2025年河南職業(yè)藥師繼續(xù)教育試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.根據(jù)《藥品管理法》，藥品上市許可持有人應(yīng)當建立并實施藥品追溯制度，追溯制度的核心是（）。A.藥品價格監(jiān)測B.藥品廣告審查C.藥品全生命周期追溯D.藥品不良反應(yīng)收集答案：C2.下列關(guān)于藥品說明書法定內(nèi)容的說法，正確的是（）。A.適應(yīng)癥可由企業(yè)根據(jù)市場調(diào)研自行增減B.用法用量只需列出成人劑量即可C.禁忌項如暫無數(shù)據(jù)可標注“尚不明確”D.不良反應(yīng)如發(fā)生率低于0.1%可不列出答案：C3.某患者因社區(qū)獲得性肺炎入院，醫(yī)師擬給予莫西沙星0.4givgttqd。作為藥師，最需要關(guān)注的藥物相互作用是（）。A.與奧美拉唑聯(lián)用致QT延長B.與華法林聯(lián)用致INR升高C.與西咪替丁聯(lián)用致血藥濃度下降D.與鋁碳酸鎂聯(lián)用致吸收減少答案：A4.依據(jù)《處方管理辦法》，處方當日有效，特殊情況下可延長使用期限，但最長不得超過（）。A.1日B.2日C.3日D.5日答案：C5.下列抗菌藥物中，對銅綠假單胞菌天然耐藥的是（）。A.頭孢他啶B.頭孢曲松C.哌拉西林他唑巴坦D.美羅培南答案：B6.關(guān)于貝伐珠單抗的說法，錯誤的是（）。A.屬于抗VEGF人源化單抗B.可致蛋白尿甚至腎病綜合征C.禁用于鱗癌型非小細胞肺癌合并咯血史D.輸注時間不得少于30分鐘即可完成答案：D7.某2型糖尿病合并ASCVD患者，首選的降糖藥物為（）。A.格列美脲B.西格列汀C.恩格列凈D.瑞格列奈答案：C8.依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，第二類精神藥品處方保存期限為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B9.下列關(guān)于伏立康唑不良反應(yīng)的描述，正確的是（）。A.可致可逆性視力模糊伴光幻視B.無肝毒性，無需監(jiān)測肝功能C.與環(huán)孢素聯(lián)用可降低環(huán)孢素濃度D.口服吸收受高脂飲食促進答案：A10.某患者服用華法林，INR5.8，無出血表現(xiàn)，最合適的處理是（）。A.立即靜注維生素K110mgB.停用華法林并口服維生素K12.5mgC.繼續(xù)原劑量并加用低分子肝素D.減量繼續(xù)服用，3日后復(fù)查答案：B11.依據(jù)《中國藥典》（2025版），注射用水的細菌內(nèi)毒素限度為（）。A.0.25EU/mlB.0.5EU/mlC.1.0EU/mlD.2.5EU/ml答案：A12.下列藥物中，通過抑制DPP4而發(fā)揮降糖作用的是（）。A.利拉魯肽B.達格列凈C.沙格列汀D.阿卡波糖答案：C13.關(guān)于丙戊酸鈉治療癲癇的說法，正確的是（）。A.蛋白結(jié)合率低，無需監(jiān)測血藥濃度B.與拉莫三嗪聯(lián)用可降低拉莫三嗪血藥濃度C.可致高氨血癥甚至腦病D.妊娠期使用風(fēng)險等級為B級答案：C14.某患者因痛風(fēng)急性發(fā)作就診，既往有慢性腎功能不全（eGFR35ml/min），不宜選用的藥物是（）。A.秋水仙堿B.布洛芬C.潑尼松D.萘普生答案：B15.依據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，藥品上市許可持有人應(yīng)在獲知新的且嚴重不良反應(yīng)后幾日內(nèi)報告（）。A.3日B.7日C.15日D.30日答案：C16.下列關(guān)于奧希替尼的說法，錯誤的是（）。A.為第三代EGFRTKIB.可用于T790M突變陽性NSCLCC.常見不良反應(yīng)為皮疹與腹瀉D.與CYP3A4強誘導(dǎo)劑聯(lián)用無需調(diào)整劑量答案：D17.某患者因幽門螺桿菌感染接受四聯(lián)療法，其中鉍劑的標準劑量為（）。A.枸櫞酸鉍鉀120mgqidB.枸櫞酸鉍鉀220mgbidC.枸櫞酸鉍鉀300mgtidD.枸櫞酸鉍鉀440mgqid答案：B18.下列藥物中，屬于長效β2受體激動劑的是（）。A.特布他林B.沙丁胺醇C.福莫特羅D.異丙腎上腺素答案：C19.關(guān)于阿托品化的指標，不包括（）。A.瞳孔散大B.皮膚干燥C.肺部濕啰音增加D.心率90～100次/分答案：C20.某患者因房顫需抗凝，CHA?DS?VASc評分為5分，推薦使用的藥物是（）。A.阿司匹林100mgqdB.華法林，目標INR2.0～3.0C.氯吡格雷75mgqdD.雙嘧達莫聯(lián)合阿司匹林答案：B21.下列關(guān)于左甲狀腺素鈉服用的說法，正確的是（）。A.應(yīng)與鈣片同服提高吸收B.建議早餐前30分鐘空腹服用C.與質(zhì)子泵抑制劑同服無影響D.妊娠期需減量以防甲亢答案：B22.依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》，三級醫(yī)院臨床藥師配備比例不少于（）。A.1名/100張床B.1名/200張床C.3名/500張床D.5名/1000張床答案：A23.下列藥物中，最易引起偽膜性腸炎的是（）。A.頭孢唑林B.克林霉素C.阿米卡星D.復(fù)方磺胺甲噁唑答案：B24.某患者因肺結(jié)核接受HRZE方案，出現(xiàn)尿酸升高關(guān)節(jié)疼痛，最可能與下列哪種藥物相關(guān)（）。A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：C25.關(guān)于地高辛中毒的處理，錯誤的是（）。A.立即停藥B.血鉀低于3.5mmol/L時補鉀C.快速型室性心律失?？捎美嗫ㄒ駾.嚴重中毒可用地高辛抗體Fab片段答案：B26.下列關(guān)于瑞舒伐他汀的說法，正確的是（）。A.主要經(jīng)CYP3A4代謝B.與吉非羅齊聯(lián)用不增加橫紋肌溶解風(fēng)險C.腎功能不全者無需調(diào)整劑量D.亞裔人群血藥濃度較白種人高約2倍答案：D27.某患者因哮喘急性發(fā)作入院，已給予霧化沙丁胺醇及異丙托溴銨，仍呼吸困難，下一步應(yīng)加用（）。A.靜脈氨茶堿B.靜脈鎂劑C.口服孟魯司特D.皮下腎上腺素答案：B28.下列關(guān)于利奈唑胺的說法，錯誤的是（）。A.可致乳酸酸中毒B.與SSRI聯(lián)用可致5HT綜合征C.療程超過2周需監(jiān)測血小板D.對革蘭陰性菌具有強大殺菌活性答案：D29.依據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，醫(yī)保目錄中“備注”欄標注“限二線用藥”的含義是（）。A.僅限門診使用B.僅限住院使用C.需先使用一線藥品無效或不能耐受后方可使用D.需醫(yī)保局局長簽字方可報銷答案：C30.下列關(guān)于卡瑞利珠單抗的說法，正確的是（）。A.為CTLA4抑制劑B.可致反應(yīng)性毛細血管增生癥C.需冷鏈2～8℃避光保存，禁止冷凍D.靜脈輸注時間不得少于15分鐘答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題對應(yīng)五個備選答案，每個備選答案可重復(fù)選用，也可不選用）【31～35】A.阿奇霉素B.克拉霉素C.紅霉素D.泰利霉素E.麥迪霉素31.與洛伐他汀聯(lián)用可致橫紋肌溶解的是（）32.可致QT延長，禁用于先天性QT延長綜合征的是（）33.可用于軍團菌肺炎首選的是（）34.大環(huán)內(nèi)酯中半衰期最長、可頓服的是（）35.屬于酮內(nèi)酯類，對erm耐藥菌仍有效的是（）答案：31B32C33C34A35D【36～40】A.度拉糖肽B.利司那肽C.艾塞那肽微球D.司美格魯肽E.貝那魯肽36.需每日皮下注射一次的GLP1RA是（）37.每周皮下注射一次，且為GLP1/胰島素hybrid分子的是（）38.可口服給藥的GLP1RA是（）39.禁用于甲狀腺髓樣癌既往史患者的藥物類別是（）40.與胰島素聯(lián)用可顯著降低體重并減少低血糖風(fēng)險的藥物是（）答案：36B37A38D39ABCDE40D【41～45】A.苯溴馬隆B.非布司他C.別嘌醇D.聚乙二醇化尿酸酶E.碳酸氫鈉41.可致嚴重肝毒性，亞裔人群需查HLAB5801的是（）42.通過抑制尿酸重吸收發(fā)揮作用的是（）43.適用于難治性痛風(fēng)、需靜脈輸注的是（）44.通過抑制黃嘌呤氧化酶發(fā)揮作用的是（）45.堿化尿液，目標尿pH6.2～6.9的是（）答案：41C42A43D44B45E【46～50】A.阿侖膦酸鈉B.雷洛昔芬C.特立帕肽D.地舒單抗E.降鈣素46.禁用于靜脈血栓病史的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松藥物是（）47.可致下頜骨壞死，需口腔科評估的是（）48.屬于甲狀旁腺激素類似物，療程不超過24個月的是（）49.鼻噴劑型可快速緩解骨質(zhì)疏松急性骨痛的是（）50.通過抑制RANKL抑制破骨細胞形成的是（）答案：46B47AD48C49E50D三、綜合分析選擇題（每題2分，共20分。每題有一個或多個正確答案，多選少選均不得分）【51～53】患者，男，68歲，體重55kg，診斷為非小細胞肺癌（EGFR19外顯子缺失），合并慢性乙型肝炎（HBVDNA2×10?IU/ml）、輕度腎功能不全（eGFR50ml/min）。醫(yī)師擬給予奧希替尼80mgqd口服，并建議同步抗病毒治療。51.針對該患者，下列抗病毒藥物中最合適的是（）A.拉米夫定B.恩替卡韋C.替諾福韋二吡呋酯D.阿德福韋酯答案：B52.若患者服藥后出現(xiàn)QTc510ms，處理措施包括（）A.立即停藥B.復(fù)查電解質(zhì)，糾正低鉀低鎂C.啟用索他洛爾抗心律失常D.心內(nèi)科會診評估風(fēng)險獲益答案：ABD53.關(guān)于奧希替尼劑量調(diào)整，下列說法正確的是（）A.eGFR50ml/min需減量至40mgB.出現(xiàn)QTc>500ms應(yīng)暫停，恢復(fù)后減量至40mgC.若合并強效CYP3A4誘導(dǎo)劑，可考慮劑量增至160mgD.輕度肝損（ChildPughA）無需調(diào)整劑量答案：BD【54～56】患者，女，34歲，孕25周，因尿頻尿痛就診，尿培養(yǎng)示大腸埃希菌ESBL陽性，MIC：頭孢哌酮/舒巴坦≤2mg/L，美羅培南≤0.25mg/L，磷霉素≤32mg/L。體溫38.5℃，無腰痛。54.首選抗菌藥物為（）A.頭孢哌酮/舒巴坦B.美羅培南C.磷霉素氨丁三醇D.呋喃妥因答案：C55.若患者青霉素休克史，下列藥物需禁用的是（）A.頭孢哌酮/舒巴坦B.美羅培南C.磷霉素D.呋喃妥因答案：A56.關(guān)于磷霉素用法，正確的是（）A.孕中期禁用B.單次劑量3g，溶于100ml水空腹服用C.需連用7日D.可致胃腸道不適，建議餐后服答案：B【57～60】患者，男，56歲，因“活動后胸痛3月”入院，診斷為穩(wěn)定型心絞痛，合并2型糖尿病、高脂血癥。實驗室：LDLC3.2mmol/L，HbA1c8.5%，肝腎功能正常。既往：PCI術(shù)后4年，目前服用阿司匹林100mgqd、氯吡格雷75mgqd、美托洛爾緩釋片47.5mgqd、瑞舒伐他汀10mgqn。57.依據(jù)2025版《中國膽固醇管理指南》，該患者LDLC目標值為（）A.<1.8mmol/LB.<1.4mmol/LC.<2.6mmol/LD.<3.4mmol/L答案：B58.若瑞舒伐他汀加量至20mgqn4周后LDLC2.0mmol/L，下一步合理的是（）A.加用依折麥布10mgqdB.換用阿托伐他汀40mgqnC.加用普羅布考D.加用PCSK9抑制劑答案：A59.針對HbA1c8.5%，首選加用（）A.格列齊特B.達格列凈C.阿卡波糖D.地特胰島素答案：B60.若患者自述近1周出現(xiàn)黑便，Hb92g/L，最可能的藥物相關(guān)原因是（）A.阿司匹林致消化道出血B.美托洛爾致腸系膜缺血C.瑞舒伐他汀致結(jié)腸潰瘍D.氯吡格雷致血小板減少答案：A四、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）61.下列屬于CYP3A4底物的藥物有（）A.阿托伐他汀B.非洛地平C.紅霉素D.華法林E.環(huán)孢素答案：ABCE62.關(guān)于萬古霉素的說法，正確的有（）A.屬于糖肽類，抑制細胞壁合成B.紅人綜合征與輸注速度過快相關(guān)C.血藥谷濃度建議維持10～20mg/LD.可致腎毒性與耳毒性E.對革蘭陰性菌有效答案：ABCD63.下列藥物中，可引起藥物性紅斑狼瘡的有（）A.肼屈嗪B.普魯卡因胺C.異煙肼D.奎尼丁E.甲基多巴答案：ABCDE64.下列屬于高警訊藥物的有（）A.胰島素B.華法林C.甲氨蝶呤D.濃氯化鉀注射液E.肝素答案：ABCDE65.下列關(guān)于丙泊酚的說法，正確的有（）A.屬于靜脈麻醉藥，起效快恢復(fù)快B.可致丙泊酚輸注綜合征C.含大豆油，對雞蛋過敏者禁用D.需4℃冷藏保存E.可致劑量依賴性血壓下降答案：ABCE66.下列藥物中，需進行治療藥物監(jiān)測（TDM）的有（）A.萬古霉素B.丙戊酸鈉C.地高辛D.茶堿E.利奈唑胺答案：ABCD67.下列屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有（）A.利福平B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.圣約翰草提取