2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)（外科學(xué)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.下列關(guān)于外科感染的敘述，哪項是錯誤的A.癤是指一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染B.癰是指多個不同部位散在的毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染C.急性蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染D.甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染2.破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是A.中和游離毒素B.殺死破傷風(fēng)桿菌C.抑制破傷風(fēng)桿菌生長D.清除毒素來源3.關(guān)于氣性壞疽的敘述，下列哪項是錯誤的A.由革蘭陽性厭氧梭狀芽孢桿菌感染引起B(yǎng).常在肌肉豐富部位（大腿、臀部）嚴(yán)重開放傷的基礎(chǔ)上發(fā)病C.平時發(fā)病率少，戰(zhàn)時較多D.以起病急、進展快、中毒癥狀嚴(yán)重、患處積氣、分泌物惡臭為特點4.下列哪種疾病不是由葡萄球菌引起的A.癤B.癰C.丹毒D.急性乳腺炎5.關(guān)于膿性指頭炎的治療措施，下列哪項是錯誤的A.局部熱敷，理療B.應(yīng)用磺胺藥或抗生素C.抬高患肢，給予止痛劑D.一旦出現(xiàn)跳痛，應(yīng)及時切開引流6.急性乳腺炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌7.乳腺癌最常見的病理類型是A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌8.關(guān)于腹股溝疝的敘述，下列哪項是錯誤的A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后內(nèi)方C.直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)D.腹股溝管下壁為腹股溝韌帶9.嵌頓性疝與絞窄性疝的主要區(qū)別是A.疝內(nèi)容物有無血運障礙B.疝內(nèi)容物能否回納C.有無腸梗阻表現(xiàn)D.疝塊大小10.腹部損傷時最易受損的臟器是A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸11.診斷脾破裂最有價值的檢查是A.血常規(guī)B.腹部B超C.腹部CTD.腹腔穿刺12.胃潰瘍最常見的位置是A.胃前壁B.胃后壁C.胃大彎及胃底D.胃小彎近幽門處13.十二指腸潰瘍的典型癥狀是A.進食后嘔吐B.疼痛與進食關(guān)系密切，為空腹痛C.進食后疼痛加劇D.腹脹14.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔種植15.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.闌尾系膜短D.闌尾位置異常16.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱17.肛裂“三聯(lián)征”是指A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.肛裂、前哨痔、齒狀線上乳頭肥大C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔D.肛裂、外痔、齒狀線上乳頭肥大18.肛瘺的主要癥狀是A.疼痛B.瘙癢C.便血D.肛周外口經(jīng)常流膿19.直腸肛管周圍膿腫最常見的類型是A.肛周膿腫B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸后間隙膿腫20.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的敘述，下列哪項是錯誤的A.是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性和周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病B.主要侵襲四肢中小動靜脈，尤其是下肢血管C.好發(fā)于男性青壯年D.吸煙是唯一的致病因素第II卷（非選擇題共60分）21.（10分）簡述外科感染的特點。(答題要求盡量全面準(zhǔn)確闡述)22.（10分）簡述破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)及治療原則。(答題要求分點清晰，詳細(xì)說明)23.（10分）簡述腹股溝疝的手術(shù)治療方法及各自的適應(yīng)證。(答題要求準(zhǔn)確描述手術(shù)方法和適用情況)24.（15分）材料：患者，男性，45歲，因突發(fā)上腹部疼痛6小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，呈刀割樣，迅速蔓延至全腹。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。立位腹部X線平片示膈下游離氣體。診斷為胃十二指腸潰瘍穿孔。問：簡述胃十二指腸潰瘍穿孔的診斷依據(jù)及治療原則。(答題要求結(jié)合材料分析診斷依據(jù)，明確闡述治療原則)25.（15分）材料：患者，女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊2個月。查體：右乳房外上象限可觸及一腫塊，直徑約3cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，表面不光滑，同側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)。乳腺鉬靶檢查示右乳外上象限高密度影，邊緣不規(guī)則，可見毛刺征。診斷為乳腺癌。問：簡述乳腺癌的治療方法及各自的適應(yīng)證。(答題要求分述治療方法，并說明適用情況)答案：1.B2.A3.C4.C5.C6.A7.D8.C9.A10.B11.D12.D13.B14.B15.A16.A17.B18.D19.A20.D21.外科感染特點：①多數(shù)由幾種細(xì)菌引起，少數(shù)可由單一細(xì)菌所致。②常有明顯的局部癥狀和體征。③病變多集中在局部，發(fā)展后可導(dǎo)致化膿、壞死等，使組織遭到破壞，愈合后形成瘢痕組織。④常需手術(shù)或換藥處理。⑤感染可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重后果。22.臨床表現(xiàn)：①潛伏期通常為7天左右，短者24小時，長者數(shù)月。②前驅(qū)癥狀有乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、張口不便等。③典型癥狀為肌肉緊張性收縮，依次為咀嚼肌、面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌，最后為膈肌?；颊叱霈F(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項強直、角弓反張等。④發(fā)作時患者神志清楚，十分痛苦。治療原則：①清除毒素來源，徹底清創(chuàng)，敞開傷口引流。②中和游離毒素，早期足量使用破傷風(fēng)抗毒素。③控制和解除痙攣，使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物。④防治并發(fā)癥，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。23.手術(shù)治療方法及適應(yīng)證：①疝囊高位結(jié)扎術(shù)：適用于嬰幼兒疝、絞窄性疝局部有嚴(yán)重感染或存在其他手術(shù)禁忌證者以及單純疝囊的處理。②疝修補術(shù)：包括傳統(tǒng)的疝修補術(shù)、無張力疝修補術(shù)等。傳統(tǒng)疝修補術(shù)適用于腹股溝管后壁薄弱的患者；無張力疝修補術(shù)適用于各種腹股溝疝，尤其適用于復(fù)發(fā)疝、巨大疝等。③疝成形術(shù)：適用于巨大疝、復(fù)發(fā)性疝、腹股溝管后壁嚴(yán)重缺損且無法利用自身組織修補的患者。24.診斷依據(jù)：突發(fā)上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛并迅速蔓延至全腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，立位腹部X線平片示膈下游離氣體。治療原則：①非手術(shù)治療：適用于癥狀較輕、腹膜炎體征趨于局限者。包括禁食胃腸減壓、補液、抗感染、營養(yǎng)支持等。②手術(shù)治療：適用于飽食后穿孔、頑固性潰瘍穿孔、伴有幽門梗阻或出血等情況。手術(shù)方式有單純穿孔修補術(shù)和胃大部切除術(shù)等。25.治療方法及適應(yīng)證：①手術(shù)治療：是乳腺癌的主要治療方法。適應(yīng)證為Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者。手術(shù)方式包括乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌擴大根治術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、全乳房切除術(shù)、保留乳房的乳