2025年醫(yī)院基肯孔雅熱防治知識培訓考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.基肯孔雅熱病毒最早被分離到的年份是（）A.1947年B.1952年C.1964年D.1977年答案：B2.基肯孔雅熱最主要的傳播媒介是（）A.白紋伊蚊B.埃及伊蚊C.三帶喙庫蚊D.中華按蚊答案：B3.下列哪項不是基肯孔雅熱的典型臨床表現(xiàn)（）A.高熱B.關節(jié)劇痛C.出血傾向D.皮疹答案：C4.基肯孔雅熱病毒屬于哪一科（）A.黃病毒科B.披膜病毒科C.布尼亞病毒科D.冠狀病毒科答案：B5.基肯孔雅熱病毒基因組為（）A.單股正鏈RNAB.單股負鏈RNAC.雙股RNAD.分節(jié)段RNA答案：A6.我國將基肯孔雅熱列為哪類法定傳染?。ǎ〢.甲類B.乙類C.丙類D.非法定答案：B7.基肯孔雅熱潛伏期通常為（）A.1～2天B.2～4天C.4～7天D.7～14天答案：C8.對基肯孔雅熱確診最有價值的實驗室檢測是（）A.血常規(guī)B.血清IgM抗體陽性C.C反應蛋白D.血培養(yǎng)答案：B9.基肯孔雅熱急性期關節(jié)痛最常累及（）A.指間關節(jié)B.膝關節(jié)C.踝關節(jié)D.小關節(jié)答案：D10.下列哪項藥物對基肯孔雅熱病毒有確切抗病毒作用（）A.奧司他韋B.利巴韋林C.無特效抗病毒藥D.更昔洛韋答案：C11.對基肯孔雅熱患者實施蚊媒隔離的時間應不少于（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B12.基肯孔雅熱暴發(fā)疫情判定標準：同一自然村一周內(nèi)出現(xiàn)≥多少例疑似病例（）A.3例B.5例C.10例D.20例答案：B13.采集基肯孔雅熱急性期血標本應在發(fā)病后幾天內(nèi)（）A.1天B.3天C.5天D.7天答案：C14.基肯孔雅熱病毒對下列哪種消毒劑最敏感（）A.75%乙醇B.0.1%苯扎溴銨C.0.05%次氯酸鈉D.2%戊二醛答案：C15.關于基肯孔雅熱慢性關節(jié)痛描述正確的是（）A.超過1個月B.超過3個月C.超過6個月D.超過12個月答案：C16.孕婦感染基肯孔雅熱病毒，胎兒垂直傳播率約為（）A.5%B.15%C.25%D.50%答案：C17.基肯孔雅熱病毒培養(yǎng)應在哪一級生物安全實驗室進行（）A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：C18.下列哪項不是埃及伊蚊孳生喜好環(huán)境（）A.室內(nèi)清水缸B.輪胎積水C.樹洞積水D.污水溝答案：D19.基肯孔雅熱暴發(fā)時，入戶布雷圖指數(shù)控制目標為（）A.<1B.<3C.<5D.<10答案：C20.對基肯孔雅熱患者使用解熱鎮(zhèn)痛藥首選（）A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛答案：B21.基肯孔雅熱病毒主要侵犯的靶細胞是（）A.肝細胞B.骨骼肌細胞C.關節(jié)滑膜細胞D.神經(jīng)元答案：C22.下列哪項血清學檢測可用于回顧性診斷（）A.IgMB.IgGC.NS1D.病毒核酸答案：B23.基肯孔雅熱與登革熱最可靠的臨床鑒別要點是（）A.發(fā)熱程度B.皮疹形態(tài)C.關節(jié)痛嚴重程度D.白細胞計數(shù)答案：C24.對基肯孔雅熱疫點進行成蚊殺滅，首選方法是（）A.超低容量噴霧B.熱煙霧C.空間噴灑D.殘效噴灑答案：A25.基肯孔雅熱病毒對溫度的穩(wěn)定性描述正確的是（）A.56℃30分鐘滅活B.37℃2小時滅活C.4℃可長期保存D.20℃可永久保存答案：A26.下列哪項不是基肯孔雅熱重癥高危因素（）A.新生兒B.老年人C.慢性肝病D.肥胖答案：D27.基肯孔雅熱病毒NS1蛋白主要功能為（）A.病毒吸附B.RNA復制C.免疫逃逸D.膜融合答案：C28.對基肯孔雅熱患者進行關節(jié)超聲檢查，最常見表現(xiàn)為（）A.滑膜增生B.骨侵蝕C.關節(jié)腔積液D.肌腱斷裂答案：C29.基肯孔雅熱疫苗目前全球進展最快的候選疫苗處于（）A.Ⅰ期臨床B.Ⅱ期臨床C.Ⅲ期臨床D.已上市答案：B30.我國《基肯孔雅熱防控技術方案》最新版發(fā)布年份為（）A.2018年B.2020年C.2022年D.2024年答案：D二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.基肯孔雅熱病毒可檢測到的標本類型包括（）A.血清B.唾液C.關節(jié)液D.腦脊液答案：ACD32.下列哪些措施屬于埃及伊蚊孳生地處理（）A.翻盆倒罐B.輪胎打孔C.生物滅幼D.空間噴霧答案：ABC33.基肯孔雅熱慢性關節(jié)痛管理推薦（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質激素C.物理治療D.甲氨蝶呤答案：ABCD34.基肯孔雅熱實驗室核酸檢測常用靶基因（）A.E1B.E2C.nsP1D.3′UTR答案：ABC35.對基肯孔雅熱輸入病例開展流行病學調(diào)查需重點關注（）A.發(fā)病前14天旅行史B.蚊蟲暴露史C.輸血史D.接觸史答案：ABCD36.下列哪些人群建議延遲懷孕至疫情結束后3個月（）A.確診感染孕婦B.感染恢復期女性C.疫點常住育齡女性D.男性感染者配偶答案：BCD37.基肯孔雅熱醫(yī)院感染控制措施包括（）A.單間隔離B.防蚊帳C.黃色垃圾袋D.紫外線殺蚊答案：ABC38.可用于基肯孔雅熱媒介伊蚊密度監(jiān)測的方法（）A.布雷圖指數(shù)B.誘蚊燈法C.人誘停落法D.雙層疊帳法答案：ABCD39.基肯孔雅熱病毒系統(tǒng)進化分析顯示存在哪些譜系（）A.亞洲譜系B.東中南非洲譜系C.西非譜系D.美洲譜系答案：ABC40.下列哪些癥狀提示基肯孔雅熱可能合并腦膜腦炎（）A.持續(xù)高熱B.意識障礙C.頸抵抗D.癲癇發(fā)作答案：BCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭保e誤填“×”）41.基肯孔雅熱病毒可經(jīng)母嬰傳播導致胎兒小頭畸形。（）答案：×42.埃及伊蚊成蚊全天24小時均可吸血，高峰在晨昏。（）答案：√43.基肯孔雅熱病毒對紫外線不敏感。（）答案：×44.基肯孔雅熱患者退熱后關節(jié)痛立即消失。（）答案：×45.基肯孔雅熱病毒可與登革病毒共同流行。（）答案：√46.基肯孔雅熱病毒IgM抗體可持續(xù)陽性超過6個月。（）答案：√47.基肯孔雅熱患者恢復期血漿可用于重癥治療。（）答案：√48.基肯孔雅熱病毒可在乳鼠腦內(nèi)增殖。（）答案：√49.基肯孔雅熱疫點解除標準為最后一例病例發(fā)病后10天無新發(fā)病例。（）答案：×50.基肯孔雅熱病毒對乙醚敏感。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.基肯孔雅熱病毒基因組全長約________個核苷酸。答案：1180052.基肯孔雅熱病毒結構蛋白包括C、________和E2。答案：E153.埃及伊蚊卵在干燥環(huán)境下可存活________個月以上。答案：654.基肯孔雅熱患者關節(jié)液中可檢測到________細胞顯著升高。答案：單核55.基肯孔雅熱病毒RNA提取推薦使用________試劑盒以提高檢出率。答案：磁珠法56.我國基肯孔雅熱報告實行________小時網(wǎng)絡直報。答案：2457.基肯孔雅熱暴發(fā)疫情實驗室復核由________疾控中心完成。答案：省級58.基肯孔雅熱病毒E2蛋白受體結合區(qū)位于________結構域。答案：A59.對基肯孔雅熱患者使用________可誘發(fā)瑞氏綜合征，應避免。答案：阿司匹林60.基肯孔雅熱慢性關節(jié)痛患者超聲滑膜血流信號分級≥________級提示活動性滑膜炎。答案：261.基肯孔雅熱病毒在________細胞系中增殖可產(chǎn)生明顯CPE。答案：Vero62.基肯孔雅熱病毒對pH________以下敏感。答案：6.263.基肯孔雅熱病毒對________脂溶劑敏感。答案：乙醚64.基肯孔雅熱病毒E1蛋白融合肽段位于________位氨基酸。答案：83–10365.基肯孔雅熱患者關節(jié)MRI可見________信號增高提示骨髓水腫。答案：T266.基肯孔雅熱病毒RTPCR擴增片段大小一般控制在________bp以內(nèi)以提高靈敏度。答案：30067.基肯孔雅熱病毒對________射線敏感。答案：γ68.基肯孔雅熱病毒在________℃可長期保存于50%甘油中。答案：7069.基肯孔雅熱病毒E1/E2異源二聚體形成________結構。答案：刺突70.基肯孔雅熱病毒非結構蛋白nsP2具有________酶活性。答案：蛋白酶五、簡答題（每題10分，共20分）71.簡述基肯孔雅熱與登革熱的臨床鑒別要點。答案：（1）關節(jié)痛：基肯孔雅熱關節(jié)痛劇烈且持續(xù)，可遷延數(shù)月，登革熱關節(jié)痛較輕且短暫。（2）出血傾向：登革熱常見皮膚黏膜出血、束臂試驗陽性，基肯孔雅熱出血罕見。（3）皮疹：基肯孔雅熱皮疹多為斑丘疹，瘙癢明顯，登革熱皮疹以充血性為主。（4）實驗室：登革熱常見血小板顯著減少、血細胞比容升高，基肯孔雅熱血小板多正?；蜉p度下降。（5）復發(fā)：基肯孔雅熱慢性關節(jié)痛常見，登革熱無慢性期表現(xiàn)。72.描述一起基肯孔雅熱輸入病例引發(fā)本地暴發(fā)時的現(xiàn)場處置流程。答案：（1）24小時內(nèi)完成病例復核與實驗室確診；（2）縣級疾控中心2小時內(nèi)抵達現(xiàn)場開展流行病學調(diào)查，劃定核心區(qū)、警戒區(qū)；（3）核心區(qū)立即啟動入戶逐戶調(diào)查，搜索疑似病例，開展發(fā)熱病人主動篩查；（4）同步開展媒介應急監(jiān)測，布雷圖指數(shù)>5時立即啟動孳生地清除與成蚊殺滅；（5）對病例實施蚊媒隔離，住院病房安裝紗門紗窗，使用蚊帳及滅蚊器；（6）社區(qū)健康宣教，發(fā)放防蚊用品，建立發(fā)熱病人日報告制度；（7）疫情信息每日逐級上報，連續(xù)3個潛伏期無新發(fā)病例方可申請解除封鎖。六、案例分析題（20分）73.患者，男，34歲，商人，2025年4月12日從孟加拉國吉大港返回廣州，4月14日出現(xiàn)發(fā)熱38.9℃、頭痛、關節(jié)劇痛，4月16日出現(xiàn)軀干彌漫性斑丘疹，關節(jié)痛以指腕踝為主，行走困難。查體：體溫39.1℃，血壓120/70mmHg，心率98次/分，皮疹壓之褪色，雙踝關節(jié)腫脹。實驗室：WBC4.2×10?/L，PLT180×10?/L，ALT45U/L；登革NS1抗原陰性；基肯孔雅熱IgM抗體陽性（捕獲ELISA），RTPCR檢測E1基因陽性。問題：（1）給出診斷及依據(jù)；（6分）（2）列出需立即采取的感染控制措施；（6分）（3）患者出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)痛3個月，給出管理方案。（8分）答案：（1）診斷：輸入性基肯孔雅熱確診病例。依據(jù)：流行病學史（孟加拉國流行區(qū)旅行）、典型臨床表現(xiàn)（高熱、劇烈關節(jié)痛、皮疹）、實驗室IgM陽性且RTPCR核酸陽性。（2）感染控制：①立即單間蚊媒隔離，病房門窗安裝紗網(wǎng)，使用蚊帳；②24小時內(nèi)網(wǎng)絡直報，縣級疾控中心