2025年手足口病試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.2025年新版《手足口病診療方案》將重癥病例早期識(shí)別的首要指標(biāo)定為A.持續(xù)高熱＞38.5℃B.外周血白細(xì)胞＞15×10?/LC.精神差、易驚、肢體抖動(dòng)D.口腔皰疹數(shù)目＞10個(gè)答案：C2.引起2025年華南地區(qū)手足口病優(yōu)勢(shì)流行的主要病原體是A.CoxA16B.EVA71C4a亞型C.EVD68D.CoxB3答案：B3.下列哪項(xiàng)不是EVA71感染后肺水腫的病理基礎(chǔ)A.兒茶酚胺風(fēng)暴B.肺毛細(xì)血管通透性增加C.左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓升高D.炎癥因子介導(dǎo)的肺泡上皮損傷答案：C4.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃推薦的手足口病疫苗接種年齡為A.出生后6月齡～3歲B.出生后6月齡～5歲C.出生后1月齡～7歲D.出生后1歲～10歲答案：B5.關(guān)于手足口病皮疹特點(diǎn)，下列描述錯(cuò)誤的是A.不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤B.皮疹呈離心性分布C.皰疹液渾濁且含大量病毒D.皮疹可同時(shí)見(jiàn)于手掌、足底、臀部答案：B6.2025年新版指南指出，重癥病例糖皮質(zhì)激素使用的最佳窗口期為A.發(fā)病第1天B.出現(xiàn)肺水腫征象后2小時(shí)內(nèi)C.進(jìn)入休克期后D.體溫正常24小時(shí)后答案：B7.下列實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)判斷EVA71腦干腦炎預(yù)后價(jià)值最大的是A.腦脊液EVA71RNA載量B.血清IL6水平C.腦脊液蛋白含量D.血糖水平答案：A8.2025年WHO推薦的手足口病實(shí)驗(yàn)室確診金標(biāo)準(zhǔn)為A.實(shí)時(shí)熒光RTPCRB.病毒分離培養(yǎng)C.中和抗體≥4倍升高D.宏基因組測(cè)序答案：A9.手足口病暴發(fā)疫情報(bào)告時(shí)限為A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A10.下列哪項(xiàng)不是2025年新版腸道病毒消毒技術(shù)規(guī)范推薦的高效消毒劑A.5000mg/L含氯消毒劑B.75%乙醇C.0.5%過(guò)氧乙酸D.1000mg/L二氧化氯答案：B11.關(guān)于EVA71病毒顆粒結(jié)構(gòu)，錯(cuò)誤的是A.無(wú)包膜二十面體對(duì)稱B.基因組為單股正鏈RNAC.VP1區(qū)含主要中和表位D.病毒顆粒含脂質(zhì)雙層膜答案：D12.2025年廣東某幼兒園發(fā)生手足口病聚集，首發(fā)病例發(fā)病后第3天出現(xiàn)驚跳，腦脊液WBC15×10?/L，糖2.8mmol/L，蛋白0.45g/L，最可能診斷A.化膿性腦膜炎B.EVA71腦干腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.病毒性腦膜炎（非特異）答案：B13.下列哪項(xiàng)不是重癥手足口病機(jī)械通氣指征A.呼吸頻率＞50次/分B.動(dòng)脈血氧分壓＜60mmHgC.二氧化碳分壓＞50mmHgD.出現(xiàn)粉紅色泡沫痰答案：A14.2025年國(guó)內(nèi)上市的三價(jià)手足口病疫苗覆蓋血清型包括A.EVA71、CoxA16、CoxA6B.EVA71、CoxA16、CoxB1C.EVA71、CoxA6、CoxB3D.EVA71、CoxA10、CoxA16答案：A15.關(guān)于手足口病傳染期，下列說(shuō)法正確的是A.潛伏期末期至皮疹完全結(jié)痂B.發(fā)病前1周至病后2周C.發(fā)病前3天至病后7天D.病毒糞便排毒可持續(xù)6周答案：D16.2025年新版指南推薦，對(duì)普通病例退熱的最佳藥物是A.阿司匹林B.布洛芬C.雙氯芬酸D.吲哚美辛答案：B17.下列哪項(xiàng)不是CoxA6所致手足口病的臨床特征A.全身泛發(fā)大皰樣皮疹B.指甲脫落C.皮疹疼痛明顯D.高熱驚厥發(fā)生率高答案：D18.2025年山東某縣報(bào)告手足口病病例中，0歲組發(fā)病率最高的原因主要是A.母?jìng)骺贵w水平低B.疫苗接種率低C.暴露機(jī)會(huì)多D.病毒變異答案：A19.關(guān)于EVA71病毒進(jìn)化，2025年最新研究發(fā)現(xiàn)A.C4a亞型已完全被C4b取代B.重組位點(diǎn)主要位于P3區(qū)C.VP1區(qū)A289T突變?cè)鰪?qiáng)神經(jīng)毒力D.5′UTR缺失導(dǎo)致減毒答案：C20.手足口病患兒出現(xiàn)急性弛緩性麻痹，最可能受損部位A.脊髓前角細(xì)胞B.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)C.錐體束D.外周神經(jīng)髓鞘答案：A21.2025年新版院感規(guī)范要求，手足口病隔離病房空氣換氣次數(shù)應(yīng)≥A.4次/hB.6次/hC.10次/hD.12次/h答案：C22.下列哪項(xiàng)不是手足口病危重病例死亡獨(dú)立危險(xiǎn)因素A.血糖＞15mmol/LB.乳酸＞5mmol/LC.白細(xì)胞＜4×10?/LD.年齡＞5歲答案：D23.2025年國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批的EVA71mRNA疫苗免疫程序?yàn)锳.0、14天兩劑B.0、28天兩劑C.0、1、6月三劑D.單劑次答案：B24.關(guān)于手足口病暴發(fā)調(diào)查，下列哪項(xiàng)屬于病例對(duì)照研究的核心指標(biāo)A.罹患率B.相對(duì)危險(xiǎn)度C.比值比D.二代發(fā)病率答案：C25.2025年浙江某小學(xué)暴發(fā)手足口病，最可能傳播途徑為A.血液傳播B.垂直傳播C.接觸傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案：C26.下列哪項(xiàng)不是EVA71病毒復(fù)制周期中的關(guān)鍵酶A.3D聚合酶B.2A蛋白酶C.VP1結(jié)構(gòu)蛋白D.3C蛋白酶答案：C27.2025年新版指南指出，重癥病例血管活性藥物首選A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴酚丁胺答案：C28.關(guān)于手足口病后遺癥，下列說(shuō)法正確的是A.常見(jiàn)智力障礙B.肢體癱瘓不可逆C.指甲脫落為永久性D.多數(shù)運(yùn)動(dòng)障礙可康復(fù)答案：D29.2025年國(guó)家監(jiān)測(cè)方案要求，手足口病病原學(xué)監(jiān)測(cè)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)病后幾天內(nèi)采集A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B30.2025年最新Meta分析顯示，EVA71疫苗對(duì)重癥病例的保護(hù)率為A.65%B.78%C.89%D.95%答案：C二、共用題干單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）（31～33題共用題干）患兒，男，2歲，發(fā)熱3天，體溫39℃，驚跳1次，手足口腔皰疹，精神差。查體：四肢抖動(dòng)，腱反射亢進(jìn)，頸抵抗（±）。腦脊液：無(wú)色透明，WBC20×10?/L，蛋白0.5g/L，糖2.6mmol/L。RTPCR檢出EVA71RNA陽(yáng)性。31.該患兒目前最可能處于A.普通病例期B.神經(jīng)系統(tǒng)受累期C.心肺衰竭期D.恢復(fù)期答案：B32.首要處理措施為A.口服布洛芬退熱B.靜脈注射甘露醇C.限制入量D.觀察等待答案：B33.若患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，SpO?85%，肺部濕啰音，心率180次/分，首選治療A.高流量吸氧B.無(wú)創(chuàng)通氣C.快速氣管插管機(jī)械通氣D.靜脈注射毛花苷C答案：C（34～36題共用題干）2025年5月，某托幼機(jī)構(gòu)7天內(nèi)發(fā)生15例手足口病，罹患率12%，采集10份咽拭子，8份EVA71陽(yáng)性，2份CoxA6陽(yáng)性。34.該事件屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件級(jí)別A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：D35.應(yīng)采取最核心措施A.關(guān)閉班級(jí)7天B.全園停課10天C.應(yīng)急接種疫苗D.隔離治療所有病例答案：B36.對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察時(shí)限為A.3天B.7天C.10天D.14天答案：B（37～40題共用題干）患兒，女，3歲，接種EVA71疫苗2劑，仍感染CoxA6，表現(xiàn)為全身大皰、指端脫屑。37.接種疫苗后感染原因是A.疫苗質(zhì)量不合格B.疫苗未覆蓋CoxA6C.免疫程序錯(cuò)誤D.病毒變異逃逸答案：B38.該型皮疹病理改變主要為A.表皮壞死松解B.真皮血管炎C.海綿樣變D.基底細(xì)胞液化答案：C39.下列處理不恰當(dāng)?shù)氖茿.口服阿昔洛韋B.皮膚保濕護(hù)理C.避免抓撓D.觀察指甲脫落答案：A40.家長(zhǎng)咨詢是否需再次接種EVA71疫苗，正確答復(fù)A.無(wú)需，已全程接種B.需加強(qiáng)1劑C.需重新接種2劑D.每年接種1劑答案：A三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）41.2025年新版指南指出，下列哪些屬于重癥病例早期預(yù)警征象A.持續(xù)高熱B.嘔吐C.肢體抖動(dòng)D.外周血白細(xì)胞升高E.皮疹增多答案：A、B、C、D42.關(guān)于EVA71病毒基因組，下列正確的是A.全長(zhǎng)約7.5kbB.含一個(gè)開(kāi)放讀碼框C.5′端有VPg蛋白D.3′端有poly(A)尾E.為分節(jié)段RNA答案：A、B、C、D43.下列哪些措施可有效降低手足口病暴發(fā)A.每日晨檢B.玩具用500mg/L含氯消毒液擦拭C.病例隔離至病后7天D.密切接觸者應(yīng)急接種疫苗E.加強(qiáng)手衛(wèi)生答案：A、B、C、E44.2025年國(guó)內(nèi)上市的EVA71疫苗特點(diǎn)包括A.滅活疫苗B.需肌肉注射C.保護(hù)期至少5年D.可與其他疫苗同時(shí)接種E.對(duì)CoxA6有交叉保護(hù)答案：A、B、C、D45.關(guān)于手足口病腦脊液檢查，正確的是A.白細(xì)胞可正?；蜉p度升高B.蛋白正?；蜉p度升高C.糖明顯降低D.壓力可升高E.可檢出EVA71RNA答案：A、B、D、E46.下列哪些屬于手足口病鑒別診斷A.皰疹性咽峽炎B.水痘C.麻疹D.藥疹E.川崎病答案：A、B、D、E47.2025年新版指南推薦，重癥病例液體管理原則包括A.維持中心靜脈壓4～8cmH?OB.第1小時(shí)給予10mL/kg快速擴(kuò)容C.避免低滲液體D.血糖維持4～8mmol/LE.利尿劑常規(guī)使用答案：A、B、C、D48.關(guān)于EVA71病毒受體，目前已證實(shí)包括A.SCARB2B.PSGL1C.ICAM1D.VLA2E.CD55答案：A、B49.2025年手足口病監(jiān)測(cè)方案要求，下列哪些標(biāo)本可用于病原學(xué)檢測(cè)A.咽拭子B.糞便C.皰疹液D.腦脊液E.血液答案：A、B、C、D50.下列哪些情況提示手足口病患兒可解除隔離A.體溫正常3天B.皮疹結(jié)痂C.無(wú)呼吸道癥狀D.發(fā)病已滿7天E.核酸轉(zhuǎn)陰答案：A、B、C、D四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年手足口病優(yōu)勢(shì)流行的EVA71亞型為_(kāi)_______亞型。答案：C4a52.EVA71病毒基因組5′端非編碼區(qū)含________結(jié)構(gòu)，與病毒復(fù)制起始相關(guān)。答案：IRES53.重癥病例出現(xiàn)肺水腫的主要機(jī)制為_(kāi)_______風(fēng)暴導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加。答案：兒茶酚胺54.2025年新版指南推薦，普通病例口腔皰疹可局部涂抹________溶液緩解疼痛。答案：利多卡因膠漿55.手足口病疫苗接種部位為_(kāi)_______肌。答案：三角56.2025年國(guó)家監(jiān)測(cè)方案要求，縣級(jí)疾控中心在接到暴發(fā)報(bào)告后________小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。答案：2457.對(duì)EVA71病毒最敏感的細(xì)胞系為_(kāi)_______細(xì)胞。答案：RD58.2025年國(guó)內(nèi)首個(gè)mRNA疫苗的儲(chǔ)存溫度為_(kāi)_______℃。答案：2～859.手足口病危重病例休克期，首選血管活性藥物為_(kāi)_______。答案：去甲腎上腺素60.2025年新版指南指出，重癥病例機(jī)械通氣應(yīng)采用________通氣策略。答案：肺保護(hù)性61.手足口病病毒對(duì)________敏感，56℃30分鐘可滅活。答案：熱62.2025年廣東某市手足口病年均發(fā)病率約為_(kāi)_______/10萬(wàn)。答案：35063.EVA71病毒VP1區(qū)第________位氨基酸突變與神經(jīng)毒力增強(qiáng)相關(guān)。答案：28964.2025年新版指南推薦，重癥病例血糖控制目標(biāo)為_(kāi)_______mmol/L。答案：4～865.手足口病暴發(fā)疫情結(jié)案報(bào)告應(yīng)在末例病例發(fā)病后________天內(nèi)完成。答案：3066.2025年國(guó)內(nèi)上市的滅活疫苗每劑次含量為_(kāi)_______U。答案：32067.手足口病病毒在糞便中可排毒最長(zhǎng)________周。答案：668.2025年新版指南指出，重癥病例第1小時(shí)液體復(fù)蘇量應(yīng)為_(kāi)_______mL/kg。答案：1069.手足口病皮疹典型分布部位為手、足、________、臀部。答案：口腔70.2025年WHO提出，到2030年手足口病死亡率較2020年下降________%。答案：50五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述2025年新版手足口病診療方案中重癥病例早期識(shí)別的五項(xiàng)核心指標(biāo)。答案：（1）持續(xù)高熱＞38.5℃超過(guò)3天；（2）精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)；（3）外周血白細(xì)胞＞15×10?/L；（4）血糖＞8.3mmol/L；（5）肢體循環(huán)不良、心率增快、血