2026年住院醫(yī)師規(guī)培耳鼻咽喉科（專業(yè)知識）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共8題，每題5分，每題有A、B、C、D四個選項(xiàng)，其中只有一個選項(xiàng)是正確的，請將正確答案填寫在括號內(nèi)）w1.關(guān)于慢性化膿性中耳炎的描述，錯誤的是（）A.分為單純型、骨瘍型及膽脂瘤型B.中耳骨質(zhì)的吸收破壞C.有耳道流膿病史D.可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥答案：Bw2.鼻咽癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.泡狀核細(xì)胞癌D.未分化癌答案：Aw3.喉阻塞時胸內(nèi)負(fù)壓增加，靜脈回流增多，右心積血增多，可導(dǎo)致（）A.心力衰竭B.肺水腫C.頸靜脈怒張D.以上都是答案：Dw4.變應(yīng)性鼻炎的主要介質(zhì)是（）A.組胺B.乙酰膽堿C.白三烯D.前列腺素答案：Aw5.關(guān)于外耳道膽脂瘤的說法，錯誤的是（）A.是外耳道皮膚脫屑、膽固醇結(jié)晶堆積形成B.可引起聽力下降C.一般不會引起耳部疼痛D.可堵塞外耳道答案：Cw6.在鼻-鼻竇惡性腫瘤中，發(fā)病率最高的是（）A.上頜竇B.篩竇C.額竇D.蝶竇答案：Aw7.耳硬化癥主要病變部位是（）A.外耳道B.鼓膜C.中耳D.內(nèi)耳答案：Cw8.聲帶小結(jié)最常發(fā)生的部位是（）A.聲帶前1/3B.聲帶中1/3C.聲帶后1/3D.前聯(lián)合答案：B第II卷（非選擇題共60分）（共1題，10分）簡述慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型的臨床特點(diǎn)及治療原則。臨床特點(diǎn)：耳內(nèi)長期流膿，膿量多少不等，有特殊惡臭。鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔，從穿孔處可見鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣無定形物質(zhì)，奇臭。聽力檢查一般為傳導(dǎo)性聾?？梢痫B內(nèi)、外并發(fā)癥。治療原則：盡早手術(shù)治療，徹底清除病變組織，預(yù)防并發(fā)癥。手術(shù)方式有乳突根治術(shù)等。（共1題，10分）簡述變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.癥狀：發(fā)作性噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞等癥狀。2.體征：鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔內(nèi)有大量清水樣分泌物。3.變應(yīng)原檢測：至少一種變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測陽性。4.病史：個人或家族中有變應(yīng)性疾病史。（共1題，20分）患者，男，45歲，因反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛10年，加重1個月入院。10年來經(jīng)常感冒后出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈膿性，有時伴有頭痛，近1個月癥狀加重。檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇、篩竇密度增高。請分析該患者的診斷及治療方案。診斷：慢性鼻竇炎。治療方案：1.藥物治療：使用抗生素控制感染，如頭孢類等；使用鼻用糖皮質(zhì)激素減輕鼻腔炎癥，如布地奈德鼻噴霧劑等；使用黏液促排劑促進(jìn)分泌物排出，如桉檸蒎腸溶軟膠囊等。2.鼻腔沖洗：使用生理鹽水沖洗鼻腔，清除分泌物。3.若經(jīng)過規(guī)范藥物治療效果不佳，可考慮手術(shù)治療，如鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)，清除鼻竇內(nèi)病變組織，改善鼻竇引流。（共1題，15分）材料：患者，女，32歲。左耳反復(fù)流膿10余年，聽力下降伴耳鳴5年。檢查：左耳鼓膜緊張部大穿孔，鼓室內(nèi)可見較多膿性分泌物，電測聽示左耳傳導(dǎo)性聾。問題：請分析該患者可能的診斷及進(jìn)一步的檢查和治療措施?？赡茉\斷：慢性化膿性中耳炎。進(jìn)一步檢查措施：可進(jìn)行顳骨CT檢查，了解中耳及內(nèi)耳骨質(zhì)情況，明確病變范圍。治療措施：首先進(jìn)行耳部清潔，清除膿性分泌物。根據(jù)病情可選用敏感抗生素控制感染。待炎癥控制后，可考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療，以改