2025年發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.2025年《公共場所猝死急救操作規(guī)范》中明確，成人心臟驟停的黃金搶救時間為（）。A.3分鐘內(nèi)B.4分鐘內(nèi)C.5分鐘內(nèi)D.6分鐘內(nèi)2.發(fā)現(xiàn)有人突然倒地、無反應(yīng)且無正常呼吸時，現(xiàn)場第一目擊者應(yīng)首先（）。A.立即開始胸外按壓B.撥打急救電話并獲取AEDC.檢查脈搏D.進行人工呼吸3.使用自動體外除顫器（AED）時，電極片應(yīng)粘貼的位置是（）。A.左胸乳頭上方、右胸鎖骨下方B.左胸心尖部、右胸鎖骨下第二肋間C.左背部肩胛骨下、右胸乳頭上方D.左腹臍上、右胸鎖骨下4.胸外按壓的正確深度（以成人為例）應(yīng)為（）。A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米5.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓與人工呼吸的比例（單人心肺復(fù)蘇）為（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.20:26.以下哪項不屬于猝死現(xiàn)場“早期識別”的關(guān)鍵指標(biāo)？（）A.意識喪失B.無自主呼吸或瀕死嘆息樣呼吸C.大動脈搏動消失D.血壓低于90/60mmHg7.2025年更新的《企業(yè)急救員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》要求，企業(yè)急救小組在接到猝死報告后，應(yīng)在（）內(nèi)攜帶AED到達現(xiàn)場。A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘8.對無反應(yīng)且無呼吸的嬰兒（1歲以下）進行胸外按壓時，應(yīng)使用（）。A.單掌根按壓B.雙指按壓（兩乳頭連線中點下方）C.雙手環(huán)抱法D.掌跟按壓與雙指按壓交替9.使用AED時，若患者胸毛濃密，正確的處理方式是（）。A.直接粘貼電極片，不影響除顫B.用剪刀剪去胸毛后粘貼C.用AED配套的剃毛刀剃除胸毛D.更換為手動除顫儀10.猝死患者恢復(fù)自主循環(huán)后，現(xiàn)場急救的關(guān)鍵措施是（）。A.立即轉(zhuǎn)運至最近醫(yī)院B.維持體溫在32-36℃（目標(biāo)溫度管理）C.給予高濃度氧氣吸入D.進行二次心肺復(fù)蘇二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于猝死應(yīng)急預(yù)案“快速響應(yīng)”階段的核心措施有（）。A.10秒內(nèi)判斷意識與呼吸B.啟動急救呼叫系統(tǒng)（如撥打120、通知急救小組）C.立即開始高質(zhì)量CPRD.準(zhǔn)備并使用AED2.關(guān)于AED的使用，以下正確的操作包括（）。A.在除顫前確保無人接觸患者B.若患者躺在水中，應(yīng)先將其移至干燥地面再使用AEDC.對植入心臟起搏器的患者，電極片應(yīng)避開起搏器位置（距離至少2.5厘米）D.兒童需使用兒童電極片或劑量衰減器（若AED支持）3.企業(yè)猝死應(yīng)急預(yù)案的“團隊分工”應(yīng)包括（）。A.現(xiàn)場指揮（協(xié)調(diào)急救流程與信息傳遞）B.急救員（實施CPR與AED操作）C.記錄員（記錄時間節(jié)點、操作步驟、患者反應(yīng)）D.引導(dǎo)員（引導(dǎo)救護車到達、疏散無關(guān)人員）4.以下哪些情況可能導(dǎo)致胸外按壓無效？（）A.按壓位置錯誤（如偏左或偏下）B.按壓頻率低于100次/分鐘C.按壓后未完全放松胸廓D.患者躺臥在柔軟床墊上5.猝死急救后需完成的“后續(xù)跟進”工作包括（）。A.向家屬詳細(xì)說明急救過程與患者狀態(tài)B.整理急救記錄（時間、操作、AED除顫次數(shù)等）C.對參與急救的人員進行心理疏導(dǎo)D.檢查AED電量與電極片有效期，及時補充三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.患者無反應(yīng)但有正常呼吸時，應(yīng)將其置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位），并持續(xù)觀察。（）2.胸外按壓時，施救者應(yīng)保持肘關(guān)節(jié)伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）3.AED分析心律時，若提示“不建議除顫”，應(yīng)立即停止CPR。（）4.對孕婦實施胸外按壓時，按壓位置應(yīng)略高于正常成人（胸骨上1/3處）。（）5.急救記錄中需包括“首次發(fā)現(xiàn)患者異常的時間”“開始CPR的時間”“AED到達時間”等關(guān)鍵節(jié)點。（）四、案例分析題（共30分）場景：2025年6月15日14:30，某科技公司辦公室內(nèi)，35歲程序員張某（體型偏胖，有高血壓史）在工位突然倒地，同事李某（持有2024年企業(yè)急救員證書）立即上前查看?，F(xiàn)場情況：張某意識喪失，無自主呼吸（僅見瀕死嘆息樣呼吸），頸動脈搏動消失；辦公區(qū)距離公司AED存放點（走廊轉(zhuǎn)角處）約20米，急救小組（含2名持證急救員）位于2樓，需通過電梯到達（當(dāng)前電梯等待時間約1分鐘）。問題：1.李某作為第一目擊者，應(yīng)如何實施“早期識別與響應(yīng)”？（8分）2.若急救小組5分鐘后到達現(xiàn)場，李某在等待期間需完成哪些關(guān)鍵操作？（10分）3.假設(shè)AED分析顯示“室顫”，需除顫1次，除顫后應(yīng)立即采取什么措施？請說明理由。（7分）4.患者恢復(fù)自主循環(huán)后，現(xiàn)場需完成哪些后續(xù)工作？（5分）五、簡答題（共25分）1.簡述2025年《公共場所猝死應(yīng)急預(yù)案》中“一報二早”的核心內(nèi)容。（5分）2.高質(zhì)量胸外按壓的“五要素”是什么？（5分）3.企業(yè)應(yīng)如何定期開展猝死應(yīng)急預(yù)案演練？請列出具體步驟。（7分）4.對比成人與嬰兒（1歲以下）心肺復(fù)蘇的主要差異。（8分）參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.C5.B6.D7.C8.B9.C10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×（應(yīng)繼續(xù)CPR）4.×（按壓位置與成人相同，可左側(cè)腹部墊枕）5.√四、案例分析題1.早期識別與響應(yīng)：①10秒內(nèi)輕拍雙肩、呼喊“張先生，你怎么了？”確認(rèn)無反應(yīng)；②觀察胸腹部無起伏（或僅見瀕死嘆息樣呼吸），判斷無正常呼吸；③立即呼救（喊“來人幫忙！撥打120！取AED！”）；④若現(xiàn)場無他人，優(yōu)先撥打120（說明地點、患者狀態(tài)、需要AED），并記錄時間（如14:30:30）；⑤確認(rèn)無人響應(yīng)時，先取AED（20米距離可快速取回），再返回開始CPR。2.等待期間的關(guān)鍵操作：①立即開始高質(zhì)量CPR：按壓位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點），深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，按壓與放松時間相等；②每30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法，避免頸部過度屈曲），給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；③若AED已取回，開機后按提示粘貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)），避開衣物與金屬飾品；④持續(xù)CPR直至急救小組到達或患者恢復(fù)自主循環(huán)，盡量減少按壓中斷（中斷時間＜10秒）；⑤記錄關(guān)鍵時間點（如開始CPR時間14:31:00，AED連接時間14:32:15）。3.除顫后的措施：除顫后應(yīng)立即繼續(xù)CPR（從胸外按壓開始），持續(xù)2分鐘（約5個30:2循環(huán)），再檢查心律。理由：室顫患者除顫后，心肌需時間恢復(fù)電穩(wěn)定性，早期持續(xù)CPR可維持腦與心臟血流，提高自主循環(huán)恢復(fù)率；頻繁檢查心律會增加按壓中斷時間，降低生存率。4.恢復(fù)自主循環(huán)后的后續(xù)工作：①維持患者體位（平臥位，頭偏向一側(cè)防誤吸），監(jiān)測呼吸、脈搏、意識（如每2分鐘檢查1次）；②給予吸氧（4-6L/分鐘，若有呼吸抑制則輔助通氣）；③啟動目標(biāo)溫度管理（若具備條件，維持體溫32-36℃，持續(xù)12-24小時）；④向120急救人員詳細(xì)交接病情（如發(fā)病時間、急救措施、除顫次數(shù)、用藥情況）；⑤記錄完整急救過程（包括患者基礎(chǔ)病史、目擊者描述、AED數(shù)據(jù)），24小時內(nèi)提交企業(yè)安全部門備案；⑥對現(xiàn)場同事進行心理疏導(dǎo)，避免應(yīng)激反應(yīng)。五、簡答題1.“一報二早”核心內(nèi)容：“一報”指第一時間報告急救系統(tǒng)（撥打120、啟動企業(yè)急救小組）；“二早”指早期CPR（黃金4分鐘內(nèi)開始高質(zhì)量胸外按壓）、早期除顫（3分鐘內(nèi)使用AED）。2.高質(zhì)量胸外按壓五要素：①位置準(zhǔn)確：胸骨下半部（兩乳頭連線中點）；②深度達標(biāo)：成人5-6厘米，嬰兒約4厘米；③頻率適宜：100-120次/分鐘；④充分回彈：按壓后胸廓完全放松，避免施救者倚靠；⑤減少中斷：按壓中斷時間＜10秒（除顫、換人時除外）。3.企業(yè)應(yīng)急預(yù)案演練步驟：①制定計劃：明確演練場景（如辦公室、會議室、健身房）、時間（每季度至少1次）、參與人員（全體員工+急救小組）；②場景設(shè)置：模擬“員工突然倒地、無反應(yīng)”，布置AED、急救箱等道具，隱藏“患者”基礎(chǔ)病史（如高血壓、冠心?。?；③實施演練：-第一目擊者識別與呼救；-急救小組2分鐘內(nèi)攜帶AED到達；-團隊分工（指揮、CPR、AED、記錄）；-除顫與持續(xù)CPR；-與120對接轉(zhuǎn)運；④復(fù)盤總結(jié)：通過監(jiān)控錄像分析操作漏洞（如按壓深度不足、AED取拿延遲），記錄問題并整改；⑤培訓(xùn)強化：針對薄弱環(huán)節(jié)（如人工呼吸、嬰兒急救）開展專項培訓(xùn)，考核合格后上崗。4.成人與嬰兒心肺復(fù)蘇差異：①識別方式：嬰兒無反應(yīng)時輕拍足底而非雙肩；②按壓位置：嬰兒為兩乳頭連線中點下方（胸骨下1/3）；③按壓手法：嬰兒用雙指（中指、無名指