住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《整形外科》練習(xí)題庫(kù)（含參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.脛骨干中1/3骨折，容易發(fā)生（）。A、血管損傷B、骨缺血壞死C、骨折不愈合D、神經(jīng)損傷E、骨筋膜間隔綜合征正確答案：E答案解析：小腿的肌筋膜與脛骨、腓骨和脛腓骨間膜一起構(gòu)成四個(gè)筋膜室。由于中段骨折后骨髓腔出血，或肌肉損傷出血，或血管損傷出血，均可引起骨筋膜室綜合征，導(dǎo)致肌缺血壞死，后期成纖維化，將嚴(yán)重影響下肢功能。2.一男性患者，因外傷造成左側(cè)鼻翼部分缺損，缺損位于內(nèi)外鼻翼腳之間，最寬處位于鼻翼緣，約0.8cm，下列修復(fù)方法最為理想的是（）。A、游離植皮B、鼻唇溝皮瓣移轉(zhuǎn)C、耳垂復(fù)合組織游離移植D、耳郭復(fù)合組織游離移植E、額部島狀皮瓣正確答案：D答案解析：耳郭復(fù)合組織瓣游離移植法適用于鼻翼全層缺損，而缺損周邊組織正常、血供良好者，符合此例情況。3.某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過(guò)歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，則認(rèn)為該?。ǎ、流行B、散發(fā)C、暴發(fā)D、小流行E、大流行正確答案：A答案解析：流行指某病在某地區(qū)的發(fā)病率顯著超過(guò)歷年（散發(fā)）的發(fā)病率水平。各病例間有明顯的時(shí)空聯(lián)系，發(fā)病率高于當(dāng)?shù)厣l(fā)發(fā)病水平的3～10倍。4.為防止健側(cè)肢體誘發(fā)淋巴水腫的首選術(shù)式是A、保守治療B、淋巴管靜脈吻合術(shù)C、切除病變組織D、自體淋巴管移植術(shù)E、大網(wǎng)膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)正確答案：B答案解析：除了自體淋巴管，自體靜脈無(wú)疑是最好的代用品，而且淺表靜脈取材方便、來(lái)源廣，不會(huì)引起健側(cè)淋巴管移植而導(dǎo)致的淋巴水腫。5.Turner綜合征的臨床特征不包括（）。A、主動(dòng)脈縮窄B、身材矮小C、頸蹼、后發(fā)際低D、乳頭間距寬、原發(fā)性閉經(jīng)E、大部分智力落后正確答案：E答案解析：E項(xiàng)，Turner綜合征大部分患兒智力正常，僅約18%的患者有智力障礙。6.下列哪項(xiàng)不是截癱病人褥瘡形成的原因A、肢體感覺(jué)功能喪失B、肢體運(yùn)動(dòng)功能喪失和繼發(fā)感染C、長(zhǎng)期臥床D、護(hù)理不當(dāng)E、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：B答案解析：褥瘡是身體骨骼突起部位長(zhǎng)期受壓，造成局部血液循環(huán)障礙，組織缺氧壞死形成，多是長(zhǎng)期臥床、全身狀況差以及護(hù)理不當(dāng)引起，肢體感覺(jué)不到受壓也是原因之一，而感染多是在潰瘍形成后由創(chuàng)面開(kāi)始的，屬于繼發(fā)性，在后續(xù)病程中起重要作用。7.關(guān)于肛管直腸周?chē)撃[的手術(shù)治療，正確的是A、坐骨肛管間隙膿腫可行放射狀切口B、切口不選在有紅、腫、壓痛或波動(dòng)的最明顯位置C、排便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料D、為避免損傷括約肌，手術(shù)切口要盡量小E、不能切除切口邊緣的皮膚和皮下組織正確答案：C8.嚴(yán)重?fù)p傷性休克搶救成功后，首先應(yīng)預(yù)防的是A、急性心力衰竭B、急性呼吸窘迫綜合征C、肝性腦病D、腎功能衰竭E、感染正確答案：E答案解析：嚴(yán)重?fù)p傷性休克后，機(jī)體抵抗力差，最常發(fā)生的并發(fā)癥是感染，因此預(yù)防感染最重要。9.胰源性胰腺炎發(fā)展為休克的主要病理生理環(huán)節(jié)為（）。A、胰酶外溢-肪酶-脂肪壞死B、大量胰消化酶被激活C、胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原-激肽D、胰蛋白酶-磷脂酶A-組織壞死E、胰酶-彈力纖維酶-血管損害出血正確答案：C答案解析：急性胰腺炎時(shí)，由于胰蛋白酶的激活，使得胰舒血管素激活，進(jìn)一步使激肽酶原轉(zhuǎn)換為激肽酶，激肽酶可使激肽原轉(zhuǎn)變?yōu)榫徏る?，緩激肽可使血管擴(kuò)張、溶血，導(dǎo)致休克。10.有關(guān)內(nèi)部真實(shí)性的描述，下面哪項(xiàng)是正確的？（）A、研究結(jié)果避免隨機(jī)誤差的程度B、研究結(jié)果的凈效應(yīng)C、研究中的研究方法是否合理、統(tǒng)計(jì)分析是否正確、主要結(jié)論是否可靠D、研究結(jié)果是否能夠應(yīng)用于同類(lèi)人群E、研究結(jié)果的臨床適用價(jià)值正確答案：C答案解析：內(nèi)部真實(shí)性是指研究結(jié)果與實(shí)際研究對(duì)象真實(shí)情況的符合程度。它回答一個(gè)研究本身是否真實(shí)或有效。因此答案選C。11.患者男，30歲，夜間走路不慎滑入陰溝內(nèi)，會(huì)陰部騎跨于溝沿上，會(huì)陰部輕度腫脹，尿道口溢血，不能排尿1小時(shí)，16F導(dǎo)尿管能插入膀胱，導(dǎo)出尿液清亮?？紤]可能為（）。A、膀胱腹膜外破裂B、尿道膜部斷裂C、尿道球部挫傷D、尿道球部斷裂E、尿道膜部挫傷正確答案：C答案解析：尿道球部裂傷或斷裂時(shí)，血液及尿液滲入會(huì)陰淺筋膜包繞的會(huì)陰淺袋，使會(huì)陰、陰囊、陰莖腫脹，導(dǎo)尿管可插入，不是斷裂。12.TSI是A、長(zhǎng)效甲狀腺刺激素B、刺激甲狀腺抗體C、刺激甲狀腺免疫球蛋白D、促甲狀腺激素E、促甲狀腺激素釋放激素正確答案：C答案解析：TSI刺激甲狀腺免疫球蛋白。13.患者女，39歲，因發(fā)現(xiàn)右上瞼黃色斑塊入院。斑塊位于近內(nèi)眥部的上瞼皮膚上，面積約0.5cm×0.5cm，突出皮膚表面，無(wú)痛癢癥狀。該患者診斷首先考慮是（）。A、粉瘤B、瞼黃瘤C、皮樣囊腫D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤正確答案：B答案解析：瞼黃瘤，多見(jiàn)于中年婦女，好發(fā)于近內(nèi)眥部的皮膚，為圓形橢圓形或不規(guī)則形，稍隆起深黃色多發(fā)扁平斑塊，與高血脂無(wú)關(guān)。除影響外觀，無(wú)其他癥狀。A項(xiàng)，粉瘤，是由于皮脂腺導(dǎo)管阻塞后，腺體內(nèi)分泌物聚積而形成。C項(xiàng)，皮樣囊腫，是胚胎發(fā)育過(guò)程中，表皮細(xì)胞于溝槽融合時(shí)被卷入，發(fā)育形成的先天性囊腫。D項(xiàng)，葡萄酒色斑，又名鮮紅斑痣，是無(wú)數(shù)擴(kuò)張的毛細(xì)血管所組成的先天性血管畸形。以右側(cè)面頸部多見(jiàn)。E項(xiàng)，脂肪瘤，可發(fā)生于身體任何有脂肪組織的部位，好發(fā)于皮下，可多葉狀，生長(zhǎng)緩慢。14.當(dāng)足跟部皮膚部分缺損后，應(yīng)選用A、闊筋膜張肌肌皮瓣修復(fù)B、足底內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)C、足背游離皮瓣修復(fù)D、前臂皮瓣修復(fù)E、背闊肌皮瓣修復(fù)正確答案：B答案解析：當(dāng)足跟部皮膚部分缺損后，可用足底內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)，因?yàn)樵撈ぐ昃嚯x足跟部較近，耐摩擦，手術(shù)簡(jiǎn)單。15.細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是A、寒戰(zhàn)，高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大B、出現(xiàn)黃疸C、右上腹肌緊張D、局部皮膚凹陷性水腫E、惡心，嘔吐正確答案：A16.固體硅橡膠不適用于（）。A、隆鼻術(shù)B、顱骨凹陷充填術(shù)C、隆胸術(shù)D、隆下頜術(shù)E、頜骨凹陷畸形修復(fù)術(shù)正確答案：C17.腫瘤性血尿大多為（）A、終末血尿B、全程血尿C、初始血尿D、痛性血尿E、無(wú)痛性血尿正確答案：E18.鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是A、發(fā)病年齡B、疝塊的形狀C、回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出D、是否易嵌頓E、疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊正確答案：C答案解析：根據(jù)腹股溝直疝與斜疝發(fā)生機(jī)制，直疝由腹股溝三角突出，而斜疝是從腹股溝內(nèi)環(huán)突出，因此內(nèi)環(huán)壓迫試驗(yàn)可以區(qū)別。19.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)德的基本范疇？（）A、醫(yī)德情感與醫(yī)德良心B、醫(yī)德尊重與醫(yī)德自主C、醫(yī)德審慎與醫(yī)德保密D、醫(yī)德篤行與醫(yī)德情感E、醫(yī)德權(quán)利與醫(yī)德義務(wù)正確答案：B答案解析：醫(yī)學(xué)道德的基本范疇包括：①權(quán)利與義務(wù)；②情感與良心；③篤行和榮譽(yù)；④審慎與保密。20.下列導(dǎo)尿操作中，哪項(xiàng)是正確的？（）A、男性消毒從尿道口開(kāi)始B、女性消毒從大腿內(nèi)側(cè)開(kāi)始，由外向內(nèi)順序進(jìn)行C、導(dǎo)尿管每隔10～14天更換一次D、膀胱過(guò)度充盈，應(yīng)立即導(dǎo)尿，快速放尿E、導(dǎo)尿管管徑大小適當(dāng)，成年人男性F24～26正確答案：A答案解析：B項(xiàng)，女性應(yīng)由內(nèi)向外、自上而下消毒外陰。C項(xiàng)，導(dǎo)尿管應(yīng)每隔5～7天更換一次。D項(xiàng)，對(duì)膀胱過(guò)度充盈者，排尿應(yīng)緩慢，以免驟然減壓引起出血或暈厥。E項(xiàng)，男性成年人以F14～18號(hào)為宜。21.患者男，48歲。咳嗽、咯血1個(gè)月，伴呼吸困難、低熱及胸痛，胸片發(fā)現(xiàn)左肺上葉不張，為確診應(yīng)采取檢查的下列哪項(xiàng)最佳組合？（）A、胸部CT＋支氣管鏡＋全身放射性核素掃描B、胸部CT＋支氣管鏡＋痰找癌細(xì)胞C、胸部CT＋痰找癌細(xì)胞＋結(jié)核菌素試驗(yàn)D、胸部CT＋支氣管鏡＋癌胚抗原E、胸部CT＋痰找癌細(xì)胞＋痰找抗酸桿菌正確答案：B答案解析：患者為中年男性，有咯血、低熱、胸痛，胸片為典型反S征表現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑中央型肺癌，胸部CT可以評(píng)估腫瘤范圍、腫瘤與鄰近器官關(guān)系、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況，支氣管鏡可精準(zhǔn)定位，獲取病理活檢，痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞，可以幫助明確診斷，因此答案選B。A項(xiàng)，CT和全身放射性核素掃描均為影像學(xué)檢查。CE兩項(xiàng)，本例高度懷疑中央型肺癌，結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰找抗酸桿菌均針對(duì)肺結(jié)核。D項(xiàng)，癌胚抗原對(duì)肺癌檢測(cè)的特異性較差。22.哪項(xiàng)不符合鼻的美容學(xué)A、鼻的長(zhǎng)度應(yīng)占面部長(zhǎng)度的1/3B、側(cè)面看鼻尖高度應(yīng)有鼻長(zhǎng)度的1/3C、鼻小柱和上唇人中相交角度為90°較理想D、外鼻為底朝下的三棱錐體E、東方人鼻梁起于兩眉連線間較為自然正確答案：E答案解析：如兩眉連線中點(diǎn)為a，兩眼內(nèi)眥連線中點(diǎn)為b，東方人鼻梁起于ab兩點(diǎn)連線的中點(diǎn)較為自然。23.甲亢手術(shù)引起神經(jīng)損傷，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶B、喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調(diào)降低C、一側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可無(wú)明顯臨床表現(xiàn)D、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起誤咽E、喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌，損傷后使聲帶內(nèi)收正確答案：E答案解析：喉返神經(jīng)前支支配聲帶的內(nèi)收肌，損傷后使聲帶外展。24.髂骨骨內(nèi)板切取較容易，切取髂骨骨外板后有時(shí)可導(dǎo)致術(shù)后臀區(qū)疼痛甚至跛行，這是因?yàn)锳、極易發(fā)生血腫所致B、腹膜損傷C、臀大肌附著破壞D、腹股溝韌帶附著點(diǎn)破壞E、皮膚神經(jīng)損傷正確答案：C答案解析：是因臀大肌附著破壞所致。25.有關(guān)頸動(dòng)脈體瘤的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是A、位于頸動(dòng)脈分叉處的化學(xué)感受器腫瘤B、約有5％以上的可發(fā)生惡變C、腫塊表面光滑，質(zhì)韌，邊界清楚，無(wú)明顯粘連，多無(wú)壓痛D、不需要進(jìn)行鑒別診斷即可明確E、治療原則是手術(shù)切除腫瘤正確答案：D26.患者，男，因右下瞼瞼緣炎感染破潰，自行愈合后導(dǎo)致右下瞼輕度外翻，1年后癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，最適合的診斷是A、先天性瞼外翻B、老年性瞼外翻C、麻痹性瞼外翻D、瘢痕性瞼外翻E、痙攣性瞼外翻正確答案：D答案解析：因右下瞼感染，愈合后留有瘢痕牽拉眼瞼皮膚，引起下瞼外翻，所以診斷為瘢痕性瞼外翻。27.男性，30歲。腹部刀傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、小腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂。首先應(yīng)行A、小腸破裂修補(bǔ)B、膀胱破裂修補(bǔ)C、肝破裂修補(bǔ)術(shù)D、橫結(jié)腸造瘺E、胃破裂修補(bǔ)正確答案：C28.實(shí)施循證醫(yī)學(xué)的基本步驟下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)？（）A、系統(tǒng)檢索相關(guān)文獻(xiàn)B、根據(jù)病人具體情況應(yīng)用于臨床C、循證實(shí)踐不需要后效評(píng)價(jià)D、對(duì)證據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)價(jià)E、提出臨床要解決的問(wèn)題正確答案：C答案解析：循證實(shí)踐需要后效評(píng)價(jià)。循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的后效評(píng)價(jià)是指對(duì)應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的理念從事醫(yī)療活動(dòng)（診斷性試驗(yàn)、治療方案或藥物、預(yù)后判斷指標(biāo)的應(yīng)用、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的應(yīng)用等）后的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。29.各段尿道外傷中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、后尿道損傷常有休克但無(wú)尿道口流血B、骨盆骨折常合并后尿道損傷C、前尿道損傷常有尿道口流血D、前列腺部尿道斷裂，無(wú)尿意和膀胱空虛E、球部尿道損傷多由騎跨傷引起正確答案：D答案解析：后尿道斷裂，會(huì)有排尿困難，不能排尿，尿潴留，膀胱充盈。30.皮膚皺襞的形成及征象哪項(xiàng)是正確的？（）A、眼外眥部的放射狀紋條稱(chēng)為“笑”皺襞B、由于表情肌收縮的結(jié)果C、皺襞與該部肌纖維走向相垂直D、老年皮膚和皮下組織結(jié)構(gòu)日益弛緩和松動(dòng)，因重力致皮膚垂落而成E、皺紋與皺襞是同一含義，其形成緣由也一樣正確答案：D答案解析：皮膚皺襞和皺紋不同，皺襞是皮膚與皮下組織間隙疏松，皮膚受重力下垂形成。因此答案選D。31.唇裂的術(shù)后護(hù)理中哪項(xiàng)正確？（）A、患者在術(shù)后全麻未醒前，應(yīng)側(cè)臥，以免誤吸B、全麻患兒清醒后8小時(shí)，方可給予少量流質(zhì)C、術(shù)后創(chuàng)口應(yīng)予敷料包扎，直至拆線D、正常愈合的創(chuàng)口應(yīng)在術(shù)后5～7天拆線E、如使用唇弓，應(yīng)在5～7天去除正確答案：D答案解析：A項(xiàng)，應(yīng)為仰臥，頭偏一側(cè)；B項(xiàng)，應(yīng)為清醒后4小時(shí)；C項(xiàng)，應(yīng)為術(shù)后第1天即可拆除敷料，暴露創(chuàng)口；E項(xiàng)，如使用唇弓，應(yīng)在10天后去除。32.胃十二指腸潰瘍病出血的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、嘔血前常有惡心B、多數(shù)患者只有黑便而無(wú)嘔血C、短期內(nèi)失血超過(guò)800ml，可出現(xiàn)休克癥狀D、量大的出血可解鮮血便E、是上消化道大出血最常見(jiàn)的原因正確答案：D33.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，?duì)造成傳染病傳播、流行的直接責(zé)任人員的處罰措施不包括（）。A、降級(jí)B、通報(bào)批評(píng)C、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)D、撤職E、開(kāi)除正確答案：B答案解析：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)違反規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的處分，并可以依法吊銷(xiāo)有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：①未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；②未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的；③發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；④未按照規(guī)定對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置的；⑤未按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對(duì)按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷(xiāo)毀，再次使用的；⑥在醫(yī)療救治過(guò)程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的；⑦故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。34.在四肢關(guān)節(jié)手術(shù)中，在關(guān)節(jié)兩側(cè)A、應(yīng)作成與其長(zhǎng)軸平行的切口B、應(yīng)作成與其長(zhǎng)軸垂直的切口C、應(yīng)作成鋸齒形切口D、應(yīng)按皮膚折皺線走行作切口E、應(yīng)按Langer's線作切口正確答案：C答案解析：應(yīng)作成鋸齒形切口以防止直線瘢痕攣縮。35.急性硬膜下血腫最常見(jiàn)下列哪種血管損傷？（）A、腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈B、注入上矢狀竇的橋靜脈C、注入蝶頂竇的大腦中靜脈D、注入橫竇的Labbe靜脈E、大腦大靜脈正確答案：A答案解析：急性硬膜下血腫最多見(jiàn)的出血來(lái)源為腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈，因此答案選A。36.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤所特有的X線表現(xiàn)？（）A、Codman三角B、蔥皮現(xiàn)象C、日光射線狀態(tài)D、腫瘤骨E、病理性骨折正確答案：E答案解析：病理性骨折不是惡性腫瘤所特有的X線表現(xiàn)，良性及交界性骨腫瘤也可有此表現(xiàn)。37.男，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個(gè)月來(lái)加劇。入院查體腹平坦，上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便潛血試驗(yàn)(+)，上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見(jiàn)明顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮A、胃潰瘍B、萎縮性胃炎C、胃癌D、胃黏膜脫垂E、慢性胃竇炎正確答案：C答案解析：胃癌的早期常無(wú)特異癥狀，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有上腹部疼痛、食欲不振、消瘦乏力及嘔血黑便等。上腹腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大是胃癌晚期的體征。胃癌的某些表現(xiàn)與胃炎或胃潰瘍相類(lèi)似，易被忽視，直到出現(xiàn)消化道出血（便潛血呈持續(xù)陽(yáng)性）或梗阻時(shí)才引起重視。38.耳郭手術(shù)后紗布填塞加壓包扎的作用主要是（）。A、預(yù)防感染B、預(yù)防耳郭軟骨支架暴露C、保持耳郭位置及外形輪廓，預(yù)防血腫形成D、防止外傷E、防止外力或觸摸而影響耳郭血運(yùn)正確答案：C答案解析：記憶知識(shí)點(diǎn)：耳郭手術(shù)后紗布填塞加壓包扎的作用主要是保持耳郭位置及外形輪廓，預(yù)防血腫形成。39.青年女性，甲狀腺右葉發(fā)現(xiàn)0.8cm結(jié)節(jié)，右頸部可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，經(jīng)冷凍證實(shí)為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術(shù)方案應(yīng)是A、局部切除加放射治療B、右側(cè)甲狀腺全切，加峽部全切，對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除及右側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù)C、雙側(cè)甲狀腺全切除D、右側(cè)甲狀腺全切E、右側(cè)甲狀腺全切，對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除正確答案：B答案解析：病人診斷右側(cè)甲狀腺癌，右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)的范圍包括甲狀腺右葉、峽部及左葉大部切除，同時(shí)行右頸部淋巴結(jié)清除術(shù)。40.有關(guān)肺癌的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是A、侵犯喉上神經(jīng)出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳B、侵犯形成心包積液或胸腔積液，可導(dǎo)致氣促C、侵犯縱隔壓迫上腔靜脈，出現(xiàn)靜脈怒張，面、頸部水腫D、一般為呼吸系統(tǒng)疾病共有癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等E、無(wú)特異性的癥狀，很容易忽略正確答案：A41.患者男，65歲。胸部CT示左肺門(mén)占位影，縱隔淋巴結(jié)腫大，已行左全肺切除加淋巴結(jié)清掃，病理報(bào)告為鱗癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（5/7）。下列關(guān)于肺癌的放射治療哪項(xiàng)是不正確的？（）A、術(shù)前放療有時(shí)可減小手術(shù)難度B、放射劑量約為40～60GyC、預(yù)防性術(shù)后放療不作為常規(guī)D、肺癌腦部局限性轉(zhuǎn)移可采用γ刀放療E、術(shù)后放療一般在術(shù)后2個(gè)月開(kāi)始正確答案：E答案解析：本例患者病理確診鱗癌，伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)行術(shù)后放療。肺癌術(shù)后放療最好在手術(shù)后4-6周進(jìn)行，但需要考慮手術(shù)切口的愈合狀態(tài)，因?yàn)榉暖煏?huì)增加手術(shù)切口的愈合難度，如果預(yù)估手速切口無(wú)法在6周內(nèi)愈合，可以先進(jìn)行化療。待手術(shù)切口愈合后再進(jìn)行放療。因此答案選E。42.下列哪項(xiàng)是股骨頭血液供給的主要來(lái)源？（）A、肌骨頭圓韌帶的小凹動(dòng)脈B、腹壁淺動(dòng)脈的分支C、股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支D、腹壁下動(dòng)脈的分支E、旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支正確答案：E答案解析：旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈中的骺外側(cè)動(dòng)脈供應(yīng)股骨頭4/5～2/3的血液循環(huán)，是股骨頭主要的供血來(lái)源。43.以下哪項(xiàng)是顱縫早閉的表現(xiàn)A、不會(huì)出現(xiàn)斜頭畸形B、顱壓是否升高不能作為臨床表現(xiàn)C、可以出現(xiàn)不同程度的頭顱畸形D、神經(jīng)癥狀不能作為臨床表現(xiàn)指標(biāo)E、不出現(xiàn)尖頭畸形正確答案：C答案解析：顱縫早閉的臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭型異常，到晚期可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，因大腦廣泛萎縮而發(fā)生各種神經(jīng)癥狀。44.Whipple三聯(lián)癥指A、癲癇樣發(fā)作，空腹血糖<50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解B、腹痛，血清胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解C、腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解D、癲癇樣發(fā)作，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解E、空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解正確答案：D45.屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)特征的是（）。A、自主性B、廣泛性C、強(qiáng)制性D、靈活性E、實(shí)踐性正確答案：E答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是指以醫(yī)德為研究對(duì)象的一門(mén)科學(xué)，是人類(lèi)尤其醫(yī)者認(rèn)識(shí)醫(yī)德生活的產(chǎn)物；是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和主要準(zhǔn)則，在解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中人們之間、醫(yī)學(xué)與社會(huì)之間、醫(yī)學(xué)與生態(tài)之間的道德問(wèn)題而形成的學(xué)說(shuō)體系；是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)相互交叉的新興學(xué)科，屬于規(guī)范倫理學(xué)的范疇。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的三個(gè)具體顯