醫(yī)學(xué)預(yù)印本發(fā)布的學(xué)術(shù)認(rèn)可度提升策略演講人01醫(yī)學(xué)預(yù)印本發(fā)布的學(xué)術(shù)認(rèn)可度提升策略02引言：醫(yī)學(xué)預(yù)印本的價值與認(rèn)可度困境引言：醫(yī)學(xué)預(yù)印本的價值與認(rèn)可度困境作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究者，我親身經(jīng)歷過2020年新冠疫情爆發(fā)時的科研“賽跑”——當(dāng)病毒基因組序列公布后，全球團(tuán)隊在數(shù)小時內(nèi)共享預(yù)印本論文，為疫苗研發(fā)、診斷試劑設(shè)計提供了關(guān)鍵數(shù)據(jù)。這種即時、開放的交流模式，讓我深刻認(rèn)識到醫(yī)學(xué)預(yù)印本在推動緊急公共衛(wèi)生事件響應(yīng)、加速科研創(chuàng)新中的不可替代價值。然而，在日常學(xué)術(shù)交流中，預(yù)印本仍常被貼上“未同行評審”“質(zhì)量存疑”的標(biāo)簽，其學(xué)術(shù)認(rèn)可度與期刊論文存在顯著差距。這種矛盾背后，是學(xué)術(shù)共同體對預(yù)印本認(rèn)知的滯后、平臺建設(shè)的不足、評價體系的缺失等多重因素交織的結(jié)果。提升醫(yī)學(xué)預(yù)印本的學(xué)術(shù)認(rèn)可度，并非簡單呼吁學(xué)者“接受新事物”，而是需要構(gòu)建從認(rèn)知引導(dǎo)、平臺規(guī)范到評價激勵的全鏈條策略體系。本文將從學(xué)術(shù)共同體認(rèn)知、平臺建設(shè)、質(zhì)量控制、激勵機(jī)制、傳播優(yōu)化及倫理保障六個維度，系統(tǒng)探討如何打破預(yù)印本的“認(rèn)可度壁壘”，使其真正成為醫(yī)學(xué)知識傳播的重要載體。03學(xué)術(shù)共同體認(rèn)知層面：從“質(zhì)疑”到“共識”的思維重構(gòu)解構(gòu)預(yù)印本的學(xué)術(shù)價值：超越“未評審”的標(biāo)簽醫(yī)學(xué)預(yù)印本的核心優(yōu)勢在于“速度”與“開放”，但傳統(tǒng)學(xué)術(shù)共同體長期將其等同于“未完成品”。事實(shí)上，預(yù)印本的本質(zhì)是“未經(jīng)正式出版的手稿”，而非“低質(zhì)量成果”。以《柳葉刀》新冠疫情期間發(fā)表的預(yù)印本研究為例，其數(shù)據(jù)透明性（開放原始數(shù)據(jù)）、方法學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性（預(yù)注冊研究方案）往往優(yōu)于傳統(tǒng)期刊論文。我們需要向?qū)W界傳遞一個關(guān)鍵認(rèn)知：預(yù)印本的價值不在于“是否評審”，而在于“是否透明”——是否明確標(biāo)注預(yù)印本版本、是否公開數(shù)據(jù)與代碼、是否回應(yīng)同行評審意見。推動教育體系變革：將預(yù)印本納入學(xué)術(shù)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和青年學(xué)者的科研習(xí)慣深受導(dǎo)師影響。當(dāng)前多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的“科研方法”課程仍聚焦傳統(tǒng)期刊發(fā)表，對預(yù)印本的介紹寥寥無幾。建議從三個層面推動教育改革：1.本科階段：在《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索》課程中加入預(yù)印本數(shù)據(jù)庫（如medRxiv、bioRxiv）的使用教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生“先預(yù)印本、后期刊”的成果共享意識；2.研究生階段：開設(shè)“學(xué)術(shù)寫作與開放科學(xué)”專題課，指導(dǎo)學(xué)生撰寫符合預(yù)印本規(guī)范的論文（如明確研究局限性、補(bǔ)充材料完整性）；3.導(dǎo)師培訓(xùn)：通過學(xué)術(shù)沙龍、工作坊等形式，讓資深導(dǎo)師認(rèn)識到預(yù)印本對“快速獲得同行反饋”的價值，將其納入課題組常規(guī)產(chǎn)出流程。3214發(fā)揮行業(yè)組織引領(lǐng)作用：制定預(yù)印本共識指南國際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會（ICMJE）、世界醫(yī)學(xué)會（WMA）等權(quán)威組織應(yīng)牽頭制定《醫(yī)學(xué)預(yù)印本發(fā)布共識》，明確預(yù)印本的學(xué)術(shù)地位。例如，可規(guī)定：預(yù)印本不構(gòu)成正式發(fā)表，但引用時需標(biāo)注DOI；期刊在審稿時可要求作者提供預(yù)印本版本及評審記錄。這種“制度背書”能有效降低學(xué)者的顧慮——2022年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》率先接受“預(yù)印本+期刊評審”的發(fā)表模式，已帶動30余頂刊跟進(jìn)。04平臺建設(shè)層面：打造專業(yè)化、規(guī)范化的預(yù)印本發(fā)布生態(tài)構(gòu)建垂直領(lǐng)域醫(yī)學(xué)預(yù)印本平臺綜合性預(yù)印本平臺（如arXiv）雖覆蓋廣泛，但醫(yī)學(xué)研究具有特殊性（如臨床數(shù)據(jù)隱私、倫理審查嚴(yán)格），需要垂直化平臺支持。以我國為例，可依托國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中華醫(yī)學(xué)會建立“ChinaMedRxiv”平臺，突出三大優(yōu)勢：1.學(xué)科細(xì)分：設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、藥學(xué)等子庫，匹配專業(yè)審稿人資源；2.倫理合規(guī)：內(nèi)置倫理審查模板，要求作者上傳機(jī)構(gòu)倫理批件（針對涉及人的研究）或動物實(shí)驗(yàn)福利證明（針對動物研究）；3.數(shù)據(jù)安全：采用區(qū)塊鏈技術(shù)加密臨床數(shù)據(jù)，僅授權(quán)reviewers可訪問敏感信息。統(tǒng)一元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與互操作性當(dāng)前不同醫(yī)學(xué)預(yù)印本平臺的元數(shù)據(jù)格式不統(tǒng)一（如有的包含“臨床試驗(yàn)注冊號”，有的不包含），導(dǎo)致跨平臺檢索困難。建議參考Crossref標(biāo)準(zhǔn)，建立包含以下核心元素的醫(yī)學(xué)預(yù)印本元數(shù)據(jù)規(guī)范：-標(biāo)識信息：DOI、標(biāo)題、作者、機(jī)構(gòu)；-內(nèi)容信息：學(xué)科分類、關(guān)鍵詞、摘要、資助編號；-補(bǔ)充信息：倫理審查號、臨床試驗(yàn)注冊號、數(shù)據(jù)可用性聲明、利益沖突聲明。同時，推動平臺與PubMed、CNKI、ClinicalT等數(shù)據(jù)庫的API對接，實(shí)現(xiàn)“一次提交、多平臺索引”。優(yōu)化平臺功能：從“存儲”到“協(xié)作”升級STEP1STEP2STEP3STEP4預(yù)印本平臺不應(yīng)僅是“論文倉庫”，而應(yīng)成為“科研協(xié)作社區(qū)”。可開發(fā)以下功能：1.預(yù)評審機(jī)制：作者提交預(yù)印本后，可選擇邀請2-3名領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行“非正式評審”（評審意見公開或匿名），評審結(jié)果與預(yù)印本綁定顯示；2.版本歷史追蹤：自動記錄預(yù)印本修改軌跡（如“v1:初始版本；v2:回應(yīng)審稿意見補(bǔ)充數(shù)據(jù)”），增強(qiáng)透明度；3.學(xué)術(shù)社交功能：允許學(xué)者對預(yù)印本添加“評論”“標(biāo)注”，形成類似GitHub的科研討論氛圍。05質(zhì)量控制層面：平衡“速度”與“嚴(yán)謹(jǐn)”的創(chuàng)新機(jī)制“后評審+社區(qū)糾錯”雙軌制1傳統(tǒng)同行評審的“前置性”導(dǎo)致預(yù)印本難以快速發(fā)布，而“完全無評審”又易滋生低質(zhì)量成果?？商剿鳌昂笤u審+社區(qū)糾錯”模式：2-后評審：預(yù)印本發(fā)布后3-6個月內(nèi)，由平臺組織專家委員會進(jìn)行“正式評審”，評審結(jié)果分為“推薦”“修改中”“不推薦”，并標(biāo)注在預(yù)印本首頁；3-社區(qū)糾錯：鼓勵學(xué)者通過平臺“勘誤”功能指出方法學(xué)錯誤、數(shù)據(jù)異常，累計5次有效糾錯的預(yù)印本將被標(biāo)記“需重點(diǎn)關(guān)注”，觸發(fā)專家二次審查。建立學(xué)科專業(yè)審稿人庫STEP4STEP3STEP2STEP1醫(yī)學(xué)研究的專業(yè)性極強(qiáng)（如腫瘤免疫學(xué)與神經(jīng)內(nèi)科的方法學(xué)差異巨大），需構(gòu)建覆蓋各細(xì)分領(lǐng)域的審稿人數(shù)據(jù)庫?？赏ㄟ^以下方式招募：1.邀請制：由學(xué)會推薦各領(lǐng)域Top10%的學(xué)者擔(dān)任“核心審稿人”；2.申請制：開放學(xué)者自主申請，需通過“專業(yè)能力測試”（如識別一篇論文中的統(tǒng)計錯誤）及“學(xué)術(shù)道德審查”；3.激勵機(jī)制：為審稿人提供“審稿積分”，可兌換期刊審稿費(fèi)、學(xué)術(shù)會議注冊費(fèi)等福利。引入“預(yù)注冊”與“開放科學(xué)”實(shí)踐預(yù)印本的質(zhì)量提升離不開“開放科學(xué)”的底層支撐。應(yīng)強(qiáng)制要求醫(yī)學(xué)預(yù)印本包含以下內(nèi)容：1.研究方案預(yù)注冊：在ClinicalT或WHOICTRP注冊研究方案，避免“選擇性報告偏倚”；2.數(shù)據(jù)與代碼開放：提供原始數(shù)據(jù)（如臨床數(shù)據(jù)庫、測序數(shù)據(jù)）及分析代碼的鏈接（如GitHub、Zenodo），注明使用許可協(xié)議；3.材料與方法詳述：詳細(xì)描述實(shí)驗(yàn)流程、試劑品牌（貨號）、統(tǒng)計軟件及版本，確?？芍貜?fù)性。06激勵機(jī)制層面：將預(yù)印本納入學(xué)術(shù)評價體系改革科研評價政策：消除“預(yù)印本歧視”當(dāng)前我國高校、科研機(jī)構(gòu)的科研評價中，預(yù)印本往往不被視為“正式成果”，甚至被視為“期刊投稿的障礙”。需推動政策層面的突破：11.職稱評定：將高質(zhì)量預(yù)印本（如被頂刊引用、被納入臨床指南）與核心期刊論文同等對待；22.項目申報：允許在國家自然科學(xué)基金項目的“成果發(fā)表”欄中填寫預(yù)印本DOI，并要求附上引用證明；33.學(xué)科評估：在教育部學(xué)科評估中，將“預(yù)印本下載量”“社區(qū)引用量”作為參考指標(biāo)。4建立預(yù)印本質(zhì)量分級與標(biāo)簽體系為區(qū)分預(yù)印本質(zhì)量，可借鑒期刊影響因子模式，建立“醫(yī)學(xué)預(yù)印本質(zhì)量標(biāo)簽”：-基礎(chǔ)標(biāo)簽：通過平臺形式審查（倫理、數(shù)據(jù)安全）的預(yù)印本，標(biāo)注“已審核”；-進(jìn)階標(biāo)簽：通過后評審專家評審的預(yù)印本，根據(jù)評審結(jié)果標(biāo)注“高質(zhì)量”“需修改”；-特色標(biāo)簽：包含開放數(shù)據(jù)、預(yù)注冊、代碼開放的預(yù)印本，標(biāo)注“開放科學(xué)實(shí)踐優(yōu)秀”。這些標(biāo)簽可在預(yù)印本列表頁突出顯示，幫助學(xué)者快速識別高質(zhì)量成果。推動期刊與預(yù)印本的協(xié)同發(fā)展期刊與預(yù)印本并非“競爭關(guān)系”，而是“互補(bǔ)關(guān)系”。可探索以下合作模式：1.“預(yù)印本優(yōu)先”政策：期刊明確接受已在預(yù)印本平臺發(fā)布的論文，且審稿時不因預(yù)印本內(nèi)容而拒稿（如《科學(xué)》子刊的“Preprint-First”模式）；2.引用互認(rèn)機(jī)制：期刊允許在參考文獻(xiàn)中引用預(yù)印本，并計入影響因子統(tǒng)計（如2023年《自然》已將預(yù)印本引用納入期刊評價指標(biāo)）；3.“預(yù)印本+期刊”聯(lián)合發(fā)表：作者可在預(yù)印本平臺發(fā)布初步結(jié)果，期刊在此基礎(chǔ)上組織專題研討會，邀請作者補(bǔ)充數(shù)據(jù)并發(fā)表完整版本。07傳播與影響力層面：讓優(yōu)質(zhì)預(yù)印本“被看見、被引用、被應(yīng)用”構(gòu)建多渠道傳播矩陣優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)預(yù)印本的價值需要通過傳播才能實(shí)現(xiàn)。建議建立“平臺+媒體+學(xué)者”三級傳播網(wǎng)絡(luò)：1.平臺端：在預(yù)印本首頁設(shè)置“熱點(diǎn)推薦”“領(lǐng)域突破”欄目，通過算法推薦高下載、高引用論文；2.媒體端：與《醫(yī)學(xué)科學(xué)報》《中國醫(yī)學(xué)論壇報》等合作，每周推送“醫(yī)學(xué)預(yù)印本精選”；在丁香園、梅斯等醫(yī)學(xué)科普平臺開設(shè)“預(yù)印本解讀”專欄，將專業(yè)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)生易懂的語言；3.學(xué)者端：鼓勵學(xué)者在學(xué)術(shù)報告、PPT中引用預(yù)印本，并在Twitter、ResearchGate等社交平臺分享，形成“學(xué)術(shù)KOL帶動傳播”的效應(yīng)。提升臨床醫(yī)生的預(yù)印本使用率醫(yī)學(xué)研究的最終目的是服務(wù)臨床，但臨床醫(yī)生因工作繁忙、缺乏統(tǒng)計學(xué)知識，對預(yù)印本的接受度較低。需針對性解決：1.開發(fā)臨床解讀工具：針對預(yù)印本中的關(guān)鍵指標(biāo)（如OR值、P值），開發(fā)“一鍵解讀”功能，自動標(biāo)注“臨床意義”“證據(jù)等級”；2.建立“臨床-科研”對接平臺：允許臨床醫(yī)生在預(yù)印本平臺提交“臨床問題”，由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊回應(yīng)并發(fā)布合作預(yù)印本；3.繼續(xù)教育學(xué)分：將參與預(yù)印本解讀、撰寫臨床評論納入繼續(xù)教育學(xué)分體系，激勵醫(yī)生主動參與。3214加強(qiáng)政策制定者與公共衛(wèi)生決策者的觸達(dá)醫(yī)學(xué)預(yù)印本中的公共衛(wèi)生研究（如疾病流行病學(xué)、疫苗效果評估）對政策制定具有重要參考價值。可通過以下方式提升影響力：1.政策簡報：定期向國家衛(wèi)健委、疾控中心推送“公共衛(wèi)生領(lǐng)域預(yù)印本簡報”，提煉核心結(jié)論與政策建議；2.快速響應(yīng)機(jī)制：在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中（如新發(fā)傳染?。?，建立“預(yù)印本-政策”綠色通道，確保24小時內(nèi)將關(guān)鍵研究送達(dá)決策部門；3.國際傳播：通過WHO、全球衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)（GHN）等平臺，分享中國醫(yī)學(xué)預(yù)印本成果，提升國際話語權(quán)。321408倫理與規(guī)范保障：筑牢預(yù)印本的學(xué)術(shù)誠信底線建立預(yù)印本撤稿與更正機(jī)制STEP1STEP2STEP3STEP4學(xué)術(shù)不端行為（如數(shù)據(jù)造假、抄襲）不僅損害單篇預(yù)印本的可信度，更會影響整個預(yù)印本生態(tài)的聲譽(yù)。需制定嚴(yán)格的撤稿流程：1.撤稿情形：明確數(shù)據(jù)造假、倫理違規(guī)、作者署名爭議等8類撤稿情形；2.撤稿流程：由作者申請、平臺審核、專家委員會評議，三步確認(rèn)后執(zhí)行撤稿，并在首頁標(biāo)注“撤稿原因”及歷史版本；3.更正機(jī)制：允許作者對非原則性錯誤（如圖表標(biāo)注錯誤）提交“更正說明”，與原預(yù)印本綁定顯示。強(qiáng)化數(shù)據(jù)隱私與安全保護(hù)醫(yī)學(xué)研究常涉及患者隱私數(shù)據(jù)，預(yù)印本的數(shù)據(jù)開放需以“安全”為前提?？刹扇∫韵麓胧?11.數(shù)據(jù)脫敏：要求作者對患者identifiers（如姓名、身份證號）進(jìn)行徹底脫敏，使用唯一研究編碼；022.權(quán)限管理：對敏感數(shù)據(jù)（如基因組數(shù)據(jù)）設(shè)置“分級訪問權(quán)限”，僅通過機(jī)構(gòu)認(rèn)證的學(xué)者可申請下載；033.合規(guī)審查：與《個人信息保護(hù)法》《人類遺傳資源管理條例》對接，確保數(shù)據(jù)開放符合國內(nèi)法規(guī)。04防范學(xué)術(shù)偏見與“掠奪性”預(yù)印本3241“掠奪性”平臺（以快速盈利為目的，忽視質(zhì)量控制）和學(xué)術(shù)偏見（如僅發(fā)布陽性結(jié)果）會扭曲預(yù)印本的科學(xué)性。需建立監(jiān)管機(jī)制：3.作者自律：要求作者簽署“學(xué)術(shù)誠信承諾書”，明確禁止“選擇性發(fā)表”“重復(fù)發(fā)表”等行為。1.平臺認(rèn)證：由國際醫(yī)學(xué)預(yù)印本聯(lián)盟（IMPA）對醫(yī)學(xué)預(yù)印本平臺進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)證，未通過認(rèn)證的平臺不被學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)認(rèn)可；2.偏見監(jiān)測：通過算法監(jiān)測預(yù)印本中的結(jié)果報告偏倚（如陰性結(jié)果比例過低），對異常平臺啟動調(diào)查；09總結(jié)：構(gòu)建“開放、透明、可信”的醫(yī)學(xué)預(yù)印新生態(tài)總結(jié)：構(gòu)建“開放、透明、可信”的醫(yī)學(xué)預(yù)印新生態(tài)提升醫(yī)學(xué)預(yù)印本的學(xué)術(shù)認(rèn)可度，是一項系統(tǒng)工程，需要學(xué)術(shù)共同體、平臺方、政策制定者、期刊及學(xué)者的協(xié)同努力。從認(rèn)知上，我們需要打破“預(yù)印本=低質(zhì)量”的刻板印象，理解其作為“科研加速器”的價值；從實(shí)踐上，我們需要通