2025年產科產后高危產婦護理要點考核試題及答案解析單選題1.產后高危產婦發(fā)生深靜脈血栓形成最常見的部位是（）A.上肢靜脈B.下腔靜脈C.下肢淺靜脈D.下肢深靜脈E.盆腔靜脈答案：D答案分析：產后高危產婦由于血液高凝狀態(tài)、下肢靜脈血流緩慢等因素，下肢深靜脈是深靜脈血栓形成最常見部位。上肢靜脈、下腔靜脈、盆腔靜脈相對較少發(fā)生，下肢淺靜脈一般較少形成典型深靜脈血栓。2.產后子癇患者首選的解痙藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.苯巴比妥鈉E.葡萄糖酸鈣答案：A答案分析：硫酸鎂是產后子癇患者首選的解痙藥物，它可以抑制神經肌肉接頭的乙酰膽堿釋放，從而起到解痙作用。地西泮、冬眠合劑、苯巴比妥鈉也有鎮(zhèn)靜作用，但不是首選解痙藥。葡萄糖酸鈣是硫酸鎂中毒的解救藥。3.對于產后出血高危產婦，在胎兒娩出后應立即采取的措施是（）A.按摩子宮B.注射宮縮劑C.檢查軟產道D.牽拉臍帶E.輸血答案：B答案分析：對于產后出血高危產婦，胎兒娩出后立即注射宮縮劑可促進子宮收縮，減少出血。按摩子宮可在注射宮縮劑后配合進行；檢查軟產道是在胎盤娩出后進行；牽拉臍帶可能導致子宮內翻等不良后果；輸血一般是在出現(xiàn)明顯失血時才進行。4.產后心力衰竭高危產婦最易發(fā)生心力衰竭的時間是（）A.產后24小時內B.產后23天C.產后1周D.產后2周E.產后4周答案：A答案分析：產后24小時內，由于子宮收縮使大量血液進入體循環(huán)，同時產婦體內組織間隙內潴留的液體也開始回流到體循環(huán)，使血容量增加，心臟負擔加重，最易發(fā)生心力衰竭。5.以下哪種情況不屬于產后高危產婦的范疇（）A.妊娠期高血壓疾病產婦B.前置胎盤產婦C.足月順產產婦D.心臟病產婦E.產后出血產婦答案：C答案分析：妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、心臟病、產后出血的產婦在產后都存在較高的風險，如病情變化、再次出血、心臟負擔加重等。而足月順產產婦若沒有其他合并癥，一般不屬于高危產婦范疇。6.產后高危產婦留置導尿管的時間一般為（）A.68小時B.1224小時C.2448小時D.4872小時E.72小時以上答案：C答案分析：產后高危產婦留置導尿管一般2448小時，以避免長時間留置導尿管增加泌尿系統(tǒng)感染的風險，同時也便于觀察尿量等情況。7.產后高危產婦發(fā)生肺栓塞時，最典型的癥狀是（）A.胸痛B.咯血C.呼吸困難D.咳嗽E.暈厥答案：C答案分析：肺栓塞時，由于肺動脈阻塞，導致肺通氣/血流比例失調，最典型癥狀是呼吸困難。胸痛、咯血、咳嗽、暈厥也可能出現(xiàn)，但呼吸困難更為突出和典型。8.對于產后糖尿病高危產婦，產后血糖監(jiān)測的頻率是（）A.每天1次B.每天2次C.每周1次D.每周2次E.每月1次答案：B答案分析：產后糖尿病高危產婦需要密切監(jiān)測血糖，一般每天監(jiān)測2次，以便及時發(fā)現(xiàn)血糖異常并調整治療方案。9.產后高危產婦心理護理的重點是（）A.讓產婦了解疾病的治療方法B.緩解產婦的焦慮和恐懼情緒C.幫助產婦恢復身體機能D.促進產婦與家人的溝通E.鼓勵產婦多參加社交活動答案：B答案分析：產后高危產婦由于自身病情及對預后的擔憂，往往存在焦慮和恐懼情緒，心理護理的重點就是緩解這些不良情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。了解治療方法、恢復身體機能、促進與家人溝通、參加社交活動雖然也有意義，但不是心理護理重點。10.產后子宮復舊不全高危產婦，首要的護理措施是（）A.應用宮縮劑B.給予抗生素C.按摩子宮D.清宮術E.觀察惡露情況答案：E答案分析：對于產后子宮復舊不全高危產婦，首先要觀察惡露情況，通過惡露的量、顏色、氣味等判斷子宮復舊情況，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施。應用宮縮劑、按摩子宮、給予抗生素、清宮術等是根據具體情況采取的后續(xù)措施。多選題1.產后高危產婦常見的并發(fā)癥有（）A.產后出血B.產褥感染C.深靜脈血栓形成D.心力衰竭E.肺栓塞答案：ABCDE答案分析：產后高危產婦由于身體處于特殊狀態(tài)，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。產后出血可因子宮收縮乏力等原因引起；產褥感染與產婦身體抵抗力下降等有關；深靜脈血栓形成與血液高凝、血流緩慢有關；心力衰竭可因心臟負擔加重誘發(fā)；肺栓塞可由下肢深靜脈血栓脫落引起。2.產后高危產婦的護理評估內容包括（）A.病史B.身體狀況C.心理狀態(tài)D.社會支持系統(tǒng)E.家庭經濟狀況答案：ABCD答案分析：護理評估要全面了解產婦情況，病史可了解既往疾病史、孕期情況等；身體狀況包括生命體征、各系統(tǒng)功能等；心理狀態(tài)對產婦康復很重要；社會支持系統(tǒng)如家人的關心程度會影響產婦。家庭經濟狀況一般不是直接的護理評估內容。3.預防產后高危產婦深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期活動B.穿彈力襪C.按摩下肢D.應用抗凝藥物E.多飲水答案：ABDE答案分析：早期活動可促進下肢血液循環(huán)；穿彈力襪可促進靜脈回流；應用抗凝藥物可降低血液高凝狀態(tài)；多飲水可降低血液黏稠度。而按摩下肢可能導致血栓脫落，引起肺栓塞等嚴重后果，一般不建議。4.產后高危產婦產褥感染的護理措施包括（）A.半臥位B.保持外陰清潔C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.加強營養(yǎng)E.嚴密觀察生命體征答案：ABCDE答案分析：半臥位有利于惡露引流，減少炎癥擴散；保持外陰清潔可減少病原體侵入；遵醫(yī)囑使用抗生素可控制感染；加強營養(yǎng)可增強產婦抵抗力；嚴密觀察生命體征可及時發(fā)現(xiàn)病情變化。5.產后高危產婦發(fā)生心力衰竭時的護理措施有（）A.取半臥位或端坐位B.高流量吸氧C.嚴格控制輸液速度D.遵醫(yī)囑使用強心劑E.密切觀察生命體征和尿量答案：ABCDE答案分析：取半臥位或端坐位可減少回心血量，減輕心臟負擔；高流量吸氧可改善缺氧癥狀；嚴格控制輸液速度可避免加重心臟負擔；遵醫(yī)囑使用強心劑可增強心肌收縮力；密切觀察生命體征和尿量可了解病情變化和治療效果。判斷題1.產后高危產婦只要生命體征平穩(wěn)就不需要特殊護理。（）答案：錯誤答案分析：產后高危產婦即使生命體征平穩(wěn)，也可能存在潛在的風險，如病情變化、并發(fā)癥發(fā)生等，仍需要進行全面的護理評估和針對性的護理措施。2.產后出血高危產婦輸血時不需要考慮血型匹配問題。（）答案：錯誤答案分析：輸血必須嚴格遵循血型匹配原則，否則會發(fā)生嚴重的溶血反應，危及產婦生命。3.產后高危產婦的飲食應遵循高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的原則。（）答案：正確答案分析：這樣的飲食原則有助于產婦恢復體力、增強抵抗力，滿足身體恢復和哺乳的需要。4.產后高危產婦可以不進行母乳喂養(yǎng)。（）答案：錯誤答案分析：大多數產后高危產婦在病情允許的情況下應鼓勵母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)對母嬰都有諸多益處，但要根據具體病情評估。5.產后高危產婦的心理護理可有可無。（）答案：錯誤答案分析：心理狀態(tài)對產后高危產婦的康復有重要影響，良好的心理護理可緩解不良情緒，促進康復，所以不是可有可無的。簡答題1.簡述產后高危產婦產后出血的護理要點。答：（1）密切觀察生命體征、子宮收縮情況、陰道出血量及顏色等，準確記錄。（2）胎兒娩出后立即遵醫(yī)囑注射宮縮劑，促進子宮收縮。（3）按摩子宮，方法是一手置于恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹將子宮上推，另一手置于子宮底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，均勻而有節(jié)律地按摩子宮。（4）若有軟產道損傷，及時配合醫(yī)生進行縫合止血。（5）對失血過多的產婦，遵醫(yī)囑輸血、補液，維持血容量。（6）保持產婦外陰清潔，防止感染。（7）做好心理護理，緩解產婦緊張、恐懼情緒。2.簡述產后高危產婦產褥感染的預防措施。答：（1）加強孕期保健，指導孕婦保持良好的個人衛(wèi)生習慣，臨產前2個月避免盆浴及性生活。（2）嚴格執(zhí)行無菌操作，在分娩過程中，所有操作都要嚴格遵守無菌原則。（3）加強產后護理，保持外陰清潔，及時更換會陰墊，每日用消毒液沖洗外陰。（4）鼓勵產婦早期活動，促進惡露排出。（5）加強營養(yǎng)，增強產婦抵抗力。（6）合理使用抗生素，對于有感染高危因素的產婦，可預防性使用抗生素。3.簡述產后高危產婦深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)及護理措施。臨床表現(xiàn)：（1）下肢疼痛，活動后加重。（2）下肢腫脹，可呈凹陷性水腫。（3）皮膚溫度升高，膚色可發(fā)紅。（4）嚴重時可出現(xiàn)股青腫，伴有肢體缺血壞死表現(xiàn)。護理措施：（1）囑產婦臥床休息，抬高患肢，高于心臟水平2030cm，促進靜脈回流。（2）避免按摩患肢，防止血栓脫落。（3）遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，觀察藥物不良反應，如有無出血傾向。（4）密切觀察患肢的疼痛、腫脹、皮膚溫度等變化。（5）鼓勵產婦多飲水，降低血液黏稠度。（6）病情允許時，指導產婦早期活動，促進血液循環(huán)。案例分析題患者，女，32歲，因“妊娠期高血壓疾病，剖宮產術后1天”入院。產婦術后陰道出血量較多，子宮收縮欠佳，血壓140/90mmHg，心率100次/分。1.該產婦存在哪些產后高危因素？答：該產婦存在的產后高危因素有：妊娠期高血壓疾病，剖宮產術后，產后陰道出血量較多，子宮收縮欠佳。2.針對該產婦應采取哪些護理措施？答：（1）密切觀察生命體征，每1530分鐘測量一次血壓、心率、呼吸，準確記錄陰道出血量。（2）