓監(jiān)測；②智能藥盒提醒；③低鈉鹽替代；④同伴教育；⑤遠程醫(yī)師咨詢。評價指標：①6個月后服藥率提高20%；②控制率提高15%；③鈉攝入下降2g/d；④干預組心血管事件下降10%。六、傳染病與免疫規(guī)劃【A1型題】28.2026年1月我國將“登革熱”納入：A.甲類B.乙類甲管C.乙類乙管D.丙類E.重點監(jiān)測答案：C29.關于“帶狀皰疹疫苗”接種程序，2025年國產減毒活疫苗推薦：A.1劑，≥40歲B.2劑，間隔2個月，≥50歲C.1劑，≥50歲D.2劑，間隔6個月，≥40歲E.3劑，0、1、6個月，≥50歲答案：A【A2型題】30.2025年冬，某幼兒園出現“甲型H3N2流感”暴發(fā)，疫苗株匹配度90%。已接種流感疫苗兒童罹患率8%，未接種24%，疫苗保護率為：A.16%B.33%C.50%D.66%E.75%答案：D七、衛(wèi)生統計與軟件應用【A1型題】31.在R軟件中，使用“survival”包進行Cox回歸時，檢驗比例風險假定的函數是：A.coxph()B.survfit()C.cox.zph()D.survdiff()E.ggsurvplot()答案：C32.若兩組均數比較經ShapiroWilk檢驗P<0.05，方差齊性檢驗P>0.05，應選用：A.單樣本t檢驗B.配對t檢驗C.獨立樣本t檢驗D.MannWhitneyU檢驗E.Welcht檢驗答案：D【計算題】33.某研究調查吸煙與肺癌，病例組300人，吸煙率70%；對照組300人，吸煙率40%。（1）計算OR值及95%CI（用Woolf法）。（2）若人群吸煙率30%，計算PAR%。答案：（1）OR=(210×180)/(90×120)=3.5，lnOR=1.253，Var=1/210+1/90+1/120+1/180=0.0317，SE=0.178，95%CI=exp(1.253±1.96×0.178)=2.47—4.96。（2）PAR%=(0.3×(3.51))/(0.3×(3.51)+1)=0.43=43%。八、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置【案例分析題】34.2026年4月，