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2025年考研中醫(yī)綜合X型題試題及答案一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論1.下列關(guān)于陰陽偏衰治療原則的描述,正確的有()A.陰偏衰者,治宜“陽病治陰”B.陽偏衰者,治宜“陰病治陽”C.陰偏衰者,可配伍少量補陽藥以“陽中求陰”D.陽偏衰者,可配伍少量補陰藥以“陰中求陽”答案:ABCD解析:陰陽偏衰為“精氣奪則虛”的虛證,治宜“補其不足”。陰偏衰(陰虛)導致虛熱證,屬“陽病”(陽相對偏亢),故治宜“陽病治陰”(王冰“壯水之主,以制陽光”),同時根據(jù)“陰陽互根”,補陰時配伍少量補陽藥(陽中求陰),可增強滋陰效果(如左歸丸中用鹿角膠)。陽偏衰(陽虛)導致虛寒證,屬“陰病”(陰相對偏盛),故治宜“陰病治陽”(“益火之源,以消陰翳”),補陽時配伍少量補陰藥(陰中求陽),可增強溫陽作用(如右歸丸中用熟地黃)。2.下列符合“五行相乘”傳變規(guī)律的有()A.肝氣犯脾B.脾病及腎C.肺病及肝D.心病及肺答案:ACD解析:五行相乘指五行中某一行對其所勝一行的過度克制,順序與相克一致(木→土→水→火→金→木)。肝氣犯脾(木乘土)、肺病及肝(金乘木)、心病及肺(火乘金)均符合相乘規(guī)律。脾病及腎(土乘水)雖方向正確,但脾屬土,腎屬水,土克水,若脾病過度克制腎,亦屬相乘;但選項B未明確“過度克制”,而“脾病及腎”更常見于脾虛不能制水(土不制水),屬相乘或相侮需結(jié)合具體病機,本題ACD為典型相乘案例。二、中醫(yī)診斷學3.下列關(guān)于絳舌的臨床意義,正確的有()A.溫病熱入營血B.陰虛火旺C.血瘀證D.氣血兩虛答案:ABC解析:絳舌為較紅舌更深的紅色,主熱盛。溫病熱入營血(邪熱深入,耗傷營陰)可見絳舌;陰虛火旺(虛火上炎,舌失濡潤)可見絳而少苔或無苔;血瘀證(血行瘀滯,血脈壅滯)可見絳而紫暗、有瘀斑。氣血兩虛以淡白舌為主,故D錯誤。4.下列屬于“但熱不寒”的有()A.壯熱B.潮熱C.微熱D.寒熱往來答案:ABC解析:但熱不寒指患者只感發(fā)熱而無怕冷,包括壯熱(高熱持續(xù),屬里實熱證)、潮熱(定時發(fā)熱或熱勢加重,如陽明潮熱、陰虛潮熱、濕溫潮熱)、微熱(低熱,如陰虛發(fā)熱、氣虛發(fā)熱)。寒熱往來為惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn),屬半表半里證(如少陽病、瘧疾),故D錯誤。三、中藥學5.下列藥物中,既能活血又能涼血的有()A.牡丹皮B.赤芍C.紫草D.茜草答案:ABCD解析:牡丹皮功效為清熱涼血、活血散瘀(既能清血分實熱,又能治血瘀經(jīng)閉、癥瘕);赤芍清熱涼血、散瘀止痛(治溫毒發(fā)斑、血熱吐衄及瘀血諸證);紫草涼血活血、解毒透疹(治溫病血熱毒盛、斑疹紫黑);茜草涼血化瘀止血、通經(jīng)(治血熱夾瘀出血及血瘀經(jīng)閉)。四藥均具備涼血與活血雙重功效。6.下列藥物中,需“后下”的有()A.薄荷B.鉤藤C.砂仁D.石決明答案:ABC解析:后下適用于氣味芳香(有效成分易揮發(fā))或久煎易破壞有效成分的藥物。薄荷含揮發(fā)油,久煎失效;鉤藤含鉤藤堿,高溫易分解;砂仁含揮發(fā)油,久煎降低藥效。石決明為介殼類藥物,需先煎以充分煎出有效成分,故D錯誤。四、方劑學7.下列方劑中,體現(xiàn)“培土生金”治法的有()A.參苓白術(shù)散B.麥門冬湯C.玉屏風散D.百合固金湯答案:ABC解析:培土生金指通過補益脾氣以資助肺金,適用于脾肺氣虛或肺陰不足之證。參苓白術(shù)散(人參、白術(shù)、茯苓健脾,桔梗載藥上行益肺);麥門冬湯(半夏降逆,麥冬潤肺,人參、甘草、粳米、大棗益胃生津,胃為肺之母,益胃即補肺);玉屏風散(黃芪、白術(shù)健脾益氣,防風走表,脾旺則肺氣充)。百合固金湯為肺腎陰虛而設(shè),以滋腎保肺為主(金水相生),故D錯誤。8.下列方劑中,以“石膏”為君藥的有()A.白虎湯B.麻杏甘石湯C.玉女煎D.清瘟敗毒飲答案:AB解析:白虎湯中石膏辛甘大寒,清陽明氣分大熱,為君藥;麻杏甘石湯中石膏辛甘大寒,清泄肺熱,與麻黃配伍(麻黃宣肺,石膏清肺),石膏用量倍于麻黃,故為君藥。玉女煎君藥為石膏(清胃熱)與熟地黃(滋腎陰),二者并重;清瘟敗毒飲為多個清熱方劑的合方,石膏、知母、黃連、黃芩等共為君藥,故CD錯誤。五、針灸學9.下列腧穴中,屬于手太陰肺經(jīng)的有()A.中府B.云門C.天府D.俠白答案:ABCD解析:手太陰肺經(jīng)起于中府(胸前壁外上方,前正中線旁開6寸,平第1肋間隙),止于少商(拇指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸)。云門(中府上1寸,鎖骨下窩凹陷中)、天府(腋前紋頭下3寸,肱二頭肌橈側(cè)緣)、俠白(天府下1寸,肱二頭肌橈側(cè)緣)均為肺經(jīng)腧穴。10.下列關(guān)于腧穴主治的描述,正確的有()A.合谷主治頭面五官病證B.足三里主治脾胃病證C.內(nèi)關(guān)主治心系病證D.太沖主治肝膽病證答案:ABCD解析:合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴,“面口合谷收”,主冶頭痛、目赤腫痛等頭面五官病;足三里為足陽明胃經(jīng)合穴、胃之下合穴,“肚腹三里留”,主冶胃痛、嘔吐等脾胃??;內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴、八脈交會穴(通陰維脈),主冶心悸、胸痛等心系??;太沖為足厥陰肝經(jīng)原穴,主冶脅痛、眩暈等肝膽病。六、綜合拓展題11.下列關(guān)于“六淫致病特點”的描述,正確的有()A.風邪為百病之長,易兼他邪B.寒邪凝滯,易致疼痛C.暑邪升散,易傷津耗氣D.濕邪黏滯,易阻氣機答案:ABCD解析:風邪善行數(shù)變、輕揚開泄,易與寒、濕、熱等結(jié)合(如風寒、風濕),故為“百病之長”;寒邪收引凝滯,使氣血運行不暢,不通則痛(如寒痹);暑邪炎熱升散,迫津外泄(傷津),氣隨津脫(耗氣);濕邪黏膩停滯(黏滯),阻遏氣機(如胸悶、脘痞)。12.下列屬于“氣逆”常見臟腑的有()A.肺B.胃C.肝D.腎答案:ABC解析:氣逆指氣機升多降少,上逆為病。肺失肅降則咳嗽、氣喘;胃失和降則嘔吐、呃逆;肝失疏泄則頭痛、眩暈(肝氣上逆)。腎主納氣,腎虛多為氣陷(如腎不納氣)或氣虛,而非氣逆,故D錯誤。13.下列關(guān)于“望痰”的描述,正確的有()A.痰白清稀者,多屬寒痰B.痰黃黏稠者,多屬熱痰C.痰少而黏、難咯者,多屬燥痰D.痰中帶血者,多屬肺癰答案:ABC解析:寒痰(寒邪犯肺,津聚為痰)色白清?。粺崽担嵝白平颍┥S黏稠;燥痰(燥邪傷肺或肺陰不足)量少難咯;痰中帶血多屬肺癆(陰虛火旺,灼傷肺絡(luò))或肺熱(熱傷血絡(luò)),肺癰典型表現(xiàn)為咯吐腥臭膿血痰,故D錯誤。14.下列藥物中,孕婦慎用的有()A.牛膝B.紅花C.肉桂D.芒硝答案:ABCD解析:牛膝(活血通經(jīng))、紅花(活血祛瘀)均能活血,孕婦用之易動胎;肉桂(溫通經(jīng)脈)性溫熱,易助火動血;芒硝(瀉下通便)峻下逐水,損傷正氣。四藥均屬孕婦慎用或禁用范疇(具體需結(jié)合劑量與病情)。15.下列方劑中,含有“生地黃”的有()A.清營湯B.犀角地黃湯C.炙甘草湯D.一貫煎答案:ABCD解析:清營湯(犀角、生地黃、玄參等,清營涼血);犀角地黃湯(犀角、生地黃、芍藥、丹皮,涼血散瘀);炙甘草湯(生地黃用量最大,滋陰養(yǎng)血);一貫煎(生地黃、沙參、麥冬等,滋陰疏肝)。四方均含生地黃。16.下列關(guān)于“奇經(jīng)八脈”的描述,正確的有()A.任脈為“陰脈之?!盉.督脈為“陽脈之海”C.沖脈為“十二經(jīng)之?!盌.帶脈約束縱行諸經(jīng)答案:ABCD解析:任脈行于腹面正中線,多次與手足三陰經(jīng)及陰維脈交會,總?cè)侮幗?jīng),故稱“陰脈之?!?;督脈行于背面正中線,與手足三陽經(jīng)及陽維脈交會,總督陽經(jīng),故稱“陽脈之?!?;沖脈與足少陰經(jīng)并行,與十二經(jīng)氣血相通,故稱“十二經(jīng)之?!保ɑ颉把!保?;帶脈橫行繞腰,約束縱行的足三陰、足三陽經(jīng),防止氣血過度流溢。17.下列關(guān)于“喘證”辨證要點的描述,正確的有()A.實喘多因外邪、痰濁、肝郁B.虛喘多因肺腎兩虛C.實喘呼吸深長有余,呼出為快D.虛喘呼吸短促難續(xù),深吸為快答案:ABCD解析:喘證分虛實,實喘多由外邪犯肺(風寒、風熱)、痰濁壅肺、肝氣犯肺(氣逆)所致,呼吸深長有力,以呼出為快;虛喘多因肺氣虛(氣失所主)或腎不納氣(氣失攝納),呼吸短促難續(xù),以深吸為快(腎主納氣)。18.下列關(guān)于“舌診”的臨床意義,正確的有()A.舌苔薄白而潤,多屬正常或表證初起B(yǎng).舌苔黃厚而膩,多屬濕熱或痰熱C.舌體胖大邊有齒痕,多屬脾虛濕盛D.舌面裂紋,多屬血虛或陰液虧損答案:ABCD解析:薄白潤苔為正常舌象或表證未傷津;黃厚膩苔為邪熱與濕濁、痰濁交結(jié)(如脾胃濕熱、痰熱壅肺);胖大齒痕舌因脾虛不能運化水濕,舌體失養(yǎng)而胖大,受齒緣壓迫成痕;裂紋舌多因血虛不能榮舌(舌失濡養(yǎng))或陰液虧損(舌燥失潤),亦可見于先天因素。19.下列藥物中,具有“安胎”作用的有()A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.砂仁答案:ABCD解析:紫蘇(理氣安胎,治氣滯胎動不安);黃芩(清熱安胎,治胎熱不安);桑寄生(補肝腎安胎,治肝腎不足、胎動不安);砂仁(行氣安胎,治氣滯妊娠惡阻、胎動不安)。四藥均能安胎,機制不同。20.下列關(guān)于“針灸治療原則”的描述,正確的有()A.虛則補之,陷
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