11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《口腔病理科》模擬練習題（附答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1."翼下頜皺襞"通常作為哪項臨床治療中的解剖標志A、咽旁間隙的口內(nèi)切口，B、下頜三叉神經(jīng)撕脫術(shù)的口內(nèi)切口C、阻滯麻醉上頜神經(jīng)D、阻滯麻醉下齒槽神經(jīng)E、翼下頜間隙的口內(nèi)切口正確答案：D2.以下哪項不是牙體缺損修復中增添修復體抗力的法子為A、增添牙尖斜度B、避免應力集中C、金瓷冠的金瓷跟尾區(qū)遠離合接觸點D、使用優(yōu)良材料E、避免鑄件缺陷正確答案：A3.傾斜基牙固定橋取得共同就位道的方法中錯誤的是A、正畸B、改變固位體設計C、拔除傾斜牙D、預備E、雙套冠正確答案：C4.了解口腔頜面部感染病情變化的基本方法是A、生化十項B、小便常規(guī)C、外周血白細胞檢測D、血紅蛋白檢測E、大便常規(guī)正確答案：C5.翼叢位于A、翼腭窩B、翼肌窩C、顳窩D、顳下窩E、尖牙窩正確答案：D6.關(guān)于青春期齦炎的治療及預后不正確的是A、預后好，不易復發(fā)B、潔治術(shù)C、局部藥物治療D、青春期過后，牙齦炎癥可部分消退E、病程長牙齦增生者可手術(shù)切除正確答案：A7.哈欽森三征指的是A、樹膠樣腫、耳聾、哈欽森牙B、角膜混濁、硬腭穿孔、哈欽森牙C、軟腭穿孔、耳聾、哈欽森牙D、硬腭穿孔、耳聾、哈欽森牙E、角膜混濁、耳聾、哈欽森牙正確答案：E8.下列哪條對全冠齦邊緣位置設計無影響A、固位力大小B、牙體預備操作的難易C、美觀因素D、邊緣密合E、牙齦的保護正確答案：D9.當一側(cè)基牙明顯傾斜時應當選擇A、單端固定橋B、半固定橋C、雙端固定橋D、特殊固定橋E、復合固定橋正確答案：B10.假性牙周袋與真性牙周袋的區(qū)別是A、牙周袋的深度B、牙周袋的形狀C、牙周袋底的位置D、牙齦有無增生和腫脹E、牙齦有無炎癥正確答案：C答案解析：當牙齦水腫或增生時，齦溝探診深度可達3mm以上，但上皮附著（即齦溝底）的位置仍在釉牙骨質(zhì)界處，無附著喪失，形成的是假性牙周袋。11.臨床上不屬于換藥的適應癥為A、敷料松脫或過緊，傷口劇痛B、創(chuàng)口滲血較多，或者有大量分泌物C、手術(shù)后至拆線前常規(guī)進行的步驟D、為了去除引流物，或疑有感染E、觀察傷口或皮瓣情況正確答案：C12.下列哪項不屬于選擇解剖式牙的特點A、適用于牙槽嵴高而寬者B、咀嚼效率高C、側(cè)向力小，有利于義齒穩(wěn)定D、美觀效果好E、牙尖斜度為30°～33°正確答案：C答案解析：解剖式牙咀嚼效率和美觀效果好，（牙合）面形態(tài)與正常牙相似，牙尖斜度約30°，牙槽嵴高而寬者，可選擇解剖式牙尖的后牙。13.在舌腹部黏膜的左右傘襞及舌腹的中線三角內(nèi)有A、舌下神經(jīng)、舌深動脈及舌深靜脈B、舌下神經(jīng)、舌動脈及舌靜脈C、舌神經(jīng)、舌深動脈及舌深靜脈D、舌下神經(jīng)、舌深動脈及舌神經(jīng)E、舌神經(jīng)、咽升動脈及舌下靜脈正確答案：C14.男性，40歲。訴左上頜后牙出現(xiàn)咬合痛7天求治?？谇粰z查：l6近遠中向縱折，松動Ⅰ°，叩診(＋)，牙齦稍紅腫。擬局麻下拔除，采用的麻醉方法是A、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉＋腭前神經(jīng)阻滯麻醉B、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉＋近中頰根局部浸潤麻醉C、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉＋眶下神經(jīng)阻滯麻醉D、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉＋近中頰根局部浸潤麻醉＋腭前神經(jīng)阻滯麻醉E、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉＋近中頰根局部浸潤麻醉＋眶下神經(jīng)阻滯麻醉正確答案：D答案解析：上磨牙拔除主要選擇上頜結(jié)節(jié)及腭大孔麻醉。但在上頜第一磨牙的近中頰根處，上牙槽后神經(jīng)和上牙槽中神經(jīng)有交叉，因此，拔除上頜第一磨牙時還應在其頰側(cè)近中做浸潤麻醉。15.巨舌癥是指累及整個舌體的A、靜脈畸形B、微靜脈畸形C、血管瘤D、靜脈-微靜脈畸形E、微囊型淋巴管畸形正確答案：E16.通過牙周探診獲得的最有臨床意義的指標是A、牙周袋的深度B、探及齦下牙石C、袋內(nèi)溢膿D、附著水平E、探診出血正確答案：D答案解析：附著水平可反映牙周破壞的嚴重程度，相對于探診深度來說是更有意義的指標，C、E選項反映的是牙齦炎癥程度。17.標記涎腺腺上皮細胞的標記物不包括A、上皮膜抗原B、波形蛋白C、細胞角蛋白D、淀粉酶E、癌胚抗原正確答案：B18.全口義齒基托在下列哪個結(jié)構(gòu)應充分伸展A、舌下腺區(qū)B、下頜隆突C、下頜舌側(cè)翼緣區(qū)D、磨牙后墊區(qū)E、遠中頰角區(qū)正確答案：C答案解析：舌側(cè)翼緣區(qū)后部是下頜全口義齒固位的重要部位，此區(qū)基托應有足夠伸展。19.急性根尖周炎應急處理正確除外A、在局麻下進行B、開通髓腔，引流根管C、穿通根尖孔D、有膿腫時切開排膿E、輸液治療，消除炎癥正確答案：E答案解析：急性根尖周炎的急癥處理原則為建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法為開通髓腔，徹底去除、清理根管系統(tǒng)內(nèi)壞死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎癥的滲出物或膿液通過根管得以引流，從而緩解根尖部的壓力，因此B、C正確；當急性根尖周炎已達骨膜或黏膜下膿腫階段時，應切開膿腫，建立引流，因此D正確。在這些過程中，應遵循無痛原則，因此應在局麻下進行，所以A正確。因此本題應選答案E。20.青少年牙周炎牙齒的松動、移位最為明顯的是A、下頜前磨牙B、下頜磨牙C、下頜前牙D、上頜磨牙E、上頜前牙正確答案：E答案解析：青少年牙周炎是指發(fā)生在青少年時期的一種特殊類型的牙周炎，病情發(fā)展較快，病變早期就可出現(xiàn)牙齒的松動、移位，特別是上頜切牙和第一磨牙更為明顯，嚴重時上頜前牙呈扇形展開。青少年牙周炎患者牙齒的松動、移位最為明顯的是上頜前牙，故選E。21.選擇人工前牙時不必考慮的因素是A、患者的膚色B、患者的面型C、剩余牙的顏色、形狀和大小D、患者過去是否戴過義齒E、患者的年齡正確答案：D22.乳牙最易患齲的牙位是A、前磨牙B、上頜第二乳磨牙C、下頜第二乳磨牙D、下頜第一乳磨牙E、上頜第一乳磨牙正確答案：C答案解析：下頜第二乳磨牙是最晚脫落的乳牙。23.因為銀汞合金具有_______，所以用銀汞合金充填中齲或深齲需要墊底A、溶解性B、傳導性C、膨脹性D、流動性E、變色性正確答案：B答案解析：因為銀汞能傳導溫度刺激，因此中齲或深齲需墊底。24.臨床上急性化膿性根尖周炎的診斷可分為A、根尖周膿腫、骨髓炎、骨膜下膿腫B、根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫C、急性根尖炎、牙槽膿腫、骨膜下膿腫D、根尖周膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下膿腫E、急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽膿腫正確答案：D答案解析：急性化膿性根尖周炎又稱急性牙槽膿腫，是由急性漿液性根尖周炎發(fā)展而來的，也可由慢性根尖周炎急性發(fā)作所致。急性化膿性根尖周炎因膿液所在部位不同而劃分為根尖周膿腫、骨膜下膿腫和黏膜下膿腫三個階段，主要癥狀為疼痛和腫脹，嚴重者伴有全身癥狀。故選D。25.在牙周療效維護期治療中，探診后出血(BOP)陽性位點是以下哪一項時，應縮短其復查間隔期，進行頻繁的SPTA、探診后出血(BOP)陽性位點在20%～25%B、探診后出血(BOP)陽性位點>25%C、探診后出血(BOP)陽性位點<20%D、探診后出血(BOP)陽性位點<25%E、探診后出血(BOP)陽性位點>20%正確答案：B答案解析：探診后出血的有無是判斷牙齦有無炎癥的簡便易行的客觀指標，一般認為全口探診后出血(BOP)陽性位點在20%～25%以下，若>25%應縮短復查間隔期。26.關(guān)于拔牙窩的處理，哪項是錯誤的A、拔除乳牙殘根后應進行徹底搔刮B、擴大的牙槽窩需要壓槽變位C、與骨膜牙齦相連的骨折片應復位保留D、撕裂的牙齦組織應予縫合E、拔牙創(chuàng)內(nèi)的碎片及肉芽應刮凈正確答案：A答案解析：乳牙拔除后不要搔刮牙槽窩，以免傷及恒牙胚，故此題選擇A。擴大的牙槽窩用手指墊以紗卷，自唇頰側(cè)和舌側(cè)用力壓迫使之復位。檢查牙槽骨有無折斷，折斷骨片大部分有骨膜附著者應予復位，基本游離者則取出。牙齦明顯撕裂者應予縫合，避免術(shù)后出血。拔牙創(chuàng)內(nèi)的碎片需清理出，殘余肉芽組織需刮除干凈。27.關(guān)于上頜結(jié)節(jié)麻醉的特點，錯誤的是A、進針方向為向上后外方刺入B、麻醉的是上牙槽后神經(jīng)C、適用于上頜磨牙的拔除D、注射針與上頜牙的長軸成45°角E、進針點一般在上頜第二磨牙遠中頰側(cè)前庭溝正確答案：A28.牙周膜中與膠原降解有關(guān)的細胞是A、成纖維細胞B、成骨細胞C、成牙骨質(zhì)細胞D、上皮剩余E、破骨細胞正確答案：A答案解析：試題難度：中；此題為牙周膜細胞種類及其功能的判斷題。成纖維細胞是牙周膜中最多，在功能上也是最主要的細胞。成纖維細胞的功能是合成膠原纖維，但此細胞也可以吞噬變性、老化的膠原纖維。因此，該細胞與膠原纖維的合成及吸收均有關(guān)。成骨細胞和成牙骨質(zhì)細胞主要分泌骨基質(zhì)和牙骨質(zhì)基質(zhì)；上皮剩余正常時處于相對靜止的狀態(tài)；破骨細胞主要與骨吸收有關(guān)，因此正確答案應選A。29.一些系統(tǒng)性疾病和狀況也能增加牙周炎危險并影響牙周治療的效果，除外A、精神壓力B、血液疾病C、冠心病D、營養(yǎng)不良E、內(nèi)分泌疾病正確答案：C答案解析：增加牙周炎危險的系統(tǒng)性疾病和狀況包括內(nèi)分泌疾病和激素變化、血液疾病和免疫缺陷、精神壓力和心理障礙、營養(yǎng)不良等，并影響牙周治療的效果。30.一患者因下頜第一磨牙殘冠要求拔除，術(shù)前檢查見牙冠大面積缺損，探診無疼痛，叩診陰性，X線片檢查見根分叉大、根管內(nèi)有根充物，牙周膜影像不清。最佳的拔除方法是A、鉗拔法B、分根法C、挺拔法D、鉗拔法+挺拔法E、鉗拔法+挺拔法+分根法正確答案：E答案解析：題干顯示患牙為一死髓牙，并可能出現(xiàn)牙與牙槽骨的固連，單純鉗拔法易致斷根，單純挺拔法可造成過多的牙槽骨破壞。因其為根分叉較大的牙齒，將其分根后再用根鉗或牙挺拔除相對容易，故E正確。31.患者女，19歲。感覺牙齒咀嚼無力2年，檢查：松動Ⅱ度，松動Ⅰ度，牙齦輕度腫脹，菌斑少，袋深4～6mm，X線片示：牙槽骨明顯吸收，而牙槽骨吸收為角狀。該病最可能的診斷為A、成人牙周炎B、牙周膿腫C、青少年牙周炎D、牙周-牙髓聯(lián)合病變E、慢性根尖周炎正確答案：C答案解析：青少年牙周炎發(fā)展速度很快，牙周破壞速度比成人型快3～4倍，病變早期就可出現(xiàn)牙齒的松動、移位，特別是上頜切牙和第一磨牙更為明顯，嚴重時上頜前牙呈扇形展開；形成深而窄的牙周袋，但牙齦炎癥往往不明顯，口腔衛(wèi)生情況一般較好；第一恒磨牙的近遠中均有垂直吸收，形成典型的"弧形吸收"，切牙區(qū)多為水平型骨吸收。該患者可診斷為青少年牙周炎。故選C。32.下列哪項不屬于鑄造金屬全冠的適應證A、后牙鄰接關(guān)系不良B、后牙牙本質(zhì)過敏嚴重伴牙體缺損C、固定義齒的固位體D、后牙牙冠短小E、后牙牙體嚴重缺損，無足夠固位形與抗力形正確答案：E答案解析：后牙牙體嚴重缺損可考慮冠修復，但固位形和抗力形不夠時，應行樁核冠修復，否則金屬全冠可能由于同位形不夠而松動脫落或抗力形不夠使牙體進一步缺損。33.下列為根尖手術(shù)的適應證，除外A、已行樁冠修復，不能取出，但根尖有病變者B、根充材料超充過多，且有臨床癥狀者C、根管器械折斷，超出根尖孔D、根尖周骨質(zhì)破壞廣泛，僅用根管治療難以治愈的患牙E、嚴重牙周、根尖周聯(lián)合病變，牙周支持組織過少正確答案：E34.反應性牙本質(zhì)也稱A、硬化牙本質(zhì)B、原發(fā)性牙本質(zhì)C、繼發(fā)性牙本質(zhì)D、管間牙本質(zhì)E、修復性牙本質(zhì)正確答案：E答案解析：試題難度：中；本題為牙本質(zhì)基本知識判斷題?？疾榭忌鷮Ω鞣N牙本質(zhì)概念的掌握。當釉質(zhì)表面遭受破壞，其深部牙本質(zhì)暴露，成牙本質(zhì)細胞突起及胞體受到不同程度的損傷。受損的成牙本質(zhì)細胞部分發(fā)生變性，部分細胞可繼續(xù)形成牙本質(zhì)。發(fā)生突性的細胞可由牙髓中的未分化間充質(zhì)細胞取代，形成新的成牙本質(zhì)細胞，在受損處相對的髓腔壁處形成牙本質(zhì)以保護牙髓，此種牙本質(zhì)稱為修復性牙本質(zhì)，又稱反應性牙本質(zhì)。因此正確答案應選E。35.全冠黏固后出現(xiàn)牙齦炎，其可能的原因，除了A、軸壁突度不良B、冠邊緣不密合C、咬合早接觸D、齦溝內(nèi)黏固劑殘留E、冠邊緣過長正確答案：C36.局部用藥治療齲病的適應證A、小而淺的乳牙齲B、大而淺的乳牙齲C、大而深的乳牙齲D、乳前牙鄰面齲E、乳磨牙鄰面齲正確答案：B答案解析：齲病的藥物治療適用于恒牙早期釉質(zhì)齲，尚未形成齲洞者、靜止齲、乳前牙鄰面淺齲及乳磨牙（牙合）面廣泛性淺齲。根據(jù)適應證不難判斷B項正確，而D項未指明是淺齲，所以錯誤。本題選B。37.在診斷深齲和可復性牙髓炎時，用了冷水做溫度試驗，應避免A、干燥牙面B、冷水進入窩洞內(nèi)C、先測下牙后測上牙D、先測對照牙E、隔離唾液正確答案：B38.根治反復發(fā)作的水平阻生第三下頜磨牙冠周炎，應采取的治療措施是A、適時休息B、拔除患牙C、注意口腔衛(wèi)生，止痛D、及時給予抗生素E、冠周齦瓣上藥正確答案：B39.種植義齒修復時，若對頜牙為可摘局部義齒，其咬合應為A、組牙功能（牙合）B、尖牙保護（牙合）C、平衡（牙合）D、以上均不可E、以上均可正確答案：C40.患者左下后牙進熱飲時痛1周，平時無不適。查左下第一磨牙咬合面深齲，探洞底硬，稍敏感，叩痛(+)，熱測刺激過去20秒后患牙痛重?？紤]可能的診斷是A、深齲B、慢性齲C、急性牙髓炎D、可復性牙髓炎E、慢性閉鎖性牙髓炎正確答案：E答案解析：深齲洞，無露髓孔，探稍敏感，叩痛(+)，熱測引起遲緩性痛，所以診斷為慢性閉鎖性牙髓炎，所以E正確。深齲、慢性齲無熱測遲緩性痛，所以A、B錯誤。急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛，所以C錯誤?？蓮托匝浪柩诪槔浯碳ね矗碳ねＶ?，疼痛消失，所以D錯誤。故此題選E。41.早期釉質(zhì)齲病損區(qū)分層不包括A、表層B、透明層C、暗層D、脂肪變性層E、病損體層正確答案：D答案解析：結(jié)合透射光顯微鏡、偏光顯微鏡、顯微放射攝影觀察早期平滑面齲縱磨片，由深層至表層病變可分為四層，即透明層、暗層、病損體部、表層。所以答案為D。42.臨床上懷疑下頜下腺導管陽性結(jié)石時，首選以下哪種檢查A、下頜橫斷（牙合）片+頜下腺側(cè)位片B、下頜骨側(cè)位片C、下頜下腺造影D、下頜骨后前位片E、下頜曲面斷層正確答案：A43.上頜鑄造基托，后腭桿的位置應位于之間A、第一磨牙之后B、前磨牙之間C、兩前磨牙之間D、第一磨牙和第二磨牙之間E、第一第二磨牙正確答案：D44.患者女，28歲，下唇腫脹并有硬結(jié)?；顧z見鏡下血管周圍有類上皮細胞、淋巴細胞、漿細胞聚集成結(jié)節(jié)樣。結(jié)節(jié)內(nèi)偶見多核巨細胞，固有層水腫，并可見肥大細胞。本病應診斷為A、扁平苔蘚B、腺性唇炎C、肉芽腫性唇炎D、血管神經(jīng)性水腫E、唇結(jié)核正確答案：C答案解析：肉芽腫性唇炎是口唇常見疾患，強調(diào)對鏡下表現(xiàn)的分析。45.當固定橋兩端固位力不相等時會引起A、整個固定橋的彎曲B、一端基牙的骨吸收C、一端基牙的松動D、一端固位體的磨耗E、一端固位體的松動正確答案：E答案解析：兩端固位體的固位力相差懸殊，受到兩端基牙運動的相互影響可使固位體松動、脫落。46.（牙合）檢查的方法有A、模型分析B、咬（牙合）紙法C、牙線法D、蠟片法E、以上都是正確答案：E47.患者女，20歲。因左下后牙冷熱痛而就診，無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)左下6深齲，探痛，但未穿髓，無叩痛。在治療該深齲時，錯誤的操作是A、由于窩洞較深，洞壁不必修直B、為避免穿髓，可保留少量軟化牙本質(zhì)C、用大球鉆以先中央后四周的方式逐步去除腐質(zhì)D、可疑有牙髓暴露而又不能肯定時應做安撫治療觀察E、接近髓角時，如患者特別敏感，應注意檢查有無牙髓暴露正確答案：C答案解析：深齲的治療原則：①停止齲病發(fā)展，促進牙髓的防御性反應。②保護牙髓；備洞盡量減少產(chǎn)熱，應有冷卻；用控器從邊緣開始平行于洞底用力，或以球鉆作間斷磨除，不向洞底加壓；深洞行雙層墊底；洞底可保留脫礦軟化牙本質(zhì)。③正確判斷牙髓狀況，是深齲治療成功的基礎。安撫治療：備洞時，洞深近髓角較敏感者選用氧化鋅丁香油糊劑充填，觀察1～2周，無癥狀才做永久性充填。故選C。48.舌后墜引起的呼吸困難主要的搶救措施是（）A、將舌牽向口外B、氣管切開C、清除口腔分泌物D、頭低俯臥位E、環(huán)甲膜穿刺正確答案：A49.以下水平截面的冠內(nèi)精密附著體中，哪種的固位力最強A、H形B、T形C、V形D、I形E、差別不大正確答案：A答案解析：在這些截面形態(tài)中，"H"形的接觸面積最大，因而固位力最強。50.牙根相對較粗大者為（）A、上頜側(cè)切牙B、上頜中切牙C、下頜中切牙D、上頜尖牙E、下頜側(cè)切牙正確答案：D51.全口義齒試戴時，下列體例可以判定頜位關(guān)系是否正確，除了A、患者發(fā)“S”所以否有堅苦B、患者后牙咬應時，下頜是否傾向一側(cè)C、患者正中咬應時，雙側(cè)顳部肌肉縮短較著D、患者張口時，上下頜義齒是否有脫落E、患者面龐是否自然協(xié)調(diào)正確答案：D52.吹管火焰火力最強處是A、氧化焰B、還原焰C、燃燒焰D、混合焰E、以上均不是正確答案：B答案解析：吹管火焰由內(nèi)到外，一般分為混合焰、燃燒焰、還原焰及氧化焰四層，還原焰呈淡藍色，其尖端為最熱點，火力最強。53.選擇無尖牙作為人工后牙的首要利益是A、削減側(cè)向力，有助于義齒不變B、降低品味效能，有助于減輕牙槽嵴承擔C、輕易確定頜位關(guān)系D、人工牙無需達到平衡牙合E、以上都不是正確答案：A54.固定橋設計活動